Rechtszijdige scoliose

Als de wervelkolom verticaal naar rechts vervormd is, spreken artsen van een dergelijke pathologie als rechtszijdige scoliose. We hebben het dan over een complex structureel probleem met verschillende gradaties van ernst. Afhankelijk van de ernst van de ziekte schrijft de arts een bepaalde behandeling voor. In ernstige gevallen kan rechtszijdige scoliose de werking van de inwendige organen negatief beïnvloeden, dus is het belangrijk om de positie van de wervelkolom tijdig te corrigeren. [ 1 ]

Epidemiologie

Artsen stellen vast dat bij acht op de tien patiënten met scoliose de oorzaak van de pathologie niet kan worden vastgesteld. In dat geval spreekt men van idiopathische scoliose.

De stoornis kan zich op bijna elke leeftijd manifesteren, maar wordt meestal gediagnosticeerd in de puberteit, dat wil zeggen bij patiënten tussen 12 en 15 jaar (bij meisjes na 10-11 jaar).

Vrouwen hebben een grotere kans op scoliose, ongeveer vier keer zo vaak.

Scoliose aan de rechterkant in de vroege kinderjaren komt het meest voor in de eerste twee levensjaren, vooral bij jongens, maar neemt in de meeste gevallen af.

Juveniele scoliose wordt gezien als het zich ontwikkelt tussen de leeftijd van 3 en 15 jaar. Op deze leeftijd wordt de aandoening vaker bij meisjes gezien en heeft de neiging om te verergeren.

Scoliose bij adolescenten ontwikkelt zich vanaf de puberteit tot de laatste fase van botgroei, dus tot ongeveer 17-20 jaar. Bij meisjes wordt de aandoening vier keer vaker vastgesteld dan bij jongens.

Als de kromming voor het eerst wordt vastgesteld op de leeftijd van meer dan 20 jaar, spreekt men van een scoliose bij volwassenen, die ontstaat nadat de botgroei is voltooid. [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken rechtszijdige scoliose

Scoliose is een aandoening die zich in de kindertijd ontwikkelt. De eerste ernst van de aandoening is meestal onopgemerkt, dus er is geen reden om vroegtijdige medische hulp te overwegen.

In de meeste gevallen begint rechtszijdige scoliose zich bij jonge patiënten te ontwikkelen vanaf de leeftijd van 6 jaar. Op deze leeftijd is er sprake van intensieve skeletgroei en een hoge belasting van de wervelkolom, tegen een achtergrond van onderontwikkelde rugspieren. Dit leidt tot deformatie.

Het kan echter ook voorkomen dat andere redenen de schuldige zijn, zoals deze:

• Langdurige blootstelling aan een verkeerde houding;
• Verstoring van de stofwisselingsprocessen (er vinden schadelijke processen plaats in de wervelkolom en als meerdere wervels zijn aangetast, veranderen hun vorm en positie);
• Aangeboren afwijkingen van de skeletontwikkeling (ribfusies, extra wervels, enz.);
• Overgewicht (verhoogt de belasting van de wervelkolom, wat leidt tot kromming van de wervelkolom);
• Infectieuze-inflammatoire processen, endocriene pathologieën;
• Rugletsels, verwondingen aan de wervelkolom;
• Dystrofische, degeneratieve ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondyloartrose, hernia’s, enz.).

Artsen verzekeren dat nog niet alle oorzaken voor de ontwikkeling van rechtszijdige scoliose zijn opgehelderd, waardoor de aanwezigheid van pathologie in veel gevallen geen aanleiding geeft tot een duidelijke verklaring. Er zijn veel theorieën geopperd, maar artsen blijven patiënten vrij vaak diagnosticeren met "idiopathische" (gratuite) scoliose. [ 4 ]

Risicofactoren

Rechtszijdige scoliose ontstaat niet 'zomaar': aan de ontwikkeling ervan gaan bepaalde factoren vooraf, zoals:

• Onvoldoende, magere, eentonige voeding;
• Chronische intoxicatie, verslaving aan drinken, roken;
• Overmatige fysieke overbelasting van de wervelkolom, het tillen van zware voorwerpen, overgewicht;
• Blessuregevoelige beroepen en sporten;
• Verzwakking van de spieren door gebrek aan fysieke activiteit;
• Regelmatige onderkoeling;
• Regelmatig en langdurig uitvoeren van stereotypische, repetitieve bewegingen;
• Verkeerde houding, gebrek aan houdingscontrole.

Elk van de hierboven genoemde factoren kan de hoofdoorzaak zijn dat iemand rechtszijdige scoliose ontwikkelt.

Sommige deskundigen zijn van mening dat de rechtopstaande houding van de romp al de oorzaak is van het ontstaan van diverse krommingen, met name rechtszijdige scoliose. Maar zoals wetenschappelijke experimenten hebben aangetoond, moet niet de rechtopstaande houding als belangrijkste factor worden beschouwd, maar het gebrek aan aandacht voor de wervelkolom door de patiënt zelf. Dystrofische of degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom kunnen zich immers niet alleen bij mensen ontwikkelen, maar ook bij andere zoogdieren.

De belangrijkste pathologische aandoening die de ontwikkeling van rechtszijdige scoliose veroorzaakt, wordt door experts beschouwd als onvoldoende fysieke activiteit. De moderne mens besteedt zeer weinig tijd aan lichamelijke opvoeding en sport. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar organen en weefsels geremd, wordt de spiermassa zwakker en verslechtert de trofische werking van de wervelkolom, wat leidt tot de ontwikkeling van dystrofische processen. Dit mechanisme kan worden gestopt als men ervoor zorgt dat het gebrek aan motorische activiteit tijdig wordt gecompenseerd.

Pathogenese

De wervelkolom kan bestaan uit 33-35 wervels, waartussen elastische en resistente tussenwervelschijven zitten. Het bewegingsapparaat, de tussenwervelschijven en de gewrichten helpen de romp rechtop te houden en maken actieve en vrije bewegingen mogelijk. De elasticiteit van de tussenwervelschijven dempt diverse fysieke trillingen – bijvoorbeeld bij lopen, joggen of springen – die worden doorgegeven aan de wervelkolom, het ruggenmerg en de hersenen. De fysiologische oriëntatie van de bestaande normale krommingen van de wervelkolom (lordose en kyfose) zorgt voor extra elasticiteit en vermindert de belasting.

Wat gebeurt er bij rechtszijdige scoliose? Door verschillende oorzaken ontstaat een complexe vervorming van de wervelkolom, met als gevolg een kromming van de ribben en borstkas, en een verstoring van de juiste onderlinge positie van de inwendige organen. Bij een uitgesproken scoliose is de werking van het bewegingsapparaat, de ademhaling, het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem verstoord.

Gezien dit alles is het noodzakelijk te beseffen dat een tijdige behandeling van het probleem niet alleen helpt verdere vervorming van het ondersteunende raamwerk van het lichaam te voorkomen, maar ook verschillende veranderingen aan de kant van de vitale systemen. [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen rechtszijdige scoliose

Rechtszijdige scoliose kan elk wervelcompartiment aantasten. De afwijking beïnvloedt het uiterlijk van een persoon en veroorzaakt onaangename sensaties tijdens motorische activiteit.

De eerste tekenen van een cervicale wervelkolomlaesie kunnen als volgt zijn:

• Regelmatig hoofdpijn, nekpijn;
• Stijfheid bij het draaien van de nek;
• Parese, ongemak in de rechterarm;
• Vaak een ongemotiveerd gevoel van vermoeidheid, zwaarte in de rug.

Cervicale kromming komt vaker voor bij kinderen en kan het gevolg zijn van aangeboren afwijkingen in de skeletontwikkeling, geboortetrauma, enzovoort.

De thoracale regio wordt vaak aangetast bij overbelasting van de wervelkolom. De volgende symptomen worden waargenomen:

• Beperking van de rompmobiliteit;
• Spastische spierpijn;
• Pijn bij motorische activiteit;
• Verstoorde borstorganen;
• Tintelend gevoel, vooral in de rechter bovenste extremiteit;
• Asymmetrische positionering van de schouderbladen en schouders;
• Pijn aan het hart, hartritmestoornissen.

Wanneer de lumbale regio is aangedaan, wordt vooral uitgesproken lage rugpijn opgemerkt. Daarnaast zijn er echter ook andere pijnlijke symptomen:

• Ziekten van de bekkenorganen, geslachtsorganen;
• Pijn in de benen;
• Moeilijk lopen, vaak vermoeid.

Het meest realistische beeld van rechtszijdige scoliose is te zien als de patiënt van achteren wordt bekeken. Asymmetrie van de bovenarmen (de ene schouder is hoger dan de andere), asymmetrie van de schouderbladen, veranderingen in de lijnen van de doornuitsteeksels en scheefstand van het lichaam met veranderingen in het evenwicht worden opgemerkt. Als je iemand vraagt voorover te leunen, kun je niet alleen het gebied van de misvorming identificeren, maar ook de omvang van de ribbult meten.

Stages

Er zijn vier stadia of gradaties van rechtszijdige scoliose. Elk stadium wordt gekenmerkt door verschillende hoeken waarin de wervelkolom afwijkt van de normale stand:

• Bij een eerste afwijking van minder dan 10 graden voelt de patiënt de storing praktisch niet en merkt hij geen veranderingen in houding op;
• Bij de tweede graad overschrijdt de afwijking de 30 graden niet, dan is er geen pijn, maar kunt u op het moment van kanteling al de asymmetrie van de schouderbladen opmerken;
• Bij de derde graad kan de afwijking 60 graden bereiken, aan de asymmetrie van de schouderbladen wordt een "ribhump" toegevoegd, de functie van de thoracale organen is verstoord;
• Bij de vierde graad is de afwijking groter dan 60 graden en is de misvorming duidelijk zichtbaar. De patiënt kan dan als gehandicapt worden herkend.

Het behandelplan wordt voor elke krommingsgraad apart gekozen. Zo kan matige rechtszijdige scoliose worden gecorrigeerd met fysiotherapie, maar bij complexere gevallen wordt een conservatieve behandeling en zelfs een chirurgische ingreep voorgeschreven.

• Rechtszijdige scoliose van de eerste graad wordt gecorrigeerd met behulp van speciaal geselecteerde fysiotherapie-oefeningen, massage en fysiotherapie. De oefeningen zijn gericht op het versterken van de rugspieren, het behouden van de juiste positie van de wervelkolom, het stabiliseren van het botstelsel en het voorkomen van verdere pathologische veranderingen.
• Rechtszijdige scoliose van graad 2 kan worden gecorrigeerd met alle bovengenoemde technieken, maar de correctie kan veel langer duren. Het dragen van een korset kan worden aanbevolen. Een chirurgische ingreep is meestal niet nodig.
• Rechtszijdige scoliose van graad 3 en hoger vereist vaak een operatie. Andere technieken, zoals fysiotherapie, massage en fysiotherapie, worden aanvullende therapeutische maatregelen.

Vormen

Scoliose aan de rechterkant kan aangeboren of verworven zijn (op elke leeftijd, maar vaker vóór de adolescentie).

Bovendien is de misvorming neuromusculair en mesenchymaal.

• Neuromusculaire kromming wordt veroorzaakt door een tekort aan functionele spieren, wat voorkomt bij hersenverlamming, spinale musculaire atrofie, hernia's, trauma's en dystrofische processen.
• Mesenchymale kromming gaat gepaard met een disfunctie van de passieve stabilisatoren van de wervelkolom – met name wervels, facetgewrichten, tussenwervelschijven, ligamenten, gewrichtskapsels en passieve spierondersteuning. Dergelijke defecten komen voor bij patiënten met het syndroom van Marfan, osteogenesis imperfecta, mucopolysacharidose, ontstekingsziekten en na thoraxchirurgie.

Afhankelijk van het type kromming wordt de pathologie onderverdeeld in de volgende typen:

• Bovenste thoracale of rechtszijdige cervicale scoliose, waarbij de configuratie van de nek en bovenste thoracale wervelkolom verstoord is;
• Rechtszijdige thoracale scoliose, waarbij er sprake is van een misvorming van de thorax, waarbij een dorsale en intercostale bult is gevormd;
• Thoracolumbale scoliose met gelijktijdige misvorming in de thoracale en lumbale regio;
• Scoliose aan de rechterkant van de lumbale wervelkolom: hierbij wordt alleen een kromming aan de rechterkant van de lumbale wervelkolom opgemerkt.

Afhankelijk van de vorm van de stoornis wordt onderscheid gemaakt:

• C-vormige of eenvoudige scoliose, waarbij er één krommingsboog is;
• Links- of rechtszijdige S-vormige scoliose met twee misvormende bogen;
• Totale scoliose, waarbij vrijwel alle thoracale en lumbale wervels betrokken zijn bij het pathologische proces, met de vorming van één enkele holle boog.

Er is een andere term die deze pathologie beschrijft: idiopathische rechtszijdige thoracale scoliose. Dit is een rechtszijdige afwijking die de arts niet associeert met een van de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling. Simpel gezegd, idiopathische scoliose wordt een dergelijke misvorming genoemd, waarvan de oorzaken onbekend blijven.

Bovendien wordt de ziekte gecategoriseerd volgens de periode van zijn ontwikkeling:

• Infantiele scoliose (ontwikkelt zich bij zuigelingen jonger dan 2 jaar);
• Juveniel (ontwikkelt zich tussen de leeftijd van twee en tien jaar);
• Adolescent (komt voor in de vroege adolescentie).

Complicaties en gevolgen

Rechtszijdige scoliose is een probleem dat niet alleen de houding negatief beïnvloedt, maar ook de ontwikkeling van tal van vervelende complicaties kan veroorzaken. Hiermee moet rekening worden gehouden, aangezien een gebrek aan tijdige behandeling ertoe kan leiden dat in de toekomst niet alleen de misvorming zelf behandeld moet worden, maar ook complicaties die behoorlijk gevaarlijk kunnen zijn.

Thoracale scoliose aan de rechterkant heeft een negatieve invloed op alle inwendige organen in de thorax. De meest waarschijnlijke complicaties zijn:

• Pinched nerves;
• Van orgaanverplaatsing;
• Extravasculaire compressie van de arteria vertebralis met verdere aantasting van de voeding van de hersenen;
• Ademhalings- en hart- en vaatziekten.

De kromming van de thoracale regio beïnvloedt de positie van de ribben, die de longen beginnen te comprimeren, waardoor de hoeveelheid lucht die erin stroomt afneemt. De hartfunctie verslechtert: eerst is er kortademigheid, daarna nemen de hartkloppingen toe. Cardiografie kan hartritmestoornissen en veranderingen in de hartspier aantonen. Na verloop van tijd loopt de patiënt het risico op coronaire hartziekten en arteriële hypertensie.

Een misvorming in de lumbale regio kan gecompliceerd worden door de volgende aandoeningen:

• Leg swelling;
• Verminderde spierspanning van de voorste buikwand;
• Winderigheid, constipatie;
• Verhoogde aandrang om te plassen;
• Verstopping in de spijsverteringsorganen en de bekkenorganen.

Daarnaast is er een groot risico op compressie van het ruggenmerg, parese en verlamming.

Rechtszijdige scoliose, die zich in de vroege kindertijd ontwikkelde, zorgt er vaak voor dat het kind zich onzeker voelt over zijn eigen uiterlijk, wat leidt tot het ontstaan van complexen. Constante samendrukking van bloedvaten leidt tot een verstoorde bloedcirculatie in de hersenen. Het gevolg van deze processen kan een verstoring van het denkvermogen en geheugenverlies zijn.

Diagnostics rechtszijdige scoliose

Het diagnosticeren van rechtszijdige scoliose is niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. Het vereist een hele reeks procedures:

• Onderzoek door de orthopedist, anamnese, communicatie tussen arts en patiënt.
• Röntgenfoto's van de wervelkolom zijn de belangrijkste methode voor het diagnosticeren en in kaart brengen van de behandeldynamiek van rechtszijdige scoliose.
• Bepaling van de neurologische status van de patiënt - dit is noodzakelijk om pathologieën van het zenuwstelsel uit te sluiten die de ontwikkeling van de kromming beïnvloeden (verlamming, parese, geleidingsstoornissen, enz.).
• Evaluatie van de stofwisselingsstatus is noodzakelijk om afwijkingen in individuele wervels uit te sluiten, die het gevolg kunnen zijn van botdisfunctie (bij dysplasie, verstoord calciummetabolisme, enz.).
• Voor het vaststellen van aangeboren afwijkingen van de wervellichamen (extra ribben, wigvormige wervels, etc.) is een individueel behandelplan nodig.

Denk niet na over hoe u rechtszijdige scoliose kunt vaststellen zonder een arts te raadplegen. Het is raadzaam om naar de arts te gaan en de nodige onderzoeksfases te ondergaan. Het is praktisch onmogelijk om dit zelf te doen. Veel patiënten verwarren de concepten scoliose en een verkeerde houding. Een verstoorde houding wordt veroorzaakt door het falen van de korsetspieren. Deze schending kan worden verholpen door de positie van de rug te controleren en LFK-oefeningen uit te voeren. Maar bij rechtszijdige scoliose is er een aanhoudende kromming van de wervelkolom met daaropvolgende vervorming van nabijgelegen structuren. In dit geval kan scoliose zowel verworven als aangeboren zijn. [ 7 ]

Er worden diverse instrumentele diagnostieken gebruikt om afwijkingen in de wervelkolom te identificeren:

• Radiografie (helpt bij het beoordelen van de krommingshoek en de aanwezigheid van andere pathologieën in het botweefsel);
• Magnetische resonantie en computertomografie (hiermee kunt u het probleem gedetailleerd onderzoeken, hernia's, tussenwervelschijfaandoeningen, vernauwingen in de gewrichtsspleten en symptomen van artrose vaststellen);
• Elektrocardiografie (laat hartafwijkingen zien die veroorzaakt worden door scoliose aan de rechterkant).

Om ziekten van de inwendige organen uit te sluiten, kunnen echografie en andere aanvullende methoden worden voorgeschreven.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt allereerst uitgevoerd met een scoliotische houding, een niet-gefixeerde deformatie van de wervelkolom. Het belangrijkste criterium voor het verschil is het verdwijnen van de kromming wanneer de patiënt ligt. Als er een betrouwbare rechtszijdige scoliose is, wordt een dergelijk fenomeen niet waargenomen en blijft de wervelkolom gebogen. Scoliose wordt een laterale deviatie van de wervelkolom ten opzichte van de centrale skeletas genoemd, die gepaard gaat met afwijkingen in de wervels, spieren en ligamenten van de rug. Dergelijke afwijkingen zijn van blijvende aard.

Behandeling rechtszijdige scoliose

De behandeling van rechtszijdige scoliose moet complex zijn en verschillende richtingen beïnvloeden: versterking van het spierkorset, bescherming van het bot en de hersenen, stabilisatie van de wervelkolom. [ 8 ]

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de complexiteit van de pathologie. Het vroege stadium van scoliose is het gemakkelijkst te corrigeren, maar in verwaarloosde gevallen moet u niet rekenen op een snelle oplossing van het probleem. [ 9 ] In de regel worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

• Ortheses zijn het gebruik van korsetten, riemen, orthopedische inlegzolen, enz. Deze hulpmiddelen fixeren het lichaam en de tussenwervelschijven, corrigeren de vervorming en bieden demping bij microschokken. Ortheses vereisen echter een lange draagtijd en zijn verboden bij osteoporose, zwangerschap, enz.
• Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van multivitaminepreparaten, mineraalcomplexen, pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Sommige patiënten hebben hormonale behandeling nodig.
• Om uw levensstijl te verbeteren, moet u ervoor zorgen dat u geen last heeft van dyskinesie, uw houding goed controleert, het juiste meubilair uitkiest en zorgt voor een goede balans tussen werk en rust.
• Voedingscorrectie is een belangrijke schakel in de uitgebreide behandeling van rechtszijdige scoliose. Specialisten adviseren om zout en pittige kruiden, alcoholische dranken en gerookt vlees uit de voeding te schrappen. De nadruk ligt op plantaardige voeding, zuivelproducten, granen en eieren. Bij overgewicht is het noodzakelijk om de dagelijkse calorie-inname te controleren.
• Therapeutische oefeningen worden voorgeschreven in elk stadium van rechtszijdige scoliose, en zelfs ter preventie ervan. Oefeningen dragen bij aan het versterken van de spieren en creëren een sterk, natuurlijk korset dat de wervelkolom stabiliseert. Bij ernstige rugpijn wordt de mogelijkheid van LFK individueel beoordeeld door de behandelend arts.
• Zwemlessen verlichten de belasting van de wervelkolom, versterken de spieren, zorgen voor een correcte lichaamshouding en verbeteren de ademhalingsfunctie.
• Massages helpen de misvorming van de voetbogen te verminderen, spierspanning te verlichten en de spieren te verstevigen. De sessies zijn geschikt voor zowel volwassenen als kinderen, mits er geen sprake is van pijn of inflammatoire musculoskeletale aandoeningen.
• Acupunctuur en reflexologie maken gebruik van bioactieve punten, wat helpt om ontstekingen te elimineren, de spierspanning te optimaliseren en pijnsyndroom te laten verdwijnen.

Als aanvullende maatregelen kunnen moddertherapie, kinesitherapie, hydrotherapie en hirudotherapie worden gebruikt. Dergelijke methoden verbeteren het algemene welzijn van de patiënt en vertragen de ontwikkeling van rechtszijdige scoliose aanzienlijk.

LFK voor rechtszijdige scoliose

Om een positief resultaat te behalen met therapeutische oefeningen (LFK), moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• U moet vlak voor de training stretchen om uw spieren voor te bereiden op de belasting;
• De oefeningen moeten langzaam worden gedaan, zonder plotselinge bewegingen of sprongen;
• Gebruik geen zware gewichten, zoals dumbbells, kettlebells, etc.;
• Bij rechtszijdige scoliose is het ongewenst om een rugrotatie uit te voeren, hangend aan de stang;
• Wissel de belasting op verschillende lichaamsdelen af.

Het LFC-complex, aanbevolen voor rechtszijdige scoliose, bestaat uit warming-upoefeningen, het basisgedeelte en de laatste fase. Na afloop van de oefening is het absoluut noodzakelijk om het lichaam een kwartier rust te gunnen.

De basisoefeningen worden in verschillende lichaamshoudingen uitgevoerd: staand, op de buik en rug liggend, op handen en voeten staand.

De training wordt begeleid door een specialist die de belasting, de duur van elke oefening enzovoort in evenwicht moet brengen. [ 10 ]

Oefeningen voor rechtszijdige scoliose

Je kunt de progressie van rechtszijdige scoliose voorkomen door yoga te beoefenen. Veel experts raden met name de volgende oefeningen aan:

• Om de rug en schoudergordel te stabiliseren:
  • Ga met gestrekte armen naar de muur staan en laat uw handpalmen tegen de muur rusten.
  • Doe een paar stappen naar achteren en strek je rug. Je benen staan ter breedte van je heupen.
  • Probeer geleidelijk verder weg te bewegen, waarbij u uw lichaam in een rechte hoek ten opzichte van uw benen houdt.
• Voor het strekken van de rug en schouders:
  • Pak een stoel of ander voorwerp dat u stevig vast kunt houden op heuphoogte.
  • Doe een stap achteruit terwijl je het voorwerp vasthoudt. De benen en rug moeten recht blijven, zodat je de rek van de rugspieren voelt.
  • Ga vanuit deze positie diep zitten en breng je borst naar je knieën. Keer terug naar de beginpositie.
• Om de rug te strekken (kat- en koehouding):
  • Ga op handen en knieën zitten, met je lichaam en benen in een rechte hoek, je handen rustend op de vloer.
  • Buig de rug omhoog en houd deze positie enkele seconden vast.
  • Buig voorover en fixeer de positie opnieuw. De afbuigingen worden langzaam en zeer zorgvuldig uitgevoerd.
  • Probeer de rug geleidelijk te buigen op de wervelgedeelten, waarbij u elke wervel voelt - begin bij de lendenwervel en eindig bij de nekwervel. Buig vervolgens de rug in de tegenovergestelde richting.
• Om de rug en schoudergordel te strekken (stretchende hondpositie):
  • Ga op handen en knieën zitten, met het lichaam in een rechte hoek ten opzichte van de benen en de handpalmen rustend op de vloer.
  • Zet een paar stappen voorwaarts met de handen, laat de buik zakken, raak de dijen aan en strek de armen.
  • Raak met je voorhoofd de vloer aan, ontspan je nek en houd je rug recht.
  • Trek de armen naar voren en de heupen naar achteren, totdat je een gevoel van strekking in de rug ervaart. Bij rechtszijdige scoliose, verplaats de armen naar rechts.
• Om de heupbuigers te strekken (paardenhouding):
  • Maak een lunge naar voren met je rechterbeen. Plaats je linkerbeen achter je op je knie.
  • De handen worden met de handpalmen naar beneden op de grond geplaatst, aan de zijkanten van de rechtervoet.
  • Houd de rug recht, de schouders laag, de borst recht en de kin omhoog.
  • Voel de spierspanning in uw lies- en dijgebied.
  • Houd de positie een halve minuut vast en herhaal de oefening door van been te wisselen.
• Om de peervormige spieren te strekken (duivenhouding):
  • Ga op de grond zitten, breng je rechterbeen naar voren en buig je knie. Trek je linkerbeen naar achteren om te proberen het te strekken.
  • De rug blijft recht, de lumbale regio wordt niet gebogen.
  • Houd je torso vast en leun op je gestrekte armen. Je kunt je ellebogen buigen en jezelf op je onderarmen laten zakken.
  • Blijf een halve minuut in deze positie. Wissel dan van been en herhaal de oefening.
• Om de spieren te versterken:
  • Ga op je buik liggen en strek je armen naar voren.
  • Hef de linkerarm en het rechterbeen gelijktijdig op en houd deze positie 15-20 seconden vast.
  • Herhaal de oefening met de rechterarm en het linkerbeen.
• Om de spieren te ontspannen:
  • Ga op uw rug liggen en plaats een hamstringrol onder uw benen en een klein kussen onder uw hoofd om uw nek te ontspannen.
  • Sluit je ogen, adem rustig in en uit en ontspan volledig.
  • Ga na vijf minuten langzaam en voorzichtig weer rechtop staan.
  • Voor een blijvend resultaat dienen deze oefeningen 4 keer per week te worden uitgevoerd.

Massage voor rechtszijdige scoliose

Massage wordt voorgeschreven aan patiënten met rechtszijdige scoliose ter preventie en curatie. Een volledige massagekuur wordt aanbevolen voor elke mate van kromming.

Het is optimaal om de behandelingen dagelijks of om de dag uit te voeren. In totaal bestaat de behandeling uit tien sessies. In individuele gevallen is een verlenging van de kuur mogelijk.

Massage moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist met een medische opleiding. Afhankelijk van de ernst en de ernst van de aandoening worden de benodigde technieken gekozen, met name kneden, wrijven, strekken en strijken.

Er zijn ook contra-indicaties voor massage bij scoliose aan de rechterkant:

• Hoge bloeddruk;
• Allergische reacties;
• Stollingsstoornissen, neiging tot bloedingen;
• Acute ontstekingsprocessen;
• Schimmel- en andere dermatologische ziekten;
• Ontsteking van de lymfeklieren.

De massage wordt in verschillende posities uitgevoerd: op de rug, op de zij, op de buik. De sessie wordt afgesloten met wrijven en strijken, voor een volledigere ontspanning van de wervelkolommusculatuur. [ 11 ]

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingrepen worden slechts in uitzonderlijke gevallen toegepast, wanneer rechtszijdige scoliose aanhoudend progressief is en ernstig wordt. De ingreep bestaat uit het uitlijnen van de wervelkolom met behulp van interne fixatie - chirurgische stabilisatie met behulp van vaste wervelverbindingen (arthrodese, spondylodese). Tijdens de operatie worden meerdere wervels met botimplantaten, platen of metalen schroeven verbonden om een onomkeerbaar en onbeweeglijk gewricht te vormen. Deze ingreep elimineert de pijnlijke symptomen van rechtszijdige scoliose.

Er zijn verschillende technieken voor wervelfusie bekend. Deze maken gebruik van botstroken, botimplantaten en titanium kooien. Botweefsel wordt meestal uit het bekken van de patiënt gehaald, minder vaak uit synthetische materialen. Implantaten worden vastgezet met behulp van schroeven of terugtrekplaten, waardoor de weefsels nauw met elkaar verbonden zijn en volledig versmolten zijn. De staven worden niet verwijderd om herhaalde ingrepen te voorkomen.

De operatie vindt plaats onder algehele narcose en duurt ongeveer 2-4 uur. De patiënt begint op de 2e of 3e dag te lopen en ontslag is mogelijk op de 4e of 7e dag. De meeste patiënten wordt aangeraden een rigide orthese te dragen ter ondersteuning van de rug.

Na de operatie wordt de patiënt gedurende meerdere jaren geobserveerd, met verplichte radiologische controle. [ 12 ]

Het voorkomen

Preventieve maatregelen om de vorming van rechtszijdige scoliose te voorkomen, moeten vóór de geboorte van het kind beginnen. Daarom wordt de aanstaande moeder aangeraden een volwaardig en hoogwaardig dieet te volgen en voldoende te bewegen. Vrijwel dezelfde regels blijven na de geboorte van de baby van kracht.

Naast andere, meer recente aanbevelingen, zijn de volgende adviezen van bijzonder belang:

• Een bureau of tafel moet aangepast zijn aan de lengte van het kind;
• De lichtstroom tijdens tafelactiviteiten moet aan de linkerkant vallen;
• Om onderuitgezakt zitten te voorkomen, kunt u boeken beter op een speciale boekenstandaard op tafel zetten;
• Voor het vervoeren van schoolboeken is het beter om een rugzak met een harde achterkant te gebruiken dan een zachte rugzak;
• Voor de nachtrust kiest u een orthopedisch matras met een matige stevigheid en een laag kussen.

Vrije tijd die een kind besteedt, mag niet nutteloos zijn: een gebrek aan dynamiek leidt tot verzwakking van het spierkorset dat de wervelkolom ondersteunt. Daarom is wandelen in de frisse lucht en voldoende lichaamsbeweging welkom. Rust is ook noodzakelijk: een goede, gezonde slaap moet voor een kind minstens 10 uur duren, en voor een volwassene minstens acht uur.

Zware fysieke activiteit - zoals gymnastiek, gewichtheffen, turnen - wordt afgeraden tot het kind 10-12 jaar oud is. Dit komt door de onvoldoende ontwikkeling van het spierkorset op kinderleeftijd. Daardoor bestaat het risico op overbelasting van de wervelkolom en vroegtijdige ontwikkeling van osteochondrose.

Daarnaast speelt een kwalitatief en voedzaam dieet een belangrijke rol voor een goede ontwikkeling van spieren, ligamenten, botten en tussenwervelschijven. Het is noodzakelijk om voldoende vitamines, eiwitten, vetten en koolhydraten te consumeren. Zuivelproducten – de belangrijkste leveranciers van calcium in het lichaam – mogen we niet vergeten.

Voor volwassenen zijn ook hier de belangrijkste voorwaarden voor een normale conditie van de wervelkolom een evenwichtige voeding en voldoende lichaamsbeweging. Maar er zijn ook andere medische aanbevelingen:

• Probeer altijd een houding aan te nemen die comfortabel is voor uw lichaam;
• Wanneer u gedwongen wordt om langere tijd te staan, zorg er dan voor dat u uw houding behoudt, van houding verandert en uw ledemaat regelmatig ondersteunt;
• Probeer geen zware voorwerpen te tillen, maar als u dat toch moet doen, verdeel de last dan gelijkmatig door niet voorover te leunen en de last dichter bij uw torso te houden;
• Het is belangrijk om uw werkplek goed te organiseren: uw rug moet recht zijn als u zit;
• Tijdens een lange autorit kunt u het beste een kussen onder uw onderrug plaatsen en een hoofdsteun onder uw nek;
• Als u aan sport doet, moet u een sport beoefenen die past bij uw leeftijd en conditie. Overmatige belasting kan schadelijk zijn voor de wervelkolom.

Rechtszijdige scoliose ontwikkelt zich niet bij mensen die goed op hun gezondheid letten. Daarom is het belangrijk om de algehele prestaties te behouden en de conditie van de interne organen en het hele organisme in de gaten te houden.

Wat is de juiste handelwijze bij scoliose aan de rechterkant?

Als u de diagnose scoliose aan de rechterkant krijgt, is dat een goede reden om beter voor uzelf te zorgen, voldoende rust te nemen en een gezonde levensstijl te leiden.

Een kromming naar rechts kan in bijna elk deel van de wervelkolom voorkomen, van de bovenrug tot de lendenstreek. Van buitenaf is het probleem niet altijd zichtbaar. Met röntgenfoto's kunt u scoliose echter duidelijk zien en zelfs de dynamiek ervan volgen.

Bij een matige mate van pathologie, die vatbaar is voor progressie, kan de arts het gebruik van een speciale fixatieband of korset aanbevelen. Deze heeft meestal een stevige basis en wordt dagelijks gedragen (sommige modellen worden zelfs 's nachts niet uitgedaan). Zo'n korset is voor anderen vrijwel onzichtbaar en kan gemakkelijk onder kleding worden verborgen. In eerste instantie is het de bedoeling dat de band langdurig wordt gedragen om positieve resultaten te bereiken.

Bij sommige patiënten veroorzaakt rechtszijdige scoliose evenwichtsproblemen, wat kan leiden tot onregelmatig lopen en een onvaste gang. Om problemen te voorkomen, moet de patiënt het meest comfortabele en stabiele schoeisel kiezen om de belasting van de wervelkolom te verlichten.

Rugpijn en ongemak zijn veelvoorkomende symptomen van scoliose. Om verlichting te krijgen en de kwaliteit van leven te verbeteren, is het belangrijk dat elke patiënt de basisprincipes van de wervelkolom en het gehele bewegingsapparaat begrijpt. Dit zal helpen om beter met de pijn om te gaan.

Over het algemeen adviseren artsen bij scoliose aan de rechterkant om op de volgende punten te letten:

• Probeer alle activiteiten te beperken waarbij u in een slungelige houding terechtkomt of die enig ander ongemak veroorzaken;
• Fietsen, paardrijden, hardlopen (vooral lange afstanden), springen, gewichtheffen en bodybuilding worden afgeraden;
• Aarzel niet om hulp te vragen als een activiteit rugpijn veroorzaakt: doe nooit iets "door de pijn heen";
• Het is raadzaam om een bloedtest te laten doen om een tekort aan bepaalde vitamines en mineralen in het lichaam vast te stellen, zodat dit tekort in de toekomst kan worden aangevuld;
• Probeer zo veilig mogelijk te bewegen, vooral tijdens fysieke activiteit.

Hoe slaap je met scoliose aan de rechterkant?

Patiënten met rechtszijdige scoliose hebben 's nachts vaak problemen met rusten. Zorg er daarom voor dat de rug voldoende ontspannen is, dat de slaap snel komt en dat de rust van goede kwaliteit is.

• Tijdens de slaap mag niets u afleiden. Minimaliseer daarom van tevoren de invloed van externe prikkels: hang dikke gordijnen op, zorg voor stilte en ventileer de slaapkamer van tevoren.
• Het avondeten mag geen zware maaltijd zijn: een lichte snack ongeveer 2 uur voor het slapengaan is voldoende. Neem daarnaast een warm bad: zo'n bad is niet alleen aangenaam, maar bevordert ook de spierontspanning.
• Rechtszijdige scoliose vereist een matras die de wervelkolom in een neutrale positie houdt. Een stevige of matig stevige matras is hiervoor ideaal. Bij gebruik van een orthopedische topper is het belangrijk om te letten op de dikte ervan, die maximaal 7,6 cm mag zijn.
• De ideale slaaphouding voor rechtszijdige scoliose is op uw zij. Op uw rug slapen is ook toegestaan. Maar op uw buik slapen is niet aan te raden: dit kan pijn veroorzaken.

Wat betreft extra slaapaccessoires – speciale orthopedische kussens, matten, pads – moet het gebruik ervan individueel met de arts worden afgestemd. Hoewel rechtszijdige scoliose een veelvoorkomende aandoening is, kan wat voor de ene patiënt helpt, voor de andere nutteloos zijn. Daarom is het belangrijk om naar uw lichaam te luisteren, de omstandigheden te accepteren voor comfort, met de arts te overleggen en samen met hem de meest optimale oplossing voor het probleem te zoeken.

Halters voor rechtszijdige scoliose

De meeste artsen verbieden elke vorm van belasting van de wervelkolom bij rechtszijdige scoliose - met name hurken en vooroverbuigen met gewichten is verboden. Ook springen is verboden - zowel tijdens fitnesslessen als tijdens atletiek, basketbal, volleybal, enzovoort.

Plotselinge bewegingen, draaien, buigen of hurken zijn niet toegestaan. De meeste oefeningen met gewichten, dumbbells of fitnessapparaten zullen de patiënt alleen maar schade toebrengen. Het gebruik van gewichten zorgt namelijk voor een ongelijkmatige axiale belasting van de wervelkolom, waardoor de afzonderlijke segmenten zwaar worden belast. Als u het verbod van artsen negeert, kunt u de tussenwervelschijven beschadigen en zelfs een hernia veroorzaken.

Door de compensatiemechanismen die het getroffen gebied in de rug ontzien, worden sommige spieren niet gebruikt tijdens oefeningen en atrofiëren ze geleidelijk. Dit verergert de situatie verder. Het gelijkmatig belasten van verschillende delen van de romp werkt niet, omdat de axiale verplaatsing leidt tot spanning in sommige spieren en ontspanning in andere. Het gebruik van zware dumbbells en gewichten (meer dan 0,5 kg per ledemaat) is bijzonder ongewenst. Staande pulls, chin pulls en squats zijn absoluut gecontra-indiceerd. Ongewenste push-ups met gewichten. Bij het uitvoeren van oefeningen vanuit een staande positie mogen de armen niet worden belast. Het omhoog tillen van dumbbells en andere zware voorwerpen is verboden.

Het is mogelijk om "zittende" oefeningen te doen die niet tegelijkertijd beide lichaamshelften (zowel de linker- als de rechterhelft) belasten. Het is belangrijk om de aanpak van sportactiviteiten te veranderen: bijvoorbeeld, wissel training af met zwemmen (zonder de rug te sterk te buigen), doe LFK-oefeningen (meestal voorgeschreven door een orthopedist). Yoga is toegestaan, maar alleen onder zorgvuldige begeleiding van een specialist die op de hoogte is van de problematiek van de patiënt.

Prognose

De prognose van rechtszijdige scoliose kan verschillen, afhankelijk van de mate van de misvorming. De moeilijkheid schuilt in het feit dat de aandoening zich mogelijk lange tijd niet manifesteert – met name de patiënt zelf merkt de afwijking niet op, die pas bij een medisch onderzoek wordt vastgesteld.

Lichte vormen van kromming kunnen rugpijn veroorzaken. Deze pijn begint meestal na verloop van tijd, als de pathologie niet behandeld is.

Bij een ernstig verloop van de misvorming kunnen inwendige organen, longen en hartproblemen optreden, kan de borstkas vervormd zijn. De patiënt heeft ademhalingsproblemen en problemen met de hartactiviteit.

Rechtszijdige scoliose is een aandoening die een onzorgvuldige houding niet vergeeft. In een op de twee gevallen beginnen patiënten met de pathologie en naarmate ze ouder worden, raken ze gehandicapt en verliezen ze aanzienlijk hun kwaliteit van leven. Niettemin kan de aandoening van de wervelkolom op jonge leeftijd worden gecorrigeerd, met name met behulp van een korset, fysiotherapie en andere therapeutische methoden. Het belangrijkste is om tijdig contact op te nemen met specialisten (orthopedist, vertebroloog) en hun aanbevelingen op te volgen.