Rechtszijdige scoliose

If the spinal column is deformed to the right side along the vertical axis, then doctors talk about such a pathology as right-sided scoliosis. We are talking about a complex structural problem that has several degrees of severity. Depending on the degree of the disease, the doctor prescribes this or that treatment. In severe cases, right-sided scoliosis can negatively affect the work of internal organs, so it is important to engage in a timely correction of the position of the spine. [1]

Epidemiologie

Artsen merken op dat bij elke acht op de tien patiënten met scoliose de oorzaak van de pathologie niet kan worden vastgesteld - in zo'n geval zeggen ze over idiopathische scoliose.

De stoornis kan zich op vrijwel elke leeftijd manifesteren, maar wordt meestal gediagnosticeerd in het stadium van de puberteit, dat wil zeggen bij patiënten van 12-15 jaar oud (bij meisjes - na 10-11 jaar oud).

Vrouwen hebben meer kans om aan scoliose te lijden - ongeveer 4 keer meer kans.

Rechtszijdige scoliose in de vroege kinderjaren komt vaker voor in de eerste twee levensjaren, voornamelijk bij jongens, maar ondergaat in de meeste gevallen regressie.

Er wordt gesproken van juveniele scoliose als deze zich tussen de leeftijd van 3 en 15 jaar ontwikkelt. Op deze leeftijd wordt de pathologie vaker waargenomen bij meisjes en heeft deze de neiging zich te ontwikkelen.

Adolescente scoliose ontwikkelt zich vanaf de puberteit tot de laatste fase van de botgroei, dat wil zeggen tot ongeveer de leeftijd van 17-20 jaar. Bij meisjes wordt de aandoening 4 keer vaker geregistreerd dan bij jongens.

Als de kromming voor het eerst wordt gefixeerd op de leeftijd van meer dan 20 jaar, wordt er gesproken over scoliose bij volwassenen, die wordt gevormd na de voltooiing van de botgroei. [2],[3]

Oorzaken Rechtszijdige scoliose

Scoliose is een pathologie die zich in de kindertijd vormt. En de initiële graad van de stoornis is meestal onmerkbaar, dus het is niet nodig om over vroegtijdige medische hulp te praten.

In de meeste gevallen begint rechtszijdige scoliose zich te ontwikkelen bij jonge patiënten vanaf de leeftijd van 6 jaar. Op deze leeftijd is er zowel intensieve skeletgroei als een hoge belasting van de wervelkolom, tegen de achtergrond van onderontwikkelde rugspieren. Dit brengt vervorming met zich mee.

Het komt echter voor dat andere redenen "de schuld" hebben, zoals deze:

• langdurige blootstelling aan een verkeerde houding;
• overtreding van metabolische processen (er zijn schadelijke processen in de wervelkolom, en wanneer een aantal wervels worden aangetast, verandert hun vorm en positie);
• Aangeboren afwijkingen van de skeletontwikkeling (ribfusies, "extra" wervels, enz.);
• overmatig lichaamsgewicht (verhoogt de belasting van de wervelkolom, wat leidt tot kromming);
• infectieuze-inflammatoire processen, endocriene pathologieën;
• rugletsel, letsel aan de wervelkolom;
• Dystrofische, degeneratieve ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondyloartrose, hernia's, enz.).

Medici verzekeren dat alle redenen voor de ontwikkeling van rechtszijdige scoliose nog niet zijn opgehelderd, dus in veel gevallen leent de schijn van pathologie zich niet voor een duidelijke verklaring. Er zijn veel theorieën geuit, maar artsen blijven vrij vaak patiënten met 'idiopathische' (gratis) scoliose diagnosticeren.[4]

Risicofactoren

Rechtszijdige scoliose kan niet ‘zomaar’ ontstaan: de ontwikkeling ervan wordt voorafgegaan door bepaalde factoren, zoals:

• Ontoereikende, magere, eentonige voeding;
• chronische intoxicatie, drankverslaving, roken;
• Overmatige fysieke overbelasting van de wervelkolom, het tillen van zware voorwerpen, overgewicht;
• Blessuregevoelige beroepen en sporten;
• verzwakking van spieren door gebrek aan fysieke activiteit;
• frequente onderkoeling;
• frequente en langdurige uitvoering van stereotiepe, repetitieve bewegingen;
• Verkeerde houding, gebrek aan houdingscontrole.

Elk van de bovengenoemde factoren kan de oorzaak zijn van het ontwikkelen van een rechtszijdige scoliose.

Sommige deskundigen zijn van mening dat de rechtopstaande positie van de romp al de eerste oorzaak is van de vorming van verschillende krommingen, in het bijzonder rechtszijdige scoliose. Maar zoals wetenschappelijke experimenten hebben aangetoond, moet niet de rechtopstaande houding als de belangrijkste factor worden beschouwd, maar het gebrek aan goede aandacht voor de wervelkolom van de kant van de patiënt zelf. Dystrofische of degeneratieve pathologieën van de wervelkolom kunnen zich immers niet alleen bij mensen ontwikkelen, maar ook bij andere zoogdieren.

De belangrijkste pathologische aandoening die de ontwikkeling van rechtszijdige scoliose veroorzaakt, beschouwen deskundigen als onvoldoende fysieke activiteit. Moderne mensen besteden heel weinig tijd aan lichamelijke opvoeding en sport. Als gevolg hiervan wordt de bloedtoevoer naar organen en weefsels geremd, wordt het spierstelsel zwak en verslechtert de trofische wervelkolom, wat de ontwikkeling van dystrofische processen met zich meebrengt. Dit mechanisme kan worden gestopt als u ervoor zorgt dat het gebrek aan motorische activiteit op tijd wordt gecompenseerd.

Pathogenese

De wervelkolom kan uit 33-35 wervels bestaan, waartussen zich elastische en resistente "spacers" -schijven bevinden. Het spier-ligamenteuze systeem, de tussenwervelschijven en gewrichten helpen de romp rechtop te houden terwijl deze actief en vrij kan bewegen. De elasticiteit van de tussenwervelschijven verzacht verschillende fysieke trillingen – bijvoorbeeld tijdens het lopen, joggen of springen – die worden overgedragen op de wervelkolom en op het ruggenmerg en de hersenen. De fysiologische oriëntatie van de bestaande normale rondingen van de wervelkolom (lordose en kyfose) zorgen voor extra elasticiteit en verzachten de belasting.

Wat gebeurt er bij rechtszijdige scoliose? Door verschillende oorzaken treedt een complexe vervorming van de wervelkolom op, die kromming van de ribben en borst met zich meebrengt, schending van de adequate onderlinge locatie van inwendige organen. Bij een uitgesproken mate van scoliose is het werk van het bewegingsapparaat, het ademhalingsstelsel, het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem verstoord.

Gezien dit alles is het noodzakelijk om te beseffen dat een tijdige behandeling van het probleem niet alleen verdere vervorming van het ondersteunende raamwerk van het lichaam helpt voorkomen, maar ook verschillende veranderingen aan de kant van vitale systemen. [5],[6]

Symptomen Rechtszijdige scoliose

Rechtszijdige scoliose kan elk wervelcompartiment aantasten. De overtreding beïnvloedt het uiterlijk van een persoon en veroorzaakt onaangename sensaties tijdens motorische activiteit.

De eerste tekenen van een laesie van de cervicale wervelkolom kunnen als volgt zijn:

• frequente hoofdpijn, nekpijn;
• stijfheid als u uw nek draait;
• parese, ongemak in de rechterarm;
• frequent ongemotiveerd gevoel van vermoeidheid, zwaar gevoel in de rug.

Cervicale kromming komt vaker voor in de kindertijd, wat te wijten kan zijn aan aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het skelet, geboortetrauma, enzovoort.

Het thoracale gebied wordt vaak aangetast als de wervelkolom overbelast is. De volgende symptomen worden waargenomen:

• beperking van rompmobiliteit;
• spastische spierpijn;
• pijn bij motorische activiteit;
• verstoorde thoracale organen;
• tintelend gevoel, voornamelijk in de rechter bovenste extremiteit;
• asymmetrische positionering van de schouderbladen en schouders;
• hartpijn, aritmie.

Wanneer het lumbale gebied wordt aangetast, wordt vooral uitgesproken lage rugpijn opgemerkt. Naast deze zijn er echter nog andere pijnlijke symptomen:

• ziekten van de bekkenorganen, geslachtsorganen;
• Been pijn;
• slecht lopen, frequente vermoeidheid.

Het meest realistische beeld van een rechtszijdige scoliose is te zien als de patiënt van achteren wordt bekeken. Asymmetrie van de bovenarmen (de ene schouder is hoger dan de andere), asymmetrie van de schouderbladen, veranderingen in de lijnen van de doornuitsteeksels, scheeftrekking van het lichaam met veranderingen in de balans worden opgemerkt. Als u iemand vraagt ​​om naar voren te leunen, kunt u niet alleen het vervormingsgebied identificeren, maar ook de grootte van de ribbult meten.

Stages

Er zijn vier stadia of gradaties van rechtszijdige scoliose. Elk van hen wordt gekenmerkt door verschillende hoeken waarin de wervelkolom afwijkt van de norm:

• bij de eerste graad van afwijking minder dan 10 graden, voelt de patiënt de storing praktisch niet en merkt hij geen veranderingen in houding op;
• bij de tweede graad van afwijking niet groter dan 30 graden, is er geen pijn, maar je kunt de asymmetrie van de schouderbladen al opmerken op het moment van kantelen;
• bij de derde graad van afwijking kan 60 graden worden bereikt, aan de asymmetrie van de schouderbladen wordt "ribbult" toegevoegd, de functie van de thoracale organen is verstoord;
• in de vierde graad is de afwijking groter dan 60 graden, is de misvorming duidelijk zichtbaar en kan de patiënt als gehandicapt worden herkend.

Het behandelschema wordt voor elke graad van kromming afzonderlijk gekozen. Een matige rechtszijdige scoliose kan bijvoorbeeld worden gecorrigeerd met behulp van fysiotherapie, maar in complexere gevallen wordt conservatieve behandeling en zelfs chirurgische ingreep voorgeschreven.

• Rechtszijdige scoliose van de 1e graad wordt gecorrigeerd met behulp van speciaal geselecteerde fysiotherapie-oefeningen, massage en fysiotherapie. Oefeningen zijn gericht op het versterken van de rugspieren, het behouden van de juiste positie van de wervelkolom, het stabiliseren van het benige raamwerk en het voorkomen van verdere pathologische veranderingen.
• Graad 2 rechtszijdige scoliose kan worden gecorrigeerd met behulp van alle bovenstaande technieken, maar de correctie kan veel langer duren. Er kunnen aanbevelingen zijn om een ​​korset te dragen. Chirurgische interventie is meestal niet vereist.
• Rechtszijdige scoliose van graad 3 en hoger vereist vaak een operatie. Andere technieken, zoals fysiotherapie, massage en fysiotherapie, worden aanvullende therapeutische maatregelen.

Vormen

Rechtszijdige scoliose kan aangeboren en verworven zijn (op elke leeftijd, maar vaker vóór de adolescentie).

Bovendien is de misvorming neuromusculair en mesenchymaal.

• Neuromusculaire kromming wordt veroorzaakt door functionele spierdeficiëntie, die optreedt bij hersenverlamming, spinale spieratrofie, hernia's van de wervelkolom, trauma en dystrofische processen.
• Mesenchymale kromming wordt geassocieerd met disfunctie van passieve stabilisatoren van de wervelkolom - in het bijzonder wervels, facetgewrichten, tussenwervelschijven, ligamenteuze apparaten, gewrichtscapsules en passieve spierondersteuning. Dergelijke defecten komen voor bij patiënten met het Marfan-syndroom, osteogenesis imperfecta, mucopolysaccharidose, ontstekingspathologieën en na thoracale chirurgie.

Afhankelijk van het type kromming is de pathologie onderverdeeld in de volgende typen:

• Boven-thoracale of rechtszijdige cervicale scoliose, waarbij de configuratie van de nek en de bovenste thoracale wervelkolom verstoord is;
• Rechtszijdige thoracale scoliose, waarbij er sprake is van een misvorming van de thorax, gevormd door een dorsale en intercostale bult;
• thoracolumbale scoliose met gelijktijdige misvorming in de thoracale en lumbale regio's;
• Rechtszijdige lumbale scoliose, wanneer de rechtszijdige kromming alleen in het lumbale segment van de wervelkolom wordt opgemerkt.

Afhankelijk van de vorm van de stoornis wordt onderscheid gemaakt tussen:

• C-vormige of eenvoudige scoliose, die een enkele krommingsboog heeft;
• Linkszijdige of rechtszijdige S-vormige scoliose met twee vervormende bogen;
• Totale scoliose, met de betrokkenheid van bijna alle thoracale en lumbale wervels bij het pathologische proces, met de vorming van een enkele holle boog.

Er is nog een term die deze pathologie beschrijft: het is idiopathische rechtszijdige thoracale scoliose. Dit is een rechtszijdige overtreding, die de arts niet associeert met een van de mogelijke oorzaken van ontwikkeling. Simpel gezegd wordt idiopathische scoliose een dergelijke misvorming genoemd, waarvan de oorzaken onbekend blijven.

Bovendien wordt de ziekte gecategoriseerd op basis van de periode van zijn ontwikkeling:

• Infantiele scoliose (ontwikkelt zich bij zuigelingen jonger dan 2 jaar);
• Juveniel (ontwikkelt zich tussen de leeftijd van twee en tien jaar);
• Adolescent (treedt op in de vroege adolescentie).

Complicaties en gevolgen

Rechtszijdige scoliose is een probleem dat niet alleen de houding negatief beïnvloedt, maar ook de ontwikkeling van veel onaangename complicaties kan veroorzaken. Hiermee moet rekening worden gehouden, omdat het gebrek aan tijdige behandeling ertoe kan leiden dat het in de toekomst niet alleen nodig zal zijn om de vervorming zelf te behandelen, maar ook complicaties die behoorlijk gevaarlijk kunnen zijn.

Thoracale rechtszijdige scoliose heeft een negatieve invloed op alle inwendige organen in de thorax. De meest waarschijnlijke complicaties worden beschouwd als:

• beknelde zenuwen;
• van orgaanverplaatsing;
• extravasculaire compressie van de wervelslagader met verdere verslechtering van de hersenvoeding;
• ademhalings- en hart- en vaatziekten.

De kromming van het thoracale gebied beïnvloedt de positie van de ribben, die de longen beginnen samen te drukken, waardoor het luchtvolume dat erin binnendringt, wordt verminderd. De hartfunctie verslechtert: eerst is er kortademigheid, daarna nemen de hartkloppingen toe. Cardiografie kan aritmieën en veranderingen in het myocardium aantonen. Na verloop van tijd loopt de patiënt het risico om coronaire hartziekten en , arteriële hypertensie te krijgen .

Misvormingen in de lumbale regio kunnen gecompliceerd worden door de volgende omstandigheden:

• zwelling van de benen;
• verminderde tonus van de spieren van de voorste buikwand;
• winderigheid, constipatie;
• verhoogde drang om te plassen;
• congestie in de spijsverteringsorganen en bekkenorganen.

Bovendien is er een hoog risico op compressie van het ruggenmerg, parese en verlamming.

Rechtszijdige scoliose, die zich in de vroege kinderjaren ontwikkelde, maakt het kind vaak zelfbewust van zijn eigen uiterlijk, wat leidt tot het verschijnen van complexen. Voortdurend samenknijpen van bloedvaten veroorzaakt een verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Het gevolg van deze processen kan een schending van de denkactiviteit en geheugenstoornissen zijn.

Diagnostics Rechtszijdige scoliose

Het diagnosticeren van rechtszijdige scoliose is niet zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. Het omvat een hele reeks procedures:

• Onderzoek van de orthopedist, anamnese, communicatie tussen arts en patiënt.
• Radiografie van de wervelkolom is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren en volgen van de dynamiek van de behandeling van rechtszijdige scoliose.
• Bepaling van de neurologische status van de patiënt - dit is nodig om pathologieën van het zenuwstelsel uit te sluiten die de ontwikkeling van de kromming beïnvloeden (verlamming, parese, geleidingsstoornissen, enz.).
• Evaluatie van de metabolische status is noodzakelijk om afwijkingen in individuele wervels uit te sluiten, die het gevolg kunnen zijn van botdisfunctie (bij dysplasie, verstoord calciummetabolisme, enz.).
• Identificatie van aangeboren afwijkingen van de wervellichamen (extra ribben, wigvormige wervels, enz.) vereist een geïndividualiseerd behandelplan.

Denk niet na over het vaststellen van een rechtszijdige scoliose zonder een arts te raadplegen. Het is beter om naar de dokter te gaan en de nodige onderzoeken te ondergaan. Het is praktisch onmogelijk om dit alleen te doen. Veel patiënten verwarren de begrippen scoliose en een verkeerde houding. Een verstoorde houding wordt veroorzaakt door het falen van de korsetspieren. Deze overtreding kan worden geëlimineerd door de positie van de rug te controleren en oefeningen LFK uit te voeren. Maar bij rechtszijdige scoliose is er een aanhoudende kromming van de wervelkolom met daaropvolgende vervorming van nabijgelegen structuren. In dit geval kan scoliose zowel verworven als aangeboren zijn.[7]

Er wordt vaak gebruik gemaakt van een verscheidenheid aan instrumentele diagnostiek om afwijkingen aan de wervelkolom te identificeren:

• Radiografie (helpt bij het beoordelen van de krommingshoek en de aanwezigheid van andere pathologieën in het botweefsel);
• magnetische resonantie en computertomografie (hiermee kunt u het probleem in detail onderzoeken, hernia's, tussenwervelschijfaandoeningen, vernauwing van gewrichtsspleten, symptomen van artrose identificeren);
• elektrocardiografie (onthult hartafwijkingen veroorzaakt door rechtszijdige scoliose).

Echografie en andere aanvullende methoden kunnen worden voorgeschreven om ziekten van inwendige organen uit te sluiten.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt in de eerste plaats uitgevoerd met een scoliotische houding, wat een niet-gefixeerde vervorming van de wervelkolom is. Het belangrijkste criterium voor het verschil wordt beschouwd als het verdwijnen van de kromming wanneer de patiënt ligt. Als er een betrouwbare rechtszijdige scoliose is, wordt een dergelijk fenomeen niet waargenomen en blijft de wervelkolom gebogen. Bedenk dat scoliose een laterale afwijking van de wervelkolom ten opzichte van de centrale skeletas wordt genoemd, wat gepaard gaat met schendingen van de wervels, spieren en ligamenten van de rug. Dergelijke schendingen zijn van blijvende aard.

Behandeling Rechtszijdige scoliose

De behandeling van rechtszijdige scoliose moet complex zijn en verschillende richtingen beïnvloeden: versterking van het spierkorset, bescherming van botten en hersenen, stabilisatie van de wervelkolom.[8]

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de complexiteit van de pathologie. Het vroege stadium van scoliose is het gemakkelijkst te corrigeren, maar in verwaarloosde gevallen moet je er niet op rekenen dat het probleem snel zal verdwijnen. [9]In de regel worden dergelijke praktijken gebruikt voor de behandeling:

• Orthesen zijn het gebruik van korsetten, riemen, orthopedische inlegzolen, enz. Dergelijke apparaten fixeren het lichaam en de tussenwervelschijven, corrigeren de vervormingsboog en bieden demping voor microschokken. Orthesen vereisen echter een lange draagperiode en zijn verboden voor gebruik bij osteoporose, zwangerschap, enz.
• Medicamenteuze therapie omvat het nemen van multivitaminepreparaten, mineraalcomplexen, analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Sommige patiënten hebben hormonale behandeling nodig.
• Levensstijlcorrectie omvat het vermijden van hypodynamie, het beheersen van de houding, de juiste keuze van meubilair en het waarborgen van een evenwicht tussen werk en rust.
• Voedingscorrectie is een belangrijke schakel in de alomvattende behandeling van rechtszijdige scoliose. Specialisten adviseren om zout en pittige kruiden, alcoholische dranken en gerookt vlees uit het dieet te verwijderen. De nadruk wordt gelegd op plantaardig voedsel, zuivelproducten, granen, eieren. Als de patiënt overgewicht heeft, is het noodzakelijk om de dagelijkse calorie-inname te controleren.
• Therapeutische oefeningen worden voorgeschreven in elk stadium van de rechtszijdige scoliose, en zelfs voor de preventie ervan. Oefeningen dragen bij aan het versterken van de spieren, waardoor een sterk natuurlijk korset ontstaat dat de wervelkolom stabiliseert. Bij ernstige rugpijn wordt de mogelijkheid om LFK te beoefenen individueel beoordeeld door de behandelende arts.
• Met zwemlessen kunt u de wervelkolom ontlasten, de spieren versterken, de juiste lichaamspositie vormen en de ademhalingsfunctie verbeteren.
• Massages helpen de misvormingsbogen te verminderen, spierspanning te verlichten en de spieren te versterken. Sessies zijn geïndiceerd voor zowel volwassenen als kinderen, bij afwezigheid van pijn en inflammatoire aandoeningen van het bewegingsapparaat.
• Acupunctuur en reflexologie omvatten blootstelling aan bioactieve punten, wat helpt ontstekingen te elimineren, de spiertonus te optimaliseren en het pijnsyndroom te laten verdwijnen.

Als aanvullende maatregelen kunnen moddertherapie, kinesiotherapie, hydrotherapie, hirudotherapie worden gebruikt. Dergelijke methoden verbeteren het algemene welzijn van de patiënt en vertragen de ontwikkeling van rechtszijdige scoliose aanzienlijk.

LFK voor rechtszijdige scoliose

Om een ​​positief resultaat uit therapeutische oefeningen (LFK) te krijgen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

• U moet zich vlak voor de training strekken om uw spieren voor te bereiden op de belasting;
• oefeningen moeten langzaam worden gedaan, zonder plotselinge, plotselinge bewegingen of sprongen te maken;
• Gebruik geen verzwaarde gewichten, zoals dumbbells, kettlebells, enz.;
• bij rechtszijdige scoliose is het onwenselijk om achterwaartse rotatie uit te voeren, hangend aan de balk;
• u moet de belasting op verschillende delen van het lichaam afwisselen.

Het complex van LFC, aanbevolen voor rechtszijdige scoliose, bestaat uit opwarmingsoefeningen, het basisgedeelte en de laatste fase. Na voltooiing van de oefening is het absoluut noodzakelijk om het lichaam een ​​kwartier te laten rusten.

Basisoefeningen worden uitgevoerd in verschillende lichaamshoudingen: staand, liggend op de buik en rug, staand op handen en voeten.

De training wordt begeleid door een specialist die de belasting, de duur van elke oefening enzovoort in evenwicht moet brengen.[10]

Oefeningen voor rechtszijdige scoliose

Je kunt de progressie van rechtszijdige scoliose stoppen door yoga te beoefenen. In het bijzonder raden veel experts aan om aandacht te besteden aan de volgende oefeningen:

• Om de rug- en schoudergordel te stabiliseren:
  • Ga op armlengte met je gezicht naar de muur staan ​​en laat je handpalmen op de muur rusten.
  • Doe een paar stappen naar achteren en strek de rug. Benen bevinden zich ter breedte van de heupen.
  • Probeer geleidelijk verder weg te gaan, waarbij u het lichaam in een rechte hoek ten opzichte van de benen houdt.
• Voor het strekken van de rug en schouders:
  • Pak een stoel of ander voorwerp dat u stevig vast kunt pakken, ongeveer op heuphoogte.
  • Ga achteruit terwijl u het voorwerp vasthoudt. De benen en rug moeten recht blijven, zodat u het strekken van de rugspieren kunt voelen.
  • Ga vanuit deze positie diep zitten en breng de borst naar de knieën. Keer terug naar de startpositie.
• Om de rug te strekken (kat- en koehouding):
  • Ga op handen en voeten zitten, lichaam en benen in een rechte hoek, handen op de grond.
  • Buig de rug naar boven en houd deze een paar seconden vast.
  • Buig voorover en fixeer de positie opnieuw. Doorbuigingen worden langzaam en zeer zorgvuldig uitgevoerd.
  • Probeer geleidelijk de rug op de wervelgedeelten te buigen, waarbij u elke wervel voelt - begin vanaf de lumbale en eindig met de cervicale afdeling. Begin dan met het buigen van de rug in de tegenovergestelde richting.
• Om de rug- en schoudergordel te strekken (strekhondpositie):
  • Ga op handen en voeten zitten, het lichaam in een rechte hoek ten opzichte van de benen, de handpalmen op de grond.
  • Doe een paar stappen naar voren met de handen, laat de buik zakken, raak de dijen aan, strek de armen.
  • Raak het voorhoofd de grond aan, ontspan de nek. De rug is recht.
  • Trek de armen naar voren en de heupen naar achteren, totdat het gevoel ontstaat dat de rug wordt gestrekt. Bij rechtszijdige scoliose verschuift u de armen naar rechts.
• Om de heupbuigerspieren te strekken (ruiterpositie):
  • Val naar voren met het rechterbeen. Het linkerbeen wordt achter u op de knie geplaatst.
  • De handen worden met de handpalmen naar de grond aan de zijkanten van de rechtervoet geplaatst.
  • Houd de rug recht, de schouders omlaag, de borst recht, de kin omhoog.
  • Voel de spierspanning in het lies- en dijgebied.
  • Houd de positie een halve minuut vast en herhaal, waarbij u het leidende been verandert.
• Om de peervormige spieren te strekken (duivenpositie):
  • Ga op de grond zitten, rechterbeen naar voren gebracht, gebogen naar de knie. Het linkerbeen wordt naar achteren getrokken en probeert te strekken.
  • De rug blijft recht, het lumbale gebied is niet gebogen.
  • Houd de romp vast en leun op gestrekte armen. Je kunt je ellebogen buigen en jezelf op je onderarmen laten zakken.
  • Blijf een halve minuut in deze positie. Verander vervolgens het leidende been en herhaal de oefening.
• Om de spieren te versterken:
  • Ga op de buik liggen, armen naar voren gestrekt.
  • Hef de linkerarm en het rechterbeen tegelijkertijd op, houd deze positie 15-20 seconden vast.
  • Herhaal de oefening met de rechterarm en het linkerbeen.
• Om de spieren te ontspannen:
  • Ga op de rug liggen, plaats een hamstringrol onder de benen en een klein kussen onder het hoofd om de nek te ontspannen.
  • Sluit je ogen, adem rustig in en uit en ontspan volledig.
  • Sta na vijf minuten geleidelijk en voorzichtig op.
  • Deze oefeningen moeten 4 keer per week worden uitgevoerd om een ​​blijvend resultaat te bereiken.

Massage voor rechtszijdige scoliose

Massage wordt voorgeschreven aan patiënten met rechtszijdige scoliose voor preventieve en curatieve actie. Voor elke mate van kromming wordt een volledige massagetherapie aanbevolen.

Het is optimaal om de behandelingen dagelijks of om de dag uit te voeren. In totaal zou de behandeling uit tien sessies moeten bestaan. In individuele gevallen is het mogelijk om de cursus te verlengen.

Massage moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist met een medische graad. Afhankelijk van de ernst en mate van pathologie worden de noodzakelijke technieken geselecteerd, met name kneden, wrijven, strekken en strelen.

Er zijn ook contra-indicaties voor massage bij rechtszijdige scoliose:

• hoge bloeddruk;
• allergische reacties;
• bloedstollingsstoornissen, neiging tot bloeding;
• acute ontstekingsprocessen;
• schimmel- en andere dermatologische ziekten;
• ontsteking van de lymfeklieren.

Massage wordt in verschillende posities uitgevoerd: op de rug, aan de zijkant, op de buik. De sessie wordt afgesloten met wrijven en strelen, voor een volledigere ontspanning van de wervelkolommusculatuur.[11]

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt alleen in uitzonderlijke gevallen toegepast, wanneer de rechtszijdige scoliose aanhoudend progressief is en ernstig wordt. Interventie omvat uitlijning van de wervelkolom met behulp van interne fixatie - chirurgische stabilisatie met de praktijk van vaste verbinding van de wervels (artrodese, spondylodese). Tijdens de operatie worden verschillende wervels verbonden met botimplantaten, platen of metalen schroeven om een ​​onomkeerbaar en onbeweeglijk gewricht te vormen. Deze interventie elimineert de pijnlijke symptomen van rechtszijdige scoliose.

Er zijn verschillende wervelfusietechnieken bekend. Ze gebruiken stroken botweefsel, botimplantaten en titaniumkooien. Botweefsel wordt meestal uit het iliacale bot van de patiënt gehaald, minder vaak gemaakt van synthetische materialen. Implantaten worden gefixeerd met behulp van schroeven of terugtrekplaten, waardoor een nauw contact met de weefsels en hun volledige versmelting ontstaat. De staven worden niet verwijderd om herhaaldelijk ingrijpen te voorkomen.

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt ongeveer 2-4 uur. De patiënt begint op de 2e of 3e dag met lopen en ontslag is mogelijk op de 4e of 7e dag. De meeste patiënten wordt aangeraden een stijve orthese te dragen ter ondersteuning van de rug.

Na de operatie wordt de patiënt enkele jaren geobserveerd, met verplichte radiologische controle.[12]

Het voorkomen

Preventieve maatregelen om de vorming van rechtszijdige scoliose te voorkomen moeten vóór de geboorte van het kind beginnen. Voor dit doel wordt de aanstaande moeder aanbevolen een volledig en kwalitatief hoogstaand dieet te volgen en lichamelijke activiteit te behouden. Na de geboorte van de baby blijven vrijwel dezelfde regels van kracht.

Naast andere recentere aanbevelingen is het volgende advies bijzonder belangrijk:

• Een bureau of tafel moet worden aangepast aan de lengte van het kind;
• de lichtstroom tijdens tafelactiviteiten moet aan de linkerkant vallen;
• om slungelig te voorkomen, is het beter om boeken op tafel te plaatsen op een speciale boekenstandaard;
• Het is beter om een ​​rugzak met harde achterkant te gebruiken in plaats van een zachte rugzak om schoolboeken mee te nemen;
• Voor een goede nachtrust moet u een matig stevig orthopedisch matras en een laag kussen kiezen.

De vrije tijd die het kind doorbrengt mag niet nutteloos zijn: hypodynamie leidt tot verzwakking van het spierkorset dat de wervelkolom ondersteunt. Daarom is wandelen in de frisse lucht voldoende fysieke activiteit welkom. Rust is ook nodig: een goede, gezonde slaap moet voor een kind minimaal 10 uur duren, en voor een volwassene minimaal acht uur.

Het beoefenen van zware lichamelijke activiteit - bijvoorbeeld gymnastiek, gewichtheffen, gymnastiek - wordt niet aanbevolen totdat het kind 10-12 jaar oud is. Dit komt door de onvoldoende ontwikkeling van het gespierde korset op kinderleeftijd. Daarom bestaat het risico op overbelasting van de wervelkolom en de vroege ontwikkeling van osteochondrose.

Bovendien speelt een kwalitatief en voedzaam dieet een belangrijke rol voor een adequate ontwikkeling van spieren, ligamenten en botapparatuur, tussenwervelschijven. Het is noodzakelijk om voldoende vitamines, eiwitvoedsel, vetten en koolhydraten te consumeren. We mogen zuivelproducten niet vergeten - de belangrijkste leveranciers van calcium in het lichaam.

Wat volwassenen betreft, zijn zelfs hier de belangrijkste voorwaarden voor de normale toestand van de wervelkolom een ​​uitgebalanceerd dieet en voldoende lichamelijke activiteit. Maar er zijn ook andere medische aanbevelingen:

• probeer altijd een houding aan te nemen die comfortabel is voor uw lichaam;
• Als u gedurende lange tijd moet staan, zorg er dan voor dat u uw houding aanhoudt, van houding verandert en uw ledematen regelmatig ondersteunt;
• Probeer geen zware voorwerpen op te tillen, maar als het moet, verdeel de last dan gelijkmatig door niet naar voren te leunen en de last dichter bij uw romp te houden;
• het is belangrijk om uw werkplek te organiseren: uw rug moet recht zijn tijdens het zitten;
• Tijdens een lange autorit moet u een kussen onder uw onderrug en een hoofdsteun onder uw nek plaatsen;
• Als u aan sport doet, moet het soort fysieke activiteit geschikt zijn voor uw leeftijd en conditie, omdat overmatige belasting de wervelkolom kan beschadigen.

Rechtszijdige scoliose zal zich niet ontwikkelen bij mensen die aandacht besteden aan hun gezondheid. Daarom is het belangrijk om de algehele prestaties te behouden en de toestand van de interne organen en het hele organisme te controleren.

Wat is het juiste gedrag bij rechtszijdige scoliose?

Een diagnose van rechtszijdige scoliose is een serieuze reden om beter voor jezelf te zorgen, goede rust te krijgen en een gezonde levensstijl te leiden.

Rechtszijdige kromming kan in vrijwel elk segment van de wervelkolom voorkomen, van de bovenrug tot het lumbale gebied. Extern is het probleem niet altijd merkbaar. Met radiologische beelden kunt u de scoliose echter duidelijk zien en zelfs de dynamiek ervan volgen.

Bij een matige mate van pathologie, vatbaar voor progressie, kan de arts het gebruik van een speciale fixatiegordel of korset aanbevelen. Meestal heeft het een stijve basis en wordt het dagelijks gedragen (sommige modellen worden zelfs 's nachts niet verwijderd). Zo'n apparaat is praktisch onzichtbaar voor anderen, het is gemakkelijk verborgen door kleding. In eerste instantie wordt verondersteld dat de riem lange tijd wordt gedragen om positieve resultaten te bereiken.

Bij sommige patiënten veroorzaakt rechtszijdige scoliose evenwichtsproblemen, wat kan leiden tot ongelijkmatig lopen en onvaste gang. Om problemen te voorkomen, moet de patiënt het meest comfortabele en stabiele schoeisel kiezen om de belasting op de wervelkolom te verlichten.

Rugpijn en ongemak zijn vaak voorkomende begeleidende symptomen van scoliose. Om zichzelf te ontlasten en de kwaliteit van leven te verbeteren, moet elke patiënt de basisprincipes van de wervelkolom en het gehele bewegingsapparaat begrijpen. Dit zal helpen begrijpen hoe u beter met het pijnlijke probleem kunt omgaan.

Over het algemeen adviseren artsen bij rechtszijdige scoliose aandacht te besteden aan de volgende punten:

• Probeer elke activiteit te beperken waardoor u slap wordt of enig ander ongemak veroorzaakt;
• Fietsen, paardrijden, hardlopen (vooral langeafstandslopen), springen, gewichtheffen en bodybuilding worden afgeraden;
• aarzel niet om hulp te vragen als een activiteit rugpijn veroorzaakt: doe nooit iets "door pijn";
• Het is raadzaam om een ​​bloedonderzoek te doen om het tekort aan bepaalde vitaminen en mineralen in het lichaam vast te stellen, zodat u dit tekort in de toekomst kunt aanvullen;
• Probeer zo veilig mogelijk te bewegen, vooral tijdens lichamelijke activiteit.

Hoe slaap je met rechtszijdige scoliose?

Patiënten met een rechtszijdige scoliose hebben 's nachts vaak problemen met rusten. Daarom moet er alles aan worden gedaan om ervoor te zorgen dat de rug voldoende ontspannen is, de slaap snel komt en de rust van goede kwaliteit is.

• Tijdens de slaap mag niets je afleiden, dus je moet het effect van externe prikkels van tevoren minimaliseren: hang dikke gordijnen op, zorg voor stilte, ventileer de slaapkamer van tevoren.
• Het avondeten mag geen zware maaltijd zijn: een lichte snack ongeveer 2 uur voor het naar bed gaan is voldoende. Bovendien kunt u een warm bad nemen: zo'n procedure is niet alleen prettig, maar bevordert ook de spierontspanning.
• Rechtszijdige scoliose vereist een matras die de wervelkolom in een neutrale positie houdt. Een stevig of middelhard matras is hiervoor ideaal. Als bovendien een orthopedische topper wordt gebruikt, moet er op de dikte worden gelet, die niet groter mag zijn dan 7,6 cm.
• De ideale slaaphouding bij rechtszijdige scoliose is op uw zij. Op de rug slapen mag ook. Maar u mag niet op uw buik slapen: dit kan pijn veroorzaken.

Wat betreft aanvullende slaapaccessoires - speciale orthopedische kussens, kussens, kussentjes - het gebruik ervan moet op individuele basis met de arts worden afgestemd. Ondanks het feit dat rechtszijdige scoliose een veel voorkomende pathologie is, kan wat de ene patiënt helpt, voor de andere nutteloos zijn. Daarom is het noodzakelijk om naar uw lichaam te luisteren, de voorwaarden voor comfort te accepteren, de arts te raadplegen en samen met hem te zoeken naar de meest optimale oplossing voor het probleem.

Halters voor rechtszijdige scoliose

De meeste artsen verbieden elke vorm van belasting van de wervelkolom bij rechtszijdige scoliose - in het bijzonder is het verboden om met gewichten te hurken en voorover te buigen. Ook springen is verboden, zowel tijdens de fitnesslessen als tijdens de lessen gerelateerd aan atletiek, basketbal, volleybal enzovoort.

Er zijn geen plotselinge bewegingen, draaien, buigen of bukken toegestaan. De meeste oefeningen met gewichten, halters of oefenmachines zullen de patiënt alleen maar schade berokkenen. Feit is dat het gebruik van gewichten een ongelijkmatige axiale belasting op de wervelkolom veroorzaakt, waardoor deze veel druk krijgt op de afzonderlijke segmenten. Als u het verbod van artsen negeert, kunt u de tussenwervelschijven beschadigen en zelfs de ontwikkeling van een hernia veroorzaken.

Vanwege de compensatiemechanismen die het getroffen deel van de rug sparen, worden sommige spieren niet gebruikt bij oefeningen en atrofiëren ze geleidelijk. Dit verergert de situatie nog verder. Het geven van een gelijke belasting op verschillende delen van de romp zal niet werken, omdat de axiale verplaatsing leidt tot spanning van sommige spieren en ontspanning van andere. Vooral ongewenst is het gebruik van zware halters en gewichten (meer dan 0,5 kg per ledemaat). Staande trekkracht, kintrekkracht en squats zijn absoluut gecontra-indiceerd. Ongewenste push-ups met gewichten. Bij het uitvoeren van oefeningen vanuit een staande positie mogen de armen niet worden belast. Het is verboden dumbbells en andere zware voorwerpen naar boven te tillen.

Het is mogelijk om "zit" -oefeningen uit te voeren die niet tegelijkertijd beide lichaamshelften (zowel rechter- als linkerkant) belasten. Het is belangrijk om de aanpak van sportactiviteiten te veranderen: bijvoorbeeld afwisselend trainen met zwemmen (zonder de rug scherp te buigen), oefeningen LFK uitvoeren (meestal voorgeschreven door een orthopedist). Yoga is toegestaan, maar alleen onder zorgvuldige begeleiding van een specialist die op de hoogte is van de problemen van de patiënt.

Prognose

De prognose van rechtszijdige scoliose kan verschillen, afhankelijk van de mate van misvorming. De moeilijkheid ligt in het feit dat de stoornis zich lange tijd op geen enkele manier manifesteert - in het bijzonder merkt de patiënt zelf de storing niet op, die alleen tijdens een medisch onderzoek wordt ontdekt.

Milde vormen van kromming kunnen aanleiding geven tot rugpijn: dergelijke pijn begint meestal na verloop van tijd hinderlijk te worden, als de pathologie niet is behandeld.

Bij een ernstig verloop van misvorming kunnen inwendige organen, longen en het hart lijden en kan de borstkas vervormd zijn. De patiënt heeft problemen met ademhalen en hartactiviteit.

Rechtszijdige scoliose is een storing die een onzorgvuldige houding tegenover hem niet vergeeft. In elk tweede geval beginnen patiënten met de pathologie, en naarmate ze ouder worden, raken ze gehandicapt en verliezen ze aanzienlijk hun kwaliteit van leven. Niettemin kan op jonge leeftijd de toestand van de wervelkolom worden gecorrigeerd, vooral met behulp van een korset, fysiotherapie en andere therapeutische methoden. Het belangrijkste is om tijdig contact op te nemen met specialisten (orthopedist, vertebroloog) en hun aanbevelingen op te volgen.