Rekut

Rekut is een antimicrobieel geneesmiddel dat clavulaanzuur en amoxicilline bevat.

[1]

Indicaties Rekut

Het wordt gebruikt als een antimicrobieel middel met een groot scala aan invloeden - voor therapie in dergelijke gevallen:

• infecties van gemengde aard, veroorzaakt door de activiteit van anaëroben en gram-negatieve en positieve bacteriën;
• laesies die de KNO-organen aantasten (otitis media, tonsillitis, waaronder ook recidiverende en sinusitis);
• laesies van de ademhalingskanalen (longontsteking of bronchitis);
• aandoeningen die de verbindende en botweefsels beïnvloeden (dit omvat chronische osteomyelitis);
• problemen op het gebied van zachte weefsels en epidermis (wondlaesies en phlegmon zijn hiervan);
• laesies van de urethra (waaronder urethritis met cystitis en pyelonephritis).

[2], [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn wordt verkocht in tabletten met een volume van 500/125, evenals 875/125 mg.

Farmacodynamiek

Amoxicilline is een penicilline-antibioticum en heeft een breed scala aan therapeutische activiteiten. Clavulaanzuur is een stof die de activiteit van β-lactamase vertraagt; ze creëert met deze elementen stabiele complexe ligamenten die geen activiteit bezitten en beschermt ook amoxicilline tegen verval.

Het medicijn heeft een breed scala aan antimicrobiële effecten. Het is werkzaam tegen bacteriën en amoksitsillinchuvstvitelnyh resistente microben die β-lactamase synthese. En werkt op Gram-positieve (stafylokokken uit streptokokken en enterokokken etc.), en -negatieve bacteriën (Klebsiella met Shigella en Salmonella, en anderen).

Farmacokinetiek

Zuigkracht.

Clavulanaat en amoxicilline dissociëren volledig in een waterige oplossing bij fysiologische pH. Na opname worden beide elementen goed geabsorbeerd met hoge snelheid. Het optimaliseren van het proces van absorptie is mogelijk door het geneesmiddel aan het begin van het gebruik van voedsel toe te dienen. Het niveau van biologische beschikbaarheid van de componenten bereikt het niveau van ongeveer 70%. Hun profiel in het plasma is vrij gelijkaardig en de periode is vereist om piekindicatoren (Tmax) te verkrijgen, beide zijn ongeveer 60 minuten.

Distributieprocessen.

Ongeveer 25% van clavulanaat, evenals 18% van amoxicilline (van de totale plasma-index) wordt gesynthetiseerd met eiwit. Het distributievolume varieert tussen 0,3 - 0,4 l / kg (amoxicilline) en ongeveer 0,2 l / kg (clavulanaat).

Dierproeven hebben de accumulatie van deze elementen in organen niet vastgelegd.

Zoals veel penicillines kan amoxicilline in de moedermelk terechtkomen. Het kan ook sporenhoeveelheden clavulanaat bevatten. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat deze componenten door de placenta gaan.

Uitwisselingsprocessen.

Een deel van amoxicilline wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van inactief penicillinezuur (ongeveer 10-25% van de oorspronkelijke batch). Clavulanaat ondergaat een uitgebreid metabolisme, waarna het wordt uitgescheiden met uitwerpselen en urine, en bovendien in de vorm van koolstofdioxide met uitgeademde lucht.

Excretie.

De belangrijkste uitscheidingsroute van amoxicilline is de nier, terwijl clavulanaat door de nieren kan worden uitgescheiden en op andere manieren.

Bij gezonde mensen hebben beide componenten ongeveer dezelfde halfwaardetijd - ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring - ongeveer 25 l / minuut. Ongeveer 60-70% van amoxicilline, evenals ongeveer 40-65% van clavulanaat wordt onveranderd in de urine uitgescheiden (gedurende de eerste 6 uur na 1 enkele dosis tabletten 500/125 mg).

In combinatie met probenecide is de uitscheiding van amoxicilline vertraagd, terwijl de verwijdering van clavulanaat door de nieren onveranderd is.

Ouderdom

Oudere mensen verminderen waarschijnlijk de nieractiviteit. Daarom is het nodig om zorgvuldig de dosering te kiezen en tegelijkertijd het werk van de nieren tijdens de behandeling te controleren.

Personen met nierproblemen.

Algemene indicatoren van intra-serumklaring in amoxicilline met clavulanaat nemen evenredig af met de verzwakking van de nierfunctie.

Een vermindering van de klaring van geneesmiddelen wordt sterker weerspiegeld in amoxicilline, omdat het meer via de nieren wordt uitgescheiden. In dit verband moet bij het toewijzen van porties aan mensen met nierproblemen ervoor worden gezorgd dat er zich geen overmatige accumulatie van amoxicilline ontwikkelt, terwijl tegelijkertijd de vereiste niveaus van clavulanaat worden gehandhaafd.

Mensen met verminderde leverwerking.

Mensen met deze aandoening moeten de dosering van geneesmiddelen zorgvuldig selecteren en voortdurend het werk van de lever volgen.

[4], [5]

Dosering en toediening

Rekut wordt in porties gebruikt, waarvan de grootte wordt bepaald door de ernst van de ziekte, de leeftijd en het gewicht van de patiënt, evenals zijn toestand. De selectie van de dosering gaat over de behandelende arts.

Adolescenten vanaf 12 jaar en volwassenen krijgen vaak 1-gangen pil voorgeschreven met een volume van 500/125 mg 2 maal daags. Als er een ernstig stadium van een infectieuze laesie is, neem dan 2 keer per dag een pil van 875/125 mg.

[8]

Gebruik Rekut tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel kan aan zwangere vrouwen worden gegeven, op voorwaarde dat ze vitale indicaties hebben, alleen in gevallen waar de waarschijnlijke voordelen van het gebruik meer worden verwacht dan het risico van complicaties bij de moeder of de foetus.

Rekut dringt in de moedermelk door, vanwege wat u nodig heeft om borstvoeding te verlaten op het moment van de therapie.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• de aanwezigheid van een sterke gevoeligheid voor clavulanaat, amoxicilline, antibiotica van penicillines in de geschiedenis of andere elementen van geneesmiddelen;
• hepatitis of cholestatische geelzucht, in het verleden veroorzaakt door het gebruik van penicilline-antibiotica.

[6]

Bijwerkingen Rekut

Vaak veroorzaakt het medicijn het optreden van dergelijke bijwerkingen:

• schendingen van het spijsverteringskanaal: braken, diarree of misselijkheid;
• allergiesymptomen: urticaria, erythema multiforme, huiduitslag, allergische vasculitis en anafylaxie;
• thrombocyto-, neutro- of leukopenie, en daarnaast hemolytische vormen van anemie en agranulocytose;
• hoofdpijn of duizeligheid.

Af en toe komen hyperactiviteit, hematurie, toevallen, tubulo-interstitiële nefritis en colitis geassocieerd met antibiotica voor.

Verzwakking van negatieve symptomen wordt opgemerkt bij het gebruik van pillen aan het begin van de maaltijd.

[7]

Overdose

Vergiftiging kan leiden tot disfunctie van het maagdarmkanaal (braken, diarree of misselijkheid) en naast de opwinding van de activiteit van het centrale zenuwstelsel (convulsies, agitatie, evenals slapeloosheid).

Om de stoornissen te elimineren, worden symptomatische procedures en hemodialyse-sessies voorgeschreven.

[9]

Interacties met andere geneesmiddelen

Anticoagulantia voor ingestie.

Er zijn aanwijzingen voor een toename van de INR-waarden bij mensen die een ondersteunende behandeling met warfarine of acenocumarol in combinatie met amoxicilline hebben gekregen. Met de behoefte aan een gecombineerde administratie, is het noodzakelijk om zorgvuldig de waarden van de PTV of INR te controleren (in geval van aanvullend gebruik of stopzetting van amoxicilline). In dit geval kan het ook nodig zijn om het deel van de anticoagulantia te wijzigen.

Methotrexaat.

Penicilline-antibiotica kunnen de uitscheiding van methotrexaat verminderen, waardoor de toxische eigenschappen ervan kunnen toenemen.

Probenecide.

Het combineren van Recoute met probenecide is verboden, omdat de laatste de afgifte van amoxicilline via de niertubuli verzwakt. Het gebruik van probenecide kan ook een toename in de werking en verlenging van de periode van amoxicilline in het bloed veroorzaken (er is geen effect op clavulanaat).

Allopurinol.

Combinatie met allopurinol kan leiden tot een verhoging van de kans op tekenen van allergie voor de epidermis.

Net als andere antibiotica kan het medicijn de intestinale microflora beïnvloeden, waardoor de reabsorptie van oestrogenen wordt verminderd, evenals de effectiviteit van gecombineerde orale anticonceptie.

[10], [11]

Opslag condities

Recept moet bevatten bij temperatuurwaarden van niet meer dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Rekut kan binnen 24 maanden na de datum van afgifte van de medicatie worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

U kunt geen tabletten Rekuta in de kindergeneeskunde (kinderen jonger dan 12 jaar) geven.