Relium

Relium is een anxiolyticum met sedatieve en anti-convulsieve eigenschappen.

Indicaties Reliuma

Het wordt gebruikt in de volgende omstandigheden:

• een gevoel van angst of angst, en daarnaast neurose en borderline toestanden, vergezeld van tekenen van spanning;
• het vroegtijdig loslaten van de placenta of het begin van de bevalling, evenals tetanus en facilitering van het geboorteproces;
• voor sedatie vóór anesthesie;
• status epilepticus;
• Bursitis met artritis en myositis, waartegen skeletspierspanning voorkomt, evenals spastische aandoeningen veroorzaakt door beschadiging van de hersenen en het ruggenmerg;
• alcoholterugtrekking, die een chronische vorm heeft;
• slaapstoornissen;
• motorarousal van verschillende aard (in neurologie of psychiatrie);
• cardioversie.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn gebeurt in tabletten (in de hoeveelheid van 20 stuks in een verpakking) of in de vorm van een therapeutische oplossing in ampullen met een inhoud van 2 ml.

[6], [7], [8]

Farmacodynamiek

Drugstabletten bevatten een element dat een derivaat is van 1,4-benzodiazepine-verbindingen; Het heeft anxiolytische, sedatieve en anti-convulsieve effecten.

Het effect van de actieve component van het geneesmiddel is geassocieerd met een complex van uiteinden, dat de GAM-A-terminatie, GABA, het chloorkanaal en het benzodiazepine-uiteinde omvat. Het medicijn remt bepaalde structuren in het centrale zenuwstelsel (waaronder de hersenschors, de wervelkolom, de viscerale hersenen, de kleine hersenen en de hypothalamus). De medicijnsubstantie heeft een krachtig anxiolytisch effect, sedatieve en hypnotische activiteit; het vermindert ook de spierspanning van het skelet en de ernst van de aanvallen.

Het medicijn in ampullen heeft een kalmerend, hypnotiserend, anticonvulsief en anxiolytisch effect. Het actieve element ervan beïnvloedt de uiteinden van GABA-A en GABA (een endogene mediator) die betrokken zijn bij de processen van het vertragen van de activiteit van het centrale zenuwstelsel. Het gebruik van de oplossing leidt tot een vermindering van de ernst van de aanvallen, evenals tot een lichte ontspanning van de spieren van het skelet. Daarnaast heeft het medicijn ook een slaapverwekkend effect.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmacokinetiek

Na inname is de biologische beschikbaarheid 98%. De waarden van de Cmax in het serum worden genoteerd na 0,9-1,3 uur en gelijk aan 500 ng / ml. Het grootste deel van de actieve component bevindt zich in het serum in een gesynthetiseerde vorm.

De halfwaardetijd is ongeveer 2 dagen. Diazepam passeert de hemato-placentale barrière en BBB, en daarnaast wordt een klein deel ervan gevonden in de moedermelk. Het metabolisme vindt plaats in de lever en de uitscheiding vindt plaats via het plasmasysteem.

Na de introductie van geneesmiddelen via injectie, is het actieve ingrediënt geconcentreerd in de synovia en het vruchtwater, evenals in de moedermelk. Dit element kan zich ophopen in het vetweefsel en vervolgens in de bloedbaan vrijkomen. Ongeveer 25% van het element wordt in ongewijzigde staat uitgescheiden.

[14], [15], [16],

Dosering en toediening

Het innemen van medicijnen in pillen is toegestaan zonder verwijzing naar het gebruik van voedsel en de dosering wordt voor elke patiënt apart gekozen.

In angststoornissen wordt het meestal ingenomen op de eerste tablet medicijnen per dag. De maximale dagelijkse portie is 30 mg.

Tijdens spastische omstandigheden wordt 5-15 mg van het geneesmiddel per dag toegediend. Gedurende de dag is een maximum van 60 mg van de stof toegestaan.

In gevallen van slapeloosheid als gevolg van angst is 5-15 mg medicatie vereist. Het wordt aanbevolen om de pil 20-30 minuten voor het slapengaan in te nemen.

Voor sedatie is het gebruik van 5-20 mg diazepam vereist.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om het medicijn alleen in de minimale porties te nemen die een medicinaal effect hebben (het is toegestaan om de dosering alleen te verhogen in situaties waar er een aanzienlijke behoefte is aan versterking van het effect). Het wordt aanbevolen om de volledige dosering maximaal 4 keer per week te gebruiken.

De behandeling kan maximaal 1 maand duren, en bij angstige situaties - binnen 2-3 maanden (deze perioden omvatten ook de tijd die nodig is voor het staken van de medicatie).

Er is een medicijnoplossing vereist om de / m of / in de methode in te voeren. Het is toegestaan om injecties uit te voeren met tussenpozen van minimaal 3-4 uur (bij extreem ernstige omstandigheden is het per uur invoeren van een medicijn toegestaan). Intraveneuze injectie moet worden uitgevoerd bij extreem lage snelheden - om de ontwikkeling van collaps te voorkomen. Mensen vanaf 65 jaar, en in aanvulling op de verzwakte patiënten zijn verplicht om alleen de minimale dosering te benoemen.

Intraveneuze toediening kan uitsluitend in het gebied van grote aderen worden uitgevoerd; intra-arteriële injecties zijn onaanvaardbaar. V / m-injecties moeten ook alleen in het gebied van grote spieren worden uitgevoerd. Het medicijn moet uitsluitend afzonderlijk worden toegediend, omdat het niet compatibel is met andere geneesmiddelen.

[26]

Gebruik Reliuma tijdens zwangerschap

Je kunt geen medicatie voor zwangere vrouwen voorschrijven.

Aangezien diazepam wordt uitgescheiden met de moedermelk, moet het geven van borstvoeding gedurende deze periode worden gestaakt wanneer de medicatie tijdens het geven van borstvoeding moet worden gebruikt.

Bij het aanstellen van Relium aan vrouwen in de reproductieve leeftijd, is het noodzakelijk hen te waarschuwen dat de therapie moet worden geannuleerd bij het optreden van een zwangerschap of als er een vermoeden van conceptie bestaat.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van een sterke gevoeligheid ten opzichte van het actieve bestanddeel van geneesmiddelen en andere benzodiazepines;
• een geschiedenis van indicaties van alcohol- en drugsverslaving (met uitzondering van onthouding, die een acute vorm heeft);
• ernstige hypercapnie van chronische aard;
• myasthenie, met ernstige ernst.

[17], [18]

Bijwerkingen Reliuma

Het gebruik van de medicatie kan leiden tot vermoeidheid of slaperigheid, evenals spierzwakte. Deze gevoelens gaan spontaan over na een paar dagen. Bovendien kunnen er andere zijtekens zijn:

• allergiesymptomen: huiduitslag, anafylactische manifestaties, urticaria en jeuk;
• drugsverslaving;
• veranderen de waarden op de ECG, krampen, pijn in de botten, gewrichten en spieren, en bovendien huiduitslag, ademhalingsproblemen, verhoogd risico op botbreuken, aandoeningen van de lever, geelzucht, verhoogde leverenzymen, alsmede vertraging of urineblaas;
• misselijkheid, anorexia, stoornissen van de stoel, droogheid van het mondslijmvlies of omgekeerd, hypersalivatie, koliek en braken;
• duizeligheid, verslechtering van de gezichtsscherpte en diplopie;
• veranderingen in de samenstelling van het bloed of de ontwikkeling van neutropenie;
• depressie, psychose, gevoelens van opwinding, verwarring, vijandigheid, angst of prikkelbaarheid, en bovendien, de verarming van emoties, verzwakking van aandacht, nachtmerries, hallucinaties en sociale afwijkingen;
• gevoel van agressie of woede, anterograde vorm van amnesie (bij gebruik van grote porties diazepam), duizeligheid, spraak- of oriëntatiestoornissen, hoofdpijn, bewustzijnsverlies, tremor, dysartrie en instabiliteit van de stemming;
• insufficiëntie van de hartfunctie (kan volledige hartstilstand bereiken), bradycardie, verlaging van bloeddrukwaarden, pijn in het borstbeen en falen van de bloedsomloop.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Overdose

Na intoxicatie ontwikkelt Relium nystagmus, ataxie, dysartrie en slaperigheid. Daarnaast kan soms worden opgemerkt apnoe, onderdrukking van het werk van het cardiovasculaire systeem of reflexen, coma en een verlaging van bloeddrukwaarden. Bij personen met ziekten die de luchtwegen beïnvloeden, wordt tijdens een overdosis een meer uitgesproken onderdrukking van het ademhalingsproces waargenomen.

Symptomatische en ondersteunende maatregelen (het uitvoeren van kunstmatige ademhalingsprocedures (als de patiënt buiten bewustzijn is), monitoring van de werking van het nationale systeem, cardiovasculair systeem en ademhalingssysteem) worden uitgevoerd om de overtredingen te elimineren. Enterosorbents worden gebruikt om de absorptie van diazepam te verminderen (maagspoeling dient niet te worden uitgevoerd).

[27], [28],

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelcombinatie met middelen die de functie van het centrale zenuwstelsel (waaronder hypnotica, anesthetica en sedativa, antipsychotica en narcotische analgetica) onderdrukken, versterken remmend effect tegen CZS en ademcentrum en samen met dit bijdraagt duidelijke verlaging van de bloeddruk indicatoren.

Combinatie met ethylalcohol of geneesmiddelen, waaronder deze component, leidt tot versterking van het overweldigende effect op het centrale zenuwstelsel (vooral het ademhalingscentrum) en draagt bij tot het optreden van pathologische intoxicatie.

Gebruik samen met omeprazol, disulfiram of cimetidine verhoogt de intensiteit en verlengt de duur van het therapeutische effect van diazepam.

Combinatie van het medicijn met fluvoxamine verhoogt de plasmawaarden en bijwerkingen van diazepam.

Fenobarbital met fenytoïne verhoogt de snelheid van metabole processen van diazepam, terwijl rifampicine de uitscheiding ervan versterkt. Paracetamol vermindert de uitscheiding van Relium en de combinatie met risperidon leidt tot het optreden van NNS.

De combinatie met metoprolol veroorzaakt een verzwakking van de psychomotorische manifestaties en vermindert de gezichtsscherpte. Gebruik met lithiumcarbonaat veroorzaakt coma.

Gelijktijdige behandeling met levodopa remt het anti-Parkinson-effect; met clozapine - leidt tot de onderdrukking van het ademhalingsproces, verlies van bewustzijn en een uitgesproken daling van de bloeddruk.

Het gebruik samen met diclofenac leidt tot versterking van duizeligheid en met bupivacaine - tot een verhoging van de plasmaparameters.

Combinatie met orale anticonceptie veroorzaakt versterking van de effecten van diazepam en kan de ontwikkeling van doorbraakbloedingen veroorzaken.

Wanneer Relium wordt gebruikt in combinatie met spierverslappers, neemt hun medicinale werking toe, en bovendien neemt de kans op apneu toe.

Tricyclicen (waaronder ook amitriptyline) versterken het overweldigende effect op het centrale zenuwstelsel, verhogen de indicatoren van antidepressiva en versterken het cholinerge effect.

Gecombineerd gebruik met cafeïne leidt tot een afname van de anxiolytische en sedatieve effecten van geneesmiddelen. Medicijnen die leverenzymen kunnen induceren (waaronder anti-epileptica - bijvoorbeeld carbamazepine of fenytoïne), verhogen de excretiesnelheid van diazepam.

Bij personen die SG langdurig hebben gebruikt, antihypertensiva met een centraal effect, anticoagulantia en β-blokkers, kunnen de mate en mechanismen van geneesmiddelinteractie onvoorspelbaar zijn.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Opslag condities

Relium is nodig om te bewaren in een gesloten ruimte voor de kinderen, donkere en droge plaats. Temperaturen zijn standaard.

Houdbaarheid

Relium kan binnen 36 maanden na de vervaardiging van het geneesmiddel worden gebruikt.

[35]

Toepassing voor kinderen

Kinderen mogen geen diazepam-tabletten krijgen, omdat hun volume (5 mg) niet kan worden onderworpen aan precieze dosering (scheiding van tabletten).

Analogen

Analogen van medicijnen zijn geneesmiddelen Apaurin, Relanium, Seduxen en Valium met diazepam.

[36], [37], [38]

Beoordelingen

Relium vertoont een hoge therapeutische werkzaamheid, wat wordt weerspiegeld in de beoordelingen van de meeste patiënten, maar het moet alleen in ernstige omstandigheden worden gebruikt. Als de patiënt lichte neurose heeft, moet u andere geneesmiddelen gebruiken die geen groot aantal negatieve symptomen hebben en geen afhankelijkheid veroorzaken.