Reovirus-infectie bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Reovirus-infectie is een acute ziekte vergezeld van catarre van de bovenste luchtwegen en vaak een laesie van de dunne darm. In dit opzicht worden de virussen respiratoire enterische wees-virussen genoemd (respiratoire-intestinale menselijke virussen - REO-virussen).

Epidemiologie

Reovirus-infectie is wijdverspreid in alle regio's van de wereld. De bron van infectie is een ziek persoon en virusdragers. Het is niet uitgesloten de mogelijkheid van infectie van dieren, waarbij pathogenen wijdverspreid zijn en worden uitgescheiden met uitwerpselen.

De belangrijkste transmissieweg is via de lucht, maar een fecaal-orale route van infectie is ook mogelijk. Ziekten komen voor in de vorm van sporadische gevallen en epidemische uitbraken, voornamelijk in kindergroepen. Kinderen zijn vaker ziek op de leeftijd van 6 maanden tot 3-5 jaar. Bijna alle kinderen krijgen rheovirus-infectie, zoals aangegeven door de detectie van specifieke antilichamen bij de meeste mensen op de leeftijd van 25-30 jaar.

Oorzaken van reovirus-infectie

In de familie van reovirussen zijn 3 geslachten. Praktische betekenis is van twee soorten: eigenlijk reovirussen en rotavirussen.

Reovirussen bevatten dubbelstrengig RNA, het virion heeft een diameter van 70-80 nm. Er zijn 3 serovars van menselijke reovirussen: 1,2 en 3. Ze hebben een gemeenschappelijke complementbindende en type-specifieke antigenen. Virussen zijn relatief resistent tegen hitte, ultraviolette stralen en conventionele ontsmettingsmiddelen.

Het virus komt de cel binnen door endocytose en wordt getransporteerd naar de lysosomen, verlaat de cel bij zijn dood. Reovirussen reproduceren goed in celculturen van verschillende oorsprong. Het cytopathische effect kan na 2-3 weken optreden.

Pathogenese van reovirus-infectie

Het virus vermenigvuldigt zich in het epitheel van de nasopharynx en darmslijmvlies. Van de lymfatische follikels, het virus komt de mesenteriale lymfeklieren, en dan via het lymfestelsel in het bloed. Bij kinderen veroorzaken reovirussen catarre van de bovenste luchtwegen of de dunne darm.

Symptomen van een reovirus-infectie

De incubatieperiode duurt 1 tot 7 dagen. De ziekte begint bij de meeste kinderen scherp, met de stijging van de temperatuur. Hoofdpijn, verminderde eetlust, hoest, loopneus, kan misselijkheid zijn, overgeven. Bij onderzoek, hyperemie van het gezicht, injectie van vaten van sclera, conjunctivitis, hyperemie van het slijmvlies van de amandelen, bogen, achterkant van de keelholte, slijmafscheiding uit de neus worden waargenomen. Cervicale lymfeklieren, lever en milt kunnen worden vergroot.

Bij sommige patiënten op een hoogte van catarrale verschijnselen is er een intestinaal syndroom. Kinderen klagen over buikpijn, gerommel langs het verloop van de dunne darm.

De ziekte is in de meeste gevallen eenvoudig. De koorts duurt van 1 tot 7 dagen.

Bij jonge kinderen zijn longontsteking, herpangina, sereuze meningitis, myocarditis mogelijk. Dodelijke gevallen bij pasgeborenen en kinderen van jonge leeftijd worden beschreven. In oudere leeftijdsgroepen komt reovirus-infectie vaak voor in de vorm van gewiste asymptomatische vormen. Er zijn geen karakteristieke veranderingen in het bloed.

Diagnose van reovirus-infectie

Zonder laboratoriumtests is het moeilijk om reovirusinfecties te diagnosticeren. Een specifieke diagnose is gebaseerd op virusisolatie uit nasale mucus, feces, cerebrospinale vloeistof in de celkweek, en de vaststelling van specifieke antilichamen titer stijging gepaarde sera HAI.

Differentiële diagnose

Reovirus-infectie is gedifferentieerd van SARS van een andere etiologie, enterovirusziekten, mycoplasmale infectie.

Behandeling van reovirus-infectie

Symptomatisch. Antibiotica worden alleen voorgeschreven bij bacteriële complicaties.

Het voorkomen

Specifieke profylaxe is niet ontwikkeld. Conventionele anti-epidemische maatregelen worden uitgevoerd, zoals bij ARVI.

[1], [2], [3], [4]