Reovirusinfectie bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Reovirusinfectie is een acute ziekte die gepaard gaat met catarre van de bovenste luchtwegen en vaak schade aan de dunne darm. In dit verband worden de virussen respiratoire enterische weesvirussen genoemd (humane respiratoire intestinale virussen - REO-virussen).

Epidemiologie

Reovirusinfecties komen wereldwijd wijdverbreid voor. De bron van infectie is een ziek persoon en virusdragers. De mogelijkheid van infectie door dieren, waar ziekteverwekkers wijdverspreid zijn en met de ontlasting worden uitgescheiden, is niet uitgesloten.

De belangrijkste besmettingsroute is via de lucht, maar feco-orale infectie is ook mogelijk. Ziekten komen voor in de vorm van sporadische gevallen en epidemische uitbraken, vooral bij kinderen. Kinderen van 6 maanden tot 3-5 jaar zijn het vaakst ziek. Bijna alle kinderen lijden aan een reovirusinfectie, zoals blijkt uit de detectie van specifieke antilichamen bij de meeste mensen rond de leeftijd van 25-30 jaar.

Oorzaken van reovirusinfectie

De familie van reovirussen omvat drie geslachten. Van praktisch belang zijn twee geslachten: de eigenlijke reovirussen en de rotavirussen.

Reovirussen bevatten dubbelstrengs RNA; het virion heeft een diameter van 70-80 nm. Er zijn drie serotypen van humane reovirussen bekend: 1, 2 en 3. Ze hebben een gemeenschappelijk complementbindend en typespecifiek antigeen. De virussen zijn relatief resistent tegen hitte, ultraviolette straling en gangbare desinfectiemiddelen.

Het virus dringt de cel binnen via endocytose en wordt naar lysosomen getransporteerd, waar het de cel verlaat wanneer het sterft. Reovirussen vermenigvuldigen zich goed in celculturen van verschillende oorsprong. Het cytopathische effect kan binnen 2-3 weken merkbaar zijn.

Pathogenese van reovirusinfectie

Het virus vermenigvuldigt zich in het epitheel van het slijmvlies van de neuskeelholte en de darmen. Vanuit de lymfeklieren dringt het virus door in de mesenteriale lymfeklieren en vervolgens via het lymfestelsel in de bloedbaan. Bij kinderen veroorzaken reovirussen catarrale ontstekingen van de bovenste luchtwegen of de dunne darm.

Symptomen van een reovirusinfectie

De incubatietijd duurt 1 tot 7 dagen. De ziekte begint bij de meeste kinderen acuut met een stijging van de temperatuur. Hoofdpijn, verlies van eetlust, hoesten, loopneus, misselijkheid en braken kunnen voorkomen. Bij onderzoek worden hyperemie van het gezicht, vernauwing van de sclerale vaten, conjunctivitis, hyperemie van het slijmvlies van de amandelen, de bogen, de achterwand van de keelholte en slijmafscheiding uit de neus waargenomen. De cervicale lymfeklieren, de lever en de milt kunnen vergroot zijn.

Bij sommige patiënten treedt op het hoogtepunt van de catarrale symptomen een darmsyndroom op. Kinderen klagen over buikpijn en rommelende dunne darm.

De ziekte verloopt in de meeste gevallen mild. De koorts duurt 1 tot 7 dagen.

Bij jonge kinderen zijn longontsteking, herpangina, sereuze meningitis en myocarditis mogelijk. Er zijn fatale gevallen gemeld bij pasgeborenen en jonge kinderen. Bij oudere leeftijdsgroepen treedt reovirusinfectie vaak latent en asymptomatisch op. Er zijn geen karakteristieke veranderingen in het bloed.

Diagnose van reovirusinfectie

Het is moeilijk om een reovirusinfectie te diagnosticeren zonder laboratoriumtests. Specifieke diagnostiek is gebaseerd op de isolatie van het virus uit neuskeelholteslijm, ontlasting en hersenvocht in celkweek, evenals op het vaststellen van een verhoogde titer van specifieke antilichamen in gepaarde sera in RTGA.

Differentiële diagnostiek

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen reovirusinfecties en acute virale luchtweginfecties met een andere oorzaak, enterovirusziekten en mycoplasma-infecties.

Behandeling van reovirusinfectie

Symptomatisch. Antibiotica worden alleen voorgeschreven als er bacteriële complicaties optreden.

Preventie

Specifieke preventie is niet ontwikkeld. Er worden algemeen aanvaarde anti-epidemische maatregelen genomen, net als bij ARVI.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]