Röntgenfoto van de thoracale wervelkolom in twee posities

De wervelkolom is het belangrijkste onderdeel van het bewegingsapparaat. De conditie ervan bepaalt de goede werking van bijna alle organen en systemen. Er zijn veel methoden om de wervelkolom te diagnosticeren, maar meestal stopt de keuze van artsen bij een röntgenfoto. In ons artikel bespreken we een van de meest voorkomende vormen van onderzoek: een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom. Hiermee kunnen we de conditie van de wervels beoordelen, ze karakteriseren en biomechanische kenmerken vaststellen.

Indicaties voor de procedure

De arts kan een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom aanbevelen als dit nodig is om de dynamiek van dergelijke pathologische aandoeningen te diagnosticeren of te volgen:

• Ziekten die het botweefsel en het kraakbeen aantasten (osteochondrose, hernia's, spondylose, spondyloartritis);
• Neurologische symptomen;
• Traumatisch rugletsel (indien er een vermoeden is van wervelletsel);
• Aangeboren of verworven misvormingen van de wervelkolom (kyfose, scoliotische kromming, pathologische lordose).

Daarnaast kan de arts röntgenfoto's laten maken als de patiënt klaagt over rugklachten, vooral als deze klachten optreden bij fysieke inspanning (buigen, draaien, enz.).

Röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom worden vaak aanbevolen wanneer de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Onaangename sensaties (pijn, knarsen, gevoelloosheid, tintelingen, etc.) in de bovenrug of bovenste ledematen;
• Mechanische schade aan de wervelkolom, hernia's van de tussenwervelschijven, vermoedelijke tumorprocessen;
• Kromming van de thoracale wervelkolom;
• Pijn op de borst, moeite met ademhalen, pijn in het hart.

Indien nodig kan de arts een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom laten maken:

• Evalueer de wervels op verkeerde uitlijning, beschadigingen, vormveranderingen en wervelafstand;
• Sluit ontstekings-, degeneratieve en andere processen in de wervelkolom uit;
• Let op de juiste vorm van de wervelkolom.

Voorbereiding

De voorbereidende fase voor een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom is eenvoudig en houdt in dat u de onderstaande regels volgt.

Gedurende 2-3 dagen vóór de diagnostische procedure is het raadzaam om enkele dieetaanpassingen te doen om gasvorming in de darm te verminderen en de resultaten correct weer te geven op de afbeelding. Het gebruik van volle melk (verse gefermenteerde melkproducten zijn toegestaan), zwart brood, rauwe witte kool, erwten en gedroogd fruit dient te worden vermeden. Ook alcoholische en koolzuurhoudende dranken dienen te worden vermeden.

Als het dieet niet in acht is genomen of als de patiënt lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel, dan kan hij de volgende aanbevelingen opvolgen: als hij winderigheid ervaart, moet hij een dag vóór de röntgenfoto van de thoracale wervelkolom een paar tabletten van een sorptiemiddel innemen (zelfs actieve kool voldoet) of een preparaat op basis van simeticon.

Indien de patiënt overmatige zenuwachtigheid ervaart, wordt aangeraden om 2-3 dagen voor de ingreep te beginnen met het innemen van valeriaan of hartgespan.

Een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom wordt bij voorkeur nuchter gemaakt. Een lichte snack is toegestaan, maar niet te veel eten (ook niet op de avond voor het onderzoek).

Techniek Röntgenfoto van de borstwervelkolom

Röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom kunnen in meerdere vormen worden gemaakt:

• Vooraan;
• De achterste;
• Zijwaarts.

Het diagnostisch proces zelf is niet erg moeilijk. De patiënt ontdoet het bovenlichaam van kleding en alle metalen accessoires (sieraden, kettingen, horloges, enz.). Vervolgens neemt hij een houding aan, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts (staand, zittend, liggend op de zij of op de rug). In sommige gevallen kan het nodig zijn om een beeld van de thoracale wervelkolom te maken met de romp naar voren gekanteld.

Het aantal beelden en de projectie worden vooraf met de arts besproken. Meestal worden er niet meer dan 3-5 beelden gemaakt. De totale duur van de thoraxfoto bedraagt maximaal vijftien minuten.

Tijdens de beeldvorming moet de patiënt stil blijven liggen, omdat de kwaliteit van de beelden ervan afhangt. Tijdens bewegingen is het beeld "wazig", wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt en herhaaldelijk röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom vereist.

De uitslag van het onderzoek kan binnen een uur na de ingreep bekend zijn. De röntgenfoto wordt eerst beoordeeld door een radioloog en vervolgens door de behandelend arts of een specialist (vertebroloog, neuroloog, chirurg, enz.).

Röntgenfoto van de thoracale wervelkolom met functionele tests

Röntgenfoto's van een bepaald deel van de wervelkolom met functionele tests - dat wil zeggen met het uitvoeren van speciale oefeningen en het verplaatsen van het zwaartepunt - worden uitgevoerd om de toestand van de wervelkolom en de functionele capaciteit ervan beter in kaart te brengen. Dit helpt bij het verduidelijken van de diagnose en het beoordelen van de ernst van de pijnklachten.

Functionele tests zijn aanvullende onderzoeken waarbij de conditie en structurele kenmerken van de wervelkolom gedetailleerd kunnen worden onderzocht. Meestal vraagt de arts de patiënt om een bepaalde houding aan te nemen, waarbij de wervelkolom in een bepaalde hoek gebogen of gestrekt is. Zo kan bijvoorbeeld de verschuiving van de wervels ten opzichte van elkaar en de mate van kromming worden beoordeeld. De procedure is, net als röntgenfoto's in het algemeen, pijnloos en duurt maximaal 15 minuten.

Naast mechanische tests is het mogelijk om röntgencontrast- en drugstests te gebruiken. De eerste optie omvat onderzoek van het bloednetwerk. Drugstesten helpen om de structuur en functionaliteit van bepaalde organen, zoals de darmen, bronchiën, slokdarm, enzovoort, te bepalen.

Functionele tests zijn momenteel een effectieve manier om de meest accurate informatie over de toestand van het lichaam te verkrijgen. Dergelijke tests worden echter niet uitgevoerd voor de thoracale wervelkolom vanwege ondoelmatigheid; ze onderzoeken alleen functionele aandoeningen van de cervicale en lumbale wervelkolom, evenals de extremiteiten.

Contra-indicaties voor de procedure

Wanneer is een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom gecontra-indiceerd? Moderne röntgenapparatuur maakt deze diagnose uiterst veilig. De blootstelling aan straling is zo laag mogelijk en vrijwel vergelijkbaar met de natuurlijke achtergrond. Specialisten zijn van mening dat er geen absolute contra-indicaties zijn voor een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom. Desondanks kan deze procedure uitsluitend op voorschrift van de arts worden uitgevoerd.

Tijdelijke contra-indicaties kunnen zijn: zwangerschap (vooral in het eerste trimester) en de vroege zuigelingentijd (als het kind nog niet een paar minuten stil kan zitten).

Contrastradiografie wordt niet aanbevolen bij overgevoeligheid voor jodiumpreparaten, schildklieraandoeningen, decompensatie van diabetes mellitus en actieve tuberculose.

Soms is het lastig om een röntgenfoto van de borstkas te maken, bijvoorbeeld als de patiënt zwaarlijvig of psychisch ziek is, of vaste metalen implantaten heeft.

Over het algemeen spelen leeftijd en geslacht van de patiënt geen grote rol bij het maken van een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom. Uiteraard mag de ingreep niet worden uitgevoerd als er geen indicaties voor zijn.

Normale prestaties

Tegenwoordig wordt radiografie in een breed scala aan medische vakgebieden gebruikt, vooral vanwege de beschikbaarheid en informatieve aard van deze methode. Röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom maken het mogelijk om het volgende te diagnosticeren:

• Botintegriteitsstoornissen, tumorprocessen, artritis, artrose, scoliose;
• Tuberculose, ontstekingsprocessen;
• Cysten, polyposis en andere goedaardige massa's;
• Afwijkingen en misvormingen;
• Zoutafzettingen (calcinose, enz.).

Een röntgenfoto van de thoracale regio wordt beschouwd als een van de meest informatieve diagnostische procedures, waarmee de zonaliteit van het aangetaste gebied duidelijk kan worden bepaald. Het is mogelijk om de conditie van het thoracale segment als geheel of van elke wervel afzonderlijk te beoordelen.

Röntgenfoto's helpen bij het bepalen van de vorm en structuur van de borstwervels en tussenwervelschijven. Ze kunnen misvormingen en andere afwijkingen van de wervelkolom opsporen.

Bovendien is het met behulp van röntgenfoto's van de thoracale regio mogelijk om de volgende pathologieën op te sporen:

• Veranderde botconfiguratie en -structuur;
• Verstoorde positionering van individuele wervels;
• Misvorming en gebrek aan mobiliteit van de wervelkolom;
• Botziekte;
• Verstoring van de tussenwervelschijven;
• De aanwezigheid van metastasen;
• Osteoporose.

Na chirurgische ingrepen om de normale functie van de wervelkolom te herstellen, wordt een röntgenfoto van de thoracale regio verplicht gesteld.

Thoracale osteochondrose op röntgenfoto

Bij verdenking op thoracale osteochondrose wordt een röntgenfoto van de wervelkolom gemaakt om te controleren op veranderingen in de hoogte van de tussenwervelschijven, de aanwezigheid van marginale overgroeiingen, misvormingen van de wervellichamen en indirecte tekenen van een hernia. Deze tekenen komen voor bij de overgrote meerderheid van de mensen ouder dan 50 jaar.

Röntgenstralen worden, wanneer ze door weefsels en organen gaan, gevangen in dichtere weefsels. Deze eigenschap maakt het mogelijk om de toestand van de skeletbotten, en met name de thoracale wervelkolom, grondig te beoordelen. Osteochondrose is een pijnlijk proces dat al aan het begin van de ontwikkeling de tussenwervelschijven aantast. Vervolgens treden er afwijkingen op in de wervels zelf - lichamen en vertakkingen, die perfect zichtbaar zijn op een röntgenfoto. De meest karakteristieke radiologische tekenen van osteochondrose zijn botwoekering en vernauwing van de tussenwervelschijf.

Thoracale osteochondrose gaat gepaard met het loslaten van de tussenwervelschijven, die tijdens het afnemen van hun eigen hoogte de intercostale zenuwen beginnen te beïnvloeden. Desalniettemin wordt de symptomatologie van een beschadiging van de thoracale afdeling vrij zelden opgemerkt, wat te wijten is aan de fysiologie van de ribverbindingen. Bij osteochondrose worden de bovenste thoracale wervels vaker aangetast, die dan misvormd zijn. Het klinische beeld manifesteert zich pas met de leeftijd, tegen een achtergrond van uitdroging van het tussenwervelweefsel. Frequent trauma, fysieke overbelasting en chronische intoxicatie verergeren het beeld.

Door de vaagheid en late aanvang van de symptomen wordt osteochondrose vaak toevallig ontdekt, bijvoorbeeld bij een MRI of röntgenfoto van de thoracale wervelkolom. Meestal wordt een verminderde stabiliteit tussen de wervels - de zogenaamde segmentale instabiliteit - opgemerkt. Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts een contraströntgenfoto aanbevelen.