Röntgenfoto van de thoracale wervelkolom in twee posities

De wervelkolom is het belangrijkste onderdeel van het bewegingsapparaat. De toestand ervan bepaalt de goede werking van bijna alle organen en systemen. Er zijn veel methoden om de wervelkolom te diagnosticeren, maar meestal stopt de keuze van artsen bij radiografie. In ons artikel zullen we een van de meest voorkomende soorten onderzoek beschouwen: röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom, waarmee we de toestand van de wervels kunnen beoordelen, karakteriseren en biomechanische kenmerken kunnen bepalen.

Indicaties voor de procedure

De arts kan een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom aanbevelen als het nodig is om de dynamiek van dergelijke pathologische aandoeningen te diagnosticeren of te volgen:

• ziekten die botweefsel en kraakbeen aantasten (osteochondrose, hernia tussen de wervels, spondylose, spondyloartritis);
• neurologische symptomen;
• traumatisch rugletsel (bij vermoeden van wervelletsel);
• aangeboren of verworven misvormingen van de wervelkolom (kyfose, scoliotische kromming, pathologische lordose).

Bovendien kan de arts zijn toevlucht nemen tot röntgenfoto's als de patiënt klaagt over ongemak in de rug, vooral in verband met fysieke activiteit (buigen, draaien, enz.).

Röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom worden vaak aanbevolen als deze symptomen aanwezig zijn:

• onaangename sensaties (pijn, knarsen, gevoelloosheid, tintelingen, enz.) in de bovenrug of bovenste ledematen;
• mechanische schade aan de wervelkolom, hernia's tussen de wervels, vermoedelijke tumorprocessen;
• kromming van de thoracale wervelkolom;
• pijn op de borst, moeite met ademhalen, hartpijn.

De arts kan indien nodig een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom vereisen:

• Evalueer de wervels op verkeerde uitlijning, schade, vormveranderingen en afstand tussen de wervels;
• sluit ontstekings-, degeneratieve en andere processen in de wervelkolom uit;
• denk aan de juiste vorm van de wervelkolom.

Voorbereiding

De voorbereidende fase voor een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom is eenvoudig en omvat het volgen van de onderstaande regels.

Gedurende 2-3 dagen vóór de diagnostische procedure is het wenselijk om enkele veranderingen in het dieet te volgen, wat nodig is om de gasvorming in de darm te verminderen en het resultaat op de afbeelding correct weer te geven. Het gebruik van volle melk moet worden uitgesloten (verse gefermenteerde melkproducten zijn toegestaan), zwart brood, rauwe witte kool, erwten, gedroogd fruit. Bovendien mogen alcohol en koolzuurhoudende dranken niet worden geconsumeerd.

Als het dieet niet wordt nageleefd of als de patiënt lijdt aan ziekten van het spijsverteringsstelsel, kan hij de volgende aanbevelingen volgen: als winderigheid een dag vóór de röntgenfoto van de thoracale wervelkolom een ​​paar tabletten van een sorptiemiddel moet innemen (zelfs geactiveerd houtskool is voldoende) of een preparaat op basis van simethicon.

Als de patiënt overmatige nerveuze prikkelbaarheid heeft, wordt aanbevolen om 2-3 dagen vóór de procedure te beginnen met het innemen van valeriaan of moederkruid.

Een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom dient bij voorkeur op een lege maag te worden uitgevoerd. Een lichte snack is toegestaan, zonder te veel te eten (ook aan de vooravond van het onderzoek).

Techniek Röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom.

Röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom kunnen in meerdere projecties worden uitgevoerd:

• vooraan;
• de achterste;
• zijwaarts.

Het diagnostische proces zelf is niet erg moeilijk. De patiënt maakt het bovenlichaam vrij van kleding en verwijdert alle metalen accessoires (sieraden, kettingen, horloges, enz.). Neemt vervolgens een positie in afhankelijk van de aanbevelingen van de arts (staand, zittend, op de zij of rug liggend). In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​beeld te maken van de thoracale wervelkolom met de romp naar voren gekanteld.

Het aantal beelden en projectie wordt vooraf met de arts afgesproken. Meestal worden er niet meer dan 3-5 foto's gemaakt. De totale tijd van de thoracale röntgenprocedure bedraagt ​​maximaal vijftien minuten.

Op het moment van de beeldvorming moet de patiënt stil blijven liggen, omdat de kwaliteit van de beelden ervan afhangt. Tijdens bewegingen wordt het beeld "wazig", wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt en mogelijk herhaalde röntgenfoto's van de thoracale wervelkolom vereist.

De uitslag van het onderzoek kan binnen een uur na de ingreep bekend zijn. Het röntgenbeeld wordt eerst beoordeeld door een radioloog en daarna door de behandelend arts of een gespecialiseerde specialist (wervelarts, neuroloog, chirurg etc.).

Röntgenfoto van de thoracale wervelkolom met functionele tests

Radiografie van een bepaald deel van de wervelkolom met functionele tests - dat wil zeggen met het uitvoeren van speciale oefeningen en het verschuiven van het zwaartepunt - wordt uitgevoerd om de toestand van de wervelkolom en zijn functionele capaciteit grondiger te bepalen. Dit helpt om de diagnose te verduidelijken en de ernst van pijnlijke aandoeningen te beoordelen.

Functionele tests zijn aanvullende aandoeningen waarbij de toestand en structurele kenmerken van de wervelkolom gedetailleerd kunnen worden onderzocht. Meestal vraagt ​​de arts de patiënt een bepaalde houding aan te nemen, waarbij de wervelkolom onder een bepaalde hoek gebogen of uitgestrekt is. Op deze manier is het bijvoorbeeld mogelijk om rekening te houden met de verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar, evenals met de mate van hun kromming. De procedure is, net als röntgenfoto's in het algemeen, pijnloos en duurt maximaal 15 minuten.

Naast mechanische tests is het mogelijk om röntgencontrast- en drugstests te gebruiken. De eerste optie omvat onderzoek van het bloednetwerk. Medicijntests helpen bij het bepalen van de structuur en functionaliteit van bepaalde organen, zoals de darmen, bronchiën, slokdarm, enzovoort.

Momenteel zijn functionele tests een effectieve manier om de meest nauwkeurige informatie over de toestand van het lichaam te verkrijgen. Dergelijke tests worden echter niet uitgevoerd met betrekking tot de thoracale wervelkolom vanwege ondoelmatigheid, waarbij alleen functionele stoornissen van de cervicale en lumbale wervelkolom en ledematen worden onderzocht.

Contra-indicaties voor de procedure

Wanneer kan een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom gecontra-indiceerd zijn? Moderne röntgenapparatuur maakt dit soort diagnoses uiterst veilig. De hoeveelheid stralingsblootstelling is zo laag mogelijk en is vrijwel vergelijkbaar met de natuurlijke achtergrond. Specialisten zijn van mening dat er geen absolute contra-indicaties zijn voor de röntgenfoto van de thoracale wervelkolom. Niettemin kan deze procedure uitsluitend op voorschrift van de arts worden uitgevoerd.

Tijdelijke contra-indicaties kunnen zwangerschap (vooral in het eerste trimester) en vroege kinderjaren (als het kind een paar minuten niet stil kan zitten) zijn.

Contrastradiografie wordt niet aanbevolen bij overgevoeligheid voor jodiumpreparaten, schildklierpathologieën, decompensatie van diabetes mellitus, actieve tuberculose.

Soms kan een thoraxfoto moeilijk uit te voeren zijn, bijvoorbeeld als de patiënt zwaarlijvig of geestesziek is, of metalen vaste implantaten heeft.

Over het algemeen speelt de leeftijd of het geslacht van de patiënt geen grote rol bij het maken van een röntgenfoto van de thoracale wervelkolom. Uiteraard mag de procedure niet worden uitgevoerd als er geen indicaties voor zijn.

Normale prestaties

Tegenwoordig wordt radiografie op een breed scala aan medische gebieden gebruikt, voornamelijk vanwege de beschikbaarheid en informatieve aard van deze methode. Röntgenfoto van de thoracale wervelkolom maakt het mogelijk om te diagnosticeren:

• botintegriteitsstoornissen, tumorprocessen, artritis, artrose, scoliose;
• tuberculose , ontstekingsprocessen;
• cystische, polyposis en andere goedaardige massa's;
• afwijkingen en misvormingen;
• zoutafzettingen (calcinose, enz.).

Röntgenfoto van het thoracale gebied wordt beschouwd als een van de meest informatieve diagnostische procedures, waardoor de zonaliteit van het getroffen gebied duidelijk kan worden bepaald. Het is mogelijk om de toestand van het thoracale segment als geheel of van elke wervel afzonderlijk te beoordelen.

Röntgenfoto's helpen de vorm en structuur van de borstwervels en tussenwervelschijven te bepalen. Het kan misvormingen en andere afwijkingen van de wervelkolom detecteren.

Bovendien is het met behulp van röntgenfoto's van het thoracale gebied mogelijk om dergelijke pathologieën te detecteren:

• veranderde botconfiguratie en -structuur;
• verstoorde positionering van individuele wervels;
• misvorming en gebrek aan mobiliteit van de wervelkolom;
• botziekte;
• verstoring van de schijven tussen de wervels;
• de aanwezigheid van metastasen;
• osteoporose .

Röntgenfoto's van het thoracale gebied worden als verplicht beschouwd na chirurgische ingrepen die zijn uitgevoerd om de normale wervelkolomfunctie te herstellen.

Thoracale osteochondrose op röntgenfoto

Als osteochondrose van de borstkas wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van de wervelkolom uitgevoerd om te controleren op veranderingen in de hoogte van de tussenwervelschijven, de aanwezigheid van marginale begroeiingen, misvorming van de wervellichamen en indirecte tekenen van hernia. Deze symptomen zijn te vinden bij de overgrote meerderheid van de mensen ouder dan 50 jaar.

Wanneer röntgenstralen door weefsels en organen gaan, worden ze gevangen in dichtere weefsels. Het is deze eigenschap die het mogelijk maakt om de toestand van de skeletbeenderen en in het bijzonder de thoracale wervelkolom grondig te beoordelen. Osteochondrose is een pijnlijk proces dat helemaal aan het begin van de ontwikkeling de tussenwervelschijven aantast. Dan zijn er schendingen in de wervels zelf - lichamen en vertakkingen, wat perfect wordt gevisualiseerd tijdens radiografie. De meest karakteristieke radiologische symptomen van osteochondrose zijn botovergroei en vernauwing van de tussenwervelschijf.

Thoracale osteochondrose gaat gepaard met de scheiding van tussenwervelschijven, die tijdens het verkleinen van hun eigen lengte de intercostale zenuwen beginnen te raken. Niettemin wordt de symptomatologie van de nederlaag van de thoracale afdeling vrij zelden opgemerkt, wat te wijten is aan de fysiologie van ribverbindingen. Bij osteochondrose worden vaker de bovenste thoracale wervels aangetast, die vervormd zijn. Het klinische beeld manifesteert zich alleen met de leeftijd, tegen de achtergrond van uitdroging van tussenwervelweefsels. Frequente trauma's, fysieke overbelasting en chronische intoxicatie verergeren het beeld.

Vanwege de vaagheid en het late begin van de symptomen wordt osteochondrose vaak per ongeluk ontdekt, bijvoorbeeld wanneer een MRI of röntgenfoto van de thoracale wervelkolom wordt uitgevoerd. Meestal wordt een verminderde stabiliteit tussen de wervels opgemerkt - de zogenaamde segmentale instabiliteit. Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts contrastradiografie aanbevelen.