Sactosalpinx

The female reproductive system is a complex mechanism. Unfortunately, sometimes in it there are quite serious "breakdowns" of diseases that prevent the system from functioning normally. One of the specific pathologies is sacctosalpinx: such a violation occurs in one of the fallopian tubes. In it, serous fluid accumulates, blocking the patency.

Sactosalpinx is a complex disease that causes numerous disorders in a woman's body, negatively affecting the ability to become pregnant and give birth to a child. However, this disease can and should be combated by starting treatment as early as possible. [1]

Epidemiologie

Volgens de informatie van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft ongeveer 15% van de paren in de wereld te maken met moeilijkheden bij het verwekken van een baby. In elk tweede geval wordt het probleem veroorzaakt door problemen in het vrouwelijk lichaam.

Bij ongeveer 2% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt de diagnose ‘primaire onvruchtbaarheid’ gesteld. In dit geval is de meest voorkomende oorzaak van deze diagnose een schending van de doorgankelijkheid van de eileiders. En op zijn beurt is een van de oorzaken van een dergelijke overtreding vaak een sactosalpinx.

De Vereniging van Verloskundigen en Gynaecologen schat de prevalentie van sactosalpinx onder onvruchtbare patiënten op tussen de 7 en 28%. Vaak wordt het probleem per ongeluk ontdekt, bijvoorbeeld tijdens complexe diagnostiek in geval van onvermogen om zwanger te worden. Unilaterale of bilaterale sactosalpinx wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten jonger dan dertig jaar.

Sactosalpinx is zeer zelden een primaire pathologie. In de regel wordt deze ziekte een gevolg van andere gynaecologische problemen, bijvoorbeeld ontstekingsspecifieke of niet-specifieke infecties.

Oorzaken Sacrosalpinx

De meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid noemen artsen stoornissen die verband houden met de doorgankelijkheid van de eileiders. In dergelijke gevallen wordt de diagnose van zogenaamde "mechanische" onvruchtbaarheid gesteld. Wat zijn de buizen van de baarmoeder? Dit zijn gepaarde holle buisvormige formaties die elk van de eierstokken met de baarmoeder verbinden. Dat wil zeggen, het ene uiteinde van de buis is verbonden met de baarmoeder en het andere uiteinde van het verlengde trechtervormige segment gaat de buikholte in in het gebied van de lokalisatie van de eierstokken.

De eicel rijpt in de eierstok en wanneer deze uit de follikel wordt losgelaten, komt deze in de buis terecht en beweegt zich richting de baarmoeder. Het sperma beweegt er naartoe - van de vagina naar de baarmoederhals en in de baarmoederholte en vervolgens in de buis. Verder hangt veel af van de functionaliteit van de buis, die de ontmoeting van sperma met het ei zou moeten vergemakkelijken. Met een positief resultaat komt de bevruchting, de zygote begint naar de baarmoederholte te bewegen: het helpt haar in dit trilharenepitheel dat in de eileiders aanwezig is. Zodra het embryo de baarmoeder bereikt, wordt het verankerd in de wand van het orgaan: vanaf dit moment begint het directe proces van de zwangerschap.

Wat kan worden begrepen uit het bovenstaande mechanisme? Als er een obstructie is in het pad van de eicel of het sperma, als de cilia in de buis beschadigd zijn, komt de zwangerschap in gevaar of ontstaat er een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Onder welke omstandigheden kan een sactosalpinx, een neoplasma dat de normale functie van de eileiders verstoort, optreden? Het kan worden veroorzaakt door:

• Urogenitale infecties, waaronder seksueel overdraagbare aandoeningen;
• ontstekingsziekten die de baarmoeder, eileiders, eierstokken aantasten;
• vorming van verklevingen na ontstekingsprocessen, operaties, geïnduceerde abortussen, enz.;
• bekkencongestie;
• regelmatige of ernstige onderkoeling;
• allergische processen;
• etterende ziekten waarbij de buikorganen betrokken zijn;
• endometriose.

Een bijzonder veel voorkomende oorzaak van sacrosalpinx is een onbehandelde ontsteking van de voortplantingsorganen, in het bijzonder salpingo-ophoritis.

Risicofactoren

Factoren die de predispositie van het lichaam om sacctosalpinx te ontwikkelen vergroten, worden beschouwd als:

• eileiderontsteking;
• frequente of ernstige onderkoeling;
• promiscue geslachtsgemeenschap, onbeschermde geslachtsgemeenschap;
• zware fysieke arbeid;
• zwaarlijvigheid.

Ontstekingsinfectieuze processen van de voortplantingsorganen (vooral van chronische aard) dragen bij aan de ontwikkeling van sactosalpinx - het kan adnexitis, salpingitis, endometritis zijn. "De boosdoeners" zijn vaak endometriose, chirurgische ingrepen (zelfs verwijdering van blindedarmontsteking). Bijna elke buikoperatie kan gecompliceerd worden door de vorming van verklevingen en verslechtering van de weefselcirculatie.

Als gevolg van het ontstekingsproces raakt het baarmoederkanaal "verlijmd", wat vaak gebeurt wanneer de infectie zich van de baarmoeder naar de eierstokken verplaatst. Bij salpingitis – geïsoleerde ontsteking van de eileiders – worden verklevingen gevormd, die ook tot obstructie leiden. Verklevingen zijn een soort bindweefseldraden die de baarmoederkanalen samenknijpen en hun doorgankelijkheid verstoren. Bijkomende negatieve gevolgen worden veroorzaakt door endometriose - pathologische overgroei van weefsels die qua structuur vergelijkbaar zijn met het slijmvlies van de baarmoederholte.

In feite kan elke factor die bijdraagt ​​aan de compressie van de buizen en de vorming van holtes daarin dienen als een "trigger" voor de ontwikkeling van sactosalpinx.

Pathogenese

Sactosalpinx is een hol rond neoplasma dat zich in de eileider bevindt. In deze formatie is er een geleidelijke ophoping van exsudatief vocht - vaker sereus, minder vaak - etterig karakter. Wanneer pus zich ophoopt, wordt er gezegd over de ontwikkeling van pyosalpinx.

Sactosalpinx, die geleidelijk in omvang toeneemt, begint het lumen van de eileider te blokkeren, waardoor het moeilijk of onmogelijk wordt om de eicel naar de baarmoeder te verplaatsen.

In sommige gevallen wordt de druk van het opgehoopte exsudaat zodanig dat het neoplasma "barst" en vloeistof de baarmoederholte binnendringt. Deze uitkomst garandeert niet dat het neoplasma na breuk niet opnieuw zal verschijnen.

Wanneer vloeistof in de buikholte binnendringt, ontwikkelt het klinische beeld van acute peritonitis zich snel. Deze aandoening is een noodsituatie en bedreigt het leven van de patiënt. Het is noodzakelijk om dringend over te gaan tot chirurgische interventie.

Sactosalpinx kan unilateraal (in één buis) of bilateraal (in twee buizen) zijn. Het kan een acuut of chronisch traag beloop hebben. Over eenvoudige sactosalpinx wordt gezegd als er maar één formatie met vloeistof is. Bij meerdere neoplasmata kunnen we praten over folliculaire sacctosalpinx.

Symptomen Sacrosalpinx

Vroege stadia van sacctosalpinx verlopen zonder specifieke symptomatologie. Het daaropvolgende klinische beeld hangt af van het type en de intensiteit van het pathologische proces, de leeftijd en de individuele kenmerken van de patiënt. Andere achtergrondziekten spelen ook een belangrijke rol.

De eerste tekenen van een storing kunnen als volgt zijn:

• ernstig pijnsyndroom met het begin van de maandelijkse cyclus (zelfs bewustzijnsstoornissen zijn mogelijk);
• onregelmatigheden in de maandelijkse cyclus;
• afwisselend trekken en scherpe pijn in de lies- en schaamstreek;
• abnormale vaginale afscheiding;
• Algemeen ongemak, apathie, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, constant gevoel van vermoeidheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hartritmestoornissen.

Deze symptomen kunnen samen of afzonderlijk voorkomen. Het belangrijkste symptoom dat bij alle patiënten wordt aangetroffen, zijn echter nutteloze zwangerschapspogingen of een zwangerschap rond de eileiders.

De ziekte neemt zelden een acuut beloop. Vaker neemt de symptomatologie langzaam en geleidelijk toe. De temperatuur in sacrosalpinx "gedraagt" zich ook anders:

• tegen de achtergrond van een sereus ontstekingsproces wordt de temperatuur binnen subfebriele parameters gehouden;
• bij een purulent-sereus ontstekingsproces stijgen de waarden tot 38°C;
• bij het etterende proces (pyosalpinx) is er een temperatuurstijging tot 39 ° en zelfs meer.

De pijn bevindt zich voornamelijk in de liesstreek, links, rechts of over de hele lies. De pijn kan drukkend, knellend of pulserend zijn. Onder de algemene symptomen kan aandacht worden besteed aan algemene zwakte, vermoeidheid, overmatig zweten, tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, apathie, grijze huidskleur, tachycardie, enz.).

De chronische vorm van sacctosalpinx is vaker asymptomatisch of asymptomatisch. Bij veel patiënten is de enige uiting van de storing het onvermogen om zwanger te worden. Bij een aanzienlijke omvang van het neoplasma kan een vrouw klagen over een gevoel van druk en zwaarte in de onderbuik. Als sacctosalpinx bestaat tegen de achtergrond van verklevingen, is het karakteristieke symptoom het zogenaamde chronische bekkenpijnsyndroom: onaangename gewaarwordingen nemen toe bij lichamelijke activiteit, onderkoeling, tijdens geslachtsgemeenschap. Temperatuurstijging wordt alleen opgemerkt in de periode van exacerbatie en manifesteert zich door subfebriele indicatoren. Als het ziekteproces zich uitbreidt naar de eierstokken, klagen patiënten over een stoornis van de maandelijkse cyclus, onregelmatige menstruatie. Een kenmerkend symptoom dat wijst op een ventrale sacctosalpinx is een intense vloeibare vaginale afscheiding die van tijd tot tijd optreedt.

Sactosalpinx en zwangerschap

Als de doorgankelijkheid van de eileiders wordt aangetast, wordt bevruchting feitelijk onmogelijk: artsen diagnosticeren een vrouw met mechanische onvruchtbaarheid. Er kunnen ook problemen optreden bij schade aan de musculaire tubalaag of het mesenteriale epitheel. In dergelijke situaties zal de beweging van de zygoot naar de baarmoederholte moeilijk zijn. Als gevolg hiervan zijn er aanzienlijke risico's op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (buitenbaarmoederlijke zwangerschap).

In de regel heeft sactosalpinx een sterke en negatieve invloed op de functionaliteit van de eileider. Bijkomende ongunstige effecten zijn overgroei van bindweefsel, veranderingen in littekens en verklevingen. Dit zijn allemaal tekenen die in meer of mindere mate aanwezig zijn bij de meeste patiënten die ontstekingsprocessen in de bekkenorganen hebben ondergaan.

Hoe vindt de vorming van sacrosalpinx plaats? De villi verliezen het vermogen om adequaat te functioneren, gladde spiervezels trekken niet meer goed samen, het lumen van de buis vult zich met verklevingen en "lijmen". Als er aan beide uiteinden van de buis "verlijming" plaatsvindt, hoopt zich in de gevormde leegte na verloop van tijd de slijmafscheiding van de cellen op, wat leidt tot een geleidelijke uitzetting van de buis en de vorming van een zakachtige formatie. Bij sommige patiënten wordt de zogenaamde sactosalpinx-klep gevormd, een periodiek gescheurde formatie waarbij de buis regelmatig wordt geleegd.

Is zwangerschap mogelijk onder deze omstandigheden? Sactosalpinx vermindert niet alleen de kans op bevruchting aanzienlijk, maar vergroot ook de kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Meestal wenden artsen zich tot chirurgen en reproductologen voor hulp: de vrouw laat de aangetaste buis verwijderen en begint vervolgens met de voorbereidingen voor in-vitrofertilisatie (IVF).

Sactosalpinx en IVF

Een paar decennia geleden werd bij sactosalpinx altijd de operatie van reconstructie en herstel van de doorgankelijkheid van de eileiders voorgeschreven. Vele jaren van praktijk hebben echter aangetoond dat de kans om zwanger te worden aanzienlijk toeneemt bij gebruik van geassisteerde bevruchtingsmethoden, in het bijzonder IVF. Bij deze procedure is de aangetaste buis niet betrokken, omdat de gameten niet erin, maar in de buis worden samengevoegd, waardoor het risico op eileiderszwangerschap wordt geëlimineerd.

Niettemin kan IVF tegen de achtergrond van sacctosalpinx ook slecht eindigen, omdat de mogelijkheid niet wordt uitgesloten om giftig exsudaat uit de zakachtige formatie in de baarmoederholte te krijgen. Gifstoffen kunnen de versterking van het embryo negatief beïnvloeden, waardoor een ongeschikte omgeving ontstaat voor de kwalitatieve ontwikkeling van de foetus. Het is dit feit dat het onvermogen verklaart om zwanger te worden of een kind te krijgen bij patiënten met een unilateraal tubaprobleem. Zelfs als niets de passage van de eicel door de andere buis verhindert, wordt de hechting en ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder onmogelijk.

Op basis hiervan raden deskundigen aan om eerst de door sactosalpinx aangetaste buis te verwijderen en vervolgens te beginnen met de voorbereiding op de IVF-procedure. In de regel wordt bij een vrouw vooraf een aantal diagnostische onderzoeken uitgevoerd: echografie, röntgenonderzoek. Als een vrouw al IVF heeft ondergaan tegen de achtergrond van saktosalpinx en de procedure niet succesvol was, wordt haar verplicht een chirurgische behandeling voorgeschreven. Chirurgie - salpingectomie - wordt uitgevoerd door laparoscopie.

Stages

Sactosalpinx wordt niet alleen ingedeeld op type, maar ook op stadium: dit is nodig om de noodzaak van een chirurgische behandeling te bepalen en om de kansen van een vrouw om de eileidersfunctie te herstellen te beoordelen.

In de regel worden vier stadia van het ziekteproces onderscheiden:

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door minimale verklevingen, een bevredigende openheid van de eileiders en behoud van de vouwing van de eileiders.
2. Stadium II: de aanwezigheid van verklevingen wordt geschat op 50%, er is occlusie van het distale tubaire segment met behouden vouwen.
3. Fase 3: aanwezigheid van verklevingen - meer dan 50%, er is occlusie van het distale tubale segment met verstoorde vouwing.
4. Fase vier: er is geen zicht op het oppervlak van de eierstokken, er is een gevormde sactosalpinx op de achtergrond van vernietigde vouwen.

De vierde fase wordt als de meest ernstige beschouwd, waarbij het gehele oppervlak van de eierstok bedekt is met dichte verklevingen en er een sactosalpinx is. Een spontane zwangerschap is in dit geval onwaarschijnlijk (ongeveer 8%), daarom wordt de patiënt aangeraden om geassisteerde voortplantingstechnieken te zoeken.

Vormen

De classificatie van sactosalpinx is vrij uitgebreid, omdat deze alle criteria omvat die nodig zijn voor een nauwkeurige beschrijving van de diagnose. De arts beschrijft dus noodzakelijkerwijs het type vloeistof dat in de formatie aanwezig is, de exacte locatie in de eileider, structurele kenmerken, het type natuurlijk, de waarschijnlijkheid van onafhankelijke uittreding van secretoire vloeistof.

Maak onderscheid tussen deze soorten pathologie:

• Sereuze sacrosalpinx (ook wel hydrosalpinx genoemd) wordt gekenmerkt door de accumulatie van sereuze secretie met verminderde uitstroom. Het ontstekingsproces kan afwezig zijn of zich net beginnen te ontwikkelen.
• Purulente sacrosalpinx (pyosalpinx) - gekenmerkt door een accumulatie van etterende afscheiding tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een specifiek of niet-specifiek ontstekingsproces.
• Eenzijdig of bilateraal proces - vertegenwoordigt de ophoping van exsudatief vocht in slechts één eileider - bijvoorbeeld sactosalpinx aan de rechterkant, aan de linkerkant of in twee buizen tegelijk. Bilaterale sacctosalpinx komt veel minder vaak voor (slechts 15% van de gevallen), is vaak folliculair (meervoudig) en gaat gepaard met uitgesproken symptomen.
• Eenvoudige sactosalpinx - gemanifesteerd door de aanwezigheid van slechts één holte met vloeistof.
• Folliculaire sacctosalpinx - gemanifesteerd door de aanwezigheid van verschillende holtes met fusies daartussen.
• Acute sacrosalpinx is een actieve vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een abrupt begin en een gewelddadig ziektebeeld. De holte met ontlading wordt snel gevormd, wat onmiddellijke medische aandacht vereist.
• Chronisch proces, of traag, wordt gekenmerkt door een langzaam progressief beloop, geleidelijke ontwikkeling, onuitgesproken klinische manifestaties. Soms zijn er helemaal geen klachten van de patiënt en is het enige teken van pathologie onvruchtbaarheid.
• Permanente sactosalpinx is een pijnlijk proces waarbij het exsudatieve vocht niet vanzelf naar buiten komt.
• Geventileerde sactosalpinx, ook wel geventileerd genoemd, kan gepaard gaan met periodieke uitstroom van exsudatieve afscheiding in de baarmoederholte en van daaruit door de vagina naar buiten.

Bovendien is het bij het stellen van een diagnose belangrijk om rekening te houden met het type structurele structuur van de holteformatie. Dit is nodig voor differentiële diagnose met cystische en kwaadaardige elementen.

Complicaties en gevolgen

Sactosalpinx, complicerend, veroorzaakt in bijna alle gevallen onvruchtbaarheid van de eileiders. Vaak wordt de buis operatief verwijderd. De onjuiste functie ervan, het ontstekingsproces, kan dergelijke ongunstige gevolgen veroorzaken:

• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• ophoping van etterig exsudaat (pyosalpinx);
• acuut ontstekingsproces - bekkenperitonitis;
• infiltraten, abcessen in elk deel van de buikholte en retroperitoneum;
• de vorming van bekkenadhesies;
• ontstekingsprocessen in nabijgelegen organen (salpingitis, endometritis, enz.).

Het eerste gevaar van sacrosalpinx is de ontwikkeling van onvruchtbaarheid van de eileiders. Omdat de vloeistof zich ophoopt in de buis, is de doorgankelijkheid ervan volledig geblokkeerd. Dienovereenkomstig verliest het ei het vermogen om het ampullaire segment van de eileider en in de baarmoederholte te penetreren. Als gevolg hiervan kan er geen zwangerschap optreden of wordt de kans op bevruchting teruggebracht tot 6%.

Er bestaat een risico op het ontwikkelen van een levensbedreigende complicatie - we hebben het over het scheuren van de eileiders, met penetratie van opgehoopt exsudaat in de buikholte. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een acuut ontstekingsproces - peritonitis of bekkenperitonitis. Wanneer pyosalpinx zich ontwikkelt, kan etterende afscheiding niet alleen "doorbreken" in het peritoneum, maar ook in de vagina, de rectovaginale holte, de blaas of een toename in het type van een beperkt abces van de rectovaginale baarmoederholte.

Diagnostics Sacrosalpinx

Het is praktisch onmogelijk om sacrosalpinx alleen op basis van de klachten van de patiënt te diagnosticeren. Daarom moet de diagnose alomvattend zijn, met specifieke tests die helpen de ophoping van vocht in het lumen van de eileider te detecteren. Meestal gebruiken artsen dergelijke diagnostische methoden:

• Bimanueel onderzoek, gynaecologisch onderzoek maakt het mogelijk om een ​​voelbaar, glad, volumineus, dicht-elastisch en niet-pijnlijk element te detecteren.
• Echografie - helpt bij het detecteren van volumineuze vloeistofvorming, afwezigheid of verzachting van het vouwen van de eileiders.
• Echografie hysterosalpingografie - duidt op vochtophoping en vergroting van de baarmoederholte.
• Contrasthysterosalpingografie - helpt bij het detecteren van obstructie van een of twee buizen, en in het geval van ventrale sacctosalpinx - bolvormige verwijding van de aangetaste buis.
• Met endoscopie in de vorm van laparoscopie of fertiloscopie kunt u de buis met pathologische verwijding visualiseren, verklevingen en door endometriose aangetaste gebieden detecteren.

Laboratoriumtests zijn aanvullende diagnostische methoden. PCR-resultaten worden als indicatief beschouwd: het onderzoek helpt bij het identificeren van de meest waarschijnlijke veroorzakers van het infectieuze proces geassocieerd met sacrospinx.

Instrumentele diagnose is voornamelijk gebaseerd op het controleren van de doorgankelijkheid van de eileiders. Dit kan gedaan worden met behulp van echografie, radiologische methode of chirurgische ingreep. Een bepaald middel (gasvormig of vloeibaar) wordt in de baarmoederholte ingebracht, waarna de arts de kwaliteit van de penetratie van dit middel door het tubale lumen in de buikholte bepaalt. Vrije beweging van het middel duidt op een goede doorgankelijkheid van de eileiders, terwijl de vertraging ervan op obstructie duidt.

De verificatieprocedure kan invasief zijn (laparoscopie) of niet-invasief (hysterosalpingografie, echografie, pertrubatie). Laparoscopie heeft altijd meer de voorkeur: tijdens de procedure kan de arts niet alleen de aanwezigheid van het probleem nauwkeurig verifiëren, maar het tegelijkertijd operatief elimineren.

Hysterosalpingografie is een vorm van radiologische diagnose. Vóór de procedure injecteert de specialist een contrastmiddel in de baarmoederholte, een water- of vetoplosbare substantie, vaak inclusief barium of jodium. Hysterosalpingografie laat een redelijk nauwkeurig resultaat zien - ongeveer 75%. Het wordt aanbevolen om de procedure uit te voeren vanaf de 5e tot de 9e dag van de maandelijkse cyclus. De uitvoering van het onderzoek heeft zijn eigen bijzonderheden:

• GSG wordt niet voorgeschreven tijdens een acuut ontstekingsproces of verergering van een chronische ziekte van een van de bekkenorganen;
• Na de procedure moet de patiënt gedurende één maandelijkse cyclus bescherming gebruiken;
• GSG wordt niet uitgevoerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die allergisch zijn voor de samenstelling van het contrastmiddel;
• een paar dagen vóór de procedure mag een vrouw geen geslachtsgemeenschap hebben, maar vaginale producten gebruiken.

Echografisch onderzoek (echohysterosalpingografie) wordt uitgevoerd met behulp van een echografieapparaat en een speciale gelsubstantie. Vooraf wordt met behulp van een katheter een steriele isotone natriumchloride-oplossing via de baarmoederhals geïnjecteerd, waarvan het verloop op een computer wordt vastgelegd. De procedure wordt uitgevoerd na het einde van de menstruatie en vóór de ovulatieperiode. Het is niet nodig om na het onderzoek bescherming te gebruiken.

Gezonde eileiders worden niet gevisualiseerd door middel van echografie. Ze zijn alleen te zien als er vochtophoping in hun lumen is, bijvoorbeeld tijdens het ontstekingsproces of sactosalpinx. Sactosalpinx op echografie kan worden weergegeven als pyosalpinx en hematosalpinx, omdat er geen volledig betrouwbare echografiecriteria zijn die de geaccumuleerde secretie karakteriseren. Daarom moet de diagnose alomvattend zijn, om een ​​volledige beoordeling te geven van het lopende pathologische proces.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd bij ontstekingsziekten van het vrouwelijke geslachtsstelsel, met verklevingen, tumoren (goedaardig en kwaadaardig), abcessen, endometriose enzovoort.

Meestal moet sacctosalpinx worden gedifferentieerd met dergelijke pathologische processen:

• Serozocele is een holle formatie met eiwit-vloeistofvulling, gelokaliseerd in het bekkengebied. Anders wordt de pathologie een inclusiecyste genoemd en wordt de ontwikkeling ervan geassocieerd met verklevingen. Het klinische beeld van serozoeles en sactosalpinx is in veel opzichten vergelijkbaar, dus gebruik voor de differentiatie van ziekten de methode van magnetische resonantiebeeldvorming.
• Adenomyose is een proces van overgroei van het baarmoedersendometrium, dat in de nodulaire vorm van de ziekte vooral doet denken aan sacrosalpinx. Om de diagnose te verduidelijken zijn echografie, hysteroscopie, MRI vereist.
• Paraovariale cyste is een tumorachtige holtevorming met één kamer, een gladde capsule met een dunne schaal. Zo'n cyste wordt niet gevormd uit de buis of de eierstok, maar uit het ligamenteuze apparaat dat de baarmoeder met de eierstokken verbindt. De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van echoscopie, laparoscopie en transvaginale echografie.
• Salpingitis - acuut of chronisch ontstekingsproces in de eileiders, dat kan worden bepaald op basis van diagnostische resultaten: transvaginale en abdominale echografie, hysterosalpingografie worden uitgevoerd.
• Adnexitis (salpingoophoritis) is een ontstekingsreactie die zowel de eileiders als de eierstokken aantast. Dit is zo'n pijnlijk proces dat meestal de "boosdoener" wordt van het verschijnen van verklevingen, littekens, die vervolgens de ontwikkeling van sacctosalpinx kunnen veroorzaken. Met instrumentele diagnostiek kunt u de ziekte gemakkelijk identificeren en onderscheiden van andere symptomatisch vergelijkbare pathologieën.
• Endometriose is een proces van overgroei van endometrioïde weefsel buiten het baarmoederslijmvlies. Om deze ziekte te identificeren, worden niet alleen vaginaal onderzoek en colposcopie, maar ook echografie, hysterosalpingografie en MRI uitgevoerd.

Behandeling Sacrosalpinx

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven om van sactosalpinx af te komen, waarbij de aangetaste eileider wordt verwijderd. Tegenwoordig wordt een dergelijke operatie uitgevoerd met minimaal invasieve methoden, waardoor u de procedure snel en efficiënt kunt uitvoeren, waardoor de periode van postoperatief herstel wordt geminimaliseerd.

Sommige patiënten slagen erin een positief resultaat te bereiken door conservatieve behandeling, maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam en er zijn nog steeds risico's op verdere buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. Als een vrouw van plan is in de toekomst kinderen te krijgen, is het noodzakelijk dat zij de vruchtbaarheid behoudt. Om de risico's van een eileiderszwangerschap te voorkomen, raden artsen daarom een ​​minimaal invasieve interventie aan: laparoscopische chirurgie. Dit is wat een dergelijke operatie oplevert:

• verkort de genezingstijd van postoperatieve wonden;
• corrigeert onmiddellijk het probleem van sacrosalpinx;
• Hiermee kunt u de voortgang van de interventie monitoren en bijsturen.

Medicijnen

In een niet-ernstig beloop van sacctosalpinx wordt een antibioticatherapie met orale medicatie gedurende 6-7 dagen voorgeschreven:

• combinatie van penicillines met bèta-lactamaseremmers (geneesmiddelen met een breed spectrum van antibacteriële activiteit) - Amoxicilline met clavulaanzuur 0,625 g driemaal daags;
• Geneesmiddelen uit de tetracyclinegroep - Doxycycline 0,1 g tweemaal daags;
• Macrolide-antibiotica - Azithromycine 0,5 g tweemaal daags, Roxithromycine 150 mg tweemaal daags, Claritromycine 0,25 g tweemaal daags;
• fluorochinolongeneesmiddelen - Ciprofloxacine 0,5 g tweemaal daags, Ofloxacine 0,8 g eenmaal daags gedurende twee weken.

Mogelijke bijwerkingen van antibioticatherapie: allergische reacties, dyspepsie, hoofdpijn, veranderingen in smaaksensaties.

Preparaten op basis van nitroimidazol worden oraal toegediend:

• Metronidazol 0,5 g driemaal daags;
• Ornidazol 0,5 g driemaal daags.

Mogelijke bijwerkingen: spijsverteringsstoornissen, optische neuropathie, allergieën, gewrichtspijn, verminderd libido.

Orale antischimmelbehandeling:

• Nystatine 500 duizend eenheden 4 keer per dag;
• Natamycine 0,1 g 4 keer per dag;
• Fluconazol 150 mg als enkele dosis.

Bijwerkingen: buikpijn, dyspepsie, verhoogde lichaamstemperatuur.

Orale behandeling met antihistaminica (om de ontwikkeling van allergische processen te voorkomen):

• Fexofenadine 180 mg per dag, eenmaal daags;
• Chloropyramine in een hoeveelheid van 25 mg tweemaal daags.

Mogelijke nevensymptomen: slaperigheid, gevoel van zwakte, tremor, duizeligheid, prikkelbaarheid.

Aanvullende therapie kan worden vertegenwoordigd door de volgende medicijnen:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met ontstekingsremmende en analgetische eigenschappen (Paracetamol met Ibuprofen-tablet driemaal daags, rectale zetpillen Indomethacine of Diclofenac tweemaal daags gedurende 10-14 dagen, Naproxen 0,5 g tweemaal daags oraal).
• Middelen op basis van recombinante interferonen, die immunomodulerende en antivirale activiteit bieden (interferon alfa of interferon alfa-2-bèta 500 duizend eenheden tweemaal daags in de vorm van zetpillen, gedurende tien dagen).
• Vitamine- en mineralencomplexen (Vitrum, Quadevit, Supradin, enz., gedurende 4 weken).

In geval van ernstige sacrospinx worden antibiotica voorgeschreven met evaluatie van hun effectiviteit gedurende de eerste drie dagen. Indien nodig worden de medicijnen op de vijfde tot zevende dag vervangen. Antibiotische therapie is als volgt:

• Cefalosporinegeneesmiddelen van de derde of vierde generatie - Cefotaxim of Ceftriaxon, tweemaal daags 0,5-1 g intraveneus toegediend;
• combinatie van penicillinegeneesmiddelen en bèta-lactamaseremmers - Amoxicilline met clavulaanzuur 1,2 g driemaal daags intraveneus;
• geneesmiddelen uit de fluorochinolongroep (Ciprofloxacine eenmaal daags voor 1 g, Ofloxacine tweemaal daags intraveneus voor 0,2 mg);
• aminoglycosidemiddelen - Gentamicine eenmaal daags intraveneus 0,24 g, Amikacine 0,5 g intraveneus 0,24 g tweemaal daags;
• lincosamiden - Lincomycine 0,6 gw/v driemaal daags;
• Carbapanema - Imipenem of Meropenem intraveneus tot driemaal daags, 0,5-1 g.

Daarnaast worden fysiotherapie, fytotherapie, acupunctuur en fysiotherapie voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om orale anticonceptiva (monofasische, gemiddelde en lage dosis) in te nemen vanaf de vijfde tot de 25e dag van de maandelijkse cyclus gedurende drie maanden tot zes maanden.

Longidaza bij de behandeling van sacrosalpinx

Omdat sactosalpinx vaak een gevolg is van de vorming van verklevingen in de eileiders, worden resorbentia vaak voorgeschreven om ze te verzachten en de holle formatie te elimineren, in het bijzonder het medicijn Longidaza. Dit is een relatief nieuw medicijn dat verklevingen met succes kan elimineren.

De voortplantingsorganen, de darmen en de blaas zijn bedekt met een glad bindweefsel dat het peritoneum wordt genoemd. Het is de gladheid van dit weefsel die ervoor zorgt dat de organen vrij kunnen bewegen, ontspannen en samentrekken, en van positie kunnen veranderen tijdens menstruatie, zwangerschap en geslachtsgemeenschap. Met een gezond onveranderd peritoneum "werken" de interne organen gemakkelijk en soepel. Als het weefsel wordt beschadigd door een infectie, trauma of andere irriterende factoren, hoopt zich op het oppervlak fibrine op - een eiwitsubstantie die de schade "maskeert" en de verdere verspreiding van het probleem beperkt. Simpel gezegd vormen zich verklevingen, die na verloop van tijd dikker en dichter worden en veranderen in grove vezels die de normale functie van organen beperken.

Verklevingen zijn de eerste stap naar de vorming van sactosalpinx. Het is tussen hen dat met succes een soort "zak" wordt gevormd, waarin vloeibare afscheiding zich begint op te hopen.

Longidaza zetpillen kunnen de ontwikkeling van verklevingen voorkomen en de bestaande verklevingen verzachten. Ze zijn gebaseerd op hyaluronidaseconjugaat, een enzym dat pathologische overgroei van bindweefsel kan verzachten.

Het effect van Longidaza op sacrospinx is veelzijdig. Dit medicijn neutraliseert niet alleen verklevingen, maar stopt ook de ontwikkeling van ontstekingen, optimaliseert de bloedstroom in weefsels en voorkomt de vorming van nieuwe overgroei van bindweefsel. Tegelijkertijd beïnvloedt Longidaza niet alleen nieuwe, maar ook oude verklevingen.

Het behandelingsregime voor sacrospinx Longidaza wordt individueel gekozen. Meestal wordt één zetpil om de dag of eens in de drie dagen rectaal toegediend. Voor het verloop van de behandeling zijn 10-15 zetpillen nodig.

Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten. Slechts in geïsoleerde gevallen werden lokale of systemische allergische reacties opgemerkt.

Behandeling met antibiotica

Sactosalpinx wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, die afhangen van de mate van laesie en de ernst van het ontstekingsproces. Over het algemeen creëren het gevormde neoplasma en de geaccumuleerde secretie daarin gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling en vermenigvuldiging van infecties. Daarom ontwikkelt of verergert de ontstekingsreactie vaak, bijvoorbeeld in de periode na de abortus, tijdens de menstruatie, tijdens gynaecologische en chirurgische manipulaties (inbrengen van spiraaltjes, hysterosalpingografie, hysteroscopie, enz.). Om complicaties te voorkomen wordt bij sacctosalpinx altijd antibacteriële therapie voorgeschreven. Antibiotica worden gebruikt, rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker, of schrijven medicijnen voor met het meest uitgebreide werkingsspectrum. Dosering en duur van de antibioticatherapie worden individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de pathologie.

Vanwege frequente anaerobe infecties wordt aanvullende toediening van metronidazol aanbevolen. Van de antibiotica worden cefalosporinegeneesmiddelen en aminoglycosiden als de meest acceptabele beschouwd.

Cefalosporines kunnen worden vervangen door semi-synthetische penicillines, bijvoorbeeld Ampicilline. De duur van de gecombineerde antibioticatherapie wordt bepaald afhankelijk van het ziektebeeld en de laboratoriumwaarden, maar mag niet korter zijn dan één week.

Een speciale benadering van de behandeling vereist pyosalpinx, die een hoog risico op perforatie in de buikholte met zich meebrengt. Het etterende proces kan zich verspreiden, waardoor gezonde delen van het kleine bekken worden aangetast en de interne genitaliën en andere nabijgelegen organen worden binnengedrongen.

Antibiotische therapie wordt in elke fase van de behandeling gebruikt, ongeacht of een chirurgische ingreep gepland is of niet. Preoperatieve voorbereiding op sacctosalpinx omvat:

• antibiotica - bijv. Cefoperazon (Cefobid) 2 g per dag, Ceftazidim (Fortum) 2-4 g per dag, Augmentin 1,2 g intraveneus infuus 1 keer per dag, Clindamycine 2 tot 4 g per dag - met verplichte combinatie met Gentamicine en Metrogil;
• ontgiftingsbehandeling - infusiecorrectie van volemische en metabolische stoornissen;
• laboratoriummonitoring van de behandelingsdynamiek.

De antibioticatherapie moet tijdens de chirurgische fase worden voortgezet. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat antibiotica direct na afloop van de interventie op de operatietafel worden toegediend. De dagelijkse concentratie van medicijnen is noodzakelijk om bescherming te creëren tegen de daaropvolgende verspreiding van het infectieuze agens.

Postoperatieve behandeling omvat de toediening van antibiotica tegen antiprotozoale, antimycotische en uroseptische therapie. Antimicrobiële middelen worden stopgezet afhankelijk van hun toxische lading - Gentamicine wordt bijvoorbeeld eerst stopgezet of vervangen door Amikacine.

Behandeling van sacctosalpinx met tampons

Al tientallen jaren wordt er actief reclame gemaakt voor de zogenaamde "Chinese tampons" op internet, volgens de fabrikant kunnen deze tampons een vrouw genezen van bijna alle gynaecologische ziekten. Dit is wat de verkopers en fabrikanten van dit product beloven:

• het repareren van een eileiderobstructie;
• het wegwerken van verklevingen;
• het vermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden.

Het behoeft geen betoog dat de traditionele geneeskunde, op zijn zachtst gezegd, dergelijke ‘behandelingsmethoden’ afkeurt. In het beste geval kan het gebruik van dergelijke tampons eenvoudigweg ineffectief zijn en in het ergste geval een allergische reactie veroorzaken, verergering van spruw of brandwonden aan de slijmvliezen.

Artsen leggen uit: niemand is er ooit in geslaagd om sacrospinx te genezen door dubieuze tampons te gebruiken. En het zogenaamde "reinigende effect" van het Chinese product kan worden verkregen als u een behandeling van zeven of acht dagen doorbrengt met gewone gazen turunda's gedrenkt in aloë-sap, duindoornolie, kliswortelsap of badanum.

Medici houden vol: je moet niet aan zelfmedicatie doen en een wonderbaarlijke genezing verwachten. Honderden specialisten over de hele wereld werken aan nieuwe effectieve manieren om ziekten van het voortplantingssysteem te behandelen. En onder deze nieuwe ontwikkelingen zijn er geen beroemde "Chinese tampons", waarvoor veel reclame wordt gemaakt op internet.

Als u twijfelt over het gebruik van bepaalde onconventionele middelen voor sacctosalpinx, is uw arts de enige persoon die al uw vragen kan beantwoorden. Raadpleeg hem en zoek niet naar een "wondermiddel" voor alle ziekten.

Vitaminen voor sacrospinx.

Om het risico op het ontwikkelen van sacctosalpinx te verminderen en complicaties van deze aandoening te voorkomen, wordt het volgende aanbevolen:

• bezoek regelmatig een gynaecoloog, endocrinoloog, behandel eventuele functionele stoornissen en ziekten tijdig;
• rationeel en voedzaam eten, om het lichaam van voldoende micronutriënten en vitamines te voorzien;
• vermijd strikte monodiëten, die een stressfactor voor het vrouwelijk lichaam worden.

Abrupte vermindering van de vetlaag kan de hormonale balans van een vrouw negatief beïnvloeden en leiden tot het mislukken van de maandelijkse cyclus. En als we rekening houden met het feit dat zwaarlijvigheid ook niet gunstig is voor de gezondheid van vrouwen, moet de gewichtscorrectie soepel worden uitgevoerd, zonder verstoringen van de hormonale achtergrond en het voortplantingssysteem.

De belangrijkste vitamines voor vrouwen worden beschouwd als:

• vitamine _D3;
• tocoferol (vitamine E);
• vitamine A;
• foliumzuur (vitamine _B9 );
• vitamines _B6 en _B12.

Het ontbreken van bepaalde vitamines en sporenelementen in het lichaam van een vrouw kan ernstige obstakels vormen, niet alleen voor de succesvolle conceptie van een baby, maar ook voor de behandeling van de meeste gynaecologische ziekten. En in sommige gevallen speelt de correctie van de vitamine-inname in het lichaam een ​​cruciale rol - dit geldt bijvoorbeeld voor vitamine D. En dit is niet verrassend, omdat vitamine D wordt gekenmerkt door een vrij sterke invloed op het lichaam:

• reguleert de productie van oestrogeen en progesteron;
• neemt deel aan de rijping van de follikels, zorgt voor ovulatie en vorming van het corpus luteum;
• reguleert de expressie van genen die verantwoordelijk zijn voor het implantatiemechanisme;
• genereert een specifieke immuunrespons gericht op het behoud van de zwangerschap;
• normaliseert de AMH-synthese;
• vermindert overmatige proliferatie van het endometrium, neutraliseert hyperandrogenisme.

Extra voorziening van het lichaam met vitamine D vindt plaats met de opname in het dieet van zeevis, visolie, eigeel. In geval van een gediagnosticeerd vitaminetekort worden speciale vitaminepreparaten in de apotheek voorgeschreven.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapeutische procedures kunnen worden voorgeschreven voor herstel na een operatie aan sactosalpinx, om de baarmoeder voor te bereiden op het IVF-protocol, om het herstel bij chronische ontstekingsprocessen te versnellen, enz.

Naast indicaties zijn er contra-indicaties:

• kwaadaardige tumoren (blootstelling aan hitte is ook verboden bij endometriose en myoma);
• neiging tot bloeden, systemische hematologische ziekten;
• mentale problemen;
• ernstige stijging van de bloeddruk;
• gedecompenseerde omstandigheden;
• koorts, verhoogde temperatuur boven 37,8°C.

Bij de keuze van de fysieke procedure wordt rekening gehouden met de algemene diagnose, leeftijd, de resultaten van hormoontesten, contra-indicaties en individuele kenmerken van het lichaam.

De meest gebruikte hardwarebehandelingen zijn:

• elektrisch of magnetisch veld (heeft een ontstekingsremmend, anti-oedemateus effect, wat vooral belangrijk is in een vroeg stadium van de postoperatieve periode);
• elektrotherapie (gelijkstroom - galvanisatie, elektroforese met medicijnen; gepulseerde stroom - interferentietherapie, elektrische stimulatie) verlicht vasculaire en spierspasmen, verdooft, verbetert de bloedtoevoer;
• Echografietherapie (verdooft, verzacht verklevingen, verbetert de hormonale functie van de eierstokken);
• fototherapie (ultraviolette stralen hebben een bacteriedodend effect, stoppen de ontwikkeling van ontstekingen bij endocervicitis, colpitis, enz.).

Bij gynaecologische problemen wordt fysiotherapie voorgeschreven om de hemostase te stabiliseren, de maandelijkse cyclus te reguleren, vegetovasculaire aandoeningen te elimineren, ontstekingen te elimineren, pijn weg te nemen, verklevingen te verzachten en de ontwikkeling van postoperatieve complicaties te voorkomen. Zoals de praktijk laat zien, zijn de verre resultaten na fysiotherapie het meest tastbaar, dus het kost tijd om de effectiviteit van de procedures te beoordelen.

Behandeling in een sanatorium met modder

In de overgrote meerderheid van de gevallen van sacrospinx wordt aanbevolen om een ​​volledige medicamenteuze behandeling uit te voeren, en indien nodig - een operatie. Soms adviseren artsen echter alternatieve opties, bijvoorbeeld een spabehandeling. Voer in speciale gespecialiseerde gespecialiseerde sanatoria een aantal aanvullende onderzoeken uit om de initiële oorzaak van sacctosalpinx te bepalen. Meestal zijn dergelijke oorzaken chronische ontstekingsprocessen en de gevolgen daarvan. Verder, als er geen contra-indicaties zijn, krijgt de patiënt een aantal therapeutische procedures voorgeschreven, waaronder het gebruik van therapeutische modder.

Moddertherapie wordt gekenmerkt door vrij sterke ontstekingsremmende, pijnstillende en sensibiliserende eigenschappen. Baden, modderpoelen en pakkingen, massages met modder, vaginale tampons en fysiotherapie worden vaak aanbevolen als therapeutische procedures voor sacrospinx.

Contra-indicaties voor moddertherapie worden als dergelijke ziekten en aandoeningen beschouwd:

• acute stadia van ontstekingsprocessen;
• SOA's;
• psychopathologie, epilepsie;
• acute ziekten van het bloed en het cardiovasculaire systeem;
• kwaadaardige tumoren, hemangiomen;
• een neiging tot bloeden;
• actieve tuberculose, ernstige thyrotoxicose;
• nierfalen;
• zwangerschap, borstvoedingsperiode;
• postoperatieve periode.

In de aanwezigheid van pyosalpinx, endometriose, poliepen en cysten van de eierstokken en baarmoederhals wordt ook geen modderbehandeling uitgevoerd.

Moddertherapie wordt, net als elke andere therapie, met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd met sacrosalpinx. Feit is dat de modder in verschillende resorts niet alleen qua oorsprong verschilt, maar ook qua chemische samenstelling. Elke modder is bedoeld voor de behandeling van strikt specifieke pathologieën en heeft een aantal indicaties en contra-indicaties. Daarom mag u niet naar een modderkuur gaan zonder eerst een arts te raadplegen. Bovendien raden artsen in sommige gevallen van sacctosalpinxen dit soort behandeling helemaal niet aan - het hangt allemaal af van de resultaten van de diagnose en het beloop van de ziekte.

Volksbehandeling

De volksgeneeskunde kan recepten bieden voor bijna alle ziekten, inclusief sactosalpinx. De enige voorwaarde: een dergelijke behandeling moet worden goedgekeurd door de behandelende arts, anders kunnen er onvoorziene complicaties optreden, waaronder complicaties die het leven van de patiënt kunnen bedreigen.

Het wordt aanbevolen om elke dag voor het naar bed gaan een speciaal kompres op de onderbuik aan te brengen. Om dit te doen, kookt u de gerstkorrels tot ze half gaar zijn, doe ze in een hete katoenen zak en leg ze ongeveer een half uur op de buik.

Neem ook gelijke hoeveelheden gedroogde bladeren van kroontjeskruid, moeder- en stiefmoeder, kamillebloemen, calendula, kruidengoudzegel, goed gemengd. Scheid 2 eetl. Van het mengsel, 500 ml kokend water brouwen, 2 uur aandringen, gefilterd. Drink de infusie van 100 ml 6 keer per dag een half uur vóór de maaltijd of tussen de maaltijden. Duur van de behandeling - 4-8 weken.

Gedurende de gehele behandelingsperiode dient men zich te onthouden van seksuele activiteit. Als een vrouw tijdens de behandeling verneemt dat ze zwanger is, wordt het medicijn stopgezet.

En nog een effectief volksrecept voor sacktosalpinx: één kopje gedroogd sint-janskruid wordt gestoomd in 5 liter kokend water, anderhalf uur aandringen en vervolgens gefilterd. Dagelijks gebruikt voor een zitbad. Elke procedure zou ongeveer 20 minuten moeten duren. Het verloop van de therapie - 10-14 dagen.

Kruidenbehandeling

Bittere bijvoet wordt met succes gebruikt voor de behandeling van sactosalpinx. Om een ​​genezende infusie te bereiden, 1 eetl. Droge plant wordt in een pot geplaatst en koud water (300 ml) gegoten, gedurende 4 uur bewaard. Vervolgens wordt de pot op het vuur gezet, aan de kook gebracht en afgekoeld. Filter, drink tweemaal daags 100 ml, gedurende 2-6 maanden.

Bereid een tinctuur van cactusvijg of winterbes: neem 150 g gras en giet 1500 ml wodka, zet op een donkere plaats. Incubeer ongeveer 2 weken. De resulterende remedie wordt 1 theelepel genomen. Drie keer per dag.

Bereid een afkooksel van weegbreezaad voor. Eén eetlepel zaad wordt in 250 ml kokend water gegoten en blijft nog vijf minuten koken. Haal van het vuur, laat afkoelen. Gebruik 1 eetl. Drie keer per dag gedurende 14 dagen. Het middel kan drie dagen in de koelkast worden bewaard.

Een goed effect wordt waargenomen bij de behandeling van sacrosalpinx met een afkooksel van gentiaanwortelstok. Neem 2 eetl. Droge gemalen wortel, giet 0,6 liter kokend water, zet op laag vuur en kook gedurende tien minuten. Haal vervolgens van het vuur, dek af met een deksel en blijf nog een uur aandringen. Neem de remedie 100-150 ml driemaal daags tussen de maaltijden. Duur van de therapie - maximaal drie maanden.

Nuttig en infusie van ergot: 2 el. Droge plant goot 500 ml kokend water, stond 4-5 uur onder een deksel. Filter, neem 4 keer per dag 100-150 ml een half uur voor de maaltijd. Duur van de behandeling - maximaal 2 maanden.

Een goed en betaalbaar middel is een infuus van salie. Eén theelepel droge grondstof wordt in 250 ml kokend water gegoten, blijf erop staan ​​​​tot het is afgekoeld. Neem de infusie 's morgens vóór het ontbijt en 's avonds 100 ml gedurende 10 dagen na de laatste dag van de menstruatie. Over het algemeen wordt de behandelingskuur gedurende drie cycli voortgezet, waarna u twee pauzecycli moet maken.

Homeopathie

De mogelijkheid om homeopathie te gebruiken bij de behandeling van sacrospinx is een controversieel onderwerp. De meeste artsen zijn geneigd tot het feit dat dergelijke medicijnen alleen kunnen worden gebruikt tegen de achtergrond van de belangrijkste traditionele behandeling. Desondanks ondernemen veel homeopathische specialisten er alles aan om de gezondheid van patiënten die lijden aan sactosalpinx te herstellen, en soms - met succes. Aanvankelijk corrigeren homeopaten de hormonale en neurologische toestand van de patiënt, door de volgende remedies voor te schrijven:

• Pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (exclusief inname tijdens de menstruatie);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (exclusief gebruik tijdens de volle maanperiode).

De bovenstaande remedies worden driemaal daags 5 pellets ingenomen. De duur van de behandelingskuur is van zes weken tot zes maanden.

Schrijf bovendien dergelijke medicijnen voor:

• Zinkmetaal 6 – verhoogt het luteïniserende vermogen van de hypofyse en verzwakt de follikelstimulerende eigenschappen;
• Cuprum metallicum – activeert de ovulatieperiode;
• Borax 6 - bevordert de vruchtbaarheid, vooral nuttig voor patiënten met endometritis.

De dosering van bovenstaande middelen is tweemaal daags 3 pellets gedurende 3 maanden.

In geval van verklevingen zijn Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 pellets van elk medicijn aangegeven. Duur van de behandeling - van 12 weken tot zes maanden.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van sactosalpinx kan radicaal en reconstructief-plastisch zijn. De verwijdering van sacrosalpinx kan op zijn beurt gedeeltelijk of volledig zijn, waarbij alleen het aangetaste segment of de hele buis wordt verwijderd. Reconstructieve chirurgie heeft tot doel de doorgankelijkheid van de eileiders te herstellen, maar na een dergelijke interventie bestaat er een risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Laparoscopie voor sacctosalpinx is de meest voorkomende operatie om dit probleem te helpen oplossen. Maar laparoscopie wordt mogelijk niet altijd gebruikt, omdat er bepaalde contra-indicaties zijn:

• acute ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
• exacerbaties van chronische ontstekingsprocessen (minder dan 5 maanden vóór laparoscopie).

Tuboplastiek wordt niet uitgevoerd bij patiënten met een korte eileider (minder dan 4 cm), of wanneer er een tubaalsegment van minder dan 4 cm lang overblijft na resectie van de sacrosalpinx.

Chirurgische correctie is gepland voor de eerste fase van de maandelijkse cyclus, waardoor de gunstigste omstandigheden voor weefselherstel kunnen worden gecreëerd en revalidatie kan worden vergemakkelijkt. Vóór de operatie wordt tuboxopie uitgevoerd - dit is nodig om de endosalpinx te visualiseren en de kwaliteit van de vouwing te bepalen, omdat dit een belangrijke prognostische rol speelt. Als het slijmvliesweefsel van de buis zich in een onbevredigende staat bevindt, heeft het geen zin om te proberen de functie ervan te herstellen: in een dergelijke situatie wordt de vrouw een IVF-procedure aanbevolen.

Laparoscopische interventie - salpingo-ovariolyse - wordt uitgevoerd in drie toegangen (soms - in vier, in geval van ernstige bekkenadhesies). Er wordt gebruik gemaakt van algemene anesthesie met voldoende ontspanning. Na correctie van de eileider wordt ovariolyse uitgevoerd, met verplichte elevatie van de eierstok en onderzoek van het oppervlak ervan aan de zijkant van het brede baarmoederligament (de plaats van de waarschijnlijke locatie van verklevingen).

Verwijdering van de eileiders wordt uitgevoerd door salpingectomie en salpingotomie. Salpingectomie is een interventie voor unilaterale of bilaterale verwijdering van de eileiders, die wordt uitgevoerd:

• voor implantatie van de eileiders;
• voor chronische salpingitis en sacrospinx.

Het is verplicht om buisjes met sactosalpinx te verwijderen als een vrouw een zwangerschap plant, evenals als er een verhoogd risico op complicaties van de ziekte bestaat. Vaak fungeert verwijdering als voorbereiding op verdere IVF.

Het voorkomen

Er is geen specifieke preventie van sacrosalpinx. Er zijn echter een aantal aanbevelingen, waarvan de naleving niet alleen de ontwikkeling van deze ziekte kan voorkomen, maar ook in het algemeen de gezondheid van het voortplantingssysteem kan verbeteren. We hebben het over dergelijk advies van een arts:

• het is belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, niet te roken, geen alcohol te drinken, lichamelijk actief te blijven, te wandelen, in de frisse lucht te lopen;
• U moet willekeurige geslachtsgemeenschap vermijden, vooral zonder het gebruik van barrière-anticonceptie;
• Het verwekken van een kind is een belangrijke stap die een zorgvuldige planning vereist. Het is dus belangrijk om de kwestie op verantwoorde wijze te benaderen en abortussen te vermijden;
• het is voor elke vrouw belangrijk om onderkoeling te voorkomen;
• Het is noodzakelijk om een ​​hoogwaardig en voedzaam gezond dieet te volgen, op uw gewicht te letten en uw immuunsysteem te versterken;
• Bij het eerste teken van problemen met de voortplantingsorganen moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Prognose

Als het beloop van sacrosalpinx ongecompliceerd is en de behandeling competent en tijdig was, kunnen we praten over een gunstige prognose van de ziekte. Het gevaar voor de gezondheid en zelfs voor het leven is het scheuren van het zakachtige element: in deze situatie hangt de prognose af van de tijdigheid en volledigheid van de medische zorg.

Bij minder dan 50% van de patiënten wordt de vruchtbare functie na behandeling van sactosalpinx hersteld. Volgens de verzamelde statistische informatie wordt het positieve resultaat na chirurgische ingreep slechts in 20-60% van de gevallen waargenomen. Bovendien hebben patiënten die sactosalpinx hebben ondergaan een aanzienlijk verhoogd risico op het ontwikkelen van een probleem als buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Om de kwaliteit van de prognose te verbeteren en complicaties te voorkomen, wordt vrouwen aangeraden regelmatig gynaecologische onderzoeken te ondergaan. Dit is nodig om pathologieën van het voortplantingssysteem tijdig te detecteren en te behandelen. Het is net zo belangrijk om een ​​verantwoorde benadering te volgen bij het plannen van de conceptie, losse seksuele relaties uit te sluiten, geen zelfmedicatie te gebruiken en geen medicijnen te nemen zonder de juiste indicaties.