Purulente salpingitis

Acute purulente salpingitis is vaker specifieke, minder vaak polymicrobiële etiologie. Het ontwikkelt zich in de regel als een gevolg van gonnoroea.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomen van purulente salpingitis

Meestal begint etterende salpingitis acuut met koorts, soms gepaard gaande met koude rillingen, het optreden van pijn in de onderbuik, overvloedige purulente leucorrhoea en snijwonden tijdens het plassen.

Indirecte klinische symptomen die wijzen op de waarschijnlijkheid van gonorroe zijn de volgende gegevens over de geschiedenis:

• de opkomst van de eerste symptomen (pathologische afscheiding, dysurische aandoeningen) kort na het begin van seksuele activiteit, hertrouwen, accidentele communicatie;
• de aanwezigheid van gonnoroea bij de man nu of in het verleden;
• aanwezigheid van concomitante cervicitis, urethritis of bartholinitis.

In die gevallen waarin de directe oorzaak van acute ontsteking niet kan worden vastgesteld, heeft de voorgeschiedenis van patiënten aanwijzingen voor de aanwezigheid van chronische recidiverende ontsteking van de aanhangsels.

Al snel, de patiënt symptomen van etterende intoxicatie (zwakte, hartkloppingen, spierpijn, gevoel van droogte in de mond), join dyspeptische, neurotische en emotionele en functionele stoornissen.

Purulente salpingitis - Symptomen

Diagnose van etterende salpingitis

Wanneer vaginale studie bij patiënten met acute purulente salpingitis is niet altijd mogelijk om objectieve informatie uit de scherpe pijn en een beschermende spanning buikspieren te krijgen. Toch is de meest voorkomende symptomen zijn pijn bij verplaatsing van de cervix bepalen pastosity of voelbare vorming van kleine afmetingen met onduidelijke contouren in de aanhangsels alsook gevoeligheid voor palpatie zij- en achterkant bogen.

Aangenomen wordt dat de criteria voor acute ontsteking van de bekkenorganen een toename in temperatuur, verhoogde ESR en het verschijnen van een C-reactief proteïne zijn.

De diagnose van acute etterende salpingitis moet gebaseerd zijn op de identificatie van de volgende drie verplichte tekens:

• buikpijn;
• gevoeligheid bij bewegen achter de cervix;
• gevoeligheid in de aanhangsels in combinatie met minstens een van de volgende aanvullende symptomen:
  • temperatuur van meer dan 38 graden;
  • leukocytose (meer dan 10,5 duizend);
  • pus verkregen uit punctie van de posterior fornix;
  • aanwezigheid van ontstekingsformaties in een bimanueel of echografisch onderzoek;
  • ESR> 15 mm / h.

Purulente salpingitis - Diagnose

[11], [12], [13], [14], [15]

Behandeling van purulente salpingitis

Fundamenteel zijn de volgende tactische principes: voor elke vorm van etterende ontsteking kan de behandeling alleen complex, conservatief-chirurgisch zijn, bestaande uit:

• pre-operatieve voorbereiding;
• tijdig en voldoende volume van chirurgische ingrepen;
• intensieve postoperatieve behandeling.

Preoperatieve voorbereiding van patiënten met purulente salpingitis gericht moeten zijn op arrestatie acute manifestaties van inflammatie en remming van microbiële pathogeen agressie, dus geneesmiddeltherapie voor purulente salpingitis is de fundamentele therapeutische maatregelen liggen de meeste onderdelen.

Purulente salpingitis - Behandeling