Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Adenomyose van de baarmoeder
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Uteriene adenomyose, ook bekend als interne endometriose, is een ziekte van de interne mucosa, die wordt uitgedrukt in de penetratie en verspreiding van endometriale cellen naar andere lagen van de baarmoeder.
De term "adenomyose" wordt gebruikt om te verwijzen naar de processen van glandulaire degeneratie in het spierweefsel van de baarmoeder. Door hun aard zijn dergelijke processen goedaardig.
Bij deze ziekte endometriumcellen verwerven van een nieuwe locatie in de uitwendige en inwendige geslachtsorganen, baarmoeder, eileiders, eierstokken of opgenomen in andere weefsels en organen: in de urinewegen, het maagdarmkanaal, de navel, etc ...
Adenomyose van de baarmoeder begint het cellulaire myometrium te beïnvloeden, wat de ontwikkeling van alle pathologieën in de spierweefsels van de baarmoeder veroorzaakt. Dit kan een trigger-mechanisme worden voor het initiëren van processen van baarmoederafbraak.
Endometriecellen die zich buiten het uterusmucosa hebben verspreid, blijven functioneren volgens de gebruikelijke maandelijkse cyclus, die plaatselijke ontsteking veroorzaakt en vervolgens leidt tot significante verstoringen in de activiteit van het aangetaste orgaan.
Oorzaken van adenomyose van de baarmoeder
De oorzaken van adenomyose van de baarmoeder tot nu toe zijn niet volledig bestudeerd. Net zoals het onmogelijk is om met absolute zekerheid te zeggen wat de mechanismen zijn van zijn oorsprong en de voortgang van het pathologische proces.
Specialisten op het gebied van gynaecologie zijn unaniem alleen in het feit dat deze ziekte afhankelijk is van hormonen. Uitgaande hiervan wordt gesteld dat het optreden ervan wordt veroorzaakt door immunologische redenen.
Er zijn een aantal factoren die de kans op adenomyose vergroten.
In de risicogroep bevinden zich voornamelijk vrouwen met een genetische aanleg voor adenomyose.
Als de menstruatie al op zeer jonge leeftijd is begonnen, of omgekeerd, te laat is, kan dit een zekere voorwaarde zijn voor de opkomst van dit pathologische proces.
Adenomyose kan zich ontwikkelen bij vrouwen tegen obesitas. Hoe meer de body mass index groter is dan de norm, hoe hoger de kans op het verschijnen van deze ziekte.
Aan risicofactoren is te vroeg of te laat het begin van seksuele activiteit.
De oorzaken van adenomyose van de baarmoeder worden ook gevonden bij late bevalling en postpartumcomplicaties.
Adenomyose kan de gevolgen hebben van gynaecologische manipulatie. Zoals abortus, schrapen voor diagnostische doeleinden of het gebruik van anticonceptiva als mechanische plaatsing van de spiraal in de baarmoeder en orale anticonceptiva.
[4]
Symptomen van adenomyose van de baarmoeder
Symptomen van adenomyose van de baarmoeder manifesteren zich voornamelijk in de vorm van overvloedig en langdurig bloeden tijdens de maandelijkse cyclus. Dit is het belangrijkste kenmerk dat eigen is aan deze ziekte.
Grote hoeveelheden bloedverlies gedurende een lange tijdsperiode leidt op zijn beurt tot het feit dat secundaire anemie van het ijzer-deficiëntie type zich begint te ontwikkelen op hun achtergrond.
De aanwezigheid ervan wordt bepaald door de tonus van het lichaam en de werkcapaciteit te verminderen, overmatige slaperigheid, frequente duizeligheid. Er is een pijnlijke bleekheid van de huid en slijmvliezen, de weerstand van het organisme tegen infectieziekten neemt af.
Adenomyose van de baarmoeder wordt gekenmerkt door specifieke afscheidingen die enkele dagen eerder verschijnen vóór de menstruatie en enkele dagen na de beëindiging ervan. Een veelvoorkomend geval is de vorm van de ziekte die metrorrhagia veroorzaakt, dat wil zeggen het verschijnen van een bloeding uit de baarmoeder in het midden van de menstruatiecyclus.
Symptomen van adenomyose van de baarmoeder, afhankelijk van het type en de kenmerken van het proces van de stroom, hebben een verschillende mate van ernst.
Dus diffuse adenomyose van de uterus van de 1e graad verschilt bijna volledig zonder duidelijke symptomen. De 2e en 3e graden worden bepaald op basis van de grootte van de knooppunten van de neoplasmata, evenals de mate van verspreiding.
Pijn bij adenomyose van de baarmoeder
Pijn in adenomyose van de baarmoeder verschijnt als een pijnsyndroom van algomenorroe of dysmenorroe dat vóór de menstruatie optreedt en een aantal dagen aanhoudt, waarna het overgaat.
De mate van intensiteit en ernst van pijnsymptomen wordt bepaald door de specifieke locatie waar het ontwikkelingsproces van deze pathologie plaatsvindt. Pijnlijke sensaties met grote kracht manifesteren zich in gevallen waarin de baarmoederhals wordt aangetast, maar daarnaast zijn er gelijktijdig optredende manifestaties van de voortgang van adenomyose, geassocieerd met de vorming van verklevingen.
Wanneer de oorzaak van adenomyose het pathologische proces van de vorming van de extra hoorn van de baarmoeder is, lijkt de symptomatologie op de manifestaties van hevige pijn in de onderste buikholte van vrouwen, de zogenaamde acute buik. Dit wordt veroorzaakt door de penetratie van menstruatiebloed in de baarmoederholte.
Pijnverschijnselen in dit geval hebben de gelijkenis van symptomen die inherent zijn aan peritonitis.
Pijn bij adenomyose van de baarmoeder, afhankelijk van hun locatie, kan duiden op de diagnose van de aanwezigheid van pathologische ontwikkelingsprocessen in dit of dat deel van het lichaam. Dus de pijn in de liesstreek geeft aan dat de overeenkomstige hoek van de baarmoeder wordt beïnvloed en als de pijnsymptomen in de vagina of het rectum verschijnen, kan dit betekenen dat de baarmoederhals betrokken is bij de pathologische processen.
Adenomyose van de baarmoeder en zwangerschap
Veel vrouwen maken zich zorgen over de relatie tussen de adenomyose van de baarmoeder en de zwangerschap en in hoeverre de aanwezigheid van deze ziekte de kans op pijn en de geboorte van een gezond kind kan beïnvloeden.
Deze pathologie wordt gekenmerkt door activering van processen in de baarmoeder, die leiden tot de vorming van verklevingen, die op hun beurt beladen is met onvruchtbaarheid.
Het heeft ook een nadelig effect op de doorlaatbaarheid van de eileiders, wat de mogelijkheid om zwanger te worden voorkomt. Een ander kenmerk is dat in de eierstokken de rijping van het ei kan worden gestopt. Onderging negatieve veranderingen in de eigenschappen van het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder.
Dergelijke pathologische verschijnselen leiden uiteindelijk tot de onmogelijkheid om een bevruchte eicel aan het slijmvlies van de baarmoeder te hechten.
Opgemerkt moet worden dat als gevolg van het verschijnen van hormonale onbalans, de eerste weken van de zwangerschap in het bijzonder verantwoordelijk zijn.
"Adenomyose van de baarmoeder en zwangerschap" - als een dergelijke ziekte wordt gediagnosticeerd, is in dit geval een behandeling met het gebruik van progestagenen, die kunnen bijdragen tot het begin van de zwangerschap, aangewezen.
Het gebruik van deze geneesmiddelen moet verder worden voortgezet om de noodzakelijke hormonale achtergrond te behouden. Maar hier moet je het niveau van progesteron in het bloed van dichtbij volgen, op basis van de indices waarvan wordt geconcludeerd dat het raadzaam is om een dergelijke therapie te stoppen of te stoppen.
Kan ik zwanger raken van adenomyose van de baarmoeder?
Endometriose pathologie is een vrij veel voorkomende ziekte, dus voor een vrouw die een kind plant, wordt het dringend nodig om de voors en tegens te bepalen of men zwanger kan worden van adenomyose van de baarmoeder.
Deze diagnose is geen categorische zin, die een einde maakt aan de mogelijkheid om zwanger te raken, een gezond kind te maken en te baren. Dit betekent niet dat het verloop van de zwangerschap noodzakelijkerwijs gepaard zal gaan met het verschijnen van allerlei complicaties en pathologieën.
Een belangrijk punt, dat bijdraagt tot het uitsluiten van de waarschijnlijkheid van allerlei negatieve factoren, is een uitgebreid onderzoek van het lichaam en het uitvoeren van een passende behandeling op basis van de verkregen resultaten.
Grote waarde in diagnostiek wordt gegeven aan het onthullen van infecties die seksueel zijn overgedragen door. De zwangerschapstoestand wordt gekenmerkt door een afname van de immuunbeschermende functies van het lichaam en de aanwezigheid van adenomyose verzwakt het immuunsysteem verder. Op basis hiervan kan gesteld worden dat de infectie die zich tijdens de zwangerschap in het lichaam van een vrouw voordoet, complicaties kan veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om een gepast therapeutisch beloop uit te voeren voordat de zwangerschap optreedt, aangezien veel geneesmiddelen in deze aandoening gecontraïndiceerd zijn.
Het antwoord op de vraag of zwanger te raken met adenomyose van de baarmoeder is dus positief in die mate dat de juiste behandelingsmaatregelen en de juiste gedragslijn correct worden toegewezen in verband met een dergelijke belangrijke periode in het leven van een vrouw die van plan is moeder te worden.
Waar doet het pijn?
Adenomyose van het lichaam van de baarmoeder
Adenomyose van het baarmoederlichaam, ook wel endometriose van de baarmoeder genoemd, is een vorm van deze ziekte die wordt gekenmerkt door het voorkomen van heterotope, abnormaal gelokaliseerde, pathologische foci in myometrium.
Om het werkingsmechanisme van deze ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de structuur van de weefsels van de samenstellende baarmoeder te begrijpen. Endometrium wordt opgebouwd door de basale laag te combineren met de functionele laag. In de basale laag treden processen op die verantwoordelijk zijn voor het begin van de menstruatie en de vorming van een functionele laag. De laatste bevat kliercellen die een bepaald slijm produceren en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal terminale takken van kleine spiraalvormige slagaders. De functionele laag exfolieert na het einde van elke maandelijkse cyclus. Achter het endometrium, dat het interne slijmvlies van de baarmoeder is, bevindt zich het spiermembraan, het myometrium. Als gevolg hiervan is er, vanwege aanzienlijk uitrekken, een toename in uteriene volumes tijdens de zwangerschap.
Met adenomyose, die plaatsvindt in het lichaam van de baarmoeder, verspreiden weefsels, die in wezen identiek zijn aan de endometriotische laag, zich buiten hun gebruikelijke lokalisatie in het uterusslijmvlies.
De adenomyose van het baarmoederlichaam onderscheidt zich door de groei van dergelijke neoplasma's, voornamelijk onder spiervezels in de baarmoedermyometriumlaag.
Cervicale adenomyose
Cervicale adenomyose evenals andere vormen van endometriale schade worden gekenmerkt door pathologische proliferatie van mucosale cellen in het weefsel dat het endometrium en myometrium scheidt. Vervolgens treedt ook de penetratie van het endometrium in het spiermembraan van de baarmoeder op.
In een gezonde toestand, in de afwezigheid van eventuele pathologieën gedurende de maandelijkse cyclus, vindt de endometriumontkieming uitsluitend plaats in de baarmoederholte, waarin alleen de verdikking plaatsvindt.
Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan het volgende moment. De pathologische spreiding van het endometrium met adenomyose treedt niet onmiddellijk op over het gehele inwendige oppervlak van het slijmvlies, maar er is een neiging voor individuele foci van zijn ontkieming om aangrenzende weefsels binnen te gaan. Het verschijnen van endometriale cellen in het spiermembraan van de baarmoeder veroorzaakt een zekere respons van de zijkant van het myometrium. Als een beschermend mechanisme tegen de daaropvolgende voortgang van een dergelijke invasie, worden de bundels spierweefsel rond de vreemde formatie dikker.
Adenomyose van de cervix ontstaat als gevolg van de richting van dit proces naar de baarmoederhals toe en gaat gepaard met alle relevante symptomen en verschijnselen die optreden in verband met het verschijnen van foci van endometriale schade daarin.
[12]
Diffuse adenomyose van de baarmoeder
Het feit dat er zo'n endometriose, adenomyose van de uterus als diffuus, blijkt uit het feit dat het endometrium in de baarmoeder verschijnen blinde zakken die verschillen variëren van de penetratiediepte in zijn lagen. De mogelijkheid van het verschijnen van fistels, waarvan de lokalisatie de holte van het kleine bekken is, is ook niet uitgesloten.
Deze vorm van de veroorzaakte ziekte kan de gevolgen zijn van verschillende gynaecologische radicale interventies. Het kan leiden tot diagnostische curettage, herhaalde abortussen en het uitvoeren van een mechanische reiniging tijdens een zwangerschapsafbreking of na een bevalling. Risicofactoren omvatten ook de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de baarmoeder, chirurgische behandeling van de baarmoeder, complicaties na de bevalling.
Het pathologische proces vertoont kenmerken zoals uniforme ontkieming van endometriosecellen in de spierlaag van de baarmoeder, zonder het verschijnen van afzonderlijke brandpunten van laesie.
Vanwege de aanzienlijke problemen bij het uitvoeren van effectieve medische maatregelen, is de kans op volledige genezing extreem laag. Diffuse adenomyose van de baarmoeder kan tot een stadium van achteruitgang komen na het begin van de menopauze van een vrouw.
De ziekte is zeer ernstig en heeft ernstige complicaties tijdens de zwangerschap.
[13]
Nodale adenomyose van de baarmoeder
Nodale adenomyose van de baarmoeder is een ziekte waarbij pathologische proliferatie van endometriotische weefsels plaatsvindt in het uteriene myometrium. Als een bijkomend fenomeen in het proces van ontwikkeling van deze vorm van adenomyose en zijn kenmerkende eigenschap, vindt het verschijnen van knopen in de getroffen gebieden plaats.
Dergelijke neoplasmen verschijnen in grote aantallen omgeven door bindweefsel, hebben een dichte structuur en zijn gevuld met bloed of een vloeistof met een bruinachtige kleur.
Het vloeistofgehalte wordt bepaald door het mechanisme van vorming van nodulaire adenomyose van de baarmoeder. Gemodificeerde klieren blijven functioneren in overeenstemming met de maandelijkse cyclus, waardoor ze een vloeistof produceren.
Nodale adenomyose van de baarmoeder komt tot uiting in een symptoom dat lijkt op de myoma van de baarmoeder. Het verschil met de laatste is dat in dit geval de knooppunten worden gevormd door hun klieren en niet door de spieren.
Vaak komen deze twee ziekten samen voor. Dit komt tot uiting in het feit dat de baarmoeder niet terugkeert naar zijn gebruikelijke grootte na de voltooiing van de maandelijkse cyclus, maar zo uitgebreid blijft dat het pathologische neoplasma van de myoma een waarde heeft.
Focal adenomyosis van de baarmoeder
Focale adenomyose van de baarmoeder verschilt door de kieming van endometriotische weefsels in de laag van het uteriene myometrium in de vorm van afzonderlijke clusters - afzonderlijke foci van ontwikkeling van pathologische processen. Op het gehele inwendige oppervlak van de inwendige holte van de baarmoeder verspreiden deze verschijnselen zich niet.
De neiging tot optreden van een dergelijke ziekte kan optreden als gevolg van verstoring van de integriteit van het interne slijmvlies, baarmoederslijmvlies van de baarmoeder bij het schrapen voor diagnostische doeleinden, abortus en mechanische reiniging in het geval van een dode zwangerschap.
Focal adenomyosis van de baarmoeder is een zeer ernstige ziekte. Het is moeilijk te behandelen en het is bijna onmogelijk om er helemaal van af te komen en de gezondheid volledig te herstellen. Er is een mogelijkheid van herhaling, wanneer op de leeftijd waarop de vrouw begint te vervagen in seksuele functies, met menopauze.
Voor een vrouw in de periode van het dragen van een kind is er een risico op aanzienlijke complicaties en de ontwikkeling van alle pathologieën.
Daarom is dit een waarschuwingssignaal in het geval dat een pijnlijk en overvloedig menstrueel bloeden wordt gevonden en geslachtsgemeenschap gepaard gaat met pijn.
[14]
Adenomyose van de baarmoeder van 1 graad
Adenomyose van de uterus van de 1e graad is een stadium van endometriotische uteruslaesie, waarbij de initiële penetratie van het endometrium in het spierweefsel van de baarmoeder optreedt. In de 1e graad wordt gekenmerkt door ontkieming met ongeveer een derde van de dikte van het myometrium.
Na de introductie in het myometrium van individuele cellen van de functionele laag van het endometrium, als gevolg van cyclische veranderingen in het niveau van oestrogenen, begint hun proliferatie.
Factoren van de ontwikkeling van deze ziekte zijn genetisch bepaalde of aangeboren mate van permeabiliteit van de basale laag van het endometrium, evenals een toename van de intra-uteriene druk, die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van schendingen in de uitstroom van bloed tijdens de menstruatie.
De adenomyose van de baarmoeder begint met het verschijnen van veranderingen in de hormonale achtergrond als gevolg van de toename van het niveau van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen in het bloed. Oestrogeen in de eerste helft van de maandelijkse cyclus bevordert actieve groei van het baarmoederslijmvlies. In dit geval neemt, op basis van het feit dat het aantal de norm overschrijdt, de duur van de periode van menstruatie toe. Ook wordt met een overmaat oestrogeen menstruatiebloed in een veel grotere hoeveelheid afgegeven.
Bovendien gaat adenomyose van de uterus van 1 graad en het verschijnen van endometriotische neoplasma's in myometrium gepaard met stoornissen in het werk van het immuunsysteem.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Adenomyose van de baarmoeder 2 graden
Adenomyose van de uterus van de 2e graad wordt gekenmerkt door een diepere ontkieming van het baarmoederslijmvlies in de spierlaag van de wanden van de baarmoeder. In dit geval verspreidt het zich tot de helft van de dikte van het myometrium.
In dit stadium van de voortgang van een dergelijk endometriotisch pathologisch proces kan er een volledige afwezigheid zijn van significante symptomatische manifestaties. De belangrijkste tekenen die kunnen wijzen op de aanwezigheid in het lichaam kunnen dienen als een toename van de duur van de menstruatiecyclus en het verschijnen van donkerbruine afscheiding in de perioden tussen de menstruaties. Ook kunnen er pijnsymptomen in de onderbuik, zwaarte in de buik en een gevoel van ongemak zijn. In sommige gevallen is er sprake van een toename van de pijnintensiteit als gevolg van menstruatie. Als een gevolg van overmatige hoeveelheden oestrogenen kan de ziekte ook gepaard gaan met vegetatieve stoornissen, hoofdpijn, misselijkheid, braken, tachycardie en koorts.
Adenomyose van de uterus van de 2e graad veroorzaakt veranderingen in de structuur van het binnenoppervlak van de baarmoederholte. De vorming van de heuvels vindt plaats, het krijgt een hoge dichtheid, er is een duidelijke afname van de elasticiteit.
Leiomyoma van de baarmoeder met adenomyose
Leiomyoma van de baarmoeder met adenomyose is een combinatie van twee ziekten, die elk individueel behoren tot de meest voorkomende letsels van de baarmoeder.
Ze hebben onderling significante overeenkomsten in de oorzaken die hun uiterlijk veroorzaken, en in veel gevallen, wanneer er een leiomyoma is, begeleidt adenomyose het en vice versa.
De redenen voor de ontwikkeling van elk van deze gynaecologische pathologieën liggen in de hormonale onbalans van het lichaam, stoornissen in het immuunsysteem, de aanwezigheid van infectieuze processen in de chronische fase. Gynaecologische ziekten in verwaarloosde vorm, herhaalde abortussen, stressfactoren kunnen ook hun optreden en vooruitgang veroorzaken.
Leiomyoma van de baarmoeder met adenomyose, tot voor kort, zorgde niet voor andere vormen van behandeling, behalve chirurgie voor het verwijderen van de baarmoeder met aanhangsels. Gezien het feit dat jonge vrouwen in de eerste vruchtbare leeftijd vaak het risico lopen op deze ziekte, is de opportuniteit van een dergelijke radicale maatregel in veel gevallen niet gerechtvaardigd.
Tot op heden is de optimale behandeling het gebruik van methoden voor minimaal invasieve chirurgie, zoals operaties met laparoscopie en hysteroresectoscopie.
Wat is gevaarlijk voor adenomyose van de baarmoeder?
Uitgaande van het feit dat, per definitie, de neiging om het uiterlijk van adenomyose tumor goedaardig natuur, de vraag is de ernst van de ziekte, die een ernstige bedreiging vormt het is en hoe gevaarlijk adenomyose van de baarmoeder?
Adenomyose wordt gekenmerkt door het feit dat wanneer het endometrium in andere weefsels en organen verschijnt, de genetische structuur van zijn cellen geen veranderingen ondergaat. Deze eigenschap plus de neiging om zich door het lichaam te verspreiden, evenals weerstand, dat wil zeggen, weerstand tegen externe invloeden - dit alles maakt deze ziekte van nature dicht bij oncologie.
Het is onmogelijk om de mogelijkheid van het begin van kwaadaardige celtransformatie op het genoomniveau te verdisconteren.
Endometriumcellen extragenitale een breed scala van complicaties en pathologieën die onmiddellijke medische ingrepen nodig hebben kunnen uitlokken. Onder deze complicaties dan gevaarlijke adenomyose van de uterus, zij opgemerkt name de waarschijnlijkheid van intestinale obstructie gevolg van endometriose, het maagdarmkanaal, hemothorax - vullen van bloed pleurale holte als gevolg van longschade, etc ...
Gevolgen van adenomyose van de baarmoeder
De gevolgen van adenomyose van de baarmoeder kunnen plaatsvinden in de vorm van de volgende verschijnselen.
Vanwege de grote hoeveelheid bloedverlies, zowel tijdens de maandelijkse cyclus, als in verband met pathologische processen bij adenomyose, ontwikkelt bloedarmoede van ijzerdeficiëntie. Een gebrek aan zuurstof veroorzaakt duizeligheid, flauwvallen, frequente hoofdpijn, geheugenverlies optreedt. Er is een algemene afname van de vitaliteit van het lichaam en een aanzienlijke verslechtering van de prestaties.
Endometriodnyh baarmoeder schade het gevolg ook het ontkiemen door de baarmoeder myometrium cellen in sereuze membraan en betrokkenheid bij de ontwikkeling van het pathologische proces van tenuitvoerlegging, in de nabijheid van de baarmoeder. Zoals organen in de holte van het peritoneum, de blaas en het rectum.
Een van de belangrijkste gevolgen van adenomyose is de waarschijnlijkheid van onvruchtbaarheid, die zowel wordt veroorzaakt door een schending van de eisprong als door de onmogelijkheid om het embryo aan de wanden van de baarmoeder te hechten.
De gevolgen van adenomyose van de baarmoeder komen ook tot uiting in een dergelijke ongunstige factor, namelijk dat het, na de moeilijkheden die gepaard gaan met de conservatieve behandeling van deze ziekte, oncologische laesies nadert. Het pathologische endometrium, dat groeit in andere weefsels en organen, wordt gekenmerkt door de neiging tot degeneratie in kwaadaardige gezwellen.
Diagnose van uteriene adenomyose
Diagnose baarmoeder adenomyose betreft hoofdzakelijk gynaecologisch onderzoek genitaliën, dat tot op Controle met spiegels en via een colposcoop - een optische inrichting, goedkeuring van een 30-voudige toename van cervicale studie. Naast deze visuele methoden worden swabs gebruikt voor een geschikte laboratoriumanalyse en worden ademhalings- en bloedsomlooporganen, spijsverteringsorganen en het urinewegstelsel onderzocht.
Als een vrouw bepaalde chronische ziekten of lichaamskenmerken heeft die verband houden met de individuele intolerantie voor bepaalde medicijnen, worden aanvullende consultaties aangesteld met de juiste specialisten.
Na het uitvoeren van dergelijke resulterende acties, wordt in de regel echografisch onderzoek van organen van een klein bekken nog steeds benoemd. Echografie is een van de meest voorkomende diagnostische methoden in de gynaecologie. In het geval er geschikte indicaties zijn, wordt de diagnose van uteriene adenomyose uitgevoerd met behulp van laparoscopie en hysteroscopie.
Het is ook mogelijk om een analyse uit te voeren van de microflora van de vagina voor de detectie van allerlei soorten ongunstige bacteriën.
[30],
Echo's van adenomyose van de baarmoeder
Een van de meest gebruikte en meest effectieve en effectieve soorten echografie in de gynaecologie is de methode van transvaginale echografie. Diagnostische maatregelen, die worden uitgevoerd met behulp van deze methode, bieden de resultaten van de studie, die worden gekenmerkt door de maximale mate van nauwkeurigheid.
Het volgende, gecoördineerd en bevestigd door een aanzienlijk aantal medische specialisten, echocarcinose van de uteriene adenomyose wordt onderscheiden.
Adenomyose van de baarmoeder heeft zijn manifestatie in dit onderzoek de aanwezigheid van verschillende dikte van de wanden van de baarmoeder, met zijn schijnbare asymmetrie.
De volgende echo, die getuigt van deze endometriose pathologie in het vrouwelijke orgaan, is de bolvormige vorm van de baarmoeder, die wordt verkregen door een toename van de posterieure en anterieure afmetingen.
Voor de aanwezigheid van adenomyose van de baarmoeder geeft dat echoprimax aan dat het significant in grootte is vóór de zes weken drachtige periode, en soms meer.
Echo tekenen van adenomyose van de baarmoeder zijn ook in het uiterlijk van cystic formaties, variërend in grootte van 3 tot 5 millimeter voor het begin van de menstruatie.
Uteriene adenomyose op echografie
Nog voor het detecteren gynaecologische aandoeningen gebruiken de werkwijzen van rechtstreekse onderzoek weefselfragmenten van de wand van de baarmoeder, vagina, enzovoort. D. Hierbij wordt geschraapt, uitstrijkjes, colposcopie en biopsie uitgevoerd genomen. Een ander type diagnose is echografie.
Tijdens echografie is het mogelijk om visueel de status van de baarmoeder te beoordelen, evenals de waarschijnlijke detectie van structurele veranderingen en tekenen van pathologieën.
Dankzij het gebruik van deze diagnosemethode wordt het mogelijk om uteriene adenomyose op de uzi in de tijd te detecteren.
Aangezien penetratie van ultrasone golven in de baarmoeder een obstakel vormt voor de huid-vetlaag van de peritoneale holte, om diagnostische efficiëntie te bereiken, wordt een transvaginale methode van een dergelijke studie gebruikt. Dit suggereert dat de ultrasone sensor direct in de vagina wordt ingebracht.
Adenomyose van de uterus op de uzi manifesteert zich in de vorm van een reeks van bepaalde echo's die kunnen worden gebruikt om de aanwezigheid van deze ziekte vast te stellen.
Van groot belang is een duidelijke en eenduidige interpretatie van de resultaten van het onderzoek. Dus de detectie van tamelijk vaak voorkomende diffuse veranderingen in myometrium kan vaak worden aangezien voor adenomyose.
Op basis hiervan vallen de analyse en diagnose op basis van de bevindingen uitsluitend onder de competentie van de relevante specialist op het gebied van gynaecologie.
Wat moeten we onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van baarmoeder adenomyose
Behandeling van uteriene adenomyose is mogelijk met het gebruik van een van de twee manieren om van deze ziekte af te komen.
De therapeutische methode veronderstelt, door het gebruik van alle mogelijke medicamenten, om de normale werking van het immuunsysteem te herstellen en om te leiden tot een optimale hormonale achtergrond van het organisme. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de therapeutische behandeling van uteriene adenomyose worden voorgeschreven in overeenstemming met de individuele kenmerken van het organisme van de vrouw in zodanige verhoudingen dat ze met de grootste doeltreffendheid de kans op bijwerkingen minimaliseren. De meeste geneesmiddelen die momenteel worden geproduceerd, hebben de eigenschappen om een zo groot mogelijk positief therapeutisch effect te bieden, terwijl de mogelijkheid van negatieve gevolgen van het gebruik ervan klein is. Meestal zijn dit gestagens, dat wil zeggen, ze worden gekenmerkt door het gehalte aan hormonale stoffen. Onder hun belangrijkste positieve eigenschappen moet worden opgemerkt dat ze bijdragen aan het succesvol begin van de zwangerschap.
Behandeling met gestagenen wordt uitgevoerd met behulp van bijvoorbeeld Dufaston, dydrohemteron, dat de vorm heeft van 10 mg tabletten. De minimale duur van de cursus is 3 maanden, gedurende welke het medicijn 2 tot 3 keer per dag wordt ingenomen, beginnend op de 5e dag en eindigend met de 25e dag van de cyclus. Het geneesmiddel kan leiden tot een aantal bijwerkingen komen tot uiting in de vorm van verhoging van de gevoeligheid van de melkklieren, doorbraak baarmoeder bloeden, minor leverdisfunctie, jeuk en huiduitslag, urticaria, en in zeldzame gevallen - angioedeem en hemolytische anemie.
Het 17-OPC-preparaat is een 17,5-hydroxyprogesteron capronaat dat wordt geproduceerd in 12,5% en 25% in een olieachtige oplossing in 1 ml ampullen. Wordt twee keer per week voor injectie toegediend in een concentratie van 500 mg. Voor één injectie. Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven voor een duur van 3 maanden tot 6 maanden. Bij de 12-14 weken durende behandeling met het endometrium treedt ernstige atrofie op en neemt de baarmoeder af in grootte. Het gebruik van het medicijn kan gepaard gaan met hoofdpijn, slaperigheid, apathie, misselijkheid en braken; kan leiden tot een verslechtering van de eetlust, een afname van het seksuele verlangen, een afname van de duur van de menstruatiecyclus en tussentijdse bloedingen.
Tabletten Norkolut of NORETHISTERONE 5 mg. Moet een voor een worden ingenomen, te beginnen op de vijfde dag en te stoppen na de 25e dag van de menstruatiecyclus. De loop van de behandeling is 3-6 maanden. Bij de berekening van de dosis wordt rekening gehouden met de individuele medicijntolerantie en therapeutische effectiviteit. Bijwerkingen zijn verminderd tot het verschijnen van hoofdpijn, de staat van misselijkheid en de drang om te braken, er kan bloederige vaginale afscheiding van acyclische aard zijn; er is een neiging om het lichaamsgewicht te verhogen, er kan huiduitslag en jeuk zijn. Het gebruik van het geneesmiddel gedurende een lange tijd kan worden beladen met trombose en trombo-embolie.
Behandeling van adenomyose van de baarmoeder door chirurgie wordt uitgevoerd om zo veel van de zones van lokalisatie van deze pathologie als mogelijk in het lichaam te elimineren. Een dergelijke chirurgische ingreep is des te effectiever dan in de vroegste fase van de ontwikkeling van het pathologische proces dat optreedt. De waarschijnlijkheid van een snelle genezing hangt ook af van de ernst van de endometriotische laesie.
Naarmate de ontwikkeling van de medische wetenschap zich ontwikkelt en verschillende innovatieve manieren om deze ziekte te bestrijden. Tot op heden beginnen meer en meer het gebruik van elektrocoagulatie te vinden. Deze methode voor het verwijderen van tumorformaties kan worden gebruikt onder anesthesie, wat pijn volledig uitsluit.
Meer informatie over de behandeling
Preventie van adenomyose van de baarmoeder
Preventie van adenomyose van de baarmoeder wordt hoofdzakelijk beperkt tot regelmatige bezoeken aan de arts van een gynaecoloog.
Het is een algemene misvatting dat dergelijke bezoeken alleen gerechtvaardigd zijn tijdens de zwangerschap of in gevallen dat er alarmerende signalen zijn die een vermoeden van het begin van de ziekte kunnen veroorzaken. Het wordt aanbevolen om de dokter minstens eenmaal per zes maanden te bezoeken voor een primair gynaecologisch onderzoek en waarschijnlijke detectie van pathologische veranderingen in de uteriene adenomyose.
De specialist kan dergelijke symptomen tijdig correct interpreteren en de juiste behandeling voorschrijven.
Bovendien vereist preventie van adenomyose van de baarmoeder de noodzaak van perioden van rust, stressvermindering en de gevolgen van stressvolle situaties als de vrouw het uiterlijk van licht pijnlijke symptomen in het bekkengebied waarneemt. Om dit te doen, kan het raadzaam zijn om na overleg met een arts alle geschikte sedatieve medicatie, fysiotherapeutische procedures en ontspanningsmassages te gebruiken.
Zinvolle en aandachtige zorg voor een vrouw over haar eigen gezondheid is de beste preventie van een groot aantal gynaecologische aandoeningen.
Prognose van uteriene adenomyose
Adenomyose van de baarmoeder is grotendeels kenmerkend voor het asymptomatische verloop van het pathologische proces, dat vele jaren en zelfs decennia kan worden uitgerekt. Deze ziekte kan zich lange tijd niet manifesteren als een duidelijke oorzaak van de schadelijke effecten op het lichaam, leidend tot uitputting of in het ergste geval de dood veroorzaken.
Voorspellen baarmoeder adenomyose, wat de waarschijnlijkheid van optreden van allerlei complicaties, veroorzaakt door de factor die voornamelijk vanwege de grote hoeveelheid bloedverlies uit baarmoeder bloeden, bestaat het risico van bloedarmoede bij de acute of chronische vorm.
Tegelijkertijd heeft de voortgang van de ontwikkeling van de ziekte de kenmerken die inherent zijn aan oncologiepathologieën, en ook als kwaadaardige hyperplasie, kanker, sarcomen, enz., En is slecht vatbaar voor conservatieve behandeling.
De prognose van uteriene adenomyose lijkt gunstig in het geval dat na de herkenning van herstel na vijf jaar geen terugval optreedt. Een positief aspect in dit verband is ook het feit dat tijdens deze periode er geen hervatting van pijn in het bekkengebied is en er geen andere kenmerkende symptomen worden waargenomen.