Saroten

Saroten is een antidepressivum. Het maakt deel uit van een groep niet-selectieve remmers van reverse monoamine-capture.

[1]

Indicaties Saroten

De belangrijkste indicaties voor de afspraak:

• Depressieve aandoeningen, vooral die gepaard gaan met angst, slaapproblemen en opwinding;
• endogene type depressie (mono- en bovendien bipolair), gemaskeerd, evenals de menopauze en tegelijkertijd involutionaire vormen van depressieve toestanden;
• dysforie, evenals door alcohol geïnduceerd depressief syndroom;
• reactief type depressie;
• neurosen veroorzaakt door depressie;
• schizofrene vormen van depressief syndroom (gebruikt in combinatie met neuroleptica);
• pijnsyndroom in een chronische fase.

[2]

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in de vorm van capsules of tabletten. Eén pakket bevat 100 tabletten.

Farmacodynamiek

Amitriptyline behoort tot de tricyclische groep. Dit type tertiair amine, een centraal bestanddeel van tricyclische categorie, omdat vrijwel gelijk actief in vivo als een remmer van serotonine- en noradrenaline presynaptische zenuwvangst receptoren.

Het belangrijkste product van het verval van de stof, nortriptyline, is een krachtige remmer van noradrenaline-capture, maar het is ook in staat om serotonine-capture te blokkeren. Amitriptyline heeft krachtige cholinolytische, sedatieve en antihistaminergische eigenschappen en is daarnaast in staat de effecten van catecholamines te versterken.

De onderdrukking van de BDG-slaapfase is een teken van het actieve effect van antidepressiva. Tricyclische stoffen, en daarnaast selectieve remmers van omgekeerde serotonine-capture, evenals MAO, remmen het proces van de BDG-fase en verbeteren ook het stadium van diepe slaap (langzame golf).

Amitriptyline verbetert de stemming verlaagd door ziekte.

Het sedatieve effect van amitriptyline is een belangrijk aspect van de behandeling van depressie, waarbij er verhoogde opwinding, angst, angst en slaapproblemen zijn. Antidepressieve effecten beginnen na 2-4 weken vanaf het begin van de behandeling te verschijnen, terwijl het sedatieve effect van het geneesmiddel niet afneemt.

De pijnstillende eigenschappen van geneesmiddelen zijn niet geassocieerd met antidepressiva, omdat de anesthesie veel vroeger begint dan wanneer zich veranderingen in de stemming voordoen. Vaak is een veel lagere dosis voldoende om dit effect te verkrijgen dan om een verandering in de stemming van de patiënt te bewerkstelligen.

Farmacokinetiek

Na interne ontvangst bedraagt de biologische beschikbaarheid van amitriptyline ongeveer 60%. De bindende index voor plasma-eiwitten is ongeveer 95%. De piekconcentratie in het bloedserum van het actieve ingrediënt bereikt ongeveer 4-10 uur na gebruik en blijft redelijk stabiel.

Het metabolismeproces van de actieve component vindt plaats door hydroxylering, evenals demethylering. Het belangrijkste product van decompositie is nortriptyline.

De halfwaardetijd van amitriptyline ligt in het bereik van 16-40 uur (het gemiddelde is 25 uur) en de halfwaardetijd van nortriptyline is ongeveer 27 uur. De steady-state concentratie van het therapeutische element wordt na 1-2 weken vastgesteld.

De uitscheiding van amitriptyline komt voor het grootste deel met urine voor, en bovendien, in kleine hoeveelheden, wordt het uitgescheiden met uitwerpselen.

Amitriptyline, en daarmee kan nortriptyline door de placenta gaan en in kleine doses in de moedermelk doordringen.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen, worden weggespoeld met water. Je kunt de capsule ook openen en met water de korrels binnen drinken (ze mogen niet kauwen).

In het proces van het wegwerken van depressieve toestanden, moet je het medicijn 1 keer per dag innemen, voordat je naar bed gaat (3-4 uur). De dosering komt overeen met 2/3 van de medicatiedosis in tabletten.

Aan het begin van de behandeling moeten volwassenen 's avonds 1 capsule (50 mg) nemen. Na 1-2 weken kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 's avonds gebruik van 2-3 capsules (100-150 mg) - indien nodig. Nadat het gewenste resultaat is verkregen, kan de dagelijkse dosering worden verlaagd tot het minimale effectieve (in feite 1-2 capsules of 50-100 mg).

Het zou ongeveer 4-6 maanden moeten duren om de behandeling met antidepressiva (zoals Saroten Retard) voort te zetten, na een merkbaar positief resultaat te hebben ontvangen. De onderhoudsdoseringen van Saroten Retard (ze hebben anti-relapsing-eigenschappen) kunnen een lange tijd in beslag nemen - tot meerdere jaren.

Oudere patiënten worden geadviseerd de behandeling met tabletten te starten - het volume van een dagelijkse dosis is 30 mg (driemaal daags 10 mg). Na een paar dagen is het toegestaan om capsules te nemen. In een dag moet 1-2 stukjes (dosering 50-100 mg) worden ingenomen - 's avonds voor het slapen gaan.

In het geval van chronisch pijnsyndroom is de dagelijkse dosering voor volwassenen gelijk aan 1-2 capsules (50-100 mg) voor het slapen gaan. In de beginfase van de behandeling zijn Saroten-tabletten (25 mg) 's avonds 1 keer toegestaan.

[5]

Gebruik Saroten tijdens zwangerschap

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in te nemen. Behalve wanneer de mogelijke voordelen voor de moeder hoger zijn dan het risico van het ontwikkelen van mogelijk negatieve gevolgen voor de foetus.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• een recent hartinfarct;
• verstoring van het intracardiale geleidingsproces;
• acute intoxicatie met opiaten, alcoholische dranken of barbituraten;
• gesloten-hoek vorm van glaucoom;
• combinatie met MAO-remmers, evenals gedurende de periode na voltooiing van hun inname (minimaal 2 weken);
• individuele intolerantie voor amitriptyline.

Bijwerkingen Saroten

Vanwege het anticholinergische effect van het geneesmiddel kunnen dergelijke bijwerkingen optreden: een zuur-bittere smaak, samen met een droge mondholte en daarnaast stomatitis. Af en toe ontwikkelen zich visuele stoornissen, cholestatische vorm van geelzucht, tachycardie, verhoogde intraoculaire druk en obstipatie. Vertraagd urineren is zeldzaam. Al deze reacties ontwikkelen zich voornamelijk in de beginfase van de behandeling en nemen vervolgens af en verdwijnen.

Onder andere (systemische) reacties:

• organen van het cardiovasculaire systeem: de ontwikkeling van aritmie of tachycardie, en naast deze intracardiale geleidingsstoornis (alleen geregistreerd op het ECG, klinisch niet manifest) en orthostatische vorm van hypotensie;
• organen van het centrale zenuwstelsel: een gevoel van zwakte of slaperigheid, en daarnaast aandacht en duizeligheidsstoornis met hoofdpijn. Deze problemen ontwikkelen zich voornamelijk in de beginfase van de behandeling en nemen vervolgens af. Af en toe, meestal in gevallen waar verhoogde initiële doseringen worden gebruikt, zijn reacties zoals desoriëntatie, een gevoel van verwarring, slaperigheid, sterke opwinding, de ontwikkeling van hallucinaties mogelijk. Bovendien kunnen convulsies, tremoren en extrapiramidale stoornissen ook voorkomen. In zeldzame gevallen is er een gevoel van angst;
• allergieën: huiduitslag en jeuk;
• andere: mogelijk toegenomen zweten, misselijkheid, gewichtstoename, evenals verminderd libido.

[3], [4]

Overdose

De manifestatie van een overdosis is de excitatie of onderdrukking van de CNS-functie. Het wordt uitgedrukt in een significante cardiotoxiciteit (verlaging van de bloeddruk, aritmie, hartfalen), en anticholinerge (overdrogen slijmvliezen, tachycardie, evenals delay mochevyvedeniya) symptomen. Er is ook hyperthermie en het optreden van aanvallen.

Therapie is symptomatisch. Je moet het in het ziekenhuis doorbrengen. Na orale toediening van amitriptyline moet de maag zo snel mogelijk worden gespoeld en een geactiveerde kool krijgen. Het is ook vereist om ondersteuning te bieden voor het functioneren van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Het wordt aanbevolen 3-5 dagen om het werk van het hart te volgen. Adrenaline wordt in dergelijke gevallen niet voorgeschreven. Om epileptische aanvallen te elimineren, kunt u diazepam gebruiken.

[6]

Interacties met andere geneesmiddelen

Amitriptyline verhoogt de effectiviteit van ethanol, en bovendien barbituraten, samen met andere geneesmiddelen, onderdrukken de functie van het centrale zenuwstelsel. In combinatie met MAO-remmers kan een hypertensieve crisis ontstaan.

Omdat amitriptyline het effect van cholinolytische geneesmiddelen verhoogt, wordt het niet aanbevolen om deze geneesmiddelen te combineren.

Verhoogt de effectiviteit van sympathicomimetica - zoals adrenaline en norepinephrine. Combineer daarom lokale anesthetica niet met amitriptyline, die deze componenten bevatten.

Het medicijn kan het hypotensieve effect van geneesmiddelen zoals betanidine, clonidine en ook guanethidine verzwakken.

In het geval van een verbinding met neuroleptica, is het noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat driewielers met neuroleptica elkaars metabole processen onderling vertragen, wat de grens van convulsieve gereedheid vermindert.

Gecombineerde medicatie met cimetidine kan het metabolisme van amitriptyline remmen en ook de concentratie van de concentratie in het bloedplasma verhogen - als gevolg hiervan ontwikkelt zich het vergiftigingseffect.

[7], [8]

Opslag condities

Bewaar de medicatie in het originele medicinale pakket onder omstandigheden die standaard zijn voor medicijnen. Temperatuurregeling - niet meer dan 25 ° С.

Houdbaarheid

Saroten mag binnen 5 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.