Gebarsten tong bij een kind

Het uiterlijk van de tong kan veel vertellen: zo kun je bijvoorbeeld zien of het kind gezond is, etc. Ook kloofjes in de tong kunnen een ongunstig teken zijn en een duidelijke reden om een arts te raadplegen.

Barsten in de tong komen vaak voor: dit is een veelvoorkomend verschijnsel, zowel in de tandheelkunde als in andere medische disciplines. Dit symptoom kan gepaard gaan met diverse pijnklachten en heeft vele oorzaken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Er zijn geen betrouwbare statistieken over een teken als een kloofje op de tong bij een kind. Deskundigen hebben berekend dat minstens een kwart van alle gevallen van pijn in de mondholte verband houdt met het ontstaan van kloofjes.

Meestal komen scheurtjes voor bij patiënten van middelbare en oudere leeftijd, en bij jonge kinderen (vanaf het moment dat de eerste tandjes doorkomen).

Tongziekten komen even vaak voor bij mannen als bij vrouwen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken Gebarsten tong bij een baby

Tongkloven kunnen het gevolg zijn van een ontstekingsproces in de weefsels van de tong - glossitis. Andere aandoeningen kunnen echter ook de oorzaak zijn:

• spijsverteringsstoornissen;
• ziekten van het hematopoëtische systeem;
• zenuwziekten;
• helminthische laesies;
• hormonale onevenwichtigheden;
• tekort aan vitaminen en micro-elementen;
• tandheelkundige pathologieën (bijvoorbeeld het plaatsen van een verkeerd kunstgebit).

Barsten kunnen optreden bij syfilis, erytheem, lichen en bij allergische reacties op onder andere voeding en mondverzorgingsproducten.

Bovendien kan tongbeschadiging door trauma niet worden uitgesloten. Zo komt het vaak voor dat er tijdens het eten of praten op de tong wordt gebeten. Onder bepaalde omstandigheden kan de bijtwond bloeden en zweren.

Als er barstjes op de tong ontstaan, is het onwaarschijnlijk dat u zelf de oorzaak ervan kunt achterhalen. Raadpleeg een arts, bijvoorbeeld een tandarts. Indien nodig zal hij u doorverwijzen naar andere specialisten: een gastro-enteroloog, endocrinoloog, veneroloog, enz.

Kloven bij kinderen ontstaan meestal tijdens het doorkomen van tandjes en de puberteit. De meest kwetsbare leeftijd hiervoor is van zes maanden tot drie jaar en van twaalf tot zestien jaar. Tijdens deze periodes kan een symptoom zoals een geografische of afschilferende tong ontstaan. De oorzaken hiervan zijn nog niet grondig onderzocht, dus er is geen specifieke behandeling voor dit probleem. De bijbehorende symptomen, zoals een branderig gevoel, tintelingen en pijn, kunnen worden verholpen met behulp van symptomatische behandeling.

Er is opgemerkt dat na het wegnemen van de oorzaak (doordat de hormoonspiegels normaliseren en de periode van doorkomende tandjes voorbij is), de tong een normaal uiterlijk krijgt en de scheurtjes verdwijnen.

Tongscheurtjes vanaf de kindertijd - of preciezer gezegd, vanaf de geboorte - noemen we de zogenaamde plooienglossitis, die behoort tot de categorie aangeboren afwijkingen met overwegend manifestaties in de tongstreek. Bij aangeboren afwijkingen worden bij het kind vanaf de geboorte allerlei longitudinale en transversale plooien en scheurtjes van verschillende diepte en lengte gevormd. In dit geval loopt de diepste scheur meestal langs de middenlijn van het orgaan.

Bij glossitis plooien heeft het kind geen klachten, er is geen sprake van hinder. Glossitis wordt in dit opzicht niet als een ziekte beschouwd, maar als een individueel aangeboren kenmerk.

Risicofactoren

De volgende factoren worden beschouwd als triggers voor het ontstaan van scheuren:

• tandvleesaandoeningen, tandziekten, verkeerde stand van de tanden, slechte kwaliteit kunstgebitten, beugels;
• systemische ziekten, chronische en trage pathologieën;
• stofwisselingsstoornissen (met name diabetes mellitus );
• neuropsychiatrische stoornissen, regelmatige stresssituaties, fobieën;
• het negeren van mondhygiëne;
• neiging tot allergische processen.

Enkele zeldzame oorzaken van tongscheuren zijn:

• Melkersson-Rosenthal-syndroom;
• Syndroom van Down.

[ 9 ]

Pathogenese

Er zijn veel oorzaken voor het ontstaan van scheurtjes bij een kind. De meest voorkomende zijn mechanische schade, vaataandoeningen en ontstekingsveranderingen in weefsels.

De scheur komt even vaak voor aan de zijkanten, op de punt en op het voorste oppervlak van de tong. Minder vaak aan de onderkant van de tong.

Vaak wordt een combinatie van meerdere scheurtjes waargenomen. Wanneer zich hierin voedsel- en drankresten ophopen, ontstaat er een lokale ontsteking, vooral als de beschadiging breed en diep is. Er ontstaat een defect in het slijmvlies, zenuwuiteinden komen bloot te liggen, wat leidt tot een langdurig en ernstig pijnsyndroom. Nieuwe voedselinname verhindert genezing, wat leidt tot weefselischemie. Naast de aanwezigheid van voedselresten in de mond zijn er een aantal andere irriterende factoren, zoals roken, alcoholgebruik, vaatziekten, aandoeningen van het endocriene en spijsverteringsstelsel, enz.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomen Gebarsten tong bij een baby

Barsten kunnen het enige pijnlijke symptoom zijn, maar ze kunnen ook gepaard gaan met andere symptomen, zoals zwellingen, het ontstaan van vlekken, zweren, etc.

De scheuren zelf zijn soms enkelvoudig, soms meervoudig. Bovendien kan hun lokalisatie veel vertellen.

• Een scheurtje in het midden van de tong wordt meestal gekenmerkt door een diepe penetratie in het weefsel. Pijn is daarom natuurlijk een bijkomend symptoom - scherp en verergerend tijdens het eten en drinken, maar ook tijdens een gesprek of het spannen van de tong. Een vergelijkbare aandoening, waarbij de tong pijn doet en scheurtjes vertoont, wijst in de meeste gevallen op de aanwezigheid van een ontstekingsreactie - bijvoorbeeld glossitis. Dit kan een geplooid of ruitvormig proces zijn.
• Een longitudinale scheur in de tong kan gepaard gaan met roodheid en ontsteking van het orgaan. Dit gebeurt bij glossitis – en bij alle varianten ervan.
• Dwarsscheurtjes op de tong zijn een gevolg van een verzwakt immuunsysteem en vitaminetekort. In dit geval is het noodzakelijk om de symptomen zorgvuldig te vergelijken en tests te doen om te bepalen welke vitamine het lichaam tekortkomt.
• Een witte tong en een groot aantal kloven zijn een duidelijk teken van darmziekten, waarschijnlijk van chronische aard. Deze aandoening gaat gepaard met regelmatige darmklachten: constipatie, diarree en een opgeblazen gevoel.
• Een barst op het puntje van de tong is vaak het gevolg van mechanische schade. Dit gebeurt bijvoorbeeld na brandwonden of bijten. Barsten op het puntje van de tong ontstaan ook als gevolg van een aandoening van het zenuwstelsel. Een zwakke weerstand kan zich ook uiten in een soortgelijk teken: in dit geval veroorzaakt de barst op het puntje van de tong geen hinder, maar geneest niet snel. Bijkomende symptomen kunnen frequente verkoudheden, hoofdpijn en virusinfecties zijn.
• De tong is rood en gebarsten, het oppervlak is glanzend en de papillen zijn afgeplat - dit zijn symptomen van een ontstekingsproces zoals glossitis van Gunther. De aandoening treedt op als gevolg van een vitaminetekort. Als de tong prikt, rood en gebarsten is, is dit een duidelijk teken van ontsteking en is een consult met een medisch specialist vereist.
• Diepe scheuren in de tong zijn een veelvoorkomend symptoom van endocriene aandoeningen. Een schildklieraandoening of een verhoogde glucosespiegel in het lichaam kunnen bijvoorbeeld de oorzaak zijn. Daarnaast worden ook toegenomen vermoeidheid, dorst en slaapstoornissen waargenomen.
• Kloofjes in de tong en een branderig gevoel zijn aanwezig bij elke glossitis. Bovendien geldt: hoe dieper de scheur, hoe meer ongemak de patiënt ervaart. Het branderige gevoel en de pijn nemen toe tijdens het eten en bij het bewegen van de tong.
• Barsten aan de zijkanten van de tong wijzen vaak op aandoeningen van de inwendige organen, met name de lever en het lever- en galstelsel. Een losse tong met barsten wijst ook op problemen met de lever en het spijsverteringsstelsel: het orgaan zwelt op en laat vaak tandafdrukken achter op de zijkanten. Een gezwollen tong is gevoeliger voor verwondingen en bijt gemakkelijker. Plaque en barsten aan de zijkanten van de tong zijn veelvoorkomende tekenen van bloedarmoede, schildklieraandoeningen en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Daarnaast kan zwelling wijzen op problemen met het zenuwstelsel.
• Kloofjes in de tong en lippen worden beschouwd als mogelijke tekenen van diabetes of een ernstig vitaminetekort. Als iemand langdurig honger heeft geleden of eentonig en ongezond voedsel heeft gegeten, kan er sprake zijn van hypovitaminose.
• Vlekjes en kloven op de tong zijn het gevolg van parasitaire invasies en stofwisselingsstoornissen. Bijzondere vlekken in de vorm van dunne lijntjes zijn een symptoom van een desquamatief ontstekingsproces.
• Kloofjes onder de tong ontstaan door stomatitis, hormonale aandoeningen en hart- en vaatziekten. Voor een nauwkeurige diagnose is het raadzaam om een arts te raadplegen en een aantal onderzoeken te ondergaan.
• Zweren en kloofjes op de tong worden veroorzaakt door regelmatige of ernstige stress, zenuwinzinking, het verkeerd dragen van een kunstgebit of beugel. Zweren kunnen ook een teken zijn van diabetes, vooral bij patiënten ouder dan vijftig.
• Grote scheuren in de tong wijzen vaak op een stofwisselingsstoornis of een verzwakt immuunsysteem. Daarnaast kan het een reactie op antibiotica of een voedselallergie zijn. Het is belangrijk om alle mogelijke factoren te analyseren en te vergelijken om de oorzaak van grote, pijnlijke scheuren te vinden.
• Een droge mond en een gebarsten tong, constante dorst en een droge keel – deze symptomen wijzen op problemen met het endocriene systeem. Om de pathologie te verduidelijken, is het noodzakelijk om tests te doen, met name om de glucosespiegel in het bloed te controleren.
• Gele aanslag en kloofjes op de tong worden bijna altijd beschouwd als een gevolg van een leveraandoening. Andere symptomen zijn onder meer: vergeling van de sclera (harde oogrok), slechte adem en intolerantie voor vet voedsel.
• Aangeboren tongscheurtjes zijn een relatief zeldzaam verschijnsel dat optreedt bij een genetische aanleg voor een dergelijke aandoening. Dergelijke scheuren zijn niet te behandelen: ze worden "geplooide tong" genoemd.
• Een gebarsten tongwortel is een teken van vitaminetekort of uitdroging. De aandoening kan in de regel verergeren door hoofdpijn, dorst, een constant gevoel van vermoeidheid en verslechtering van haar, huid en nagels.

[ 12 ]

Complicaties en gevolgen

Als het kind niet naar de dokter gaat of de voorgeschreven behandeling negeert, kan de pathologische reactie zich vanuit het tongweefsel uitbreiden naar de gehele mondholte en zelfs naar de bovenste luchtwegen.

Er kunnen abcessen ontstaan, waarvoor een chirurgische ingreep noodzakelijk is.

Het risico op weefselstructuurschade en de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor is laag. Een dergelijke ontwikkeling is echter ook mogelijk, bijvoorbeeld bij een langdurig ontstekingsproces in de weefsels.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics Gebarsten tong bij een baby

Diagnostiek levert doorgaans geen problemen op: scheuren zijn tijdens onderzoek altijd zichtbaar. Omdat scheuren echter slechts een symptoom zijn met een eigen oorzaak, moet de diagnostiek volledig zijn en een aantal aanvullende onderzoeken omvatten. Het doel van de arts is immers om de oorzaak van zo'n ongunstig symptoom te vinden.

Hiervoor zal de arts de volgende tests voorschrijven:

• algemeen bloedonderzoek (om de algemene gezondheidstoestand te karakteriseren, de aanwezigheid van ontstekingen, bloedarmoede, enz. vast te stellen);
• bloedbiochemie (om de leverfunctie, stofwisselingsprocessen en het immuunsysteem te beoordelen);
• analyse op de aanwezigheid van TORCH-infecties, HIV, syfilis (RW).

Instrumentele diagnostiek kan het volgende omvatten:

• bacteriologisch onderzoek door het wassen of schrapen van de aangetaste zijde van de tong om de microbiële ziekteverwekker te bepalen;
• histologische methode voor het detecteren van kwaadaardige veranderingen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij ziekten zoals:

• glossitis is een ontstekingsproces van de weefsels van de tong;
• secundaire syfilis;
• lichen planus;
• systemische sclerodermie;
• vlakke vorm van leukoplakie.

Behandeling Gebarsten tong bij een baby

Als het kind naast de kloven zelf geen andere problemen ondervindt, kan de lokale behandeling beperkt blijven. Als de ziekte gepaard gaat met andere aandoeningen, moet de behandeling beginnen met het wegnemen van de onderliggende oorzaak. Het komt vaak voor dat kloven in de tong vanzelf verdwijnen na behandeling van de onderliggende aandoening.

Wanneer er sprake is van pijn of andere onaangename gewaarwordingen, wordt naast een speciale behandeling ook plaatselijke medicatie voorgeschreven.

Er wordt een dieet voorgeschreven dat irriterende voedingsmiddelen uitsluit: zure, zoute, pittige en hete voedingsmiddelen.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte worden antibacteriële, ontstekingsremmende en immunocorrigerende medicijnen gebruikt. Bij een uitgesproken ontstekingsproces kan behandeling met hormonale medicijnen nodig zijn, bijvoorbeeld prednisolon of hydrocortison. Voordat u met de behandeling begint, moet u er rekening mee houden dat bijna alle medicijnen een aantal contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Daarom mogen ze alleen na overleg met een medisch specialist worden ingenomen.

Om het tongoppervlak te desinfecteren, moet het regelmatig worden behandeld met speciale oplossingen. Hiervoor wordt vaak een oplossing van furaciline, kaliumpermanganaat, chloorhexidine, enz. gebruikt.

Om de pijn te verlichten, worden verdovende middelen voorgeschreven. Dit kan lidocaïne zijn of een speciaal medicijn genaamd Kamistad, een combinatie van lidocaïne en kamille-extract.

Om het herstel van beschadigd weefsel te versnellen, worden duindoorn- of rozenbottelolie, Actovegin of Vinisol-preparaten met een applicator aangebracht.

Als er een beslag op de tong zit, moet dit worden verwijderd met een wattenschijfje of tampon voordat u lokale preparaten aanbrengt. Als het beslag te dik is, zijn vaak proteolytica nodig: trypsine, chymotrypsine, enz.

Medicijnen die helpen bij het genezen van een gebarsten tong

Antibiotica
Rovamycine	Neem 6-9 miljoen IE per dag, verdeeld over 2-3 doses. Rovamycine mag niet worden gebruikt tijdens borstvoeding en tijdens de kindertijd.
Iruksol	Gebruik het uitwendig om tandplak van de tong te verwijderen met behulp van een wattenschijfje.
Antiseptica
Lizak	De tabletten zijn bedoeld voor opname in de mondholte - één tablet met tussenpozen van 1-3 uur. De maximaal toegestane dagelijkse dosering is 10 tabletten.
Stomatidine	Een 0,1% oplossing wordt lokaal gebruikt, om te spoelen of om met een tampon aan te brengen. De behandeling duurt gemiddeld 5 dagen. Het medicijn is niet giftig en wordt doorgaans goed verdragen.
Immunomodulatoren
Imudon	De zuigtabletten worden acht keer per dag gedurende tien dagen ingenomen. In zeldzame gevallen kan het medicijn een allergie veroorzaken.
Tinctuur van ginseng	Neem een maand lang driemaal daags 25 druppels. Het gebruik van dit medicijn wordt afgeraden tijdens de kindertijd en zwangerschap.
Ontstekingsremmende medicijnen
Tantum Verde	Het wordt gebruikt in de vorm van tabletten of spray: tabletten worden ingenomen om in de mond te slikken (1 stuk, 4 keer per dag) en de spray wordt in 4-8 doses, elke 2-3 uur, gespoten. De behandelingsduur wordt individueel bepaald. Het medicijn kan soms een droge mond en een verminderde gevoeligheid van het slijmvlies veroorzaken.
Ketoprofen	Het wordt gebruikt als spoeloplossing, twee of drie keer per dag. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen jonger dan zes jaar.

Vitaminen om een gebarsten tong te verhelpen

Scheuren ontstaan vaak als gevolg van een tekort aan vitamine B2 _, B6 _, PP en C.

• Vitamine B2 _– komt voor in zuivelproducten, vis, lever, boekweit en havermout. Het medicijn kan oraal worden ingenomen met 10-30 mg per dag, of intramusculair met 5-20 mg per dag. Gebruiksduur – 2 tot 4 weken.
• Vitamine B6 _– komt voor in granen, bonen, bananen, vlees, lever en gist. De dosering is 1,4-2 mg per dag.
• Vitamine PP – komt voor in aardappelen, rijst, wortelen en vleesproducten. De dagelijkse behoefte aan deze vitamine is 14-25 mg.
• Vitamine C – komt voor in de meeste groenten, fruit en bessen. Indien nodig kan het medicijn ook oraal worden ingenomen – 0,5 g per dag.

Fysiotherapiebehandeling

Bij complexe, langzaam genezende scheuren is fysiotherapie aan te raden. Fysiotherapeutische ingrepen verminderen de activiteit van de ontstekingsreactie, verzachten de pijn en stimuleren het herstelproces.

Bij een gebarsten tong zijn de volgende procedures aangewezen:

• Elektroforese van anesthetica – met lidocaïne, trimecaine, enz. De sessie duurt 20 minuten. Herhalingen – dagelijks, gedurende 12 dagen.
• Elektroforese van vitamine B, eventueel in combinatie met verdovingsmiddelen. De sessie duurt zes minuten, dagelijks, gedurende een week.
• Diadynamische therapie – als pijnstiller. De sessie duurt zes minuten, dagelijks, gedurende een week.
• Echografie en ultrafonoforese met analgin.
• Darsonvalisatie – hierbij wordt het aangedane gebied van de tong gedurende 2 minuten behandeld, verdeeld over tien sessies per dag.
• Lasertherapie, cryotherapie – indien geïndiceerd.

Volksremedies

Als de scheuren niet op een ernstige ziekte wijzen, kunnen enkele eenvoudige huismiddeltjes dit probleem verhelpen. Houd er echter rekening mee dat u in ernstige gevallen een arts moet raadplegen en de ziekte grondig moet laten behandelen.

• Smeer 's ochtends voor het ontbijt de oppervlakte van de tong in met olijfolie of duindoornolie en laat dit ongeveer tien minuten zitten.
• Meng wat verse, zelfgemaakte kwark met dezelfde hoeveelheid zure room. Doe het mengsel in een schoon gaasje en leg het vijf minuten op de aangedane plek op de tong. Doe dit elke avond gedurende 7-10 dagen.
• Kauw voor het slapengaan kleine stukjes propolis of honingraat goed door. Daarna mag je tot de ochtend niets meer eten of drinken.

Wanneer er scheurtjes ontstaan, is het raadzaam om je dieet te diversifiëren. Het is echter beter om zure en pittige gerechten te vermijden om reeds geïrriteerde weefsels niet te irriteren. Daarnaast is het belangrijk om roken te vermijden, zelfs in kleine hoeveelheden.

Kruidenbehandeling

Het gebruik van kruidenthee en -afkooksels vormt een effectieve aanvulling op de traditionele behandeling van een gebarsten tong. We raden u aan om de volgende alternatieve therapieën te overwegen:

• Spoel uw mond drie keer per dag met kamillethee. Neem hiervoor 1 eetlepel van de grondstof en giet er 200 ml kokend water over. Laat het trekken tot kamertemperatuur. Spoel direct na het eten.
• Spoel 's ochtends en 's avonds uw mond met een aftreksel van eikenschors. Neem hiervoor 2 eetlepels fijne schors, giet er 400 ml water over, zet het vuur aan, breng aan de kook en zet het vuur uit. Doe een deksel op de pan en laat 30 minuten trekken.
• Elke ochtend en 's avonds kun je kompressen maken van een infusie van salie en stinkende gouwe. Neem 1 eetlepel van elke plant, giet er 300 ml kokend water over en laat dit 30-40 minuten trekken onder een deksel. Week vervolgens een gaasje in de oplossing en leg dit op de tong. Houd dit zo lang mogelijk vast. Spoel je mond met de rest van de infusie.

Homeopathie

Homeopathische middelen tegen tongscheurtjes worden gepresenteerd in een vrij uitgebreide lijst: ze worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de oorzaak van dit fenomeen en de aanwezigheid van bijkomende symptomen. Ook wordt rekening gehouden met het constitutionele type van de patiënt.

De volgende homeopathische middelen kunnen gebruikt worden:

• Borax – bestrijdt ontstekingen, waaronder stomatitis.
• Carbo vegetabilis - helpt bij scheurtjes die gepaard gaan met witte zweertjes en tandplak.
• Kali muriaticum - gebruikt bij bijkomende symptomen zoals zwelling van de tong en vieze geur.
• Mercurius corrosivus - kan worden voorgeschreven bij een grijze aanslag op het tongoppervlak.
• Sarsaparilla - helpt bij het elimineren van barsten, witachtige plaque en zweren.
• Graphite en Sempervivum - worden gebruikt in gevallen waarbij de ziekte een virale oorsprong heeft.
• Thuja – gebruikt bij blaasjesontsteking.

De dosering van de medicijnen is strikt individueel.

Bijwerkingen tijdens de behandeling komen zeer zelden voor en uiten zich in individuele gevallen als een allergie voor een bepaald medicijn.

Chirurgische behandeling

Bij het ontstaan van kloofjes op de tong wordt zelden een operatie overwogen. Dit is slechts in uitzonderlijke gevallen mogelijk, wanneer er complicaties optreden:

• wanneer er een abces ontstaat op de tong of in de mondholte;
• bij aanwezigheid van een ontstekingsproces in de diepe weefsels van de tong.

In alle andere gevallen is een operatie niet geïndiceerd.

Het voorkomen

Er worden de volgende preventieve maatregelen overwogen:

• tijdig medische hulp zoeken voor welke ziekte dan ook;
• naleving van de sanitaire en hygiënische normen en regels;
• regelmatige consulten en onderzoeken bij een tandarts;
• complete, hoogwaardige voeding;
• onaanvaardbaarheid van slechte gewoonten;
• verharding, ondersteuning van het immuunsysteem, regelmatige inname van vitamines;
• onaanvaardbaarheid van zelfmedicatie, met welke medicijnen dan ook.

Het is belangrijk om bij verdachte verschijnselen een arts te raadplegen: u mag geen bloedarmoede of hypovitaminose ontwikkelen.

[ 16 ]

Prognose

Met tijdige en adequate behandeling kan de prognose gunstig worden geacht. De behandeling dient gericht te zijn op het neutraliseren van de traumatische oorzaak of het wegnemen van de onderliggende pathologie.

In de meeste gevallen zijn scheurtjes in de tong omkeerbaar en genezen ze zonder enig spoor.

[ 17 ]