Schildklieradenoom

Neoplasma van een goedaardig karakter dat zich vormt in de weefselstructuren van de schildklier is een adenoom van de schildklier.

Deze aandoening gaat gepaard met verhoogde productie van schildklierhormonen, waardoor hyperthyroïdie ontwikkelt, remt de synthese van de hypofyse hormoon dat verantwoordelijk is voor de activiteit van de schildklier.

Pathologie ontwikkelt zich vaker bij vrouwen, vooral op de leeftijd van 45-55 jaar, terwijl de beslissende rol in de ontwikkeling van dit neoplasma wordt gespeeld door ecologie.

Zo'n tumor krijgt zelden een kwaadaardige koers, maar dit betekent niet dat je hem niet hoeft te behandelen. Adenoma brengt veel problemen en ongemakken met zich mee, beïnvloedt de algehele hormonale achtergrond en is in sommige gevallen nog steeds kwaadaardig, dus de behandeling moet zo snel mogelijk worden voorgeschreven.

Oorzaken van schildklieradenoom

Wat de oorzaken van het optreden van schildklieradenoom betreft, kunnen we het volgende zeggen: helaas zijn ze nog steeds goed onderlegd. Er is alleen de veronderstelling dat de zwelling optreedt als gevolg van verhoogde afscheiding van hormonen die in de voorkwab van de hypofyse, of tijdens vegetatieve stoornissen (als er een fout tijdens regionale sympathische innervatie).

Opgemerkt wordt dat bij storing in een systeem van interactie tussen het systeem en de hypofyse, schildklier zelden gevormde grote tumor maten voor de excessieve hoeveelheid uitscheiding hypofyse schildklierhormoon activiteit afneemt en geleidelijk afneemt in tumorgrootte.

Onder andere identificeerden deskundigen mogelijke factoren die de vorming van adenoom in de weefsels van de schildklier kunnen veroorzaken. Hier zijn enkele van hen:

• erfelijke factor (de mogelijkheid van overdracht van een predispositie voor een ziekte door overerving is niet uitgesloten);
• ongunstige omgevingsomstandigheden (overmatige achtergrondstraling, gebrek aan jodiumverbindingen in drinkwater, luchtvervuiling door industrieel afval en uitlaatgassen);
• constante en langdurige intoxicatie van het lichaam (schadelijke productie, enz.);
• overtreding van de hormonenbalans door stress, ziekte, enz.

[1], [2]

Symptomen van schildklieradenoom

De meeste adenomen hebben een latent asymptomatisch verloop. Soms let je echter op de volgende symptomen:

• spontaan gewichtsverlies, niet gerelateerd aan diëten en verhoogde fysieke activiteit;
• ongemotiveerde prikkelbaarheid;
• het voorkomen van intolerantie voor een heet klimaat, dat nog niet eerder was waargenomen;
• verhoogde hartslag, ongeacht de aanwezigheid van stress (het kloppende hart "zelfs tijdens de slaap);
• constante vermoeidheid, zelfs bij afwezigheid van fysieke arbeid.

Met de progressie van de ziekte zijn er storingen in het spijsverteringsstelsel, kan de bloeddruk stijgen, soms (niet altijd) stijgt de temperatuur.

Vaak, met een relatief verborgen verloop van de ziekte, kunnen de enige tekenen zijn slaperigheid en verhoogde hartslag in rust. Echter, na verloop van tijd zal de symptomatologie zich uitbreiden, en schendingen van het cardiovasculaire systeem - verergerd: er is een schending van het ritme van het hart en dystrofische veranderingen in de hartspier. Het resultaat van dergelijke veranderingen kan hartfalen zijn.

Adenoma van de juiste kwab van de schildklier

Normaal bestaat de schildklier uit de linker en rechter lobben en landengte. De lobben grenzen aan beide zijden van de luchtpijp en de landengte bevindt zich dichter bij het voorste oppervlak van de luchtpijp.

In de normale toestand kan de rechter lob enigszins groter zijn dan de linker lob, maar dit heeft geen invloed op de ontwikkeling van het neoplasma in de rechterkwab.

Volgens de statistieken wordt vaker een van de twee delen van de schildklier aangetast, meer zelden de hele klier. Tegelijkertijd wordt de rechterkant vaker beïnvloed dan de linkerkant. Ondertussen is het grootste gevaar de landengte-tumor, die een veel hoger percentage overgang naar een kwaadaardige toestand heeft.

Het adenoom van de rechter lob van de schildklier, met aanzienlijke afmetingen, kan leiden tot het ontstaan van een esthetisch defect in de nek, onder en rechts van de adamsappel. Dit teken bij de eerste keer kan alleen worden opgemerkt bij het slikken. In dit geval geeft de laesie van de linker lob van de schildklier hetzelfde symptoom aan de linkerkant.

[3],

Adenoom van de linker lob van de schildklier

De grootte van de linkerlob van de schildklier is in de regel iets kleiner in vergelijking met de rechterlob. Neoplasma kan aan beide kanten van de klier voorkomen, maar volgens de statistieken kunnen tumoren van de linker lob enigszins kleiner zijn dan de knopen aan de rechterkant. Niettemin kan het adenoom van de linker lob van de schildklier worden bepaald door palpatie, een lichte vervorming wordt waargenomen in het nekgebied, en een gevoel van ongemak ontstaat vaak in de keel. Als de tumor groot wordt, worden kortademigheid, verwijding van de nekader en moeite met slikken toegevoegd aan de vermelde symptomen.

Therapeutische en diagnostische procedures worden voorgeschreven, ongeacht het deel van de schildklier dat wordt aangetast.

[4]

Typen schildklieradenomen

Toxisch adenoom van de schildklier (Plummer's syndroom) is de vorming van een of meer nodulaire formaties die schildklierhormonen overproduceren. Dit neoplasma heeft een ronde of ovale vorm, heeft een klein volume, maar wordt bepaald door palpatie. De celgroei kan worden versneld door het niveau van jodium in de bloedbaan te verhogen: gelijktijdig met de toename neemt de hoeveelheid hypofysehormonen toe. Na detectie van de tumor hangt de verdere tactiek grotendeels af van de grootte: neoplasma tot 20 mm kan conservatief worden behandeld en neoplasmen met grote afmetingen - bij voorkeur werkzaam. Als de nodulaire formaties veel zijn en ze zijn verdeeld over het gehele oppervlak van de schildklier, wordt een complete resectie van de klier uitgevoerd. Thyrotoxisch adenoom van de schildklier kan voorkomen in een reeds bestaand niet-toxisch knooppunt.

Folliculair schildklieradenoom - vaak gevonden op jonge leeftijd. Een dergelijk neoplasma vindt zijn oorsprong in folliculaire cellen, vandaar de naam. De folliculaire vorm is op zijn beurt verdeeld in trabeculair, foetaal, eenvoudig en colloïd (afhankelijk van welke andere cellen in de tumor aanwezig zijn). De folliculaire tumor heeft een bolvorm in de vorm van een capsule met een glad oppervlak en een dichte structuur. De capsule is ontvankelijk voor vrije beweging tijdens larynge bewegingen. Over het algemeen zijn de cellen van de folliculaire vorm goedaardig, maar bij 10% van dergelijke pathologieën wordt later maligne adenocarcinoom gediagnosticeerd. De moeilijkheid is dat de tumor in het beginstadium moeilijk te detecteren is: de folliculaire soort produceert geen hormonen en ontwikkelt zich daarom onmerkbaar. Weinig patiënten wenden zich tot de endocrinoloog, hebben een toename van zweten gevoeld, een constant verlangen om te slapen en af te vallen. Vaker worden artsen al behandeld als de tumor op de slokdarm en de luchtwegen begint te drukken.

Papillaire adenoom van de schildklier is een cyste-achtige formatie met daarin een donkere vloeistofinhoud en papillairgroei op de binnenwanden.

Oncocyte adenoom van de schildklier (tweede naam: adenoom van Gurtle-cellen) - komt vaker voor bij vrouwen van 20-30 jaar oud, die lijden aan auto-immune thyroiditis. Pathologie heeft in principe een latente loop, alleen een klinisch beeld van thyroïditis kan worden waargenomen, een afname van de schildklierfunctie. Het neoplasma zelf lijkt op een geelachtig bruine tumor, vaak met kleine bloedingen, die uit verschillende cellulaire typen bestaat. Zo'n ziekte wordt vaak verward met een kankergezwel.

Atypische schildklier adenoom - Kenmerkend is de aanwezigheid van atypische verschillende folliculaire en prolifererende celstructuren met een rond, ovaal, langwerpig en veretenopodobnoy vorm. De celkernen zijn hyperchroom en het cytoplasma is vaak kleiner dan de grootte van de kernen. Dit type neoplasma kan worden omgezet in een kwaadaardig beloop: in dergelijke gevallen kan het uiterlijk van kwaadaardige cellen worden waargenomen tijdens microscopie.

Oxifiladenoom van de schildklier is de meest agressieve tumor van de schildklier, waarin het gevaar van kwaadaardige degeneratie extreem hoog is.

De meeste nodale formaties in de schildklier zijn goedaardig. Ze kunnen een dichte consistentie hebben, of cysten herinneren - capsules met een vloeistof. Een dergelijke formatie kan enkelvoudig zijn of zich meervoudig over het oppervlak van de klier verspreiden.

Goedaardig adenoom van de schildklier degenereert zelden in een kankergezwel. Maar het is onmogelijk om ondubbelzinnig de mogelijkheid van een dergelijke overgang te ontkennen. Dat is de reden waarom patiënten met neoplasma regelmatig een arts moeten raadplegen en preventieve onderzoeken moeten ondergaan.

Diagnose van schildklieradenoom

Vrijwel elke pathologische aandoening van de schildklier (ontstekingsreacties, traumatische letsels, metabole stoornissen, het verschijnen van tumoren) gaat gepaard met de vorming van nodulaire of andere formaties. Om deze reden kan de hoofdtaak van diagnose worden genoemd differentiatie van een goedaardig proces van een kwaadaardig proces. Elke studie zal geen gelegenheid bieden om een nauwkeurige diagnose te stellen, dus benoem vaker meerdere onderzoeken op basis van de cumulatieve resultaten.

• Lichamelijk onderzoek en beoordeling van klinische symptomen. Wat moet de aandacht van de arts trekken:
  • groeisnelheid van de tumor;
  • de consistentie;
  • aanwezigheid van druk op de dichtstbijzijnde organen (luchtwegen en slokdarmbuis);
  • hechting of mobiliteit van het onderwijs;
  • moeite met slikken;
  • heesheid tijdens het gesprek;
  • conditie van de cervicale lymfeklieren.
• Laboratorium- en instrumentele diagnostische maatregelen, beoordeling van de werkcapaciteit van het lichaam:
  • de verschijnselen van thyreotoxicose worden gedetecteerd in de thyreotoxische vorm van de ziekte. Zo'n neoplasma is goedaardig in de meeste pathologische gevallen;
  • verminderde werking van de schildklier maakt het mogelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren te weerleggen;
  • calcitonine is de standaardindex van medullaire kanker, vooral als de hoeveelheid calcitonine binnen de paar minuten na intraveneuze injectie van 0,5 μg / kg pentagastrine toeneemt;
  • De testbehandeling met schildklierhormonen wordt soms uitgevoerd om een goedaardig proces te onderscheiden van een kwaadaardig proces. Onder invloed van grote doses schildklierhormonen kan de tumor verdwijnen als deze goedaardig is. In andere gevallen is een operatie aangewezen;
• Echografie van schildklieradenoom helpt bij het onderscheiden van cysten van adenomen. In sommige gevallen kunnen lichte cirkels of vlekken worden gevonden in de buurt van de tumor, die tot voor kort werd beschouwd als een van de betrouwbare tekenen van een goedaardig neoplasma. Maar niet zo lang geleden werd deze mening weerlegd. Aangezien histologische tekenen niet met behulp van echografie kunnen worden vastgesteld, is het niet te rechtvaardigen dat echografie in de volgende situaties gerechtvaardigd is:
  • Voor de definitie van meerdere formaties.
  • Voor onderzoek van een zwangere vrouw, wanneer het onmogelijk is om isotopenonderzoek uit te voeren.
  • Voor differentiële diagnose zijn adenomen en cysten schildklier.
  • Om de dynamiek van het proces te beheersen.
  • Voor het vergemakkelijken van aspiratiebiopsie van een kleine tumor die niet kan worden gelokaliseerd door de sonderingsmethode (zogenaamde ultrageluidgeleide biopsie).
• Scintigrafie van de schildklier. Dit is een aanvullende methode van onderzoek, waarbij de aanwezigheid van koude eenheden aangeeft (zonder insluitingen isotopen), hete formaties (waarin isotopen maximaal de overige schildklierweefsel), of entiteiten met een tussenliggende hoeveelheid isotopen insluitingen. In dit geval zijn grote kwaadaardige formaties vaak koud en goedaardig - vaak heet.
• Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming kan worden gebruikt om de toestand van weefsels na tumorverwijdering te volgen.
• De methode van aspiratiebiopsie is misschien de belangrijkste methode om de aard van schildkliertumoren te bepalen:
  • Cellulair materiaal wordt onttrokken door middel van een dunne naald en een speciale spuit. Neem alleen de hoeveelheid materiaal die voldoende is voor cytologie. Dit is een vrij eenvoudige procedure, relatief goedkoop, veilig en kan poliklinisch worden uitgevoerd. De verspreiding van tumorcellen met de beweging van de naald is uitgesloten;
  • In folliculaire vorm is, naast biopsie, histologische analyse van weefsels die tijdens chirurgie worden teruggetrokken vereist. Vaak folliculaire tumoren uiteindelijk zijn papillaire of folliculaire carcinomen (28% van de gevallen), folliculaire adenomen (34% van de gevallen) of colloïdale vorm krop (38% gevallen).

De meeste van de neoplasmen manifesteren zich niet door enige klinische symptomen en worden per ongeluk gedetecteerd, bijvoorbeeld met een medisch onderzoek.

Behandeling van schildklieradenomen

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van medicijnen die de productie van schildklierstimulerend hormoon onderdrukken: deze therapie wordt suppressief genoemd. Dit type behandeling impliceert de toediening van thyroxine in een hoeveelheid van 2-5,2 μg / kg lichaamsgewicht per dag. De gemiddelde dagelijkse dosering varieert van 150 tot 200 μg. Suppressieve therapie wordt als heel ernstig en verantwoordelijk beschouwd, daarom wordt het alleen uitgevoerd volgens het doel en onder toezicht van een arts.

Mogelijke gevolgen van een dergelijke therapie zijn bekend: ze omvatten voornamelijk de verschijnselen van osteoporose en stoornissen van het cardiovasculaire systeem.

Suppressieve therapie kan een positief resultaat geven in ongeveer 80% van de gevallen van neoplasma, gevormd met jodiumtekort, of in 15% van de gevallen van thyrotoxische vorm.

Tegen de achtergrond van de medicamenteuze behandeling van schildklieradenoom is het gebruik van fytotherapie welkom - behandeling met medicinale planten. Het wordt aanbevolen om planten te gebruiken die de productie van hormonen kunnen remmen of schadelijke effecten op het aangetaste weefsel kunnen hebben. Aan dergelijke kruidengeneesmiddelen kan worden toegeschreven: zwarte kop, Europese zuznik, catarrhatus (roze maagdenpalm), herfstkomkommer, taxus, etc.

Tot de meest effectieve en veel voorkomende geneesmiddelen behoren levothyroxine, L-thyroxine, propitsil, micro-myodiet, carbimazol, enz.

Suppressieve behandeling met levothyroxine is de vorm van therapie die de meeste voorkeur geniet. Er moet echter worden erkend dat de suppressiemethode niet altijd toestaat dat de tumor volledig terugvalt. Bovendien kan het gebruik van levothyroxine vaak levenslang duren om de hergroei van de tumor te voorkomen.

Behandeling van toxisch schildklieradenoom kan worden uitgevoerd met behulp van radio-jodiumtherapie. In de meeste Europese landen wordt een dergelijke behandeling als preferentieel en veilig beschouwd, kleine doses kunnen zelfs op poliklinische basis worden ingenomen. Gewoonlijk wordt de patiënt een preparaat van radio-isotopen van jood aangeboden in de vorm van een capsule of een waterige oplossing. De essentie van deze methode - in het bezit van de schildkliercellen om de radio-isotoop van jodium I¹³¹ te binden en te accumuleren, die het schildklierweefsel beschadigt. Dit helpt de grootte van het neoplasma te verminderen en de afscheiding van haar hormonen te remmen. De methode wordt als absoluut veilig beschouwd, hoewel een kleine hoeveelheid van de radio-isotoop in de cellen van de nieren en darmen te vinden is: dit wordt als een aanvaardbaar fenomeen beschouwd, dat niet verder gaat dan de grenzen van fysiologische grenzen.

Behandeling van folliculair adenoom van de schildklier wordt vaak uitgevoerd met behulp van de ethanolvernietigingsmethode. Een dergelijke behandeling is nauw gericht op tumoronderdrukking en is gebaseerd op het gebruik van een scleroserend medicijn dat in de diepte van tumorweefsels wordt geïnjecteerd. Direct in het neoplasma wordt 1-8 ml ethanol ingebracht (afhankelijk van de grootte van de tumor). Deze procedure wordt herhaald totdat de tumor volledig desintegreert en de productie van hormonen stopt. Ethanolvernietiging kan worden gebruikt voor kleine aantallen en niet voor zeer grote tumoren.

Werking met schildklieradenoom

Operatieve chirurgie voor adenoom van de schildklier is in dergelijke gevallen verbonden:

• met ineffectiviteit van medicamenteuze therapie;
• met folliculaire vorm;
• bij tumordruk op de dichtstbijzijnde weefsels en organen;
• met bijkomende thyreotoxicose;
• met een grote tumor om esthetische redenen.

Van de vele chirurgische ingrepen voor schildklieradenoom wordt de optimale optie gekozen, waarvan het beste effect te verwachten is. Meestal zijn dit de volgende soorten bewerkingen:

• de verwijdering van een deel van één aandeel;
• verwijdering van delen van beide lobben;
• hemithyroidectomie - resectie van de klierhelft, dat wil zeggen, volledig één lob met een landengte;
• subtotale resectie - bijna volledige verwijdering van het orgaan met behoud van een klein deel;
• thyroidectomie - volledige verwijdering van het orgel.

Om ervoor te zorgen dat een benigne schildklieradenoom een chirurgische ingreep vereist, moet het een groot formaat bereiken of moet de patiënt moeite hebben met ademhalen of slikken. De operatie wordt aanbevolen in het geval van actieve productie van hormonen met een verandering in het totale niveau van hormonen in de bloedbaan.

Als de patiënt wordt opgenomen een goedaardige schildklier adenoom, die indicaties voor chirurgische interventie wordt normaliter gemitireodektomiya - verwijdering van dat deel van de schildklier, die de tumor bevat. Als de tumor een aanzienlijke omvang heeft, kan partiële resectie het risico op herontwikkeling van de pathologie alleen maar vergroten. In dergelijke gevallen, evenals met talrijke tumoren, wordt volledige orgaanverwijdering uitgevoerd - thyreoïdectomie.

Operatie met folliculair adenoom van de schildklier is het verwijderen van de proportie van de klier die de tumor bevat. Het verwijderde deel na operatie is gericht op een histologie en na 3-5 dagen ontvangt de arts een evaluatie van de structuur van de tumor. Als de diagnose "folliculair adenoom" wordt bevestigd, is verdere behandeling niet nodig en blijft de geopereerde patiënt leven met het resterende deel van de schildklier, dat gewoonlijk genoeg hormonen produceert voor een normaal leven. Als de histologie aantoonde dat de folliculaire tumor kwaadaardig was, werd een andere operatie uitgevoerd om de resterende kwab van de klier te verwijderen om een terugval van de oncologie te voorkomen.

Verwijdering van schildklieradenoom

In sommige gevallen kan de arts de patiënt een extra voorbereiding voor de operatie voorschrijven. De voorbereidende fase omvat:

• het totale aantal hormonen T3 en T4 in de bloedbaan normaal maken. Om dit te doen, moet u mogelijk de dosis thyreostatica (propylthiouracil, mercazolil, tyrosol, enz.) Verhogen;
• correctie van systolische en diastolische druk, evenals hartactiviteit bij oudere patiënten;
• Beoordeling van de conditie van de patiënt door de therapeut en, indien nodig, door andere specialisten.

Voor het naar bed gaan, aan de vooravond van de operatiedatum, krijgt de patiënt een kalmerend middel om stress te verlichten en voor een goede nachtrust te zorgen. 'S Morgens maakt de arts markeringen op de nek van de patiënt voor een nette operatie. Interventie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, mogelijk met behulp van endoscopische apparatuur. Het belangrijkste type operatie bestaat uit het uitvoeren van een snede in het gebied van de projectie van de lengte van de schildklier van 6 tot 8 cm. De chirurg verdeelt de weefsels en stelt de schildklier bloot. Na het onderzoek begint hij het aangetaste gebied te verwijderen met een ligatuur van een klein vaatje, beoordeelt vervolgens het operatiegebied en controleert zijn toestand. Als alles goed gaat, gaat de arts verder met hechten met het herstel van alle structuren in de nek. Soms wordt een drainage in de incisie ingebracht - een dunne rubberen of siliconen slang, waaruit de interstitiële vloeistof en resterend bloed direct na de operatie kunnen worden verwijderd. Drainage wordt voor de volgende dag verwijderd.

De meeste patiënten worden na 2-5 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. Als de patiënt de hele klier heeft verwijderd, wordt hem onmiddellijk na de operatie hormoonvervangingstherapie voorgeschreven om een normaal niveau van hormonen in de bloedbaan te handhaven. Meestal houdt deze behandeling in dat u thyroxine dagelijks 's ochtends, een half uur voor een maaltijd, moet innemen. Met de juiste doseringskeuze veroorzaakt het innemen van het medicijn geen bijwerkingen.

Na 1-3 maanden geneest de wond volledig. Binnen 1 maand na de operatie kan de patiënt terugkeren naar zijn gebruikelijke levensstijl.

Profylaxe van schildklieradenoom

Onder preventieve maatregelen speelt de manier van leven een belangrijke rol:

• regelmatige lichaamsbeweging (aerobics, yoga, zwembad);
• aanwezigheid van interessant werk en vriendelijk team, kalm en geregeld dagelijks leven in het gezin, gebrek aan stress;
• periodieke uitstapjes naar de zee.

De zee is de bron van rust en het zeezout dat nodig is voor het lichaam. Als er een mogelijkheid is, tenminste één keer in de twee jaar, is het noodzakelijk om dichter bij zee naar sanitaire voorzieningen te gaan. In de rest van de tijd moet gejodeerd zout worden geconsumeerd (in gebieden met weinig jodium). Het dieet moet worden beoordeeld:

• gebruik zuivelproducten (kefir, kwark, yoghurt);
• Meerdere keren per week ga je naar het menu met zeevruchten en zeekool;
• eet noten, zonnebloempitten, gedroogd fruit, citrusvruchten, groenten, groenten, drink groene thee met honing en bouillon van rozenbottels.

Beperk de volgende voedingsmiddelen in de voeding: suiker en snoep, margarine, sterke drank, conserveermiddelen, fast food, fastfoodproducten, crackers en chips, sauzen.

Om de weerstand tegen stress te verhogen, is het noodzakelijk om het slaap- en rustregime aan te passen: men moet genoeg tijd voor het organisme slapen, een volledig weekend regelen met uitstapjes naar de natuur en actieve rust.

Prognose van schildklieradenoom

In onze tijd geven veel specialisten er de voorkeur aan om het neoplasma te observeren, waardoor de operatie alleen in geval van nood wordt uitgesteld. Soms is dit gerechtvaardigd, omdat de operatie kan leiden tot een aantal complicaties, bijvoorbeeld:

• parese van de terugkerende zenuw;
• postoperatieve hypoparathyreoïdie (bijschildklierfunctiestoornis);
• postoperatieve bloeding (in 0,2% van de gevallen);
• subcutaan hematoom;
• het samengaan van etterende infectie (in 0,1% van de gevallen).

Alle mogelijke complicaties met een tijdige en adequate aanpak zijn echter volledig genezen. De patiënt, die zich op de operatie voorbereidt, moet worden geïnformeerd over mogelijke complicaties, maar dit mag geen excuus worden om de operatie te weigeren. Chirurgie in het afgelopen decennium heeft grote hoogten bereikt en chirurgische behandeling blijft het meest effectief en veilig. Uiteraard vereist de benoeming van de operatie directe aanwijzingen, het is belangrijk om dit te onthouden.

De prognose van schildklieradenomen is gunstiger bij jongeren dan bij patiënten ouder dan 40 jaar.

Wanneer het proces wordt belast, wordt de prognose ongunstig, vooral als er uitzaaiïngen zijn in de lymfeklieren en organen.

Schildklieradenoom is aanvankelijk een goedaardige ziekte, dus met een tijdige behandeling kan de prognose gunstig zijn.