Selegiline

Selegiline is een medicijn met een vergelijkbare werking als efedrine. Het wordt veel gebruikt bij verschillende parkinsonsyndromen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Selegilina

Het medicijn kan worden gebruikt in een behandelregime met levodopa. Het wordt ook veel gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson en parkinsonismesymptomen. Bij een eerste diagnose kan Seliglin worden gebruikt als motortherapie.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vrijgaveformulier

Kartonnen verpakking. Bevat drie of tien blisters met elk 10 tabletten.

Farmacodynamiek

Selegeline is een selectieve, irreversibele MAO-remmer die dopamine vernietigt. Het werkt door het dopaminemetabolisme te verlagen en zo te voorkomen dat het in neuronen toeneemt.

In combinatie met levodopa versterkt en verlengt het medicijn de werking, terwijl het ook de bijwerkingen vermindert. Hierdoor kan de dosering levodopa aanzienlijk worden verlaagd. Als de effectiviteit van de behandeling echter niet afhankelijk is van de dosering levodopa, mag selegiline niet worden voorgeschreven.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmacokinetiek

Voor maximale biologische beschikbaarheid van het actieve bestanddeel is het noodzakelijk om te eten. Wanneer selegiline in het maag-darmkanaal terechtkomt, wordt het snel opgenomen. Tot 94% van de stof in gebonden vorm komt in het bloedserum terecht. De grootste hoeveelheid wordt binnen een uur of twee gevormd.

Het geneesmiddel en zijn derivaten dringen door tot in de hersenen en het hersenvocht en hopen zich niet op in het weefsel, zelfs niet bij langdurig gebruik.

Het metabolische proces vindt plaats in de lever, waarbij drie hoofdderivaten worden gevormd: selegin - desmethylsegelin, L-amfetamine - L-methamfetamine. Het metabolische proces vindt plaats met een karakteristiek first-pass-effect.

Ongeveer 10-85% wordt via de urinewegen uitgescheiden, de rest via de darmen.

[ 9 ]

Dosering en toediening

De tablet dient in de eerste helft van de dag direct na de maaltijd oraal te worden ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof.

Bij gebruik van Selegin alleen of in combinatie met decarboxylase en levodopa mag de aanvangsdosis niet hoger zijn dan 5-10 mg/dag. Het is verboden om meer dan 10 mg per dag in te nemen.

Na het starten van een gecombineerd behandelregime met Levodopa, is het mogelijk om de hoeveelheid van het tweede medicijn tot een minimum te beperken.

De dagelijkse dosis kan verdeeld worden in twee doses.

De behandelend arts bepaalt het behandelschema en de duur ervan, rekening houdend met de werkzaamheid van het medicijn.

[ 16 ], [ 17 ]

Contra

Seliglin mag niet worden gecombineerd met levodopa bij patiënten met thyrotoxicose, feochromocytoom, gesloten glaucoom, hoge bloeddruk en een snelle hartslag. Ook niet bij de diagnose van aandoeningen zoals benigne hyperplasie, angina pectoris en progressieve dementie.

Weigering van de behandeling met Selegiline zal de aanwezigheid van een maagzweer bij de patiënt, stoornissen van de uitscheidingsfuncties van het urinestelsel en de lever zijn.

Bovendien is het medicijn gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie voor één van de bestanddelen van het medicijn.

Het medicijn wordt niet gebruikt bij kinderen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bijwerkingen Selegilina

De volgende ongewenste sensaties zijn mogelijk:

• Haaruitval, huiduitslag, gevoeligheid voor de zon,
• Droge mond, misselijkheid, indigestie,
• Anurie, pijnlijk urineren,
• Hallucinaties, verwardheid, psychose.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdose

Als de patiënt klaagt over duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid of juist slaperigheid, lichamelijke zwakte, angst, pijn op de borst - dit kunnen symptomen zijn van overmatig gebruik van Selegiline in een dosis van meer dan 60 mg/dag. Een zorgverlener kan ook een verhoogde of verlaagde bloeddruk, tachycardie, hartritmestoornissen, verwardheid, een specifieke houding met een achterovergebogen hoofd en een gebogen rug, en spasmen van de kauwspieren opmerken.

De behandeling bestaat uitsluitend uit symptomatische therapie, omdat er geen tegengif bestaat.

[ 18 ], [ 19 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij de behandeling van een patiënt met geneesmiddelen die werken als serotonine-agonisten, narcotische pijnstillers, monoamineoxidaseremmers of geneesmiddelen zoals paroxetine, citalopram, sertraline en fluvoxamine, is het gebruik van selegiline ten strengste verboden.

U mag geen alcohol drinken tijdens een behandeling met Selegiline. Na een behandeling met dit medicijn kunt u pas 24 uur na het innemen van de pillen beginnen met het innemen van Sumatriptan. Voor medicijnen die de heropname van serotonine blokkeren, dient u veertien dagen te wachten.

Seligilin kan aan een patiënt worden voorgeschreven na het stoppen met serotonineheropnameremmers, maar dit mag niet eerder dan zeven dagen duren. Bij gebruik van Fluoxetine bedraagt deze periode vijf weken.

Het wordt niet aanbevolen om Selegiline gelijktijdig te behandelen met sympathicomimetica.

Er moet rekening mee worden gehouden dat gecombineerd gebruik van dit medicijn en levodopa de werkingsduur van laatstgenoemde versterkt en verlengt. In combinatie met de anticholinerge groep bestaat bovendien de mogelijkheid dat bijwerkingen vaker voorkomen.

[ 20 ]

Opslag condities

Vereist geen speciale temperatuurcondities. Buiten bereik van kinderen houden.

[ 21 ]

Speciale instructies

Beoordelingen

Het medicijn heeft goede recensies van patiënten en artsen. Na zorgvuldige anamnese veroorzaakt het geen bijwerkingen. Het is zeer effectief bij de behandeling van apathie. Het helpt de dosering van sommige medicijnen te verlagen.

[ 22 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het geneesmiddel is drie jaar. Behoort tot lijst B.

[ 23 ], [ 24 ]