Semlopin

Semlopine is een geneesmiddel met een overwegend effect op de bloedvaten. Het is een calciumantagonist.

Indicaties Semlopina

Het medicijn wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• arteriële hypertensie,
• vasospastische angina pectoris
• chronische stabiele angina pectoris

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten, veertien stuks per blister, twee tabletten per verpakking.

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van Semlopin is Amlodipine. De karakteristieke werking is het blokkeren van de calciumionenstroom naar de hartspier. Door
de gladde spieren van de bloedvaten te ontspannen, verlaagt Amlodipine effectief de bloeddruk. Het wordt gekenmerkt door de volgende werkingsmechanismen:
1. Semlopin, door de belangrijkste kransslagaders en arteriolen te verwijden, verlicht vasculaire spasmen en verzadigt de hartspier met zuurstof. Dit is vooral belangrijk voor mensen die lijden aan een pathologische aandoening zoals Prinzmetal angina pectoris.
2. Daarnaast werkt Semlopin ook in op perifere arteriolen, vermindert de belasting van het hart en vermindert daardoor de zuurstofbehoefte van de hartspier.
Amlodipine wordt gekenmerkt door een langzame werking, waardoor patiënten in de regel geen acute drukdaling ontwikkelen. Door het medicijn slechts eenmaal per dag te gebruiken, verlaagt de patiënt de bloeddruk gedurende 24 uur.
Bij patiënten met angina pectoris neemt de duur van de fysieke activiteit toe, neemt de frequentie van de aanvallen af en neemt de hoeveelheid nitroglycerine die wordt ingenomen af.
Het medicijn kan worden gebruikt door patiënten met diabetes, astma of jicht, omdat het de lipidenspiegel in het bloedserum niet beïnvloedt.

Farmacokinetiek

Na aanvang van de behandeling wordt Semlopin geleidelijk opgenomen in het bloedserum en bereikt daar zijn maximale concentratie (binnen zes tot twaalf uur). De biologische beschikbaarheid bedraagt ongeveer 64-80%.
De halfwaardetijd bedraagt ongeveer 35-50 uur vanaf het begin van de behandeling. Na een week van regelmatige inname van Semlopin blijft de concentratie in het lichaam gelijk. Metabolisme vindt voornamelijk plaats door de vorming van inactieve metabolieten. Het geneesmiddel wordt via de nieren uitgescheiden met de urine (ongeveer zestig procent), terwijl tien procent onveranderd wordt uitgescheiden.
Bij ouderen en mensen met een verminderde nierfunctie is dosisaanpassing niet nodig. Er is zeer weinig informatie over het gebruik van het geneesmiddel bij mensen met een verminderde leverfunctie.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel mag alleen door volwassenen worden gebruikt, met strikte naleving van de aanbevelingen van de arts.
Arteriële hypertensie. De behandeling begint met een minimale dosering van 2,5 mg en wordt vervolgens, afhankelijk van de effectiviteit en gevoeligheid van de patiënt voor Semlopin, geleidelijk verhoogd tot 5 mg.
Angina pectoris. Semlopin wordt zowel gebruikt als motorische therapie als in combinatie met andere geneesmiddelen die de zuurstofbehoefte van het myocard verlagen, met gevoeligheid voor nitraten.
Ouderen. Het geneesmiddel wordt goed verdragen, dus het is niet nodig om het behandelingsregime aan te passen. De dosis moet echter voorzichtig worden verhoogd, onder toezicht van medisch personeel.
Mensen met nierpathologie. Er moet rekening mee worden gehouden dat Semlopin niet door dialyse wordt uitgescheiden. Deze categorie patiënten hoeft echter niet te worden aangepast.
Mensen met leverfalen. De dosis moet met voorzichtigheid worden gekozen, aangezien er geen aanbevelingen zijn vastgesteld voor milde en matige pathologie. Om de behandeling te starten, mag een dosis van maximaal 2,5 mg worden gebruikt.
Bij het gebruik van het geneesmiddel moet men er rekening mee houden dat de tablet van 5 mg niet gedeeld kan worden.

[ 1 ]

Gebruik Semlopina tijdens zwangerschap

Er is geen betrouwbare informatie over het effect van het geneesmiddel op de vruchtbaarheid en de veiligheid van het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en lactatieperiode.
Er zijn slechts gegevens over enkele gevallen van veranderingen in de zaadleider bij patiënten.
Bij het voorschrijven van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is het de moeite waard om de mogelijkheid van negatieve effecten voor het kind bij een positieve uitslag voor de moeder zorgvuldig te beoordelen. In dit geval is het raadzaam om Semlopin te vervangen door een alternatief geneesmiddel, aangezien er tijdens dierstudies toxische effecten op de voortplantingsfunctie zijn opgetreden.
Het is niet bekend of Amlodipine in de moedermelk kan doordringen. Als Semlopin wordt voorgeschreven aan een zogende moeder, moet de lactatie worden gestaakt.

Contra

Redenen om de behandeling met Semlopin te weigeren kunnen zijn: overmatige gevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige arteriële hypotensie of aortaklepstenose, shock, hartfalen na een hemodynamisch infarct.

Bijwerkingen Semlopina

Bij gebruik van Semlopin bij de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

1. Bloedsomloop- en lymfestelsel: bloedarmoede, verminderd aantal leukocyten en bloedplaatjes;
2. Immuunsysteem: allergie;
3. Zenuwstelsel: tremor, verhoogde tonus, flauwvallen;
4. Voortplantingssysteem: impotentie, seksuele disfunctie;
5. Huid: haaruitval, jeuk, pigmentatiestoornissen, huiduitslag, verhoogde gevoeligheid voor de zon;
6. Spijsverteringsstelsel: hepatitis, verlies van eetlust, ontsteking van de alvleesklier, gastritis, droge mond, opgeblazen gevoel, dorst;
7. Cardiovasculair systeem: lage bloeddruk, ischemie, verhoogde hartslag, infarct, angina pectoris;
8. Psyche: verhoogde angst, depressie, slaapstoornissen;
9. Organen van het gezichtsvermogen: ontsteking van het slijmvlies van het oog;
10. KNO-organen: loopneus, bloedneus, oorsuizen;
11. Reumatologie: gewrichtsontstekingen, zwelling van de scheenbenen;
12. Urinewegstelsel: blaasontsteking, vaker plassen 's nachts;
13. Algemeen: verhoogde vermoeidheid, gewichtsverlies en gewichtstoename.

Overdose

Als de aanbevelingen van de behandelend arts niet worden opgevolgd, kan de patiënt perifere vasodilatatie met tachycardie (reflex) en hypotensie ontwikkelen.
Als de bloeddruk te laag is, moeten de nodige maatregelen worden genomen om het cardiovasculaire systeem te ondersteunen, namelijk constante monitoring van de hart- en longfunctie en de urineproductie.
Daarnaast is het zinvol om de maag te spoelen en de patiënt actieve kool voor te schrijven. De volgende stap is infusie met zoutoplossing. Als dit de druk niet verhoogt, is het noodzakelijk om, indien er geen contra-indicaties zijn, vasopressoren en intraveneus calciumgluconaat te gebruiken.

[ 2 ], [ 3 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Semlopine kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld NSAID's, antibiotica, thiazidediuretica, antidiabetica, nitroglycerine, enz.).
Digoxine. Semlopine verandert de concentratie van digoxine en de uitscheiding ervan door de nieren niet.
Het gecombineerde gebruik van cimetidine met semlopine verandert de farmacokinetiek van laatstgenoemde niet.
De interactie van semlopine met warfarine verandert het effect van laatstgenoemde op de bloedstollingstijd niet.
Grapefruitsap verhoogt de concentratie van het geneesmiddel, maar heeft geen invloed op de bloeddrukverlagende werking.

[ 4 ], [ 5 ]

Opslag condities

De bewaarplaats moet een stabiele temperatuur hebben (maximaal 25°C) en moet zo ontoegankelijk mogelijk zijn voor kinderen.

[ 6 ]

Speciale instructies

Beoordelingen
Dankzij het lage prijsbeleid en de hoge effectiviteit heeft Semlopin veel positieve beoordelingen. Patiënten die het medicijn hebben gebruikt, melden uitstekende resultaten in de strijd tegen bloeddrukverlaging, zonder negatieve gevolgen voor andere organen en systemen.
Bewaarcondities:
De bewaarplaats moet op een temperatuur worden gehouden (niet hoger dan 25 °C) en moet zo ontoegankelijk mogelijk zijn voor kinderen.

Houdbaarheid

Het geneesmiddel wordt maximaal drie jaar bewaard.