Sevorane

Sevoran is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor inhalatie-anesthesie. Overweeg de farmacotherapeutische eigenschappen en de omvang van de effecten op het centrale zenuwstelsel.

De Sevoran bevat een actieve component - sevofluraan. Deze stof heeft verdovende eigenschappen, dus wordt deze gebruikt voor inhalatie-anesthesie. Deze toedieningsmethode van het medicijn zorgt ervoor dat het bewustzijn van de patiënt in een zeer korte tijd wordt verbroken en dat het medicijn snel wordt hersteld na het einde van de procedure. Met de introductie veroorzaakt anesthesie een lichte opwinding en een milde irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen. Dit veroorzaakt geen sterke afscheiding in de tracheobronchiale boom en veroorzaakt geen stimulatie van het zenuwstelsel.

Het medicijn onderdrukt de ademhalingsfuncties en verlaagt de bloeddruk. De ernst van deze reacties hangt volledig af van de dosis van het medicijn. Anesthesie vermindert de reactie op koolstofdioxide niet en heeft geen invloed op de intracraniale druk, nieren of lever.

[1]

Indicaties Sevorane

Sevoran wordt gebruikt als inhalatie-anesthesie. Indicaties voor het gebruik ervan zijn water en algemene anesthesie voor volwassenen en kinderen bij chirurgische ingrepen, zowel in een ziekenhuis als in een polikliniek. Het medicijn is alleen bedoeld voor gebruik door anesthesisten.

[2], [3]

Vrijgaveformulier

Het medicijn heeft een vloeibare afgiftevorm. Sevoran is beschikbaar als vloeistof voor inhalatie in injectieflacons van polymeer materiaal of donker gekleurd glas. Het medicijn is verkrijgbaar in een volume van 100 en 250 ml. Elke fles bevat 100% sevofluraan.

Farmacodynamiek

Het medicijn wordt gebruikt voor inductie-anesthesie, wat zorgt voor een snel verlies van bewustzijn en snel herstel na de actie van de anesthesie. Farmacodynamica gaat gepaard met minimale excitatie en irritatie van de bovenste luchtwegen. Onderdrukking van de ademhalingsfunctie en verlaging van de arteriële druk hebben dosisafhankelijke waarden. Volgens de klinische onderzoeken is het drempelniveau van sevofluraan, dat aritmie veroorzaakt door adrenaline, volledig vergelijkbaar met de dosering van isofluraan en overschrijdt het de drempelwaarden van halothaan.

De actieve medicijnsubstantie wordt gekenmerkt door een minimale impact op de intracraniële druk en in afwezigheid van reactie van CO ₂. Heeft geen klinisch significant effect op de lever- en nierfunctie, veroorzaakt geen verergering van nier- of leverinsufficiëntie. Zelfs langdurige anesthesie met sevoran heeft geen invloed op de concentratiefunctie van de nieren.

Farmacokinetiek

Sevofluraan heeft een lage oplosbaarheid in het bloed, wat zorgt voor een snelle toename van de alveolaire concentratie bij toediening aan algemene anesthesie en snel herstel na stopzetting van de inhalatie. De farmacokinetiek van het geneesmiddel geeft aan dat de verhouding van alveolaire concentratie en waarden in het geïnhaleerde mengsel in de fase van accumulatie in een half uur na inhalatie ongeveer 0,85 bedraagt. In de eliminatiefase na 5 minuten bereiken deze concentraties 0,15.

Het actieve bestanddeel van de anesthesie wordt snel en volledig uitgescheiden uit de longen, waardoor het metabolisme van het medicijn wordt geminimaliseerd. Tegelijkertijd wordt minder dan 5% van de geabsorbeerde dosis gemetaboliseerd door cytochroom P450 (CYP 2E1). Het concentratieniveau van fluoride-ionen hangt volledig af van de duur van de anesthesie, de samenstelling van het mengsel voor anesthesie en de concentratie van Sevor. Barbituraten veroorzaken geen defluorinatie van de werkzame stof.

Dosering en toediening

De instructies voor het medicijn geven het gebruik en de dosering aan. Sevoran is geïndiceerd voor doeleinden van premedicatie, maar alleen door inhalatie. De dosering wordt berekend op basis van leeftijd, lichaamsgewicht, geslacht, de geplande duur en complexiteit van chirurgische manipulatie. Anesthesie wordt uitgevoerd met een speciale inhalatie-verdamper, de werkzame stof wordt geleverd met zuurstof of in een mengsel van zuurstof en stikstofoxide.

Bij een concentratie van een actieve stof tot 8% wordt toediening aan een algehele anesthesie bereikt in minder dan 2 minuten. Maar er zijn een aantal uitzonderingen, dit zijn oudere patiënten, omdat ze het medicijn veel langzamer metaboliseren. Om het verkregen effect te handhaven, wordt een concentratie van 0,5-3% gebruikt.

Efficiëntie Sevoran wordt bepaald afhankelijk van de MAC-waarde. Er zijn geschatte waarden van MAC-medicijnen voor patiënten van verschillende leeftijden, overweeg ze:

• Voltooide pasgeborenen - in zuurstof 3,3%.
• 1-6 maanden - in zuurstof 3%.
• tot 3 jaar - in zuurstof 2,8%, in een mengsel van N2O 60% en O2 40% - 2%.
• 3-12 jaar - in zuurstof 2,5%.
• 25 jaar - in zuurstof 2,6%, in een mengsel van N2O 65% en O2 35% - 1,4%.
• 40 jaar - in zuurstof 2,1%, in een mengsel van N2O 65% en O2 35% - 1,1%.
• 60 jaar - in zuurstof 1,7%, in een mengsel van N2O 65% en O2 35% - 0,9%.
• 80 jaar - in zuurstof 1,4%, in een mengsel van N2O 65% en O2 35% - 0,7%.

Wanneer u een dosering kiest, moet u er rekening mee houden dat MAC niet wordt gedetecteerd bij pasgeborenen van premature patiënten. Bij anesthesie in de kindergeneeskunde voor kinderen van 1-3 jaar oud, wordt een mengsel van N ₂ O en O ₂ gebruikt in een verhouding van 60:40. Het ontsnappen van de anesthesie met Sevoran is veel sneller dan bij vergelijkbare inhalatie-anesthetica.

Gebruik Sevorane tijdens zwangerschap

Vermogen om te gebruiken tijdens de zwangerschap Sevoran moet worden bepaald door een anesthesist en een vrouwelijke arts. Volgens klinische studies heeft het geneesmiddel geen invloed op het voortplantingssysteem en heeft het geen schadelijk effect op de foetus. Het medicijn is veilig in gebruik voor algemene anesthesie met een keizersnede. Met uiterste voorzichtigheid wordt deze anesthesie voorgeschreven aan vrouwen die borstvoeding geven.

Contra

Sevoran wordt niet aanbevolen voor overgevoeligheid voor de componenten. Contra-indicaties voor gebruik hebben betrekking op patiënten met hoge lichaamstemperatuur, verschillende stoornissen van de nierfunctie en met craniocerebral hypertensie.

Bijwerkingen Sevorane

Het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van Sevor hangt volledig af van de dosering. Het medicijn kan een depressie van het ademhalingscentrum en het cardiovasculaire systeem veroorzaken. In het stadium van ontwenning van algemene anesthesie, gedurende een korte tijd, kunnen dergelijke bijwerkingen worden waargenomen:

• Misselijkheid en braken.
• Verhoogde slaperigheid.
• Instabiliteit van arteriële druk.
• Hoesten en rillingen.
• Bradycardie.
• Tachycardie.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Agitatie.
• Ademhalingsstoornissen van verschillende ernst.
• Verhoogde speekselafscheiding.

Naast deze reacties, en mogelijke bijwerkingen: postoperatieve hepatitis, stuiptrekkingen, diverse allergische reacties van de huid en luchtwegen, dystonie bij kinderen, maligne hyperthermie, frequente stemmingswisselingen, leukocytose, verhoogde bloedsuikerspiegel.

Overdose

Onjuiste berekening van doses anesthesie kan leiden tot ernstige en zelfs onomkeerbare veranderingen in het menselijk lichaam. Overdosis manifesteert meer uitgesproken bijwerkingen. Voor herstel worden dergelijke maatregelen getoond: om het gebruik van het medicijn te stoppen, om zuurstof op een toegankelijke manier toegang te bieden tot de longen, om de normale werking van het cardiovasculaire systeem te verzekeren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Veiligheid en effectiviteit van interactie Sevoran met andere geneesmiddelen heeft klinische bevestiging. Meestal de medicatie wordt gebruikt in combinatie met spierverslappers, antimicrobiële middelen, met inbegrip van aminoglycosiden, hormonen en hun synthetische analogen, bloedproducten, en cardiovasculaire middelen, waaronder adrenaline, dat wil zeggen geneesmiddelen die de functie van de centrale en autonome zenuwstelsel te beïnvloeden.

Sevofluraan heeft de mogelijkheid om geneesmiddelen met serum- en weefselproteïnen te verdringen. Anesthesie kan worden gecombineerd met opioïden, barbituraten en benzodiazepines.

[4], [5]

Opslag condities

Volgens de bewaarcondities moeten de flessen met het medicijn op een donkere, droge en koele plaats worden bewaard, die niet toegankelijk is voor kinderen. De opslagtemperatuur moet binnen 25 ° C zijn.

[6]

Houdbaarheid

Sevoran dient binnen 36 maanden na de productiedatum te worden gebruikt. De vervaldatum staat op de verpakking van het geneesmiddel en na het verstrijken ervan is het gecontra-indiceerd om het geneesmiddel te gebruiken.