Streptokokken faryngitis bij kinderen

Bij een streptokokkeninfectie is in een aanzienlijk deel van de gevallen de keelholte betrokken bij het proces, wat ‘acute faryngitis’ veroorzaakt.

De term "faryngitis" wordt meestal gebruikt om veranderingen in de orofarynx te beschrijven bij verschillende infectieziekten (ARI, difterie, mazelen, meningokokkeninfectie, enz.). Faryngitis gaat vaak gepaard met schade aan de amandelen, neuskeelholte en luchtwegen. De diagnose "acute faryngitis" wordt echter gesteld wanneer het hoofdproces zich in de achterwand van de farynx bevindt.

Streptokokkenfaryngitis begint acuut met klachten van pijn bij het slikken, hoofdpijn, buikpijn, braken en kan gepaard gaan met een stijging van de lichaamstemperatuur van subfebriele tot hoge waarden. Pijn in de orofarynx varieert van mild tot zeer uitgesproken, wat leidt tot slikproblemen. Er is een gevoel van droogheid, irritatie en andere onaangename sensaties in het gebied van de achterwand van de farynx. Het faryngoscopische beeld toont een sterke toename, hyperemie, zwelling van de achterwand van de farynx met frequente ettering van de follikels, oppervlakkige necrose, soms met ulceratie. Veranderingen in de palatinale amandelen zijn zwak uitgedrukt of afwezig. Pijn en vergroting van de voorste en achterste cervicale lymfeklieren worden met grote regelmaat opgemerkt.

Diagnose van streptokokkenfaryngitis

Streptokokkenfaryngitis wordt gediagnosticeerd op basis van het klinische beeld, isolatie van streptokokkenkweken in mucuskweken van de laesie en een verhoogde titer van antilichamen tegen streptokokkenantigenen in de dynamiek van de ziekte. Bij retrofaryngeale abcessen en bij moeilijk te diagnosticeren gevallen wordt röntgenfoto van de hals of neuskeelholte gemaakt.

Behandeling van streptokokkenfaryngitis

Bij streptokokkenfaryngitis worden antibiotica, desensibiliserende middelen, vitaminen, gorgelen met bacteriedodende preparaten tegen grampositieve kokken (tomicide), desinfecterende middelen en zoutoplossingen en kruidenthee voorgeschreven. Om de ziekteverwekker van het slijmvliesoppervlak te verwijderen en de lokale immuniteit te herstellen, is het gerechtvaardigd om de topische immunomodulator imudon voor te schrijven. Het positieve effect hiervan op de orofaryngeale microbiocenose, evenals op de activering van fagocytose en het herstel van de beschermende schacht van secretoir IgA, is aangetoond.

Indien er een retrofaryngeaal abces ontstaat, is een chirurgische behandeling geïndiceerd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]