Symptomen van adnexitis

De symptomen van adnexitis variëren afhankelijk van de vorm van de ziekte: acuut, subacuut, chronisch, unilateraal of bilateraal.

Onder de ziekten van de inwendige organen van het vrouwelijke voortplantingsstelsel is adnexitis een van de meest voorkomende pathologieën. Dit is een ontsteking van de baarmoederaanhangsels, dat wil zeggen de eierstokken, eileiders en de banden die deze ondersteunen.

Adnexitis wordt veroorzaakt door een infectie. Dit zijn verschillende pathogene en opportunistische micro-organismen, waaronder stafylokokken en streptokokken, peptokokken, enterokokken, Mycoplasma genitalium en Mycoplasma hominis-bacteriën, gardnerella, candida, verwekkers van chlamydia, gonorroe, tuberculose, E. coli, enz. De infectie kan van buitenaf binnendringen tijdens seksueel contact of een abortus, en via de bloedbaan of lymfe kan het de baarmoederaanhangsels binnendringen vanuit elke ontstekingshaard in het lichaam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomen van acute adnexitis

De volgende symptomen van acute adnexitis zijn een signaal van een ontstekingsproces dat is begonnen in de baarmoederaanhangsels:

• stekende pijn in de onderbuik (in het bekkengebied);
• verhoogde lichaamstemperatuur (tot +38-38,5°C en hoger);
• zwakte, toegenomen zweten, koude rillingen, koorts;
• tachycardie en duizeligheid;
• spier- en/of hoofdpijn;
• pijn in de onderrug;
• sereuze of etterige vaginale afscheiding;
• abnormale vaginale bloedingen die niet verband houden met de menstruatie;
• urinewegaandoeningen;
• verhoogde aantallen leukocyten in het bloed en verhoogde ESR.

Het klinische beeld van acute adnexitis wordt aangevuld door aanhoudende pijn achter de gehele buikwand en verergering hiervan bij beweging of palpatie; buikspanning (zoals bij acute blindedarm of darmkoliek).

Symptomen van subacute adnexitis

Het subacute ontstekingsproces wordt gekenmerkt door het optreden van minder uitgesproken symptomen gedurende een langere periode – van enkele dagen tot enkele weken.

De symptomen van subacute adnexitis verschillen alleen in intensiteit van die van acute adnexitis. Dat wil zeggen dat de pijn in de onderbuik afneemt en de lichaamstemperatuur daalt, hoewel de gezondheidstoestand constant onbevredigend blijft. Aanvallen van zwakte, hoofdpijn, trekkende pijn in de lumbale regio en zeurende pijn in de liesstreek worden waargenomen. Doffe pijn straalt vaak uit naar het heiligbeen en wordt duidelijker bij onderkoeling of fysieke inspanning, tijdens intimiteit, voor en tijdens de menstruatie. De menstruatie zelf wordt intenser wat betreft de hoeveelheid afscheiding en het pijnsyndroom. Bij subacute adnexitis wordt afscheiding uit de vagina en het cervixkanaal in de vorm van slijm of sereuze leucorroe opgemerkt.

Zoals gynaecologen opmerken, worden de periodiek verdwijnende symptomen van subacute adnexitis, tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit en het gebrek aan tijdige behandeling, een "springplank" voor de ontwikkeling van de chronische vorm van deze ziekte.

Symptomen van chronische adnexitis

Ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen kennen vaak een chronische vorm. Een uitzondering hierop vormen de ontstekingen van de baarmoederaanhangsels.

Chronische adnexitis is meestal een gevolg van onvoldoende therapeutische interventie bij subacute adnexitis of een manifestatie van een latente (verborgen) vorm van deze pathologie.

Belangrijkste symptomen van chronische adnexitis:

• bijna constante subfebriele lichaamstemperatuur (in het bereik van +37-37,5°C);
• periodiek optredende, doffe pijn gelokaliseerd in de onderbuik, lendenstreek en liesstreek;
• pijnlijke sensaties tijdens intimiteit;
• verstoring van de normale menstruatiecyclus;
• pathologische vaginale afscheiding.

Een lage koorts is een teken van een traag ontstekingsproces. Pijn wordt niet zozeer veroorzaakt door een ontsteking van de eierstokken en eileiders, maar door de vorming van verklevingen – dichte vezelachtige draden die gezond weefsel met elkaar verbinden, wat leidt tot een verstopping van de eileiders. Pijn tijdens het vrijen is ook het gevolg van verklevingen die de fysiologische mobiliteit van aangrenzende organen verstoren.

Een dergelijk symptoom van chronische adnexitis, zoals een verstoring van de menstruatiecyclus, hangt samen met het feit dat de ontsteking van de eierstokken de afwisseling van hun fysiologische fasen (folliculair, ovulatoir en luteaal) heeft verstoord. De gevolgen hiervan uiten zich in een onregelmatige menstruatie en veranderingen in de duur en intensiteit ervan.

Omdat de baarmoederaanhangsels uit twee gepaarde organen bestaan – twee eileiders en twee eierstokken, gelegen aan weerszijden van het baarmoederlichaam – kan de ontsteking zich op verschillende plaatsen bevinden. Tegelijkertijd, zoals de klinische praktijk laat zien, verschillen de symptomen van rechtszijdige adnexitis en linkszijdige adnexitis alleen doordat de pijn respectievelijk sterker aan de rechter- of linkerkant van de buik wordt gevoeld. Bij zeer ernstige pijn kan het echter zeer moeilijk zijn om de exacte lokalisatie vast te stellen. De symptomen van bilaterale adnexitis – acuut en chronisch – zijn hierboven beschreven.

Symptomen van verergering van chronische adnexitis

De oorzaken van een recidief van de ontsteking in de baarmoederaanhangsels zijn individueel. Dit kan onderkoeling, stofwisselingsstoornissen, vitaminetekort en stress zijn. Symptomen van verergering van adnexitis manifesteren zich in de vorm van toegenomen pijn in de lies en onderbuik; verhoogde temperatuur (tot +38-39 °C), koorts en zwakte; droge mond; misselijkheid en braken; verhoogde hartslag; problemen met urineren; diarree en winderigheid. Bovendien worden scherpe pijnen tijdens verergering van chronische ontsteking van de aanhangsels niet alleen veroorzaakt door verklevingen, die de weefsels van andere bekkenorganen kunnen aantasten.

Artsen waarschuwen: als adnexitis niet wordt behandeld, kan een "scenario" niet worden uitgesloten waarin het purulente exsudaat dat zich ophoopt in de ontstekingsplaats de grenzen overschrijdt en een acute ontsteking van een deel van het bekkenperitoneum veroorzaakt – bekkenperitonitis. En dit is levensgevaarlijk.

Symptomen van adnexitis tijdens de zwangerschap

De specifieke toestand van het immuunsysteem van de vrouw tijdens de zwangerschap leidt tot een afname van de weerstand van het lichaam tegen diverse infecties. Dit stelt ziekteverwekkers in staat om actiever "zwakke plekken" aan te vallen, met name de bekkenorganen en het urogenitale stelsel. Symptomen van adnexitis tijdens de zwangerschap zijn onder andere pijn in de onderbuik, een verhoogde lichaamstemperatuur, moeite met plassen, een verslechtering van de algemene gezondheid en vaginale afscheiding (exsudatief of purulent).

De gevaarlijkste variant is acute of subacute adnexitis, die optreedt in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze ziekte kan – net als elk ander ontstekingsproces in de vroege stadia van de zwangerschap – een miskraam uitlokken. Ook kan het een complicatie veroorzaken in de vorm van negatieve morfologische en functionele veranderingen in de placenta, die leiden tot placenta-insufficiëntie en een verstoring van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Gynaecologen noemen de gevolgen van ontsteking van de baarmoederaanhangsels als een van de belangrijkste oorzaken van spontane abortus en onvruchtbaarheid bij vrouwen. Zij adviseren om op de symptomen van adnexitis te letten, die ertoe zouden moeten leiden dat u zo snel mogelijk een arts raadpleegt.