Acute adnexitis

In praktische gynaecologie neemt acute adnexitis een van de leidende posities in vrouwelijke morbiditeit in.

Gezien het belang van eileiders en eierstokken in reproductieve processen en de gezondheid van vrouwen, dient aandacht te worden besteed aan deze ziekte om de noodzakelijke en adequate vertegenwoordiging daarover te hebben.

ICD-10 code

• N70.0 Manifestaties van acute salpingitis en oophoritis;
• N70.9 Manifestaties van salpingitis en oophoritis met niet-gespecificeerde diagnose.

Oorzaken van acute adnexitis

Besmettelijk middel, dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt, kan op vele verschillende manieren in de genitale organen van de vrouw binnendringen. Het meest voorkomende seksuele pad - rechtstreeks door de vagina - op deze manier worden de organen geïnfecteerd met gonococcus, mycoplasma-bacteriën, chlamydia, virale microben en vele andere micro-organismen.

Infectie is ook mogelijk bij het uitvoeren van operatieve ingrepen in de voortplantingsorganen met onzorgvuldige attitudes van medisch personeel met aseptische en antiseptische regels. Dit kan gebeuren wanneer de baarmoederholte wordt afgeschraapt, de anticonceptiespiraal wordt geïnstalleerd en verwijderd en verschillende diagnostische procedures worden uitgevoerd met contrastmiddelen.

Het binnendringen van een buitenaardse infectie is niet uitgesloten na een kunstmatige abortus of na een bevalling. Dit kan gebeuren als een vrouw is al aanwezig brandpunten van de infectie in het lichaam: in de darmen, de uitwendige genitaliën en verre foci (ontsteking van het middenoor, nasopharynx, tuberculose).

Van afstand plaatsen van infectie microorganismen overgebracht van bloed en lymfe stroom, die in de holte van de eileiders en eierstokken, waardoor infectie van het weefsel en de vorming van de ontstekingsreactie.

De ontwikkeling van ontsteking draagt bij tot een afname van de beschermende functie van het lichaam (immuniteit), wanneer een verzwakt organisme niet de kracht en het vermogen heeft om een vreemd bacterieel agens te bestrijden.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomen van acute adnexitis

Klinische symptomen van de ziekte kunnen lokale en algemene manifestaties omvatten:

• pijn of kloppende pijn in de onderbuik, die de neiging heeft te stijgen tijdens de menstruatie, ovulatie, na onderkoeling of overmatige lichamelijke inspanning;
• uiterlijk van onkarakteristieke vaginale afscheiding slijm of etterig;
• aandoeningen van de menstruatie (hyper- en hypomenorroe, verlenging of verkorting van de cyclus);
• symptomen van intoxicatie (gevoel van zwakte, vermoeidheid, subfebrile temperatuur, hoofdpijn);
• spijsverteringsstoornissen, het uiterlijk van cystitis, die wordt geassocieerd met de verschijnselen van algemene intoxicatie.

Wanneer tekenen van acute adnexitis onmiddellijk een gynaecoloog moeten bezoeken om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen.

De ontwikkeling van acute adnexitis is geclassificeerd volgens de graad van interne genitale laesies:

• acute bilaterale adnexitis - dit verloop van de ziekte omvat de nederlaag van zowel linker- als rechtertubaire eierstokken en eierstokken. In dit geval is er sprake van een duidelijke verslechtering van de algemene toestand en er zijn significante tekenen van intoxicatie te zien. Palpatie van de onderbuik definieert defensieve spierspanning en pijn aan beide zijden van de navel. Een bloedtest duidt op een duidelijke leukocytose met een neutrofiele verschuiving naar links;
• Acute rechtszijdige adnexitis - bij deze ziekte beïnvloedt het proces alleen de rechter eierstokken en de baarmoederbuis. Een acuut begin van de ziekte manifesteert zich voornamelijk door pijn aan de rechterkant van de navel en in de onderbuik, dus deze aandoening wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als acute appendicitis. Daarom is het in dergelijke gevallen noodzakelijk om gelijktijdig twee specialisten te raadplegen: een chirurg en een gynaecoloog;
• acute linker adnexitis - een ontstekingsreactie beïnvloedt de eierstok en de eileider aan de linkerkant. Bij een dergelijke ziekte vindt de patiënt trek- of pulserende pijnen aan de linker- en onderzijde van de navel, vaak tijdens de menstruatie of ovulatie, en ook tijdens geslachtsgemeenschap. Na verloop van tijd kan pijn permanent worden, pathologische vaginale afscheiding verschijnt, de temperatuur kan stijgen en er kan cystitis of spruw ontstaan.

Elk van de manifestaties van de acute vorm van adnexitis vereist onmiddellijke raadpleging van een gespecialiseerde gynaecoloog.

Diagnose van acute adnexitis

Diagnose van de acute vorm van de ziekte begint met het verzamelen van anamnese van de patiënt. De arts stelt vragen over seksuele ontwikkeling, vroegere ziektes, bevalling, abortus (zowel kunstmatige als spontane), operaties aan de buikorganen, anticonceptiemethoden.

Om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, is het mogelijk om een studie van microflora uit te voeren: een uitstrijkje uit het cervicale kanaal, de vagina en de urethra worden voor dit doel ingenomen.

De ultrasone onderzoeksmethode wordt in dergelijke gevallen zelden gebruikt, omdat deze procedure geen tekenen van een ontstekingsproces aangeeft.

De procedure van een vaginaal-abdominaal onderzoek met twee handen maakt het mogelijk pijn in de baarmoeder te detecteren en een vergroting van de baarmoederaanhangsels van de aangedane zijde.

Een algemene bloedtest bepaalt het verhoogde aantal leukocyten en de versnelling van de ESR.

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van inwendige genitale aandoeningen is laparoscopie. Deze methode wordt echter vaak gecombineerd met therapeutische maatregelen - dissectie van verklevingen, verwijdering van cysten en neoplasmata, enz.

[6], [7], [8], [9], [10]

Behandeling van acute adnexitis

Het behandelingsregime voor adnexitis wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van de onderzoeken, evenals door tests uit te voeren met betrekking tot de gevoeligheid van de bacteriële microflora voor de werking van antibiotica. De belangrijkste richting van therapeutische maatregelen is de vernietiging van vreemde bacteriën die het lichaam zijn binnengedrongen, dus de belangrijkste behandeling zal antibioticumtherapie zijn.

Behandeling van acute adnexitis geneesmiddelen breed scala aan effecten maakt het mogelijk om de groei en ontwikkeling van een breed scala van pathogenen te remmen. Hiertoe drugs penicilline (ampicilline, oxacilline), tetracyclinen (tetracycline, doxycycline), macrolide antibiotica (azithromycine, erythromycine), fluoroquinolone groep (ofloxacine), en anderen.

Ontstekingsremmende therapie is gericht op het elimineren van tekenen van een ontstekingsreactie. Voor dit doel worden sulfanilamidepreparaten (biseptol, sulfadimethoxine) gebruikt.

Het gebruik van biogene stimulatoren wordt getoond, die de processen van weefselherstel versnellen en het beschermende potentieel van het organisme stimuleren. Dergelijke preparaten omvatten aloë-extract, glasachtig lichaam, plasmine.

Behandeling wordt aangevuld door de benoeming van vitamine-producten, evenals fysiotherapeutische procedures: moddertherapie, elektroforese, magnetotherapie, UHF.

Alternatieve behandeling van acute adnexitis

Alternatieve behandelingsmethoden - is het gebruik van kruiden en vergoedingen, die het vrouwelijk lichaam geneest, versterkt het immuunsysteem. Alternatieve recepten zijn een goede aanvulling op de medicijnen van conservatieve therapie. Dergelijke methoden zullen het herstel versnellen en het effect van traditionele geneesmiddelen versterken.

• Behandeling van sint-janskruid en kamille. Het is noodzakelijk om een glas kokend water te gieten. Droog kamille gras en zoveel St. Janskruid, dek af en laat gedurende 20 minuten. Drink een paar keer per dag een half glas.
• Behandeling met een Berenklauw. Giet een glas kokend water op 1 volle theel. Droog gras, laat het 20 minuten staan. Neem drie keer per dag een half kopje voor de maaltijd.
• Behandeling met een rode borstel. Bereid voor de behandeling de infusie voor - een glas kokend water en theel. Droge grondstoffen. Na 15 minuten, druk en drink na het eten van een halve kop. Therapeutische cursus - 2-3 maanden.
• Medische behandeling. Meng een gelijk aantal bessen van lijsterbes, bladeren van munt, boerenwormkruid, zoethout, goudsbloem en wilde rozenbessen. Giet kokend water en kook gedurende 20 minuten. Filteren en drinken in kleine slokjes gedurende de dag.

Een goed effect bij ziekten van de geslachtsorganen zijn kruidentheeën van duizendblad, salie, draai, tijm. De ontvangst van dergelijke dranken moet echter voor een periode van een maand worden opgeschort en bij de voltooiing ervan worden verlengd.

Het verloop van de behandeling met alternatieve middelen kan van één maand tot zes maanden duren, daarna moet u een maand rusten, waarna de behandeling kan worden herhaald.

[11], [12], [13], [14]

Preventie van acute adnexitis

Preventie van acute vorm van adnexitis en van vrouwelijke inflammatoire ziekten in het algemeen, bestaat uit de volgende activiteiten:

• verplichte dagelijkse hygiëne van uitwendige geslachtsorganen;
• de uitsluiting van losse seksuele contacten, het gebruik van condooms;
• Uitsluiting van seksuele contacten tijdens de menstruatie. Ook tijdens deze periode zou u geen bad moeten nemen, in baden en natuurlijke waterlichamen baden;
• goede voeding met een overvloed aan vitaminen, de uitsluiting van slechte gewoonten;
• dagelijkse verandering van linnengoed;
• Tijdens de menstruatie moeten tampons en maandverband om de 2-3 uur worden vervangen;
• douchen moet alleen worden gedaan zoals voorgeschreven door de arts. Het water dat voor dit doel wordt gebruikt en de punt van de spuit moeten worden gekookt.

Het is noodzakelijk om de immuniteit van het lichaam te handhaven, om onderkoeling te voorkomen, overwerk, goed te slapen, in de frisse lucht te wandelen, deel te nemen aan actieve sporten.

Als er infectiehaarden in het lichaam aanwezig zijn, moeten deze tijdig worden behandeld om de verspreiding van bacteriën met bloedstroming te voorkomen.

Wanneer er verdachte vaginale afscheiding, pijn, snijwonden, menstruatie is, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

Prognose van acute adnexitis

Tijdig genezen acute adnexitis vormt geen gevaar voor het lichaam. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan deze worden getransformeerd in een chronische vorm, waardoor de ontwikkeling van een commissurale aandoening wordt veroorzaakt. In de toekomst dreigt dit met schendingen van reproductieve, seksuele, menstruele vaardigheid. De ontwikkeling van chronische adnexitis en verklevingen kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap veroorzaken, of het onvermogen om helemaal zwanger te worden.

Profylaxe en tijdige behandeling is de garantie voor de toekomstige gezondheid van de vrouw. Wees niet verlegen en wees niet bang om naar een dokter te gaan, en dan zal acute adnexitis dergelijke onaangename en ongunstige gevolgen voor u niet hebben.