Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symptomen van megoureteritis
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Symptomen van een megaureter zijn vaak afwezig, d.w.z. het komt in een latente vorm voor. De algemene toestand van patiënten blijft lange tijd bevredigend. Veel kinderen met deze afwijking lopen achter in hun fysieke ontwikkeling. Ze vertonen tekenen van dysembryogenese, vaak worden gecombineerde afwijkingen van het skelet of andere organen en systemen gevonden.
Bij een bilateraal proces komen symptomen van de megaureter zoals verhoogde dorst, polyurie, soms paradoxale urine-incontinentie (door de constante aanwezigheid van een grote hoeveelheid urine in de urinewegen), een droge en bleke huid en bloedarmoede vaak naar voren. Niet alle genoemde symptomen worden tijdig behandeld. Meestal hebben patiënten last van urinewegaandoeningen.
In het latente of gecompenseerde stadium van de ziekte (achalasie van de urineleiders) zijn er geen karakteristieke symptomen, wat leidt tot aanzienlijke diagnostische problemen en onjuiste behandelmethoden. Gedurende deze periode zijn patiënten meestal vrij actief. Hun nieren zijn doorgaans nog niet vergroot.
Het is echter mogelijk dat er al leukocyturie wordt vastgesteld en, bij radiologisch onderzoek, uitbreiding van de onderste of middelste cystoïde.
In stadium II van de ziekte treedt een doffe pijn in de buik op, die vaak wordt verklaard door fouten in het dieet. Patiënten klagen over algemene zwakte en snelle vermoeidheid. Soms hebben ze hoofdpijn. In dit stadium wordt aanhoudende pyurie vastgesteld en uitscheidingsurogrammen tonen verwijding van de urineleiders over de gehele lengte. De druk in de bovenste urinewegen is altijd verhoogd. Slechts zelden kunnen zeer zeldzame en trage samentrekkingen van de urineleider worden gezien op urokinesiogrammen.
In stadium III wordt ectasie van het nierbekken en de nierkelken waargenomen. Zieke kinderen zijn vatbaarder voor infecties en worden vaker ziek, wat helpt bij het identificeren van misvormingen van de urineleiders. Ze worden lethargisch en lopen achter op hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling. De volgende symptomen van een megaureter treden vaak op: hoofdpijn, buikpijn, pijn in de lumbale regio ter hoogte van het urineren. Het laatste symptoom van een megaureter kan wijzen op de aanwezigheid van VUR. In dit stadium neemt het gehalte aan reststikstof in het bloed toe (tot 57,1-75,8 mmol/l). Patiënten hebben significante morfologische veranderingen in de bovenste urinewegen, de urineleiders verwijden zich sterk, bereiken een diameter van 3-4 cm en worden ook aanzienlijk langer (megadolichureter). Ureterohydronefrose ontwikkelt zich. In urokinesiogrammen die in stadium III van de ziekte werden gemaakt, werden bij geen enkele patiënt contracties van de urineleider gedetecteerd.
Symptomen van de megaureter kunnen gecompliceerd worden door tekenen van chronische pyelonefritis, arteriële hypertensie, chronisch nierfalen, sepsis en andere ziekten.
[