Syndroom van spier-faciale pijn

Syndroom van spier-faciale pijn kan worden waargenomen bij patiënten zonder pathologie van het temporomandibulair gewricht. Het kan worden veroorzaakt door stress, vermoeidheid of spasmen van de kauwspieren (mediale en laterale vleugel, kaak en slaap). Symptomen zijn onder meer bruxisme, pijn en pijn in en rond de kauwinrichting of verspreiding naar aangrenzende delen van het hoofd en de nek en vaak pathologieën van de beweeglijkheid van de kaak. De diagnose is gebaseerd op anamnese van de ziekte en klinisch onderzoek. Conservatieve behandeling, inclusief analgetica, spierontspanning, verslavingsaanpassing en bandentoepassing, is meestal effectief.

Dit syndroom is de meest voorkomende aandoening gelokaliseerd in de temporomandibulaire regio. Meestal wordt het waargenomen bij vrouwen van 20 jaar of in de menopauze. Spierspasmen zijn een gevolg van nachtelijk bruxisme (balde en knarsetanden). De vraag naar de oorzaak van bruxisme is controversieel (verkeerd tandheelkundig contact, emotionele stress of slaapstoornissen). Met bruxisme worden verschillende etiologische factoren waargenomen. Het syndroom van spier-faciale pijn is niet beperkt tot kauwspieren. Het kan worden waargenomen in andere delen van het lichaam, meestal zijn de spieren van nek en rug betrokken.

Symptomen van musculo-faciale pijnsyndroom

Symptomen zijn pijn en gevoeligheid van de kauwende spieren, meestal pijn en beperking van het openen van de mond. Nachtelijk bruxisme kan leiden tot hoofdpijn die gedurende de dag afneemt. Symptomen overdag, waaronder hoofdpijn, kunnen verergeren als bruxisme optreedt gedurende de dag.

De kaak wordt verplaatst wanneer de mond opengaat, maar meestal niet zo onverwachts en altijd op een bepaald punt, zoals wordt waargenomen met interne schade aan het gewricht. Met druk op de kaak kan de arts de mond 1-3 mm meer openen dan het zelfopenende maximum.

Een eenvoudige test kan helpen bij het diagnosticeren: het oppervlak van de tong wordt op de binnenoppervlakken van de kiezen geplaatst en de patiënt wordt gevraagd de kaken voorzichtig te sluiten. Pijnlijkheid op een gegeven moment is een symptoom. Röntgenonderzoek levert geen gegevens op, maar maakt het mogelijk om artritis uit te sluiten. Als een arteritis wordt verwacht, is een ESR-meting vereist.

Behandeling van spier-faciaal pijnsyndroom

Een steelplaat of kappa, gemaakt door een tandarts, kan de tanden beschermen tegen onderling contact en bruxisme voorkomen. Handige kappa, die bij verhitting plastisch wordt. Ze worden verkocht in veel sportwinkels en apotheekwinkels. Kleine doses benzodiazepine 's nachts zijn vaak effectief in het verergeren van de ziekte om de symptomen van de ziekte te verminderen. Milde pijnstillers zoals NSAID's of paracetamol kunnen worden gegeven. Omdat de ziekte chronisch is, mogen opiaten niet worden gebruikt, behalve in gevallen van acute exacerbatie van de ziekte. De patiënt moet het klemmen van de kaken en het tandenknarsen regelen. Ruw voedsel en kauwgom moeten worden uitgesloten. Sommige patiënten kunnen worden bijgestaan door fysiotherapie en psychotherapie voor het ontspannen van de spieren. Fysiotherapie houdt een percutaan elektrisch effect op de zenuw of koeling van de huid in op een pijnlijk moment wanneer de mond wordt geopend met ijs of op de huid wordt gesproeid, bijvoorbeeld ethylchloride. Het botulinumtoxine kan worden gebruikt om spierspasmen in het spier-faciale pijnsyndroom te verminderen. Bij de meeste patiënten verdwijnen, zelfs als ze geen behandeling hebben gekregen, de belangrijkste symptomen van de ziekte na 2-3 jaar.