Syntomycine

Syntomycine is een antibioticum dat tot de chlooramfenicolgroep behoort. Het wordt gebruikt voor de behandeling van diverse bacteriële infecties, waaronder huidinfecties, conjunctivitis en andere aandoeningen die worden veroorzaakt door micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn. Syntomycine is effectief tegen een breed scala aan Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën. Het gebruik ervan moet echter met voorzichtigheid gebeuren vanwege de mogelijkheid van ernstige bijwerkingen, zoals onderdrukking van de hematopoëse in het beenmerg en de ontwikkeling van aplastische anemie.

Indicaties Syntomycine

Syntomycine wordt gebruikt voor de behandeling van diverse bacteriële infecties, vooral infecties die resistent zijn tegen andere antibiotica. Indicaties voor het gebruik ervan zijn onder meer:

1. Huidinfecties : Behandeling van infectieuze en inflammatoire huidaandoeningen zoals steenpuisten, puisten, wonden, brandwonden, trofische zweren en geïnfecteerde dermatitis.
2. Ooginfecties : conjunctivitis, blefaritis en andere bacteriële ooginfecties.
3. Gynaecologische infecties : Endometritis, cervicitis, vaginitis veroorzaakt door voor chlooramfenicol gevoelige micro-organismen.
4. Infecties van de bovenste luchtwegen en KNO : Acute en chronische otitis media, sinusitis en andere infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen.
5. Urineweginfecties : Bij infecties veroorzaakt door Syntomycine-gevoelige bacteriën.

Vrijgaveformulier

Syntomycine is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen, waarmee u de meest geschikte optie kunt kiezen voor de behandeling van specifieke infectieziekten. De belangrijkste vormen van afgifte van syntomycine zijn onder meer:

1. Liniment (zalf) : Vaak gebruikt voor uitwendige toepassing bij huidinfecties, brandwonden, zweren en andere huidlaesies. Liniment heeft een antibacteriële werking en bevordert een snelle genezing van laesies.
2. Capsules : Gebruikt voor de systemische behandeling van infecties die orale toediening van een antibioticum vereisen.
3. Oplossing voor injectie : Wordt gebruikt wanneer hoge concentraties van een antibioticum in het bloed snel bereikt moeten worden om ernstige infecties te behandelen.
4. Oogdruppels : Gebruikt voor de behandeling van infectieuze oogziekten zoals conjunctivitis.

De keuze van de afgiftevorm van syntomycine hangt af van het type en de ernst van het infectieuze proces, evenals van de leeftijd en toestand van de patiënt.

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van syntomycine is gebaseerd op het vermogen ervan om de eiwitsynthese in de bacteriële cel te remmen, wat leidt tot het stoppen van de groei en reproductie van micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn. Syntomycine werkt, net als andere antibiotica uit de chlooramfenicolgroep, door binding aan de 50S-subeenheid van bacteriële ribosomen, waardoor de vorming van peptidebindingen tussen aminozuren tijdens translatie wordt voorkomen. Dit stopt het proces van eiwitsynthese, wat essentieel is voor de groei en voortplanting van bacteriën.

Syntomycine heeft een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit, waaronder Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën, evenals enkele stammen van anaëroben en intracellulaire pathogenen.

Syntomycine is actief tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder:

• Gram-positieve bacteriën : Streptokokken (waaronder enkele penicilline-resistente stammen), stafylokokken (waaronder methicilline-resistente stammen), enterokokken.
• Gram-negatieve bacteriën : Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, sommige stammen van Neisseria.
• Anaëroben : Bacteroides, clostridia.
• Intracellulaire pathogenen : Rickettsiae, chlamydiae, mycoplasma's.

Het gebruik ervan is echter beperkt vanwege het potentiële risico op ernstige bijwerkingen, zoals onderdrukking van de medullaire hematopoëse en toxische effecten op de lever.

Syntomycine is effectief tegen een verscheidenheid aan ziekteverwekkers die infecties van de huid, ogen, luchtwegen en urinewegen veroorzaken.

Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van bacteriële resistentie tegen syntomycine, wat de effectiviteit van de behandeling kan verminderen.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van Syntomycin (chlooramfenicol) omvat verschillende belangrijke aspecten, zoals absorptie, distributie, metabolisme en uitscheiding, die de werkzaamheid en veiligheid van de toediening ervan beïnvloeden.

Absorptie

Syntomycine wordt na orale toediening goed geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. Hoge bloedconcentraties worden gewoonlijk binnen 1-2 uur na toediening bereikt. De absorptie kan gedeeltelijk verminderd zijn bij inname met voedsel, maar dit effect is niet van significant klinisch belang.

Verdeling

Syntomycine wordt goed verdeeld in alle weefsels en lichaamsvloeistoffen, inclusief hersenen en hersenvocht, waardoor het effectief is voor de behandeling van infecties van het centrale zenuwstelsel. Het dringt ook door de placentabarrière en wordt aangetroffen in de moedermelk.

Metabolisme

Metabolisme van syntomycine vindt plaats in de lever. De belangrijkste metabolische route omvat glucuronidatie, wat leidt tot de vorming van inactieve metabolieten.

Opname

Het geneesmiddel en zijn metabolieten worden voornamelijk via de urine en gedeeltelijk via gal uit het lichaam geëlimineerd. De halfwaardetijd (t1/2) van chlooramfenicol uit bloedplasma bij volwassenen bedraagt ​​ongeveer 1,5-4 uur, wat verlengd kan zijn bij pasgeborenen en patiënten met een verminderde leverfunctie.

Functies

• Het vermogen om de hersenen en het hersenvocht binnen te dringen, maakt Syntomycin waardevol voor de behandeling van meningitis en andere CZS-infecties.
• Het is noodzakelijk om rekening te houden met individuele verschillen in het metabolisme en de mogelijke accumulatie van het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie, waarvoor dosisaanpassing nodig is.

Dosering en toediening

De gebruiksmethode en dosering van Syntomycin zijn afhankelijk van de vorm van het medicijn, het type en de ernst van de infectie, evenals van de leeftijd, het gewicht en de algemene toestand van de patiënt. Het is belangrijk om bij het gebruik van Syntomycin de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen en de aangegeven doseringen niet te overschrijden om het risico op bijwerkingen te minimaliseren.

Liniment (zalf) voor uitwendig gebruik:

• Liniment wordt meestal 2-3 keer per dag in een dunne laag op de aangetaste huidgebieden aangebracht. De duur van de behandeling hangt af van de ernst en dynamiek van het proces, maar bedraagt ​​meestal niet meer dan 5-7 dagen.

Orale capsules:

• Bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de gebruikelijke dosis 250-500 mg elke 6 uur. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g.
• Voor kinderen jonger dan 12 jaar moet de dosering worden verlaagd en individueel worden berekend, afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van het kind.

Oplossing voor injectie:

• De dosering en wijze van toediening (intramusculair of intraveneus) worden door de arts bepaald, afhankelijk van de ernst van de infectie en de toestand van de patiënt. De gebruikelijke dosis voor volwassenen is 500 mg elke 6-8 uur.

Oogdruppels:

• Meestal wordt voorgeschreven om 3-4 keer per dag 1-2 druppels in het aangedane oog te laten vallen gedurende 5-7 dagen.

Gebruik Syntomycine tijdens zwangerschap

Het gebruik van syntomycine (chlooramfenicol) tijdens de zwangerschap vormt een potentieel risico voor de zich ontwikkelende foetus en moet beperkt worden. Chlooramfenicol dringt door de placentabarrière en het gebruik ervan tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester en tijdens de bevalling, kan leiden tot de ontwikkeling van het zogenaamde ‘grijze syndroom’ bij de pasgeborene. Het ‘grijze syndroom’ is een ernstige complicatie die wordt gekenmerkt door een grijze huidverkleuring, weigering om te eten, krachtverlies, plotselinge daling van de lichaamstemperatuur en ademhalingsproblemen, die fataal kunnen zijn.

Vanwege de potentiële toxiciteit en mogelijke nadelige effecten op de foetus en de pasgeborene is het gebruik van Syntomycine tijdens de zwangerschap alleen aanvaardbaar als het potentiële voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus en er geen veiliger alternatieven zijn.

Bovendien gaat Syntomycin over in de moedermelk, dus het gebruik ervan wordt ook niet aanbevolen tijdens de borstvoeding vanwege het risico op het grijze syndroom en andere bijwerkingen bij een zuigeling.

Voordat de behandeling met Syntomycin wordt gestart, moeten zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven hun arts raadplegen om alle mogelijke risico's te beoordelen en een veilige behandelstrategie te ontwikkelen.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Syntomycin (chlooramfenicol) omvatten een aantal aandoeningen en factoren die het gebruik ervan onveilig of onwenselijk kunnen maken:

1. Overgevoeligheid voor chlooramfenicol of andere bestanddelen van het geneesmiddel, wat kan leiden tot allergische reacties.
2. Een voorgeschiedenis van onderdrukking van medullaire hematopoëse, waaronder aplastische anemie en andere vormen van hematopoëtische disfunctie, aangezien chlooramfenicol deze aandoeningen kan verergeren.
3. Porfyrie - chlooramfenicol kan aanvallen van deze ziekte veroorzaken.
4. Ernstige leverdisfunctie als gevolg van het risico van accumulatie van het geneesmiddel in het lichaam en de ontwikkeling van toxische effecten, aangezien het metabolisme van syntomycine in de lever plaatsvindt.
5. Ernstige nierfunctiestoornissen, omdat dit de uitscheiding van geneesmiddelmetabolieten uit het lichaam kan belemmeren.
6. Periode van zwangerschap en borstvoeding. Chlooramfenicol dringt door de placentabarrière en kan bij pasgeborenen de ontwikkeling van het "grijze syndroom" veroorzaken, en wordt ook met de moedermelk uitgescheiden.
7. Vroege kinderjaren (vooral pasgeborenen en baby's jonger dan 2 maanden ), omdat ze een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van het "grijze syndroom" als gevolg van onvoldoende lever- en nierfunctie, waardoor het moeilijk wordt om chlooramfenicol te metaboliseren en uit te scheiden.

Bijwerkingen Syntomycine

Het is belangrijk om te onthouden dat niet alle mensen bijwerkingen ervaren en dat de ernst van de bijwerkingen kan variëren. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:

1. Maagdarmstoornissen : misselijkheid, braken, diarree, buikpijn. Deze symptomen worden meestal geassocieerd met het nemen van antibiotica in het algemeen.
2. Hematopoëtische aandoeningen : chlooramfenicol kan beenmergsuppressie veroorzaken, wat kan leiden tot bloedarmoede, leukopenie (laag aantal witte bloedcellen ) en trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes). In zeldzame gevallen kan aplastische anemie ontstaan, wat fataal kan zijn.
3. Allergische reacties : huiduitslag, jeuk, urticaria. In zeer zeldzame gevallen kan zich een anafylactische shock ontwikkelen.
4. Neurologische aandoeningen : hoofdpijn, depressie, verwarring, optische neuritis.
5. Effecten op pasgeborenen en zuigelingen : pasgeborenen kunnen het zogenaamde ‘grijze syndroom’ ontwikkelen, dat wordt gekenmerkt door lage bloeddruk, ademhalingsproblemen en buikpijn.

Overdose

Een overdosis Syntomycin kan leiden tot ernstige bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Syntomycine is een krachtig antibioticum met een breed werkingsspectrum, en het gebruik ervan vereist strikte naleving van de door een arts voorgeschreven dosering.

Symptomen van een overdosis Syntomycine kunnen het volgende omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

• Toxische effecten op het beenmerg : de beenmergsuppressie kan sterker worden, wat kan leiden tot bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie.
• Maagdarmstelselaandoeningen : verhoogde misselijkheid, braken, diarree.
• Neurologische symptomen : duizeligheid, verwarring en in zeldzame gevallen kan coma ontstaan.
• "Grijs syndroom" bij pasgeborenen : bij een overdosis kunnen pasgeborenen een ernstige aandoening ontwikkelen die wordt gekenmerkt door een grijze huidskleur, ademhalings- en hartslagproblemen.

In geval van een overdosis moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen. De behandeling kan bestaan ​​uit maagspoeling, , toediening van actieve kool om verdere absorptie van het antibioticum uit het maagdarmkanaal en symptomatische therapie te voorkomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Syntomycine kan een wisselwerking hebben met een aantal andere geneesmiddelen, waardoor de effectiviteit ervan verandert of het risico op bijwerkingen toeneemt. Het is belangrijk dat u uw arts vertelt welke medicijnen u gebruikt voordat u met de behandeling met Syntomycin begint. Hieronder vindt u enkele voorbeelden van mogelijke interacties:

1. Geneesmiddelen die de hematopoëse van het beenmerg beïnvloeden : Syntomycine kan het onderdrukkende effect op het beenmerg van andere geneesmiddelen versterken, zoals cytostatica of geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kanker, waardoor het risico op bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie toeneemt.
2. Antacida en geneesmiddelen die de maagzuurgraad verminderen : Kunnen de absorptie van chlooramfenicol verminderen bij orale inname, waardoor de werkzaamheid ervan afneemt.
3. Fenobarbital en andere inductoren van microsomale hepatische enzymen : Kan het metabolisme van syntomycine versnellen, waardoor de bloedconcentratie en werkzaamheid afnemen.
4. Orale hypoglykemische middelen : Syntomycine kan hun effect versterken, waardoor het risico op hypoglykemie toeneemt.
5. Anticoagulantia (bijv. Warfarine) : Chlooramfenicol kan hun anticoagulerende werking versterken, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.
6. Cyclosporine : Syntomycine kan de bloedconcentraties van cyclosporine verhogen, waardoor het risico op toxische effecten, waaronder nierfalen, toeneemt.
7. Geneesmiddelen tegen epilepsie (bijv. Fenytoïne) : Chlooramfenicol kan de bloedspiegels van deze geneesmiddelen verhogen, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt.

Dit is geen volledige lijst van interacties tussen Syntomycine en andere geneesmiddelen.

Opslag condities

De bewaarcondities voor Syntomycine (chlooramfenicol) zijn afhankelijk van de vorm van het medicijn, maar over het algemeen omvatten de aanbevelingen meestal de volgende aspecten:

1. Bewaartemperatuur : Het geneesmiddel moet op een droge plaats, beschermd tegen licht, bij kamertemperatuur worden bewaard. Een temperatuurbereik van +15°C tot +25°C is geschikt voor de meeste vormen van Syntomycine.
2. Bescherming tegen licht : Chlooramfenicol kan gevoelig zijn voor licht. Bewaar het daarom in de originele verpakking om het tegen licht te beschermen.
3. Vochtigheid : Opslag op plaatsen met een hoge luchtvochtigheid moet worden vermeden om bederf van het geneesmiddel te voorkomen.
4. Beschikbaarheid voor kinderen : Houd het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen om accidentele inname te voorkomen.
5. Houdbaarheid : Gebruik het geneesmiddel niet na de vervaldatum vermeld op de verpakking.