Pillen tegen spier- en gewrichtspijn

Spierpijn treedt meestal op na langdurige of sterke spanning, verhoogde spierspanning of beschadiging van spiervezels. Waarschijnlijk heeft ieder van ons minstens één keer in zijn leven dergelijke sensaties ervaren. De oorzaken van pijn zijn altijd verschillend en moeten ook op verschillende manieren worden aangepakt. Daarom bestaat er geen universele pil voor spierpijn - er bestaan veel van dergelijke medicijnen, ze hebben verschillende werkingsprincipes en zijn geschikt voor het verlichten van verschillende soorten pijn.

Indicaties spierpijn pillen

Spierpijnpillen zijn ontworpen om de volgende onaangename pijnlijke gevoelens te verlichten:

• Pijn na fysieke overbelasting, ook wel spierpijn of het vertraagde myalgiesyndroom genoemd. Deze pijn treedt 2-3 dagen na fysieke inspanning op en wordt veroorzaakt door de ophoping van melkzuur in het spierweefsel.
• Myositis is pijn die gepaard gaat met een ontstekingsreactie in de spieren.
• Spierpijn als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals bloeddrukverlagende medicijnen.
• Spierpijn als gevolg van een tekort aan calcium-, kalium- of magnesiumzouten in de weefsels.
• Spierpijn veroorzaakt door infectieziekten, bijvoorbeeld acute luchtweginfecties, griep, trichinose, enz.

Verschillende ontstekingen en infecties, stressbelasting, mechanische schade, enz. kunnen leiden tot spierverrekkingen en een verhoogde spierspanning. Spierpijn kan in bepaalde gevallen gevaarlijk zijn, omdat deze pijn vaak gepaard gaat met aandoeningen van de gewrichten en de wervelkolom.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrijgaveformulier

Spierpijnpillen kunnen in verschillende doseringen worden geproduceerd en hebben verschillende werkingsmechanismen, afhankelijk van de hoofdingrediënten. Al deze pillen kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

• pijnstillende tabletten uit de categorie niet-narcotische pijnstillers;
• pijnstillende tabletten uit een groep niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• narcotische pijnstillers.

Tabletten worden gezien als een van de meest handige vormen van medicijnen: ze zijn comfortabel om in te nemen onder alle omstandigheden, zelfs als u niet thuis bent, en u kunt ze doseren door de tablet in twee of vier delen te verdelen.

Sommige tabletten hebben een oplosbaar omhulsel: dergelijke medicijnen kunnen niet gebroken of vermalen worden, anders hebben ze niet het gewenste therapeutische effect.

Namen van pillen tegen spierpijn

Tabletten tegen spierpijn worden gekozen afhankelijk van de oorzaak of het stadium waarin het ontstekingsproces zich bevindt.

• Pijnstillers, die geen narcotische werking hebben, verlichten de toestand van de patiënt en veroorzaken minimale schade aan andere organen – echter alleen bij kortdurend gebruik. Het pijnstillende effect van deze medicijnen kan variëren. Pillen zoals Analgin of Sulpirine verlichten bijvoorbeeld matige pijn, maar zijn niet effectief bij ernstige pijn. In complexere gevallen worden vaak medicijnen op basis van ketorolac voorgeschreven – dit zijn Ketanov, Ketoprofen, Ketolong en Ketalgin. De krachtigste medicijnen zijn pillen met de werkzame stof lornoxicam: dit zijn medicijnen zoals Xefocam of Larfix.
• Tabletten uit de categorie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) hebben vrij uitgesproken bijwerkingen: patiënten klagen vooral vaak over complicaties aan de spijsverteringsorganen. Daarom wordt een kuur met dergelijke geneesmiddelen vaak voorgeschreven in combinatie met medicijnen die het slijmvlies van het spijsverteringskanaal beschermen. Het voordeel van NSAID's is dat ze, naast pijnbestrijding, ook effectief de vaak voorkomende oorzaak ervan - het ontstekingsproces - bestrijden. Bekende voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn: Diclofenac, Nimesulide, Paracetamol, Ibuprofen, Celecoxib, Meloxicam en Indomethacine.
• Pijnstillers uit de categorie verdovende middelen worden uitsluitend door een arts voorgeschreven - ze worden alleen bij hoge uitzondering en gedurende korte tijd gebruikt, onder toezicht van een arts, en alleen bij zeer ernstige pijn. Typische voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn Promedol en Tramadol tabletten.

Bij complexe spierpijn kan de arts medicijnen voorschrijven die een aantal werkzame stoffen combineren die een multidirectionele werking hebben. Combinaties van verschillende werkingsmechanismen geven een goed en langdurig resultaat.

Tabletten voor gewrichts- en spierpijn

Gewrichts- en spierpijn gaan vaak samen. Natuurlijk zal de patiënt geen medicijnen apart voor gewrichten en apart voor spiergezondheid gebruiken. In dergelijke gevallen zal elke arts echter aandringen op een complexe behandeling, waarbij niet alleen tabletten worden gebruikt, maar ook zalven of andere vormen van therapie. Fysiotherapie, manuele therapie en oefentherapie worden vaak voorgeschreven.

De nadruk ligt noodzakelijkerwijs op medicijnen die de oorzaak van de pijn direct aanpakken. Om bijvoorbeeld de ontwikkeling van het ontstekingsproces te blokkeren, zijn ontstekingsremmende medicijnen (meestal niet-steroïde medicijnen) nodig, en om de spierspanning te verlagen - spierverslappers (Mydocalm).

In sommige gevallen worden tabletten gebruikt om spierpijn te verlichten en worden medicijnen in de gewrichten geïnjecteerd. Op deze manier kan de ontsteking direct op de bron worden aangepakt.

De behandeling is in ieder geval afhankelijk van de diagnostische resultaten: pijnstillers mogen niet worden gebruikt totdat er informatie is verkregen over de oorzaak van de pijn.

Pillen tegen spierpijn na het sporten

Spierpijn na een training kan zowel bij beginners als bij ervaren sporters voorkomen - meestal wijst dit op een spierverrekking. Deze pijn treedt meestal op na 2-3 dagen en verdwijnt na ongeveer dezelfde tijd. Als de pijn langer dan vijf dagen aanhoudt, of zelfs toeneemt, is het in dit geval verstandiger om een arts te raadplegen - de oorzaak van deze pijn kan een beschadiging van de spiervezels zijn.

Als de oorzaak van de pijn overbelasting is, kunt u eerst proberen er zonder pillen vanaf te komen. Veel mensen hebben bijvoorbeeld baat bij een warm zoutbad, massage, jodiumgaas en gewoon rust. Spieren hebben immers tijd nodig om te herstellen.

Als u echt niet zonder pijnstillers kunt, kunt u paracetamol of ibuprofen nemen - deze medicijnen werken effectief en snel. De gebruikelijke eenmalige dosis van deze medicijnen is 1-2 tabletten.

Pillen voor spierpijn in de benen

Beenspieren kunnen om vele redenen pijn doen, en niet al deze redenen kunnen worden verholpen door pijnstillers te slikken. Als uw beenspieren pijn doen na een training, kan het in sommige gevallen gerechtvaardigd zijn om pillen te slikken. Beenpijn kan echter ook verband houden met vaatziekten (met name aderen in de onderste ledematen), zenuwaandoeningen en zelfs met aandoeningen van de wervelkolom. Daarom mag u geen pillen tegen spierpijn slikken als de pijn niet binnen vijf dagen afneemt.

U dient medisch advies in te winnen als de pijn in uw benen gepaard gaat met krampen, zwelling en roodheid van bepaalde delen van uw benen, zwelling van uw aderen en ook in situaties waarin de pijn in uw benen ernstig is en u niet normaal kunt lopen.

Om spierpijn in de benen te verlichten, worden tabletten uit de categorie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) het vaakst gebruikt. Deze middelen verlichten niet alleen de pijn, maar ook het bijbehorende ontstekingsproces. Ketorolac, Nimesulide, Efferalgan en Nise hebben een goed effect. De genoemde medicijnen hebben veel contra-indicaties, dus lees de bijsluiter aandachtig door voordat u ze gebruikt, of beter nog, raadpleeg een arts.

Pillen voor rugspierpijn

Spierpijn in de rug gaat meestal gepaard met spasmen. Dit komt vaak voor bij mensen van alle leeftijden en bij alle soorten activiteiten.

Meestal ontstaat deze pijn plotseling, vooral bij mensen met problemen als kromming van de wervelkolom, osteochondrose, hernia's in de tussenwervelschijven, enzovoort.

In zulke situaties zijn spierontspanners de oplossing: ze verminderen de spanning in de spiervezels door in te werken op specifieke delen van het centrale zenuwstelsel.

De populairste tablets in deze categorie zijn:

• Mydocalm;
• Norflex;
• Valium;
• Flexeril, enz.

Neem deze tabletten strikt volgens de aanwijzingen op de verpakking, want ze kunnen veel bijwerkingen hebben.

Pijnstillende pillen voor spierpijn

Bij spierpijn wordt de eerste pil beschouwd als een niet-narcotische pijnstiller – een medicijn met een snelle pijnstillende werking. De meest voorkomende medicijnen in deze groep zijn:

• Metamizolnatrium (Analgin, Baralgin) – wordt voorgeschreven bij matige pijn. Metamizol kan de pijn binnen 3-6 uur volledig wegnemen.
• Acetylsalicylzuur (aspirine) – gebruikt bij lichte pijn.
• Ketorolac (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) is een vrij sterke pijnstiller die zelfs hevige pijn ongeveer 7 uur lang wegneemt.
• Dexketoprofen (Dexalgin) is een sterk medicijn met een vergelijkbare werking als Ketorolac.
• Lornoxicam (Larfix, Xefocam) is het krachtigste medicijn uit deze groep medicijnen. Het elimineert zelfs hevige pijn gedurende een vrij lange periode (8-9 uur).

Vervolgens bekijken we de farmacologische en andere eigenschappen van spierpijnstillers, waarbij we als voorbeeld niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken.

Farmacodynamiek

De belangrijkste werkingswijze van niet-steroïde pijnstillers is het onderdrukken van de prostaglandineproductie door het remmen van het cyclo-oxygenase-enzym.

De pijnstillende werking van dergelijke tabletten wordt bij de meeste patiënten gevonden bij lichte en matige pijnsyndromen - dit geldt onder andere voor spier- en gewrichtspijn. Bij ernstige pijn zijn dergelijke tabletten minder effectief en iets minder effectief dan narcotische pijnstillers.

Het grootste pijnstillende effect wordt toegeschreven aan niet-steroïde geneesmiddelen zoals Diclofenac, Ketorolac en Metamizol.

Naast de pijnstillende werking bestrijden niet-steroïde tabletten ontstekingen, stabiliseren ze de thermoregulatie bij koorts, onderdrukken ze de bloedplaatjesaggregatie en hebben ze een matige immunosuppressieve werking.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmacokinetiek

Absoluut alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden perfect opgenomen in het spijsverteringsstelsel. Ze zijn bijna volledig gebonden aan plasma-eiwitten, met gelijktijdige verdringing van andere geneesmiddelen (bij zuigelingen wordt bilirubine verdrongen, wat vaak leidt tot het optreden van bilirubine-encefalopathie).

De opname van acetylsalicylzuur kan worden verbeterd door een verpulverde tablet in te nemen en deze met warm water door te slikken. Een vergelijkbaar effect wordt bereikt door een bruistablet in te nemen.

Salicylaten en fenylbutazon zijn het meest giftig voor de lever.

De meeste niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen in de synoviale vloeistof van het gewricht terechtkomen.

Niet-steroïde geneesmiddelen worden in de lever gemetaboliseerd en via de nieren uitgescheiden.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering en toediening

Elke patiënt moet een individueel type tabletten kiezen dat goed wordt verdragen. Er moet rekening mee worden gehouden dat de pijnstillende werking van niet-steroïde geneesmiddelen zich al in de eerste uren manifesteert, en de ontstekingsremmende werking na 7-14 dagen en bij regelmatig gebruik.

Nieuwe spierpijnpillen worden aanvankelijk in minimale hoeveelheden voorgeschreven. Als het gekozen medicijn goed wordt verdragen, kan de dosering na 2-3 dagen worden verhoogd. Bij ernstige pijn kunnen vrij hoge doses pillen nodig zijn; om overdosering te voorkomen, is het echter zeer belangrijk om een arts te raadplegen.

Om de ernst van de bijwerkingen te verminderen, moeten niet-steroïde pijnstillers na de maaltijd worden ingenomen. Pillen die echter op een lege maag worden ingenomen (een half uur voor de maaltijd) zorgen voor een snellere pijnverlichting.

Het is niet raadzaam om meerdere pijnstillers tegelijk te slikken. Dit vergroot de kans op bijwerkingen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gebruik spierpijn pillen tijdens zwangerschap

Het is niet raadzaam voor zwangere vrouwen om niet-steroïde spierpijnstillers te gebruiken, vooral niet in het eerste en derde trimester. Het is algemeen bekend dat dergelijke medicijnen kunnen leiden tot ontwikkelingsstoornissen bij de foetus (met name nierfunctiestoornissen) en ook het risico op een spontane abortus kunnen verhogen.

Het gebruik van niet-steroïde pillen in het laatste trimester kan de zwangerschap verlengen en het begin van de bevalling uitstellen. Deze eigenschap hangt samen met het feit dat prostaglandinen het myometrium stimuleren en niet-steroïde medicijnen de productie van prostaglandinen onderdrukken.

Contra

Niet-steroïde spierpijntabletten worden niet voorgeschreven als de patiënt lijdt aan:

• erosieve en ulceratieve ziekten van het spijsverteringsstelsel (vooral in de acute fase);
• aandoeningen van de lever- of nierfunctie;
• cytopenieën;
• overgevoeligheid voor soortgelijke geneesmiddelen.

Het wordt afgeraden om niet-steroïde tabletten te gebruiken tijdens de zwangerschap (alleen in geval van bijzondere noodzaak en in het tweede trimester).

Het gebruik van indomethacine en fenylbutazon wordt afgeraden als de patiënt activiteiten uitvoert die een verhoogde concentratie vereisen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bijwerkingen spierpijn pillen

Het belangrijkste nadeel van bijna alle niet-steroïde spierpijnstillers is het verhoogde risico op bijwerkingen, met name in het spijsverteringsstelsel. Daarnaast kunnen er andere bijwerkingen optreden.

• Dyspeptisch syndroom, maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm, bloedingen en perforaties, gastroduodenopathie.
• Vernauwing van de bloedvaten in de nieren, vermindering van de dagelijkse diurese, stoornissen in de water-zoutstofwisseling, interstitiële nefritis, nierfalen.
• Aplastische anemie, agranulocytose.
• Bloedingen die verband houden met de remming van de protrombinevorming in de lever.
• Allergie in de vorm van huiduitslag, allergische nefritis, anafylaxie.
• Bronchospasme.

Bij zwangere vrouwen kan de zwangerschap langer duren en kan de bevalling langzamer verlopen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Langdurig gebruik van niet-steroïde spierpijnstillers, evenals het innemen van grote hoeveelheden van dergelijke middelen, kan leiden tot schade aan het spijsverteringsstelsel. Daarom wordt aanbevolen om tijdens de behandeling periodiek een ontlastingsonderzoek te laten doen op occult bloed en een fibrogastroscopie uit te voeren.

Bovendien kan een overdosis leiden tot zwellingen, veranderingen in de bloeddruk, leverschade en bloedstollingsstoornissen.

De behandeling van een overdosis bestaat uit het spoelen van het spijsverteringsstelsel (indien een grote hoeveelheid van het geneesmiddel niet langer dan een uur geleden is ingenomen), het innemen van sorptiemiddelen (bijvoorbeeld actieve kool), het drinken van veel alkalische vloeistoffen en het toepassen van een behandeling op basis van de waargenomen symptomen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Patiënten die niet-steroïde tabletten gebruiken voor spierpijn, gebruiken vaak ook andere medicijnen. Het is echter altijd noodzakelijk om te weten hoe farmacologisch mogelijk hun geneesmiddelinteractie is. Niet-steroïde tabletten kunnen bijvoorbeeld de werking van indirecte anticoagulantia en bloedsuikerverlagende middelen stimuleren. Tegelijkertijd verzwakken ze de werking van bloeddrukverlagende middelen en versterken ze de toxische werking van aminoglycoside-antibiotica en digoxine.

U mag geen niet-steroïde tabletten en diuretica tegelijk gebruiken. De combinatie van indomethacine + triamtereen is bijzonder gevaarlijk.

Er zijn ook medicijnen die de kinetische en farmacologische eigenschappen van niet-steroïde tabletten beïnvloeden:

• antacida die aluminium bevatten (bijvoorbeeld Almagel) en cholestyramine belemmeren de absorptie van niet-steroïde geneesmiddelen in het spijsverteringskanaal;
• Natriumbicarbonaat verbetert daarentegen de absorptie van niet-steroïde tabletten in de maag en de darmen;
• de ontstekingsremmende werking van niet-steroïde tabletten wordt versterkt door de werking van glucocorticoïde hormonen en aminoquinolinen;
• Het pijnstillende effect van niet-steroïde tabletten wordt versterkt door de invloed van narcotische pijnstillers en kalmeringsmiddelen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Opslag condities

De meeste tabletten voor spierpijn worden bewaard onder normale kameromstandigheden, uit de buurt van verwarmingstoestellen en stralingsbronnen. Pijnstillers moeten buiten bereik van kinderen worden bewaard.

Indien de tabletten reeds uit de verpakking zijn gehaald en niet zijn gebruikt, is het beter om ze weg te gooien, aangezien de farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel onder invloed van externe factoren kunnen zijn veranderd.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Houdbaarheid

Spierpijntabletten kunnen in een individuele, ongeopende verpakking maximaal 3 jaar bewaard worden (tenzij anders vermeld in de gebruiksaanwijzing).

[ 32 ], [ 33 ]