Pillen tegen maagzweren

Bij de medicamenteuze behandeling van gastro-enterologische ziekten die gepaard gaan met een schending van de integriteit van de slijmvliezen, worden tabletten voor maagzweren met verschillende farmacologische effecten gebruikt.

Indicaties pillen voor maagzweren

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen zijn: maag- en darmzweren (peptisch en bacterieel); acute en chronische gastritis; duodenitis en gastroduodenitis; oesofagitis en gastro-oesofageale refluxziekte; ulcerogeen gastrinoom (waaronder het Zollinger-Ellison-syndroom), zuuraspiratiesyndroom en andere goedaardige erosieve en ulceratieve gastro-intestinale aandoeningen. Veel geneesmiddelen in deze categorie kunnen worden gebruikt om recidieven van maagzweren en stresszweren en gastritis te voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Namen van pillen tegen maagzweren

Bij het voorschrijven van bepaalde pillen tegen maagzweren laten gastro-enterologen zich niet alleen leiden door de aanwezigheid van symptomen van de ziekte, maar ook door de resultaten van een echografisch onderzoek van patiënten, evenals door een laboratoriumonderzoek naar de samenstelling van maagsap en bloed op de aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter pylori, die het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm binnendringt.

Wij herinneren u eraan dat in de lijst met geneesmiddelen de synoniemen of generieke namen (andere handelsnamen van deze geneesmiddelen van verschillende fabrikanten) tussen haakjes worden vermeld.

De namen van pillen tegen maagzweren kunnen worden gegroepeerd afhankelijk van hun therapeutisch effect en hun biochemische mechanisme:

• geneesmiddelen die H2-histaminereceptoren blokkeren: Axid (Nizatidine), Quamatel (Famotidine, Antodin, Acipep, Gastrogen, enz.), Zantac (Ranitidine, Ranigast, Ulkodine, enz.), Histodil (Cimetidine, Simetidine, Tagamet, Ulceratil, enz.);
• protonpompremmers: Omeprazol (Omeprol, Ocid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losek MAPS, Promez, Pleom-20, enz.), Sanpraz (Pantoprazol, Kontrolok, Nolpaza, enz.);
• acetylcholine-receptorblokkers of m-cholinerge receptoren: Gastrocepine (Pirenzepine, Gastril, Riabal, enz.), Bruscopan (Neoscapan, Spazmobru), preparaten met belladonna-extract - Bellacehol, Besalol, Becarbon, enz.;
• middelen die helpen het aangetaste slijmvlies te beschermen: De-Nol (Bismuth-subcitraat, Ventrisol, Gastro-norm, Bismofalk), Cytotec (Misoprostol, Cytotec), Liquiriton;
• antacida (neutralisatoren van zoutzuur in maagsap): Calciumcarbonaat (Vikaltsin, Upsavit calcium), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Carbaldrat);
• geneesmiddelen die het herstel van het slijmvlies bevorderen: Methyluracil (Metacil, Amigluracil) en Gastrofarm.

Voor de uitroeiing (vernietiging) van Helicobacter pylori worden antibiotica zoals Azitral (Azitromycine, Sumamed, Azitrox, Azitrus, enz.) en Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Fromilid, Aziklar, enz.) gebruikt.

Tot de pijnstillers tegen maagzweren behoren No-shpa en alle preparaten op basis van belladonna-alkaloïden, maar ook de hierboven genoemde m-cholinerge receptorblokkers.

En waarom het neurolepticum Betamax (Sulpiride) voorgeschreven kan worden bij maagzweren, leest u aan het einde van het materiaal.

Tabletten voor maagzweren die de afscheiding van zoutzuur verminderen

De farmacodynamiek van orale tabletten Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac en Gistodil, die behoren tot de groep histamine H2-antagonisten, hangt samen met het feit dat hun actieve bestanddelen (respectievelijk nizatidine, famotidine, ranitidine en cimetidine) inwerken op de histaminereceptoren van mestcellen van het maag-darmslijmvlies en de activering van histamine type II (evenals gastrine, pepsine en acetylcholine) voorkomen. Dit remt de zoutzuursecretie in de maag.

Maar de farmacokinetiek van deze geneesmiddelen kent zijn eigen bijzonderheden. Nizatidine, de werkzame stof van Aksid-tabletten, bereikt na absorptie in het maag-darmkanaal gemiddeld binnen 1,5 tot 2 uur zijn maximale plasmaconcentratie en bindt zich voor 35% aan de eiwitten; het wordt in de lever omgezet en via de nieren uitgescheiden.

Quamatel en Antodin, die famotidine bevatten, binden zich slechter aan plasma-eiwitten (niet meer dan 20%); hun biologische beschikbaarheid is ongeveer 45%. Oxidatie in de nieren eindigt met de productie van zwavelhoudende metabolieten, die via de urine worden uitgescheiden.

Na inname van Zantac-tabletten wordt ranitidine geabsorbeerd in het maag-darmkanaal en bindt 15% van de stof zich aan plasma-eiwitten, wat zorgt voor een biologische beschikbaarheid van 50% van het geneesmiddel. De metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en longen.

Tot 20% van cimetidine, het werkzame bestanddeel van Histodil tabletten, bindt zich aan plasma-eiwitten; het geneesmiddel wordt via de urine uit het lichaam uitgescheiden (bijna de helft in de oorspronkelijke vorm).

Contra-indicaties voor het gebruik van histamine H2-antagonisten zijn, naast overgevoeligheid, een leeftijd jonger dan 12 jaar (Histodil - jonger dan 14 jaar), evenals lever- en/of nierfunctiestoornissen. Daarnaast zijn geneesmiddelen die H2-histaminereceptoren blokkeren gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Bijwerkingen van de genoemde medicijnen kunnen zijn: hypotensie, hartritmestoornissen, misselijkheid, een droge mond, diarree of constipatie, huiduitslag en haaruitval, bronchospasmen, spierpijn en tijdelijke verwardheid. Deze maagzweerpillen kunnen tijdelijk libidoverlies en impotentie veroorzaken.

Toedieningswijze en dosering van tabletten voor maagzweren:

Axid en Zantac – 0,15 g tweemaal daags (ochtend en avond) of 0,3 g eenmaal daags;

Quamatel – 0,02 g tweemaal daags of een enkele dosis van 0,04 g ('s avonds); de maximale toedieningsduur is twee maanden.

Histodil moet tot driemaal daags 200 mg worden ingenomen (ter voorkoming van terugval – eenmalig 200 mg).

In de bijsluiter wordt niet beschreven wat een overdosis van deze medicijnen inhoudt.

Door de wisselwerking met andere geneesmiddelen vermindert famotidine in Kvamatel tabletten de absorptie van imidazol-antischimmelmiddelen, terwijl Histodil de werkzaamheid van schildkliermedicijnen die L-thyroxine bevatten vermindert. Tegelijkertijd leidt Histodil tot een verhoging van de plasmaconcentraties van tricyclische antidepressiva; opioïden; spierverslappers en tranquillizers uit de benzodiazepinegroep; bloeddrukverlagende middelen op basis van nifedipine; indirecte anticoagulantia en anthelmintica.

De bewaarcondities voor Aksid-, Kvamatel-, Zantac- en Histodil-tabletten zijn bij een temperatuur van maximaal +27 °C. De houdbaarheid is 3 jaar.

Pillen tegen maagzweren, die behoren tot de groep protonpompremmers (PPI's): Omeprazol (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) en Sanpraz, zorgen voor een duidelijke en langdurige vermindering van de productie van maagzuur.

De antisecretoire werking van deze tabletten is te danken aan het feit dat zwak alkalische werkzame stoffen (omeprazol en pantoprazol), die de pariëtale cellen van de maag binnendringen, waterstofkationen binden van het enzym waterstof-kaliumadenosinetrifosfatase (H+/K+-ATPase), een zogenaamde protonpomp. Dit enzym katalyseert de reactie van de zoutzuursynthese en de blokkering ervan leidt tot een aanzienlijke vertraging van deze reactie, wat vervolgens leidt tot verlichting van maagpijn en het verdwijnen van brandend maagzuur.

Er zijn verschillen in de farmacokinetiek van deze geneesmiddelen. De maximale concentratie omeprazol in het bloedplasma wordt gemiddeld 3-4,5 uur na orale toediening waargenomen en de biologische beschikbaarheid is niet hoger dan 45%. De werkzame stof in Sanpraz tabletten bereikt zijn maximale plasmaconcentratie na 2,5 uur en de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel is hoger dan 75%. Beide geneesmiddelen worden in de lever gemetaboliseerd; omeprazol en de metabolieten worden met de urine uitgescheiden; Sanpraz via de nieren en de darmen.

Contra-indicaties voor gebruik: leeftijd jonger dan 12 jaar en de aanwezigheid van oncologische aandoeningen. Tijdens de zwangerschap worden Omeprazol en Sanpraz tabletten niet gebruikt voor maagzweren.

Bijwerkingen van Omeprazol en Sanpraz tabletten zijn onder andere hoofdpijn en pijn in de bovenbuik, misselijkheid, diarree of constipatie, een opgeblazen gevoel, zwakte en duizeligheid, slaapstoornissen, huidallergieën, hyperhidrose, angst en depressie. Het gebruik van deze geneesmiddelen kan ook intense myopathie veroorzaken, geassocieerd met de vernietiging van spiercellen (rabdomyolyse).

Omeprazol wordt eenmaal daags ingenomen met 20 mg ('s ochtends, op een lege maag, met een glas water); de behandeling duurt 14-28 dagen. De dagelijkse dosis Sanpraz is 20-40 mg (ingenomen als omeprazol); de behandelingsduur is drie weken.

Er is geen informatie over het overschrijden van de dosering van Sanpraz en een overdosis Omeprazol veroorzaakt een toename van de bijwerkingen.

Er zijn geen interacties van pantoprazoltabletten met andere geneesmiddelen aangetoond. Gelijktijdig gebruik van omeprazol en systemische antischimmelmiddelen vermindert de werkzaamheid van deze laatste.

Bewaarcondities: t< 25°С, houdbaarheid – 36 maanden.

Tabletten tegen maagzweren ter bescherming van het slijmvlies

De farmacodynamiek van de gastroprotectieve werking van De-Nol (Ventrisol) tabletten wordt bepaald door bismuttrikaliumdicitraat (subcitraat). Deze chemische verbinding, die elektronegatieve ionisatie heeft, remt na binnenkomst in de maag de proteolytische activiteit van pepsine en bindt mucineglycoproteïnen, waardoor een diffusiebarrière voor HCl op het maagslijmvlies ontstaat, wat de genezing van zweren bevordert. Er is ook een actievere productie van prostaglandine E2, met daaropvolgende secretie van alkalische componenten in het maagslijmvlies. Bismut heeft een bactericide werking op Helicobacter.

Misoprostol, een synthetisch derivaat van prostaglandine PgE1 in Cytotec-tabletten, wordt in de maag afgebroken, waarbij actief misoprostolzuur vrijkomt. Dit zuur stimuleert de PgE1-receptoren van zuurproducerende cellen in de maag en vermindert zo hun secretoire activiteit.

De werking van Liquiriton tabletten, zoals door de fabrikant aangegeven, berust op het vermogen van biologisch actieve stoffen in zoethoutwortels om spasmen en ontstekingen te verlichten door de slijmafscheiding te stimuleren.

Een klein deel van het afgesplitste bismut dat na inname van De-Nol vanuit het maag-darmkanaal in het bloed terechtkomt, wordt door de nieren uitgescheiden, en subcytaat via de darmen. Cytotec wordt in het bloed opgenomen en bijna 90% van de misoprostol bindt zich aan plasma-eiwitten; de uitscheiding van stofwisselingsproducten (met urine en ontlasting) duurt ongeveer een dag.

De farmacokinetiek van het geneesmiddel Liquiriton wordt niet beschreven in de bijsluiter.

Contra-indicaties voor het gebruik van De-Nol (Ventrisol) zijn functioneel nierfalen, leeftijd jonger dan 14 jaar; Cytotec is gecontra-indiceerd bij ernstige hart- en nefrologische aandoeningen, hypertensie, glaucoom, diabetes mellitus, bronchiale astma; het is niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar.

Het gebruik van De-Nol en Cytotec tabletten tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd (Cytotec veroorzaakt een zwangerschapsafbreking).

Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder meer misselijkheid, braken, diarree of constipatie, en huiduitslag. Bismut kan hersenschade veroorzaken.

Wijze van toediening en dosering van De-Nol: 1-2 tabletten (0,12 g) een half uur voor het ontbijt, de lunch en voor het slapengaan. Eet of drink niet eerder dan 30 minuten na inname van de tabletten.

Cytotec wordt driemaal daags tijdens de maaltijd ingenomen - één tablet (0,2 mg). Liquiriton wordt vóór de maaltijd ingenomen - driemaal daags, 0,1-0,2 g (1-2 tabletten), de behandelingsduur is 30-40 dagen.

Een overdosis De-Nol kan leiden tot vergiftiging met bismutverbindingen, met schade aan de lever, nieren, zenuwweefsel en schildklier. In dergelijke gevallen worden laxeermiddelen en hemodialyse (bij ernstige vergiftiging) aanbevolen.

Houd er rekening mee dat De-Nol niet verenigbaar is met antacida, en Cytotec niet verenigbaar is met NSAID's.

Deze tabletten kunnen bij kamertemperatuur bewaard worden; de houdbaarheid van De-Nol is 4 jaar, Liquiriton – 3 jaar, Cytotec – 2 jaar.

Tabletten voor maagzweren die zoutzuur neutraliseren

Onder antacida – middelen die het zoutzuur in het spijsverteringssap neutraliseren – zijn er opneembare en niet-opneembare middelen. Ze verlagen allemaal de zuurgraad van de maag op een vrij eenvoudige chemische manier.

Calciumcarbonaattabletten zijn een calciumzout van koolzuur, dat reageert met zoutzuur om koolmonoxide, water en Ca ²⁺ vrij te maken. Gastal bevat aluminiumhydroxide, -carbonaat en magnesiumoxide; Gelusil is almasilaat (simaldrat); Compensan is natriumzout van dihydroxyaluminiumcarbonaat. In tegenstelling tot calciumcarbonaat worden deze stoffen niet in de maag opgenomen, maar alkaliseren ze de omgeving en vormen ze gels die het slijmvlies omhullen en een deel van het zoutzuur en pepsine absorberen. Dit verlicht brandend maagzuur en maagpijn bij maagzweren.

Contra-indicaties voor het gebruik van calciumcarbonaattabletten zijn onder andere hypercalciëmie, nierstenen en chronisch nierfalen. Als u nierproblemen heeft, mag u Gastal, Gelusil en Compensan niet gebruiken. Ze zijn ook gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Bijwerkingen van calciumcarbonaat: calciumionen (Ca2 ⁺ ) stimuleren de aanmaak van het hormoon gastrine door de endocriene cellen in de maag, wat leidt tot secundaire productie van zoutzuur en pijn in de bovenbuik. Een teveel aan calcium in het lichaam (hypercalciëmie) kan ook optreden, wat leidt tot constipatie, nierstenen, weefselverkalking en alkalose.

Gastal, Gelusil en Compensan bevatten aluminiumverbindingen, die leiden tot bijwerkingen zoals verstoring van de fosfaatstofwisseling in het lichaam en “aluminium”-vergiftiging, die de botten en het hersenweefsel aantasten.

• Dosering calciumcarbonaat – tot driemaal daags, 1-2 tabletten (0,25-0,05 g);
• Gastal – 4 maal daags, 1-2 tabletten, zonder te kauwen (60 minuten na de maaltijd);
• Gelusil – 1 tablet 3-5 maal per dag (één uur na de maaltijd, de tabletten moeten worden gekauwd);
• Compensan – tot 4 maal per dag, 1-2 tabletten (tussen de maaltijden en 's avonds).

Een te hoge dosering calciumcarbonaat kan hoofdpijn en spierpijn, algemene zwakte, misselijkheid en braken, constipatie en frequent urineren, maar ook tachycardie en nierfunctiestoornissen veroorzaken.

Interacties met andere geneesmiddelen uiten zich in een verminderde absorptie van antacida, andere geneesmiddelen die gelijktijdig met deze geneesmiddelen worden gebruikt.

Antacida moeten bij kamertemperatuur bewaard worden. De houdbaarheidsdatum van de medicijnen staat vermeld op de verpakking.

Pijnstillende tabletten voor maagzweren

Vanwege de specifieke biochemische effecten worden geneesmiddelen uit de groep van metabotrope cholinerge receptorblokkers (m-anticholinergica) – Gastrocepin, Bruscopan, Bellacehol – door specialisten aanbevolen als pijnstillers bij maagzweren.

De werking van deze tabletten berust op het feit dat de farmacologisch actieve stoffen pirenzepinedihydrochloride, butylscopolamine en atropine-alkaloïden in het belladonna-extract de perifere muscarinereceptoren (m-cholinerge receptoren) van neuronen blokkeren, wat leidt tot een vermindering van de afgifte van acetylcholine uit de postganglionaire vezels van het parasympathische zenuwstelsel. Als gevolg hiervan treedt er een deactivering van de secretoire functie (synthese van maagzuur en enzymen) op en een afname van de spierspanning en -motiliteit van de maag (en het gehele maag-darmkanaal).

De farmacokinetiek van Bruscopan en Bellacehol tabletten is niet beschreven. Gastrocepine wordt slecht geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en vrijwel niet afgebroken; de biologische beschikbaarheid van pirenzepinedihydrochloride bedraagt niet meer dan 30%. Het geneesmiddel wordt ongeveer 24 uur na toediening via de feces uitgescheiden.

Contra-indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep: kindertijd, glaucoom, prostaathyperplasie, colitis ulcerosa, hypotensie, chronisch hartfalen met tachyarrhythmie.

Het gebruik van maagzweertabletten met belladonna-extract en hyoscyaminederivaten tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder meer hoofdpijn, verwijde pupillen, een droge mond, constipatie, een verhoogde hartslag, dysurie en huidreacties.

De tabletten worden oraal ingenomen, minstens een half uur voor de maaltijd: Gastrocepin - 0,05 g tweemaal daags; Bruscopan - driemaal daags, 10-20 mg (1-2 tabletten); Bellacehol - 1 tablet 3-4 maal daags.

Een overdosis van deze pillen zal leiden tot meer bijwerkingen.

Alle anticholinergica versterken elkaars werking en versterken de werking van antihistaminica en neurotrope geneesmiddelen.

De bewaarcondities voor de genoemde medicijnen zijn normaal, de houdbaarheid bedraagt 3 jaar.

Voor informatie over de geneesmiddelen Drotaverinehydrochloride en No-shpa, aanbevolen als pijnstillers bij maagzweren, zie de publicatie - Tabletten voor maagpijn

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tabletten voor maagzweren die het slijmvlies regenereren

De herstellende regeneratie van het verzweerde slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm wordt bevorderd door tabletten voor maagzweren zoals Caleflon (met extract van goudsbloem), Alanton (met extract van alant), Pantaklyucine (met extract van weegbree), Kaliumorotaat, maar ook Methyluracil en Gastrofarm.

Een derivaat van pyrimidine (een biologisch actieve aromatische heterocyclische verbinding die stikstof bevat) – 2,4-dihydroxy-6-methylpyrimidine, de werkzame stof van Methyluracil-tabletten, stimuleert oxidatie-reductieprocessen in weefsels, wat helpt de voeding ervan te verbeteren en de genezing van zweren versnelt.

De farmacodynamiek van het geneesmiddel Gastrofarm is gebaseerd op de immuunstimulerende werking van het lyofilisaat van een bepaald type lactobacillen, zoals de Bulgaarse bacil (Lactobacillus vulgaricus).

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van methyluracil zijn oncologische aandoeningen van het bloed, lymfeweefsel en beenmerg. Gastrofarm mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Bij het gebruik van Methyluracil kunnen bijwerkingen zoals hoofdpijn en huiduitslag optreden.

Volgens de instructies moet Gastropharm oraal worden ingenomen, 1-2 tabletten driemaal daags (een half uur voor de maaltijd), en Methyluracil - in dezelfde dosering 4-5 keer per dag. Houd er rekening mee dat methyluracil, gelijktijdig ingenomen met antibacteriële geneesmiddelen, de werking ervan versterkt.

Bewaarcondities voor deze preparaten: beschermd tegen vocht en zonlicht, bij een temperatuur < 20°C; de houdbaarheidsdatum staat vermeld op de verpakking.

Pillen voor maagzweren die Helicobacter pylori vernietigen

Bij de behandeling van maagzweren wordt vaak een combinatie van medicijnen gebruikt, waarbij antibiotica worden gebruikt om Helicobacter pylori te elimineren, die in het slijmvlies van het pylorusgedeelte van de maag en de bulbus duodeni wordt ingebracht.

De farmacodynamiek van het azalide antibioticum Azitral (Azitromycine, Azitrus, Azicid, Sumamed, etc.) en het macrolide antibioticum Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Aziclar, Fromilid, etc.) bestaat uit een interactie met de RNA-moleculen van micro-organismen, wat leidt tot remming van de biosynthese van aminozuren en eiwitten in hun cellen en tot stopzetting van de groei en voortplanting.

De farmacokinetiek van deze geneesmiddelen vertoont zowel overeenkomsten als verschillen: na orale inname van een tablet worden de geneesmiddelen snel in de maag opgenomen (het geneesmiddel is zuurbestendig) en komen ze in het bloed en de weefsels terecht; na ongeveer 2-3 uur wordt het maximale gehalte azitromycine of claritromycine in het plasma waargenomen.

Omdat Azitrus (Azicid) zich kan ophopen in leukocyten, werkt het geleidelijk, waardoor het slechts drie dagen gebruikt kan worden. Biotransformatie vindt plaats in de lever, metabolieten worden uitgescheiden door de darmen en nieren.

Claritromycine (Fromilid) bindt zich sterker aan plasma-eiwitten (bijna 90%) en de maximale plasmaconcentratie vindt plaats in twee fasen (via de galblaas en darmen). Daarom wordt het beschouwd als het meest effectieve antibioticum tegen H. pylori. Het geneesmiddel en zijn metabolieten worden uitgescheiden in de urine en de feces.

Contra-indicaties voor het gebruik van Azitral: leeftijd jonger dan 16 jaar, ernstige nier- en leveraandoeningen, hartfalen.

Contra-indicaties voor het gebruik van Clarbact: leeftijd jonger dan 12 jaar, overgevoeligheid voor claritromycine.

Het gebruik van azalide-antibiotica tijdens de zwangerschap kan alleen door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met de verhouding tussen de verwachte voordelen voor de moeder en de risico's voor de foetus. Clarbact (claritromycine) is verboden voor gebruik tijdens het eerste trimester.

Mogelijke bijwerkingen van deze medicijnen zijn misselijkheid, buikpijn, braken, darmklachten, een verhoogde hartslag, hoofdpijn, slaapproblemen en bepaalde mentale veranderingen.

Toedieningswijze en dosering (voor de uitroeiing van H. pylori): Azitral - 1 g eenmaal daags; toedieningsduur - drie dagen; Clarbact - 0,5 g tweemaal daags (gedurende 10-14 dagen). Overdosering van geneesmiddelen leidt tot een toename van bijwerkingen, voornamelijk in het maag-darmkanaal.

Antibiotica moeten apart van antacida worden ingenomen (twee uur vóór of na inname van het antacidum). Azitral en Clarbact zijn onverenigbaar met heparinepreparaten en α-adrenoblokkers die ergotalkaloïden en derivaten daarvan bevatten, en met de versterkte werking van indirecte anticoagulantia (bij gelijktijdig gebruik).

De bewaarcondities zijn normaal; de houdbaarheid van Azitral is 3 jaar, die van Clarbact is 2 jaar.

En nu is het tijd om de vraag te beantwoorden waarom gastro-enterologen Betamax (sulpiride) tabletten gebruiken bij de behandeling van maagzweren. Dit medicijn is een atypisch antipsychoticum (neurolepticum) op basis van gesubstitueerde benzamiden. Deze stoffen schakelen de dopamine-, serotonine- en acetylcholinereceptoren tijdelijk uit op een specifieke manier (m-cholinerge receptorblokkers werden hierboven besproken).

Door de overdracht van signalen via serotonine-receptoren (5-HT2B, 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT4) in de weefsels van het maag-darmkanaal te remmen, die de motiliteit en spierspanning van het spijsverteringsstelsel regelen, helpt de werkzame stof van het geneesmiddel Betamax de intensiteit van de pijn te verminderen en de toestand van patiënten met maagzweren te verlichten.

Het medicijn heeft contra-indicaties: hypertensie, epilepsie, zwangerschap en leeftijd onder de 14 jaar. En de lijst met bijwerkingen omvat huidallergieën, duizeligheid, slaapstoornissen, evenals een verhoogde bloeddruk, een gevoel van droge mond, brandend maagzuur, constipatie, hyperhidrose, enz.

Net als maagzweertabletten moet dit neurolepticum – net als andere farmaceutische geneesmiddelen – door een arts worden voorgeschreven.