Pillen tegen obesitas

Overgewicht is een veelvoorkomend probleem in de moderne wereld. Om het lichaam weer in normale toestand te brengen, nemen mensen vaak hun toevlucht tot diverse volks- en medicinale middelen die helpen bij het afvallen en vervolgens beheersen van het gewicht. Er bestaan zelfs zogenaamde obesitaspillen – medicijnen die op verschillende werkingsprincipes gebaseerd kunnen zijn: het verminderen van de eetlust, het versnellen van stofwisselingsprocessen of het blokkeren van de opname van voedsel.

Indicaties voor het gebruik van pillen tegen obesitas

Het gebruik van pillen tegen obesitas is geïndiceerd voor de volgende patiënten:

• personen met een body mass index van 30 of meer, tenzij er contra-indicaties zijn voor het gebruik van dergelijke geneesmiddelen;
• mensen met een BMI van 27 of meer, die bovendien lijden aan ziekten die worden veroorzaakt door overgewicht.

De Body Mass Index (BMI) toont de overeenkomst tussen de lengte en het gewicht van de patiënt en wordt gebruikt om nauwkeurig het tekort, de norm of het overgewicht te bepalen. Algemeen wordt aangenomen dat deze index voor vrouwen tussen de 20 en 22 ligt, en voor mannen tussen de 23 en 25.

Om uw index te achterhalen, hoeft u alleen maar een paar berekeningen uit te voeren:

• het lichaamsgewicht in kilogrammen moet tweemaal gedeeld worden door de lengte in meters;
• De resulterende waarde komt overeen met uw index.

Stel dat je 60 kg weegt en 1 m 65 cm lang bent. Deel 60 door 1,65 en je krijgt 36,36. Deel dit getal weer door je lengte: 36,36 gedeeld door 1,65 en je krijgt 22,03. Dit is je index.

Vrijgaveformulier

Anti-obesitaspillen worden meestal aangeboden in de vorm van maagsapresistente capsules. Deze capsules hebben een gereguleerde afgifte, dat wil zeggen dat het geneesmiddel stabiel moet zijn en niet mag uiteenvallen in het zuur van het maagsap, maar pas in de darmen mag vrijkomen. Capsules hebben meestal een zuurbestendig omhulsel.

Capsules met medicijnen erin hebben veel voordelen ten opzichte van andere toedieningsvormen:

• ze zien er aantrekkelijk uit;
• ze zijn gemakkelijk te slikken;
• Dankzij de capsule komt het medicijn precies op de juiste plek in het spijsverteringskanaal terecht.

Minder vaak zijn medicijnen tegen obesitas verkrijgbaar in de vorm van vaste tabletten of korrels.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmacodynamiek van pillen tegen obesitas

De meeste medicijnen tegen obesitas verminderen de opname van lipiden in de darmholte. Zo remmen medicijnen zoals Orsoten, Orlistat en Xenical enzymen die vetten afbreken. Hierdoor kunnen vetten niet worden opgenomen en worden ze onveranderd via de ontlasting uitgescheiden. Dit leidt geleidelijk tot een afname van de inname van calorierijke voedingsbestanddelen in de bloedsomloop en daarmee tot een afname van het lichaamsgewicht.

De farmacodynamische eigenschappen van Reduxin, Goldline en Sibutramine zijn gebaseerd op de centrale werking van de geneesmiddelen. De toename van het aantal neurotransmitters in synaptische verbindingen stimuleert de centrale serotonine- en adrenoreceptoren. Hierdoor overheerst het verzadigingsgevoel, neemt de behoefte aan de volgende maaltijd af en neemt de energieproductie in het lichaam toe.

Er wordt ook een indirect effect van sibutramine op bruin vetweefsel waargenomen, dat verantwoordelijk is voor de thermoregulatie.

Cellulose is vaak aanwezig als een van de extra stoffen in tabletten. Dit is een sorberende stof die giftige stoffen, microben, stofwisselingsproducten, allergenen, enz. aan het lichaam bindt en verwijdert, wat het lichaam bovendien ontlast en reinigt.

Farmacokinetiek van pillen tegen obesitas

Geneesmiddelen op basis van sibutramine worden goed opgenomen in het spijsverteringsstelsel (ongeveer 80%). Biotransformatie vindt plaats in de lever - er worden twee actieve metabolische stoffen gevormd. Na inname van een enkele dosis van het geneesmiddel kan het maximale gehalte van het actieve bestanddeel in het bloed na 80 minuten worden waargenomen en het piekgehalte van actieve metabolieten na 3-4 uur. Inname van het geneesmiddel op een volle maag verlaagt de actieve concentratie van metabolische stoffen met 30% en verlengt de piekconcentratiefase met 3 uur. Voedselinname heeft geen invloed op de distributiesnelheid van het geneesmiddel in weefsels.

Sibutramine en zijn metabolieten worden binnen 16 uur via de urine uitgescheiden.

Geneesmiddelen op basis van orlistat (Orsothen, Xenical) hebben een therapeutisch effect gedurende 1-2 dagen vanaf het begin van de behandeling. Dit effect houdt 1-3 dagen na afloop van de behandeling aan. Orlistat wordt vrijwel niet in de systemische bloedbaan opgenomen, maar werkt direct in de darmholte en verlaat het lichaam met de ontlasting (minstens 97%). Een bloedtest, uitgevoerd 8 uur na inname, toonde geen aanwezigheid van het geneesmiddel in de bloedsomloop aan.

Namen van pillen tegen obesitas

Complexe en gevorderde vormen van obesitas worden alleen behandeld onder toezicht van specialisten, aangezien de behandeling meestal bestaat uit krachtige medicijnen. Deze medicijnen zijn onder andere medicijnen die het hongergevoel verminderen en de opname van vetten verhinderen.

• Xenical tabletten voor obesitas - voorkomen de opname van vetten in het onderste deel van het spijsverteringskanaal, waardoor ze het lichaam onverteerd met de ontlasting verlaten. Xenical werkt direct in op de spijsverteringsorganen en remt de productie van enzymen - lipases - die bijdragen aan de afbraak van vetten en de opname ervan bevorderen. Een veelgebruikt medicijn. Het wordt ingenomen met voedsel, 1 capsule per dag (120 mg).

Meestal zijn al op de tweede dag na aanvang van de behandeling deeltjes onverteerde vetten in de ontlasting te vinden. Gedurende deze periode is het raadzaam om vetarm en koolhydraatarm voedsel te eten, anders kunnen darmklachten ontstaan.

• Orsothen is een analoog van Xenical, waar we het hierboven over hadden. Dezelfde werkzame stof, hetzelfde werkingsprincipe, dezelfde dosering. •
• Goldline (Sibutramine) is een medicijn dat direct inwerkt op het centrale zenuwstelsel. Door de hersenactiviteit te beïnvloeden die gepaard gaat met de reflectie van het verzadigingsgevoel in het lichaam, zorgt Goldline ervoor dat de hersenen denken dat ze vol zijn, waardoor de patiënt uiteindelijk geen honger meer heeft. Bovendien zorgt dit medicijn ervoor dat u energie uit uw eigen reserves in het lichaam kunt halen, wat bijdraagt aan gewichtsverlies. Goldline is zeer effectief bij regelmatig overeten en bij patiënten met diabetes type 2.

De behandeling kan worden gestart met dagelijks gebruik van 10 mg van het geneesmiddel, soms wordt de dosering verhoogd tot 15 mg per dag. De behandelingsduur is maximaal drie maanden, waarna een pauze moet worden ingelast.

• Reduksin is een volledige analoog van Goldline (actief bestanddeel – Sibutramine).
• Lindaxa is een medicijn dat vergelijkbaar is met Goldline, Reduksin (actief bestanddeel - Sibutramine).

Toedieningswijze en dosering

Medicijnen tegen obesitas op basis van orlistat (Orsothen, Xenical) worden oraal ingenomen, met voedsel. Het is raadzaam om tijdens de behandeling een uitgebalanceerd caloriedieet te volgen, met niet meer dan 30% vet per dag. Overeten wordt afgeraden. De duur van de kuur en de dosering worden voorgeschreven door een arts. De standaarddosering is 1 capsule van het medicijn 1 tot 3 keer per dag, maar niet meer dan 3 capsules per dag.

Producten op basis van sibutramine (Reduxin, Lindaxa, Goldline) worden eenmaal daags ingenomen in een dosering van 5-10 mg. Het is raadzaam om de tablet (capsule) 's ochtends in te nemen, zonder te kauwen, met een glas water, ongeacht de voedselinname. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts, maar het wordt afgeraden om het medicijn langer dan 90 dagen te gebruiken.

Behandeling met anti-obesitaspillen moet worden uitgevoerd door een medisch specialist met voldoende praktijkervaring in de behandeling van overgewicht. Het effect van de behandeling zal sneller en stabieler zijn als de medicatie wordt gecombineerd met goede voeding en gedoseerde lichaamsbeweging.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Het gebruik van pillen tegen obesitas tijdens de zwangerschap

Tabletten en andere medicijnen tegen obesitas worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding. De werking van deze medicijnen is echter nog niet voldoende onderzocht om volledig zeker te zijn dat ze geen negatieve invloed hebben op het verloop van de zwangerschap, de groeiende foetus en de ontwikkeling van het kind tijdens de lactatie, evenals op de volledigheid en kwantiteit van de moedermelk. Bovendien wordt vrouwen in de vruchtbare leeftijd tijdens de behandeling met medicijnen tegen obesitas aangeraden om anticonceptiemiddelen of externe anticonceptie te gebruiken om de mogelijkheid van een zwangerschap tijdens de therapie uit te sluiten.

Contra-indicaties voor het gebruik van pillen tegen obesitas

Voordat een arts een medicijn tegen obesitas voorschrijft, zal hij er zeker op letten dat er geen contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan. Naast zwangerschap en borstvoeding zijn dit onder andere:

• suikerziekte;
• hypertensie;
• hartziekten;
• nierpathologieën;
• verhoogde intraoculaire druk;
• alcoholisme en drugsverslaving;
• hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, endemische struma;
• psychische stoornissen, ernstige depressieve toestanden;
• hoofdpijn van onbekende oorsprong;
• voorbereiding op een operatie met behulp van anesthesie;
• allergische neiging;
• jeugd;
• chronisch malabsorptiesyndroom, cholestase;
• ernstige eetstoornissen (anorexia nervosa of boulimia).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen van pillen tegen obesitas

Medicijnen tegen obesitas mogen slechts kortdurend worden gebruikt. Ten eerste verliezen dergelijke medicijnen hun effectiviteit als ze langer dan een paar weken worden gebruikt. Ten tweede kunnen er na verloop van tijd ongewenste bijwerkingen optreden:

• tachycardie (snelle hartslag);
• verhoogde bloeddruk;
• toegenomen zweten;
• darmstoornissen zoals constipatie;
• slaapstoornissen;
• hoofdpijn;
• aandoeningen van het zenuwstelsel – onredelijke ervaringen, zorgen, enz.;
• droge mond;
• menstruatiecyclusstoornissen bij vrouwen;
• het optreden van een infectie in de luchtwegen of urinewegen;
• stuiptrekkingen;
• allergische huiduitslag.

Spijsverteringsstoornissen zoals pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel en diarree worden vaak waargenomen. Deze symptomen verergeren als er tijdens de behandeling vetrijke voedingsmiddelen worden geconsumeerd.

Overdosis

Bij het innemen van een onredelijk hoge dosis obesitaspillen kan de patiënt het risico lopen op bijwerkingen die kenmerkend zijn voor een bepaald medicijn. In dergelijke gevallen is geen speciale therapie nodig, aangezien er geen specifiek tegengif voor deze situatie bestaat. Het wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt 24 uur na inname van een te hoge dosis te controleren. Symptomatische therapie kan indien geïndiceerd worden toegepast.

Het nut van hemodialyse en geforceerde diurese is niet vastgesteld, maar is twijfelachtig.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik van orlistat kan leiden tot een verlaging van de ciclosporinespiegel in het bloed. Bij gelijktijdig gebruik van beide geneesmiddelen is het noodzakelijk de ciclosporinespiegel te controleren en de dosering aan te passen.

Wanneer orlistat-derivaten gelijktijdig met anticoagulantia worden gebruikt, wordt aanbevolen de protrombinetijd te controleren.

Orlistat en andere tabletten op basis daarvan verminderen de biologische beschikbaarheid van vetoplosbare vitamines – dit zijn vitamine E, A, K, ergocalciferol en caroteen. Tussen het gebruik van deze medicijnen moet minimaal 2 uur zitten.

Orlistat en schildkliermedicijnen worden onder strikt medisch toezicht gebruikt. Hetzelfde geldt voor jodiummedicijnen.

Sibutraminepreparaten mogen niet gelijktijdig worden ingenomen met medicijnen voor de behandeling van depressieve stoornissen, met migrainemedicijnen (bijvoorbeeld sumatriptan, ergotamine), met sterke pijnstillers (fentanyl, enz.) en met medicijnen die de hoestreflex blokkeren.

Het wordt sterk afgeraden om alcohol te drinken als u anti-obesitaspillen gebruikt, omdat de gevolgen onvoorspelbaar kunnen zijn.

Bewaarcondities

Medicijnen tegen obesitas kunnen bewaard worden bij temperaturen tussen +15 en +25°C, buiten bereik van kinderen.

De houdbaarheidsdatum van dergelijke producten moet worden gecontroleerd aan de hand van de informatie op de verpakking: doorgaans bedraagt deze periode 2 tot 3 jaar.

Beoordelingen van pillen tegen obesitas

Veel gebruikers die de effecten van obesitaspillen op zichzelf hebben geprobeerd, komen vaak tot de conclusie dat het effect van de medicijnen mogelijk niet zo merkbaar is als ze hun voedings- en leefstijlprincipes niet aanpassen. Bovendien mag ernstige obesitas alleen onder toezicht van een arts worden behandeld, omdat zelfbehandeling de toestand van het cardiovasculaire en endocriene systeem, de spijsverteringsorganen en het bewegingsapparaat kan beïnvloeden – allemaal systemen die in de loop der jaren gewend zijn geraakt aan extra kilo's en die door plotseling gewichtsverlies kunnen falen.

Daarnaast is er nog een ander probleem bij de behandeling van obesitas met pillen.

Tegenwoordig worden er massaal niet-gecertificeerde zelfzorgmedicijnen via internet, advertenties, mailings en persoonlijke reviews aan consumenten aangeboden. Het Ministerie van Volksgezondheid raadt ten zeerste aan voorzichtig te zijn met het gebruik van dergelijke niet-geteste producten, aangezien hun veiligheid en effectiviteit absoluut niet gegarandeerd zijn. Het zou mooi zijn als dergelijke pillen slechts nutteloze 'dummy's' zouden blijken te zijn. Maar we mogen niet vergeten dat ze ook schadelijk kunnen zijn.

In de meeste gevallen is het, voordat u supplementen en pillen tegen obesitas koopt, beter om minstens één keer naar een arts te gaan en informatie over een specifiek medicijn te verduidelijken: hoe goed het is, of het geschikt voor u is, wat de dosering moet zijn, enz. Dit zijn actuele vragen. Schaam u niet voor deze vragen: het is heel normaal en logisch als u om uw gezondheid geeft.