Telfast

Telfast is een geneesmiddel tegen allergische reacties. Het is een derivaat van Terfenadine en heeft geen cardiotoxische werking.

Indicaties Telfast

Pathologische processen in het lichaam bij gebruik van Telfast:

1. Allergische rhinitis. Dit kan seizoensgebonden zijn (in een specifieke periode) of het hele jaar door voorkomen. Het wordt gekenmerkt door verstopping en zwelling van de neusholtes en het vrijkomen van een aanzienlijke hoeveelheid kleurloos slijm.

2. Seizoensgebonden koorts. Deze koorts ontstaat door contact met stuifmeel van een plant waarvoor een verhoogde gevoeligheid bestaat. De koorts komt seizoensgebonden voor, tijdens de bloei van de plant, en stopt vanzelf, maar veroorzaakt desondanks onaangename gevoelens bij de patiënt.

3. Netelroos. Er zijn veel allergenen die deze allergische reactie veroorzaken, van medicijnen tot voedingsmiddelen. Er ontstaat oedeem rond de bloedvaten, die uitzetten. Hierdoor ontstaan er rode vlekken op verschillende plekken op de huid. Deze veranderen snel in blaren en de patiënt krijgt last van jeuk.

Vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten in drie verschillende doseringen:

• 30 mg, tien tabletten;
• 120 mg, tien of twintig tabletten;
• 180 mg, tien of twintig tabletten.

Farmacodynamiek

De werkzame stof van het medicijn, Fexofeadin, is een derivaat van Terfenadine en vertoont een antihistaminische, selectieve antagonistische werking op H1-receptoren, zonder de H2- en H3-receptoren te beïnvloeden.

Bovendien heeft het medicijn, in tegenstelling tot de meeste allergiemedicijnen, geen kalmerend of ander effect op het centrale zenuwstelsel.

Tijdens tests om allergische reacties op de huid te evalueren, werd vastgesteld dat het effect van Telfast 1 of 2 keer per dag al na een uur merkbaar wordt. Het bereikt zijn maximale effect, dat de hele dag aanhoudt, na zes uur.

Overgevoeligheid voor het geneesmiddel ontwikkelt zich niet, zelfs niet na achtentwintig dagen gebruik. Bij een dosisverhoging van 10 mg naar 130 mg wordt een dosisafhankelijke toename van het antiallergische effect waargenomen bij eenmalige inname van Telfas. Voor een stabiele werking gedurende de dag was een dosis van ten minste 130 mg nodig, indien hetzelfde antiallergische werkingsmodel werd gebruikt. De huidreactie werd met meer dan tachtig procent onderdrukt.

Patiënten met seizoensgebonden allergische rhinitis die gedurende veertien dagen tot 240 mg Telfast (tweemaal daags) kregen, vertoonden dezelfde duur van het QTc-interval als de placebogroep.

Dezelfde gegevens zijn verkregen nadat gezonde mensen het medicijn tweemaal daags namen in een dosering van 60 mg gedurende zes maanden, 400 mg gedurende 6,5 dag en 240 mg (per dag) gedurende een jaar.

Als de plasmaconcentratie van het geneesmiddel met een factor 32 wordt overschreden, heeft Telfast geen invloed op de vertraagde gelijkrichtende kaliumroutes in de hartspier.

[ 1 ]

Farmacokinetiek

Telfast wordt snel opgenomen en bereikt maximale dichtheidswaarden (in één tot drie uur). Tegelijkertijd zal de concentratie bij verschillende doses verschillen. Bijvoorbeeld bij gebruik in kloppingen 120 mg - 289 ng/ml, 180 mg - 494 ng/ml.

De werkzame stof bindt zich voor zestig tot zeventig procent aan serumeiwitten. De stofwisseling vindt plaats in de lever of daarbuiten, zoals blijkt uit de aanwezigheid van fexofenadia in urine en feces.

Als het medicijn in kuren wordt ingenomen, bedraagt de uiteindelijke halfwaardetijd ongeveer elf tot vijftien uur.

Op basis van de informatie die momenteel beschikbaar is, wordt Telfast voornamelijk via de gal uitgescheiden en een kleine hoeveelheid (ongeveer tien procent) via de urine.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dosering en toediening

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan zes jaar.

Voor kinderen van zes tot elf jaar wordt aanbevolen om Telfast in te nemen in een dosering van 30 mg tweemaal daags.

Volwassenen en kinderen ouder dan twaalf jaar kunnen Telfast innemen in een dosering van 120 of 180 mg eenmaal daags.

De pil moet met veel water worden doorgeslikt. De inname is niet afhankelijk van voedselinname. Bij langdurig gebruik van het medicijn is het raadzaam een innameperiode aan te houden.

Voor patiënten die tot de oudere bevolkingsgroep behoren of die lijden aan lever- of nierfalen, zijn er geen wijzigingen in de toedieningsadviezen nodig.

[ 7 ], [ 8 ]

Gebruik Telfast tijdens zwangerschap

Telfast mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Dit komt door het gebrek aan betrouwbare informatie over de veiligheid van het gebruik van dit medicijn tijdens deze periode. Dierstudies hebben geen negatieve effecten op de ontwikkeling van het kind in utero en postpartum aangetoond, noch op het verloop van de zwangerschap en de bevalling.

Lactatie

Het gebruik van Telfast tijdens het geven van borstvoeding wordt afgeraden, aangezien er geen informatie is over de aanwezigheid ervan in moedermelk. Houd er echter rekening mee dat terfenadine in de moedermelk kan doordringen. Dit is belangrijk omdat fexofenadine een metaboliet van terfenadine is.

Contra

Bij sommige pathologieën moet Telfast met voorzichtigheid worden gebruikt:

1. Chronisch nierfalen. Het uitscheidingsproces van het geneesmiddel kan verstoord raken, waardoor de werkingsduur wordt verlengd.
2. Chronisch leverfalen. Door de afname van de hepatocytenfunctie zal de gebruikelijke dosering van het medicijn een sterker en langduriger effect hebben.
3. Oudere patiënten. De dosis van het geneesmiddel die nodig is om het gewenste effect te bereiken, is lager dan normaal, omdat met de leeftijd alle lichaamsfuncties verzwakken.
4. Patiënten met hartspierpathologie. Telfast mag niet worden gebruikt door mensen die lijden aan ischemische hartziekte of die onlangs een hartaanval hebben gehad. Dit omdat het medicijn de belasting van de hartspier aanzienlijk kan verhogen.

Telfast mag niet worden gebruikt bij de behandeling van:

1. In geval van individuele overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel, dient u contact op te nemen met uw arts, zodat hij/zij u een geneesmiddel uit een andere anti-allergische groep kan aanbevelen.
2. Borstvoeding. Omdat Telfast in de moedermelk terecht kan komen en het kind overgevoelig kan worden voor dit medicijn, komt dit door het onstabiele immuunsysteem van baby's.

[ 6 ]

Bijwerkingen Telfast

Er werden geen ernstige bijwerkingen waargenomen. Dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, zwakte en toegenomen slaperigheid verschilden niet in frequentie van voorkomen van die in de controlegroep.

Overdose

Gegevens uit onderzoeken bij gezonde mensen laten zien dat het eenmalig innemen van 800 mg Telfast (of 690 mg tweemaal daags gedurende twee maanden, of 290 mg tweemaal daags gedurende een jaar) geen significante bijwerkingen voor het lichaam veroorzaakt.

Maar als u zes tot tien tabletten tegelijk inneemt, kunt u tekenen van een overdosis ervaren. Bijvoorbeeld: slaperigheid, verminderde reactie, remming. Dit gebeurt omdat Telfast, vanwege de zeer hoge dichtheid in het bloed, waarschijnlijk de H3-histaminereceptoren in de hersenen begint aan te tasten.

Zodra bij de patiënt een overdosis wordt vastgesteld, moet de maag onmiddellijk worden gespoeld en moet actieve kool worden toegediend om verdere absorptie van Telfast in de systemische bloedsomloop te voorkomen. Als deze maatregelen de patiënt niet helpen en zijn toestand verslechtert, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

[ 9 ], [ 10 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Telfast kan een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen, zoals:

1. Erytromycine of ketoconazol - de dichtheid van Telfast in het bloedserum neemt twee tot drie keer toe, maar het QTc-interval blijft zonder significante verlenging. Tegelijkertijd is er geen specifiek verschil tussen gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen of als combinatietherapie.

2. Omeprazol – geen interacties waargenomen bij gelijktijdig gebruik.

3. Geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd, reageren niet.

4. Geneesmiddelen (antacida) die aluminium of magnesium bevatten: als u deze vijftien minuten voor inname van Telfast inneemt, zal de biologische beschikbaarheid van fexofenadine afnemen vanwege de binding ervan in het maag-darmkanaal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Opslag condities

Telfast moet op een droge plaats, buiten bereik van kinderen, bij een temperatuur van 25°C bewaard worden.

[ 14 ]

Speciale instructies

Beoordelingen

1. Patiënten die Telfast gebruikten, waren positief over de hoge effectiviteit en de snelle werking. Ze merkten op dat dankzij het gebruik van dit medicijn bij allergische rhinitis de neusademhaling snel hersteld werd. Maar vanwege de hoge prijs en het langdurige gebruik (bij sommige aandoeningen kan het gebruik van het medicijn tot enkele weken duren), kreeg het medicijn ook negatieve recensies.
2. Ook artsen wijzen Telfast af als een effectief en betrouwbaar middel. Een positief voordeel is ook de selectieve blokkering van H-histaminereceptoren (Telfast blokkeert alleen H1, zonder H2 en H3 te beïnvloeden). Hierdoor is de kans op bijwerkingen aanzienlijk kleiner, zelfs bij langdurig gebruik. Artsen wijzen echter ook op de hoge kosten van dit medicijn, waardoor niet alle patiënten zich de volledige behandeling met dit medicijn kunnen veroorloven.

Houdbaarheid

De maximale houdbaarheid van het geneesmiddel bedraagt drie jaar.

[ 15 ], [ 16 ]