Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Teniasis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Teniose (Latijnse naam - taeniosis; Engels - taeniasis) is een biohelminthiasis die wordt veroorzaakt door het parasiteren van de varkenslintworm in de menselijke darm en die zich manifesteert door een verstoring van het maag-darmkanaal.
ICD-10-code
B68.0. Taenia solium-besmetting.
Epidemiologie van taeniasis
De bron van taeniasis is een persoon die, besmet met taeniasis, oncospheren in de omgeving vrijgeeft samen met zijn uitwerpselen. Dit leidt tot infectie van tussengastheren (varkens) met taeniasis. Mensen raken besmet met taeniasis door het eten van rauw of onvoldoende thermisch verwerkt varkensvlees met taeniasis. Taeniasis is geregistreerd in landen waar de varkenshouderij ontwikkeld is.
Wat veroorzaakt taeniasis?
Taeniasis wordt veroorzaakt door Taenia solium, een lintworm (varkenslintworm), type Plathebninthes, klasse Cestoda, familie Taeniidae. De helminth heeft een plat lintvormig lichaam, op de bolvormige scolex bevinden zich vier zuignappen en een proboscis met twee rijen afwisselend korte en lange chitineuze haken (22-23 in totaal). De lengte van een volwassen helminth bereikt 3-4 m. De varkenslintworm verschilt van de runderlintworm in een kleiner aantal segmenten (800-1000), hun grootte (lengte 12-15 mm, diameter 6-7 mm) en een kleiner aantal laterale vertakkingen van de baarmoeder in een volwassen segment (7-12 paren). De segmenten hebben geen actieve mobiliteit. Elk van hen bevat 30.000-50.000 eitjes. De baarmoeder heeft geen uitlaat. De oncospheren van varkens- en runderlintwormen zijn morfologisch niet van elkaar te onderscheiden.
De eindgastheer is de mens, in wiens darmen de geslachtsrijpe vorm van de helminth parasiteert. In het lichaam van de tussengastheer - een varken (wilde zwijnen, honden, katten en soms mensen kunnen ook optionele gastheren zijn), komt het embryo los van de eicel, dringt door de darmwand en wordt via de bloedbaan door het lichaam vervoerd. Na 60-70 dagen verandert het embryo in een cysticercus (Cysticercus cellulosae) - vinnen met een diameter van 5-8 mm en een diameter van 1,5 cm in de parenchymorganen. Cysticercus blijft tot vijf jaar levensvatbaar.
Pathogenese van taeniasis
Bij ongecompliceerde intestinale taeniasis berust de pathogenese op dezelfde factoren als bij taeniarhynchose. Wanneer volwassen segmenten echter door antiperistaltische contracties vanuit de darm naar de maag worden geduwd, is auto-invasie door oncospheren mogelijk. In dit geval kan taeniasis gecompliceerd worden door de ontwikkeling van cysticercose in de hersenen, skeletspieren en ogen.
Symptomen van taeniasis
De symptomen van taeniasis lijken op die van taeniarhynchose. Bij taeniasis worden relatief vaak dyspeptische en asthenoneurose manifestaties waargenomen: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn, darmklachten, hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen en kortdurende flauwtes.
Complicaties van taeniasis zijn zeldzaam. De volgende aandoeningen zijn mogelijk: darmobstructie, darmperforatie, appendicitis, cholangitis, pancreatitis en cysticercose. Het beloop van taeniasis is goedaardig.
Diagnose van taeniasis
De diagnose van taeniasis is gebaseerd op de aanwijzingen van de patiënt dat er tijdens de ontlasting segmenten of kleine fragmenten van de helminth strobilus voorkomen. Om de diagnose te bevestigen en taeniasis van taeniarhynchose te onderscheiden, is microscopisch onderzoek van de door de patiënt uitgescheiden segmenten noodzakelijk, vooral omdat de oncospheren van varkens- en runderlintwormen morfologisch niet van elkaar te onderscheiden zijn.
[ 1 ]
Differentiële diagnose van taeniasis
Differentiële diagnostiek van taeniasis wordt uitgevoerd bij andere intestinale helminthiases, voornamelijk bij taeniasis.
Indicaties voor overleg met andere specialisten
Bij buikpijn is een consult bij de chirurg geïndiceerd om abdominale complicaties uit te sluiten. Om cysticercose bij slechtziendheid uit te sluiten, is een consult bij de oogarts noodzakelijk; bij neurologische verschijnselen is een consult bij de neuroloog noodzakelijk.
Voorbeeld van diagnoseformulering
Teniose, ongecompliceerd verloop.
[ 5 ]
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Behandeling van taeniasis
De behandeling van taeniasis wordt in het ziekenhuis uitgevoerd met niclosamide: neem 's avonds 2 g in, kauw het grondig en spoel het met water weg. 15 minuten voor inname wordt aanbevolen om 1-2 g natriumbicarbonaat (zuiveringszout) te drinken. Het medicijn is zeer effectief en veroorzaakt de dood van de scolex en onvolgroeide segmenten. Momenteel wordt vaak praziquantel gebruikt, een eenmalige dosis van 15 mg/kg voorgeschreven aan patiënten van alle leeftijden. Beide geneesmiddelen worden gekenmerkt door een goede tolerantie en de bijwerkingen zijn mild (soms komen misselijkheid, braken, buikpijn en diarree voor).
Bij ongecompliceerde klachten is er geen sprake van een stoornis in het arbeidsvermogen.
Verder beheer
Bij teniose is geen medisch onderzoek nodig. 1-3 maanden na de behandeling is een controleonderzoek van de ontlasting noodzakelijk op de aanwezigheid van helminthsegmenten.
Hoe voorkom je taeniasis?
Taeniasis kan worden voorkomen door het identificeren en behandelen van patiënten, het geven van gezondheidsvoorlichting aan de bevolking, het verbeteren van bevolkte gebieden, hygiënisch toezicht op het houden en slachten van varkens en veterinaire controle van vlees.