Hydatidous echinokokkose: een overzicht

Echinococcosis is een chronisch beloop van biogelmintosis veroorzaakt door parasitering bij mensen van cestodeslarven van het geslacht Echinococcus.

ICD-10 codes

• V67. Echinococcus.
• V67.8. Echinococcosis of lever, niet gespecificeerd.
• V67.9. Echinococcose van andere organen en niet gespecificeerd.

Echinokokkose hydatid (eenkamer echinokokkose, echinokokkose blaas, Lat echinokokkose, Engl Echinococcus ziekte ..) - chronische zoönotische biogelmintoz met fecaal-orale route van transmissiemechanisme, gekenmerkt door de vorming van parasitaire cysten in de lever, soms in de longen en andere organen.

ICD-10 codes

• V67.0. Leverinvasie veroorzaakt door Echinococcus granulosus.
• V67.1. Invasie van de long, veroorzaakt door Echinococcus granulosus.
• V67.2. Botinvasie veroorzaakt door Echinococcus granulosus.
• V67.3. Invasie van een andere site en meervoudige echinokokkose veroorzaakt door Echinococcus granulosus.
• V67.4. Invasie veroorzaakt door Echinococcus granulosus, niet gespecificeerd.

Epidemiologie echinococcis gidatidoznogo

De bron van E. Granulosus voor mensen is vaak huishonden, minder vaak - wilde dieren (wolven, jakhalzen, enz.). De belangrijkste transmissiefactor - de handen, vervuilde oncospheres van echinococcus, die in overvloed op de wol van de binnengevallen honden. Infectie van een persoon kan ook voorkomen bij het verzamelen van bessen en kruiden, drinkwater uit bronnen die besmet zijn met eieren van helmint. Ziekte hydatidosis echinokokkose komt vaker voor in bepaalde professionele groepen: werknemers van slachthuizen, herders, leerlooiers, jagers, leden van hun families, vooral kinderen. Er zijn verschillende stammen van echinococci, aangepast aan verschillende tussen- en eindgastheren. Voor sommige stammen bij de mens, in het bijzonder voor de "paardenstam" die gebruikelijk is in West-Europese landen en Groot-Brittannië, wordt een zekere weerstand opgemerkt, terwijl de "schapenstam" zeer pathogeen is voor de mens.

Gidatidozny echinokokkose is te vinden op alle continenten. Meestal wordt het geregistreerd in landen met pastorale nomaden, vooral waar honden traditioneel worden gebruikt om schapen en runderen te beschermen. Op het zuidelijk halfrond is de intensiteit van de laesie bijzonder hoog. In de GOS-landen is echinokokkose gebruikelijk in regio's met ontwikkelde veeteelt, voornamelijk schapenfokkerij: in Transkaukasië, Kazachstan en andere landen van Centraal-Azië, Oekraïne, Moldavië.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Wat veroorzaakt hydatidic echinococcosis?

Hydatid hydatid Echinococcus granulosus is van het type Plathelminthes, klasse Cestoda. de familie Taeniidae. Seksueel volwassen E. Granulosus is een riemwurm met een witte kleur van 3-5 mm lang. Het bestaat uit een kop met vier zuignappen en een dubbele kroon van haken, uit de baarmoederhals en 2-6 segmenten. Het laatste segment is gevuld met een uterus met eieren (oncospheres), die invasief vermogen hebben en niet hoeven te rijpen in de omgeving. Seksueel volwassen worm parasiteert in de dunne darm van de uiteindelijke gastheer - vleesetende dieren (honden, wolven, lynxen, katten, enz.). Volwassen segmenten met uitwerpselen komen in de omgeving. Eieren zijn zeer resistent in de externe omgeving, in de winter blijven ze levensvatbaar tot 6 maanden.

Pathogenese van echinococcosis hydatidosis

Vanwege hematogene wegen hexacanth echinococcus in elk orgaan kan worden ingevoerd, maar meestal hydatid cyste gelokaliseerd in de lever (30-75%) en longkanker (15-20%), minder vaak in het centrale zenuwstelsel (2-3%), milt , pancreas, hart, in tubulaire botten en nieren (tot 1%). De transformatie van de oncosphere in een larvocyst in een binnengevallen persoon duurt ongeveer 5 maanden; gedurende deze tijd bereikt het een diameter van 5-20 mm. Het pathologische effect van echinococcus is te wijten aan mechanische en sensibiliserende factoren. Bij de meeste patiënten wordt het enige orgaan aangetast door een enkele solitaire cyste, maar er kan zich meerdere echinokokkose ontwikkelen.

Symptomen van hydatidosis van echinokokkose

Er zijn de volgende stadia van hydatidid echinococcosis: preklinisch, ongecompliceerd en het stadium van complicaties.

Met de meest voorkomende laesie - lever echinokokkose - verschijnen de eerste symptomen van hydatidosis echinokokkose meestal binnen enkele jaren en zelfs decennia na infectie. Vaak wordt echinococcus per ongeluk vastgesteld (met geplande fluorografie, echografie) of met een gericht onderzoek van de populatie bij de uitbraken. Gadatidosis echinokokkose wordt vaker waargenomen bij mensen van middelbare leeftijd. Symptomen van de lever hydatid echinokokkose in ongecompliceerde gevallen: verminderde prestaties, vermoeidheid, dyspepsie, hoofdpijn, soms allergische reacties - huiduitslag, jeuk, eosinofilie in het bloed. Lever palpatie vergroot dichte (blaas tijdens het lokaliseren diep parenchym) of een zachte, elastische (met oppervlakteplaats cysten) met calcificatie - houtachtige-tight.

Hoe wordt hydatidosis veroorzaakt door echinokokkose?

Aangenomen dat echinokokkose symptomen (een tumorachtige, langzaam groeiende formatie in de lever, longen of andere organen) en epidemiologische gegevens mogelijk maakt.

Seroimmunologische methoden (ELISA, RIGA, RLA) geven in 90% van de gevallen en meer positieve resultaten met leverschade, met long echinococcosis minder effectief (60%). Antilichaamtiters in de vroege periode van invasie, met ongeopende of medisch onbehandelde cysten kunnen laag zijn of de reacties geven negatieve resultaten. Een intradermale test met een echinococcaal antigeen (bekend als de Casoni-reactie) wordt momenteel niet gebruikt vanwege de frequente ontwikkeling van allergische complicaties. Parazitologncheskaya diagnostiek in de breakout hydatid cysten in het lumen van de holle organen - dan scolexes of afzonderlijke haken de parasiet te vinden in het sputum, duodenale inhoud ontlasting.

Hoe wordt Hydatidid Echinococcosis behandeld?

Wijze en dieet worden bepaald door de aard van de complicaties.

Chemotherapie werd uitgevoerd in cysten verbreken wanneer er gevaar voor verontreiniging van cysten in strijd is met de integriteit tijdens de operatie en in gevallen van meervoudige cysten van kleine omvang (niet meer dan 3-5 cm) van de lever, longen en andere organen in die operatie is technisch moeilijk. Anti-terugvalbehandeling van hystatidose echinokokkose wordt aanbevolen na een operatie, wanneer het onmogelijk is om een andere lokalisatie van een kleine parasiet uit te sluiten.

Hoe verhinderde hydatidosis echinokokkose?

Echinococcosis hydatidosis kan worden voorkomen als men persoonlijke hygiëne in acht neemt. Speciale voorzichtigheid is geboden bij het houden van honden in het huis en het zorgen voor dieren. Geplande ontwapening van honden uitvoeren. Op plaatsen is onsuccesvol voor echinokokkose. Geplande check-up van risicogroepen is noodzakelijk.

Wat is de prognose van echinococcosis hydatidosis?

Na een radicale verwijdering van echinokokkencysten is de prognose gunstig; als chirurgische behandeling niet mogelijk is - ongunstig.