Tenoks

Tenox heeft een anti-angineus en antihypertensief effect.

Indicaties Fenoxy

Het wordt in dergelijke gevallen gebruikt:

• verhoogde waarden van bloeddruk (als een monotherapeutisch geneesmiddel of in combinatie met andere antihypertensiva);
• een stabiele vorm van variant angina pectoris  (in de vorm van een monotherapeutisch middel of als een adjuvans in combinatie met andere antihypertensiva).

[1]

Vrijgaveformulier

Het preparaat wordt geproduceerd in tabletvorm. In de doos zitten 3, 9 of 10 blisterverpakkingen met tabletten met een volume van 5 of 10 mg.

[2]

Farmacodynamiek

Het medicijn maakt deel uit van de Ca 2-kanaals kanaalblokkeerdersgroep. Het actieve element heeft bloeddrukverlagende en anti-angineuze eigenschappen. Therapeutisch effect wordt veroorzaakt door de synthese van de dihydropyridine uitgangen belemmert Ca kanalen, waardoor de doorgang van calciumionen voorkomen door het celmembraan (voornamelijk vasculaire gladde spiercellen en, in mindere mate, cardiomyocyten).

Antianginale invloed ontstaat door uitbreiding van de aderen (perifeer en coronair). Door de uitbreiding van arteriolen met de belangrijkste kransslagaders in het gebied van gezonde en ischemische gebieden van de hartspier, neemt de hoeveelheid binnenkomende zuurstof toe, waardoor het verschijnen van vernauwing wordt voorkomen (het kan ook door roken worden veroorzaakt).

Tijdens angina, kan het gebruik van een enkele dagelijkse dosis van het geneesmiddel de periode van uitvoering van de fysieke activiteit te verhogen, remt groeien op het gebied van ST-segment depressie "ischemische" karakter, en vermindert de behoefte aan nitroglycerine en een aantal van voortdurende aanvallen.

Het antihypertensieve effect is langdurig en hangt af van de grootte van de portie. Het ontwikkelt met behulp van directe vasodilating actie tegen de cellen van de vlotte spieren van de schepen. Bij hogere BP-indices leidt een enkele dosis Tenox tot een significante afname van deze waarden, en dit effect houdt 24 uur aan. Bovendien worden de tolerantie voor fysieke inspanning en de ernst van linkerventrikelhypertrofie verminderd.

Met IHD heeft het medicijn cardioprotectieve en anti-atherosclerotische effecten.

Medicatie kan de aggregatie van bloedplaatjes vertragen en glomerulaire filtratieprocessen versnellen, en heeft daarmee een licht natriuretisch effect.

De ontwikkeling van medicatieblootstelling treedt gemiddeld na 2-4 uur na het nemen van medicijnen op en blijft dan 24 uur bestaan.

[3], [4], [5], [6]

Farmacokinetiek

Het medicijn op lage snelheid wordt geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. De gemiddelde absolute biologische beschikbaarheid is 64%. Piekwaarden in het bloedserum worden genoteerd na 6-9 uur. Om stabiele evenwichtsparameters van het medicijn te verkrijgen, is het nodig om dit 7 dagen te nemen.

Het metabolisme van amlodipine is uitgebreid en treedt langzaam op in de lever (ongeveer 90% van de stof wordt gemetaboliseerd). Dientengevolge worden inactieve vervalproducten gevormd die geen significant geneesmiddeleffect hebben.

In het geval van een enkele dosis LS is de halfwaardetijd binnen 32-48 uur en bij herhaalde toediening ongeveer 45 uur.

Ongeveer 60% van het medicijn wordt uitgescheiden in de vorm van metabole producten met urine en nog eens 10% - in onveranderde vorm. De resterende 20-25% van de LS wordt uitgescheiden met moedermelk en uitwerpselen. Het geneesmiddel kan de BBB passeren. Wanneer hemodialyse niet is toegewezen.

[7], [8]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt oraal gebruikt. Rekening houdend met het type pathologie, worden het behandelingsregime en de groottes van doseringsgedeelten gekozen:

• bij de verhoogde indexen van de bloeddruk: de grootte van de eerste portie per dag is gelijk aan 5 mg (enkele dosis); de grootte van de onderhoudsdosering voor de dag is 2,5-5 mg. Voor een dag toegestaan om maximaal 10 mg van het medicijn te consumeren;
• met angina pectoris: een enkele toediening van 5-10 mg geneesmiddel per dag.

Mensen met kleine gestalte, lager gewicht en problemen in de lever, en oudere patiënten voor de ontwikkeling van antihypertensiva kracht vereist de initiële dosering van 2,5 mg en voor de ontwikkeling van de botsing antiangialnogo - 5 mg.

Bij gebruik in combinatie met ACE-remmers, diuretica van het thiazidetype en β-adrenoblokkers, is correctie van Tenox-doseringen niet vereist.

Het geneesmiddel heeft geen ontwenningsverschijnselen, maar voor het einde van het gebruik wordt het aanbevolen om de portiegrootte geleidelijk te verminderen.

[12], [13]

Gebruik Fenoxy tijdens zwangerschap

Tenox is niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie tegen amlodipine en andere dihydropyridinederivaten, en in aanvulling op de samengestelde elementen van het geneesmiddel;
• verlaagde bloeddrukwaarden in ernstige mate;
• cardiogene shock of collaps (acute vasculaire insufficiëntie);
• vrouwen tijdens borstvoeding.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik in deze situaties:

• problemen in het werk van de lever;
• uitgedrukt mate van tachycardie of bradycardie, evenals gediagnosticeerd Short's syndroom;
• HCM van obstructieve aard of CHF, die een gedecompenseerde vorm heeft;
• stenose van de mond van de aorta of mitralisklep;
• tijdsinterval na het overgedragen myocardinfarct (1 maand);
• mensen van hoge leeftijd.

[9]

Bijwerkingen Fenoxy

Het nemen van een medicijn kan bijwerkingen veroorzaken:

• onregelmatigheden bij de CCC: verlaging van bloeddrukwaarden, gezwollen benen, kortademigheid, syncope, blozen en vasculitis en bovendien soms waargenomen hartritmestoornissen. Er kunnen ventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie, orthostatische collaps, migraine en pijn in het borstbeen zijn, evenals verslechtering van hartfalen;
• laesies die de functie van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden: een verhoogd gevoel van vermoeidheid, duizeligheid, convulsies, stemmingsstabiliteit en een gevoel van slaperigheid. Af en toe waren er hypesesieën, een gevoel van nervositeit, bewustzijnsverlies, tremor, paresthesie met duizeligheid en agitatie of apathie, slapeloosheid, amnesie, ataxie of depressie;
• aandoeningen die de spijsvertering beïnvloeden: pijnklachten in de epigastrische zone, misselijkheid of braken. Af en toe nemen de leverenzymen (transaminasen) toe en ontwikkelt zich cholestasis van geelzucht. Er kunnen ook een opgeblazen gevoel, gastritis, diarree of constipatie, droge mond, pancreatitis en gingivale hyperplasie zijn;
• aandoeningen die van invloed zijn op het urogenitale systeem: pollakiurie of nocturie, seksuele disfunctie, gepaard gaand met pijn in aandrang om te urineren en verzwakking van de potentie. Er is polyurie of dysurie;
• laesies van de epidermis: alopecia, purpura en xeroderma, en daarnaast dermatitis en een verandering in de schaduw van de epidermis;
• aandoeningen van de ODA-functie: myalgie of artralgie, evenals myasthenia gravis of artrose;
• allergische verschijnselen: jeuk of huiduitslag (netelroos, maculopapulaire of erythemateuze uitslag). Soms ontwikkelt Quincke's oedeem;
• andere aandoeningen: polyurie, pijn in de rug, hyperglycemie, gynaecomastie, toename of afname in gewicht. Ook wordt opgemerkt leukopenie of trombocytopenie, oor ringing, gezichtsstoornissen (zoals dubbel zicht, pijn in de ogen, conjunctivitis, xerophthalmia of accommodatie disorder), huiduitslag, bloeden uit de neus en het gevoel van dorst.

[10], [11]

Overdose

Bij intoxicatie worden tachycardie, een scherpe bloeddrukdaling en verhoogde perifere vasodilatatie opgemerkt.

Om de stoornissen te elimineren, wordt het aanbevolen om maagspoeling uit te voeren, de patiënt een actieve kool te geven en daarnaast het werk van het CAS en de parameters van het ademhalingssysteem te bewaken en te ondersteunen. Het wordt ook aanbevolen om de aangedane ledematen op te tillen en een diurese sessie uit te voeren.

Om de vaattonus te herstellen, worden vasoconstrictoren gebruikt en om complicaties te elimineren die optreden als gevolg van het blokkeren van de activiteit van calciumkanalen, is intraveneus calciumgluconaat vereist. De procedure van hemodialyse is niet effectief.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is mogelijk om Tenox te combineren met antibacteriële of antidiabetica, maar ook met NSAID's (dit omvat indomethacine).

In combinatie met verapamil, nitraten, diuretica van het lustype, ACE-remmers en adrenoblokkers, zijn de antihypertensieve en anti-angineuze eigenschappen van het geneesmiddel verhoogd.

Kinidine met amiodaron, neuroleptica en andere CCB's verhogen het antihypertensieve effect van het medicijn.

Bij gelijktijdig gebruik met lithiummedicijnen kunnen symptomen van neurotoxiciteit (zoals braken, tremoren, oorruis, misselijkheid, ataxie en diarree) toenemen.

[14], [15],

Opslag condities

Tenox moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor jonge kinderen. Temperatuurindicatoren - niet meer dan 30 ° C.

[16], [17]

Houdbaarheid

Tenox mag binnen 48 maanden na de afgifte van het therapeutische middel worden aangebracht.

Toepassing voor kinderen

Het medicijn wordt niet gebruikt in de pediatrische praktijk, omdat de veiligheid en medicijndoeltreffendheid voor deze leeftijdsgroep niet zijn gedefinieerd.

Analogen

Analogons van het medicijn zijn medicijnen Normodipine met Amlodipine, Emlodipine en Agen 5/10 met Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Beoordelingen

Tenox krijgt veel verschillende beoordelingen. Een groot aantal patiënten getuigt van zijn hoge effectiviteit bij het stoppen van angina-aanvallen en met een afname van hoge bloeddruk. Als generiek heeft amlodipine een klein aantal negatieve manifestaties, wat het voordeel is. Een van de nadelen van het medicijn is een vrij hoge prijs.