Terugkerend hoornvlieserosie

Recurrente cornea-erosie is zeldzaam. Het kan zich in een diffuse of lokale vorm manifesteren. Klachten van de patiënt zijn heel typerend: 's Morgens opende hij zijn ogen en voelde een scherpe knippijn, bezorgd over het gevoel van een spek in zijn oog, een traan die stroomde. Met biomicroscopie wordt een beperkt (1-2 mm) defect in het epitheel en een lichte wallen rond de erosie aan het licht gebracht. In andere gevallen is de gehele centrale zone van het hoornvlies oe- matisch, er zijn verschillende plaatsen voor desquamatie van het epitheel.

[1], [2], [3], [4]

Symptomen van terugkerende cornea-erosie

Een belangrijke rol in de pathogenese van terugkerende erosie wordt gespeeld door de pathologie van het Bowman-membraan. Epithelium wordt niet op het oppervlak vastgehouden. Het geëxfolieerde epitheel is gezwollen in de vorm van een flesje en hecht 's nachts aan het slijmvlies van onbeweeglijke oogleden. Zodra de oogleden opengaan, komt het epitheel los. Onder de dekmantel van zalfpreparaten kan epithelisatie vrij snel optreden - na 3-7 dagen, maar dan door een onbepaald tijdsinterval wordt erosie opnieuw gevormd. Defecten kunnen genezen zonder een spoor achter te laten, maar na herhaalde erosies vormen zich dunne doorzichtige littekens. De etiologie van deze ziekte is onbekend. Er zijn gegevens verkregen die erop wijzen dat veranderingen in het Bowman-membraan het herpesvirus kunnen veroorzaken. Er is ook de aanname dat trauma's een belangrijke rol kunnen spelen in de ontwikkeling van de ziekte. Het is onmogelijk om de invloed van erfelijke factoren uit te sluiten. Blijkbaar is deze ziekte poly-toxisch en spelen het vorige trauma en verkoudheid de rol van een trigger-factor.

Behandeling van terugkerende erosie van het hoornvlies

De behandeling is gericht op het voorkomen van infectie van het erosieve oppervlak en het verbeteren van de epithelisatie. Instillaties van anesthetica zijn niet voldoende, omdat ze bijdragen aan de vervelling van het epitheel. Noodzakelijk benoemen zalven met vitamines en medicijnen die trofische processen verbeteren (in afwisseling). Zalf beschermt het wondoppervlak en de blootgestelde zenuwuiteinden tegen uitdrogen en irritatie, waardoor de pijn wordt verminderd. Zalfbasis blijft gedurende lange tijd in de conjunctivale holte en op het hoornvlies in de zalf desinfecterende, vitamine- en trofisch verbeterende geneesmiddelen. Het is een soort verband dat het jonge epitheel beschermt tegen dislocaties tijdens de knipperende bewegingen van de oogleden, verhindert het te lijmen met het bindvlies van de oogleden. De laatste verpanding van de zalf wordt dagelijks vlak voor het slapengaan geproduceerd.