Overzicht van medicijnen

Adrenostimulantia en adrenomimetica

Alle adrenostimulantia vertonen een structurele gelijkenis met natuurlijke adrenaline. Sommige hebben uitgesproken inotrope eigenschappen (cardiotonica), andere hebben een vasoconstrictief of overwegend vasoconstrictief effect (fenylefrine, noradrenaline, methoxamine en efedrine) en worden samen aangeduid als vasopressoren.

Myorelaxantia

Spierverslappers (MR) zijn medicijnen die dwarsgestreepte (willekeurige) spieren ontspannen en worden gebruikt om kunstmatige myoplegie te creëren in de anesthesiologie en reanimatie.

Plaatselijke verdovingsmiddelen

Lokale anesthetica zijn selectieve medicijnen die specifiek zorgen voor een omkeerbare onderbreking van voornamelijk pijnimpulsen in de geleiders van het perifere zenuwstelsel.

Ketamine

Ketamine is het enige van de bijna 200 fencyclidinederivaten dat klinisch wordt gebruikt. De andere werden afgekeurd vanwege een groot aantal psychomimetische bijwerkingen. Ketamine is verkrijgbaar als een zwak zure oplossing met de stabilisator benzethoniumchloride.

Natriumoxybaat

Natriumoxybaat is het natriumzout van GHB; het behoort tot de klasse van oxycarbonvetzuren. De structuur ervan lijkt sterk op die van GABA, dat betrokken is bij de natuurlijke stofwisselingsprocessen in de hersenen van zoogdieren, een product is van de Krebs-cyclus, betrokken is bij de vetzuursynthese en de pentoseroute van het glucose-6-fosfaatmetabolisme activeert. Het wordt in de grootste hoeveelheden aangetroffen in de hypothalamus en de basale ganglia.

Glucocorticoïden

In de klinische praktijk worden natuurlijke glucocorticoïden gebruikt: cortison en hydrocortison, en hun synthetische en semi-synthetische derivaten. Afhankelijk van de aanwezigheid of afwezigheid van fluor- of chloorionen in de structuur van het geneesmiddel, worden glucocorticoïden onderverdeeld in niet-gehalogeneerde verbindingen (prednison, prednisolon, methylprednisolon) en gehalogeneerde verbindingen (triamcinolon, dexamethason en betamethason).

Etomidaat

Etomidaat is een gecarboxyleerd imidazoolderivaat. Het bestaat uit twee isomeren, maar alleen de 11(+)-isomeer is de werkzame stof. Net als midazolam, dat een imidazoolring bevat, ondergaan de geneesmiddelen een intramoleculaire herschikking bij fysiologische pH, waardoor de ring sluit en het molecuul lipideoplosbaar wordt.

Propofol

Propofol is een van de meest recent geïntroduceerde intraveneuze anesthetica in de klinische praktijk. Het is een alkylfenolderivaat (2,6-diisopropylfenol) bereid als een 1% emulsie met 10% sojaolie, 2,25% glycerol en 1,2% eifosfatide.

Geneesmiddelen gebruikt bij reanimatie en sommige noodsituaties

Om de spontane bloedcirculatie te herstellen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk te beginnen met het toedienen van medicatie en infusietherapie. De lijst met medicijnen die momenteel worden gebruikt bij primaire reanimatie is relatief kort.

Niet-barbituraat intraveneuze hypnotica

De groep van zogenaamde niet-barbituratenanesthetica omvat geneesmiddelen met een heterogene chemische structuur en verschillende eigenschappen (propofol, etomidaat, natriumoxybaat, ketamine). Al deze geneesmiddelen hebben gemeen dat ze een hypnotische toestand kunnen opwekken en intraveneus kunnen worden toegediend.

Gezondheid