Tritanopia: de wereld in een andere kleur

Onder de verschillende vormen van kleurenzichtafwijkingen bij mensen onderscheiden oogartsen tritanopie, ook wel blauw-geel kleurenblindheid of tritanopische dichromasie genoemd.

Wat is het? Het onvermogen om de kleur blauw te onderscheiden.

Epidemiologie

Volgens de statistieken wordt tritanopie waargenomen bij ongeveer 0,008% van de mannen en vrouwen, wat betekent dat het een zeldzame afwijking is. [ 1 ]

In andere bronnen wordt het aantal mensen met deze afwijking vastgesteld op 0,01% en zelfs 1%.

[ 2 ]

Oorzaken tritanopias

Wetenschappelijk vastgestelde oorzaken van tritanopie zijn, net als bij andere soorten kleurafwijkingen, genetische stoornissen in de kleurwaarneming, die in dit geval verband houden met het gebrek aan gevoeligheid van het oog voor golven van het blauwe spectrum van lichtstraling.

Het netvlies van het oog, dat licht waarneemt, bestaat uit twee soorten fotoreceptorcellen: de zogenaamde staafjes en kegeltjes. Kleur wordt waargenomen door 4,5-5 miljoen kegeltjes in het centrale deel van het netvlies (macula); er zijn drie soorten kegeltjes geïdentificeerd, die gewoonlijk worden aangeduid als L (ongeveer 64% ervan bevindt zich in het netvlies), M (ongeveer 32%) en S (ongeveer 3-4%).

Dankzij lichtabsorberende pigmenten – fotopsinen, transmembraaneiwitten die zich op de schijven van de kegelmembranen bevinden – vindt differentiatie plaats van rode (maximale lengte – 560-575 nm), groene (maximale lengte 530-535 nm) en blauwe (maximale lengte 420-440 nm) spectrumgolven. Lees meer – Kleurenzicht.

Tritanopie wordt in verband gebracht met defecten in de S-kegeltjes, die verantwoordelijk zijn voor de waarneming van korte golven die overeenkomen met de kleur blauw en voor de transmissie van een bio-elektrisch signaal via de oogzenuw naar de hersenschors - de fototransductiecascade.

Deze afwijking wordt gekenmerkt door de afwezigheid van S-kegeltjes van het OPN1SW-type in het netvlies, door een genetisch bepaalde dystrofie of door een pathologische verandering in de structuur van het jodopsine-fotopigment, dat gevoelig is voor het blauwe lichtspectrum.

Tritanopie wordt geassocieerd met twee aminozuursubstituties in het blauwgevoelige opsine en wordt geassocieerd met genen zoals BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Risicofactoren

Deskundigen zeggen dat tritanopie niet alleen erfelijk, maar ook verworven kan zijn. De risicofactoren voor de ontwikkeling ervan hangen samen met:

• met de leeftijd - als gevolg van maculadegeneratie; [ 7 ]
• met het effect van ultraviolette straling op het netvlies;
• met diabetes (waarbij diabetische retinopathie ontstaat en de dikte van het netvlies in het maculagebied afneemt); [ 8 ]
• bij stomp trauma aan het oog of traumatisch hersenletsel aan het achterhoofd;
• met alcoholisme;
• met migraine. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenese

De pathogenese van deze anomalie ligt in een heterozygote mutatie – een verstoring van de aminozuursequentie van het OPN1SW-gen dat codeert voor “blauwe” jodopsine op chromosoom 7q32.

Omdat tritanopie niet aan het X-chromosoom gebonden is, komt deze kleurafwijking even vaak voor bij mannen als bij vrouwen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomen tritanopias

De belangrijkste symptomen van deze ongeneeslijke afwijking zijn de moeite die het kost om onderscheid te maken tussen alle tinten blauw, geel en groen, maar ook tussen oranje, roze, paars en bruin.

Mensen met tritanopie zien dus alles wat blauw of groen is als grijs, en verwarren blauw met groen; violet en oranje zien ze als rood, bruin als roze-lila, geel als roze en donkerpaars als zwart.

Klassieke (of verworven) tritanopie verschilt in zijn manifestaties niet van aangeboren tritanopie; bovendien kan tritanopie worden beschouwd als een verminderde vorm van normale trichromasie. [ 17 ]

Diagnostics tritanopias

Oogartsen voeren een test uit op tritanopie en diagnosticeren alle kleurafwijkingen met behulp van speciale Rabkin-tabellen (in het buitenland is de Ishihara-kleurentest vergelijkbaar). Details in het materiaal - Controle van kleurwaarneming en kleurperceptie.

De computersimulator van tritanopie, of preciezer, de simulator van kleurenblindheid of Color Blindness Simulator (simulator van kleurenblindheid) heeft geen diagnostisch doel, maar maakt het mogelijk om foto's in normale kleuren (in raster-jpeg-formaat) om te zetten in een afbeelding die mensen met tritanopie, maar ook protanopie en deuteranopie, kunnen zien.

Er zijn ook simulators voor kleurenblindheid, zoals Spectrum voor de Chrome-browser en Color Oracle voor Windows, Mac en Linux. Hiermee kunt u zien hoe uw website eruitziet voor mensen met verschillende vormen van kleurenblindheid, waaronder tritanopie.

[ 18 ]

Differentiële diagnose

Er wordt een differentiële diagnose uitgevoerd van aangeboren tritanopie en dominant overgeërfde oogzenuwatrofie [ 19 ]