^

Gezondheid

Urografin

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Urografin-injectieoplossing behoort tot de categorie jodiumhoudende radiocontrastmiddelen.

Indicaties Urografina

Urografin-injectieoplossing wordt gebruikt voor intraveneuze en retrograde urografie.

Urografine kan ook worden gebruikt voor alle angiografische diagnostische procedures, voor artrografische en cholangiografische onderzoeken. Het geneesmiddel wordt actief gebruikt bij ERCP (cholangiopancreatografie), sialografische en fistulografische procedures en hysterosalpingografie.

Vrijgaveformulier

De waterige injectieoplossing Urografin ziet eruit als een transparante vloeistof zonder specifieke kleurtint.

De werkzame bestanddelen van Urografin zijn amidotrizoëzuur en meglumine.

Het geneesmiddel is verpakt in transparante of oranje glazen ampullen van 20 ml. Tien ampullen zitten in een strakke verpakking, verpakt in een kartonnen doos.

Een andere verpakkingsvorm voor Urografin is ook mogelijk: 120 ampullen in een kartonnen doos, verpakt in dichte containercelverpakkingen van tien stuks.

Farmacodynamiek

Urografine helpt het contrast van het beeld te verbeteren: jodium in amidotrizoaat absorbeert röntgenstralen.

De farmacologische eigenschappen van Urografin kunnen als volgt worden beschreven:

  • Urografine 60%:
    • jodiumconcentratie 292 mg per ml;
    • osmolariteit 1,5 osmol per kg H2O;
    • viscositeitsniveau van 7,2 en 4 mPa/sec bij respectievelijk 20° en 37°C;
    • dichtheidsniveau van 1,33 en 1,323 g per ml bij respectievelijk 20° en 37°C;
    • pH-waarde van 6,0 tot 7,0.
  • Urografine 76%:
    • jodiumconcentratie 370 mg per ml;
    • osmolariteit 2,1 osmol per kg H2O;
    • viscositeitsniveau van 18,5 en 8,9 mPa/sec bij respectievelijk 20° en 37°C;
    • dichtheidsniveau van 1,418 en 1,411 g per ml bij respectievelijk 20° en 37°C;
    • pH-waarde van 6,0 tot 7,0.

Experimenteel is bevestigd dat urografine geen mutagene, teratogene, embryotoxische of genotoxische eigenschappen heeft. Er is ook geen oncogeen effect van het geneesmiddel vastgesteld.

Farmacokinetiek

Na intraveneuze toediening van Urografin kan de binding aan plasma-eiwitten maximaal 10% bedragen.

Vijf minuten na intraveneuze bolusinfusie van een 60% oplossing in een hoeveelheid van 1 ml/kg lichaamsgewicht wordt de serumconcentratie van urografine bepaald, gebaseerd op de hoeveelheid jodium van 2-3 g/l. Gedurende drie uur na de infusie van urografine wordt een relatief snelle daling van de concentratie waargenomen: de halfwaardetijd bedraagt in dit geval 1-2 uur.

Het actieve ingrediënt dringt niet door in rode bloedcellen. Bij intravasculaire toediening verspreidt het zich goed door de intercellulaire substantie. Het passeert het intacte hemato-encefale membraan niet en wordt in kleine hoeveelheden aangetroffen in moedermelk.

Een diagnostische hoeveelheid van het geneesmiddel ondergaat glomerulaire nierfiltratie. Ongeveer 15% van Urografin wordt binnen een half uur na infusie onveranderd met de urine uitgescheiden. Meer dan de helft van de totale hoeveelheid geneesmiddel verlaat het lichaam binnen drie uur.

De distributie en uitscheiding van urografine is onafhankelijk van de toegediende hoeveelheid geneesmiddel. Een verhoging of verhoging van de dosering leidt tot een toename of verlaging van de contrastconcentratie in de bloedbaan. Echter, gezien de toename van de osmotische diurese bij een verhoging van de dosering, neemt de concentratie van het contrastmiddel in de urine niet evenredig toe.

Dosering en toediening

Als de patiënt een urografie of angiografie van de buikstreek moet ondergaan, moet de maag worden gereinigd. Twee dagen voor het onderzoek moeten producten die een opgeblazen gevoel veroorzaken (erwten, vers fruit, rauwe groenten, brood) worden uitgesloten. De laatste dag voor het onderzoek mag er uiterlijk 18 uur van tevoren voedsel worden ingenomen. Het is raadzaam om de avond voor het onderzoek een laxeermiddel in te nemen.

Indien nodig kan de arts kalmeringsmiddelen voorschrijven.

De arts zuigt urografine vlak voor de diagnose op in een spuit. Hoogwaardige urografine is meestal transparant of heeft een lichtgele tint. Als de oplossing een andere kleur heeft, bezinkt of als de ampul beschadigd is, wordt het medicijn niet gebruikt.

Eventuele resterende oplossing na de procedure moet worden weggegooid. Het resterende product kan niet worden gebruikt.

De hoeveelheid Urografin die wordt toegediend, wordt individueel bepaald. Als de patiënt lijdt aan nier- of hart- en vaatziekten, moet de hoeveelheid van het geneesmiddel indien mogelijk worden geminimaliseerd.

Bij angiografie worden katheters zo vaak mogelijk gespoeld om trombusvorming te voorkomen. Indien urografine in bloedvaten wordt geïnjecteerd, is het wenselijk dat de patiënt in deze positie horizontaal blijft. Na injectie van de oplossing dient de toestand van de patiënt gedurende een half uur nauwlettend door een arts te worden gecontroleerd.

Indien een eenmalige toediening van meer dan 300 ml Urografin noodzakelijk is, dient een aanvullende elektrolytinfusie te worden voorgeschreven.

De meest comfortabele infusie van Urografin wordt verwacht na verhitting van de oplossing tot een temperatuur van 37 °C. In dit geval wordt alleen het volume van het geneesmiddel dat geïnjecteerd moet worden, verwarmd.

Het is raadzaam om vooraf een Urografin-test uit te voeren om vast te stellen of het lichaam overgevoelig is voor het contrastmiddel.

Intraveneuze urografie wordt uitgevoerd met een infusiesnelheid van 20 ml per minuut. Bij hartfalen dient de infusieduur minimaal 20-30 minuten te zijn.

De standaarddosis voor een volwassen patiënt is 20 ml 76% Urografin of 50 ml 60% Urografin. De dosering kan worden verhoogd voor individuele indicaties.

In de kindertijd wordt een 76%-oplossing gebruikt:

  • van 0 tot 1 jaar – tot 10 ml;
  • van 1 tot 2 jaar – van 10 tot 12 ml;
  • van 2 tot zes jaar – van 12 tot 15 ml;
  • van zes tot twaalf jaar – van 15 tot 20 ml;
  • Voor kinderen ouder dan 12 jaar gelden de doseringen voor volwassenen.

De infusie van Urografin dient minimaal vijf en maximaal tien minuten te duren. Bij patiënten met onvoldoende hartactiviteit wordt de infusieduur verlengd tot een half uur.

trusted-source[ 1 ]

Gebruik Urografina tijdens zwangerschap

Studies met de werkzame stoffen van Urografin hebben de waarschijnlijkheid van teratogene en embryotoxische effecten van de injectieoplossing niet bevestigd. Er is momenteel echter onvoldoende klinische ervaring met het gebruik van Urografin bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Aangezien het gebruik van röntgenonderzoek tijdens de zwangerschap in het algemeen onwenselijk is, is het onmogelijk om de mogelijkheid van het gebruik van de contrastmethode te beweren.

Tijdens de lactatieperiode wordt Urografin uitsluitend onder strikte indicaties gebruikt voor contrastradiografie.

Contra

Urografin kan niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige hyperthyreoïdie en bij hartfalen in het decompensatiestadium.

Urografin is niet geschikt voor myelografische, ventriculografische en cisternografische procedures vanwege het risico op neurotoxische effecten.

Hysterosalpingografie wordt niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en patiënten met acute vormen van ontstekingsreacties in het bekkengebied.

Cholangiopancreatografie wordt niet uitgevoerd tijdens perioden van verergering van pancreatitis.

Relatieve contra-indicaties voor Urografin zijn:

  • overgevoeligheid voor jodiumpreparaten;
  • ernstige lever- of nierfiltratiestoornissen;
  • hartfalen;
  • longemfyseem;
  • cerebrale arteriosclerose;
  • diabetes mellitus in het decompensatiestadium;
  • hyperthyreoïdie, schildkliernoduli;
  • spasmen van de bloedvaten in de hersenen.

Bijwerkingen Urografina

Bij intravasculaire toediening van urografine zijn de bijwerkingen in de meeste gevallen matig en verdwijnen ze vanzelf. Er zijn echter ook gevallen beschreven met ernstige bijwerkingen.

De meest voorkomende verschijnselen zijn dyspeptische klachten, buikpijn en een warm gevoel in het lichaam.

  • Allergische verschijnselen kunnen zich uiten als angio-oedeem, oogbindvliesontsteking, hoesten, huiduitslag en rhinitis. Deze verschijnselen zijn niet in alle gevallen dosisafhankelijk. Indien de eerste symptomen van een anafylactoïde reactie worden vastgesteld, dient de toediening van Urografin onmiddellijk te worden gestaakt en dient een specifieke behandeling te worden gestart.

In ernstige gevallen kan de infusie van Urografin gepaard gaan met verwijding van de perifere bloedvaten, hartfunctiestoornissen, ademhalingsdepressie, een staat van agitatie en een verminderd bewustzijn.

Zelden werden bronchospasme, laryngospasme en een verlaagde bloeddruk waargenomen.

Van de algemene reacties zijn de meest voorkomende een gevoel van hitte en pijn in het hoofd. Minder vaak kunnen koorts en flauwvallen optreden.

Vanuit het ademhalingsstelsel worden hoest, ademhalingsmoeilijkheden en, minder vaak, longoedeem waargenomen.

Tachycardie of bradycardie, bloeddrukschommelingen en aritmie zijn mogelijk. Trombo-embolie en myocardinfarct komen zeer zelden voor.

Typisch zijn aanvallen van misselijkheid en braken.

Tijdens een angiografie van de bloedvaten in de hersenen kunnen neurologische verschijnselen optreden in de vorm van duizeligheid, hoofdpijn, veranderingen in het bewustzijn, spraakstoornissen, visuele disfunctie, stuiptrekkingen, trillingen in de ledematen en slaperigheid.

Een beroerte wordt beschouwd als een uiterst zeldzame complicatie.

Perivasculaire injectie van Urografin kan lokale pijn en weefselzwelling veroorzaken, zonder dat er trombose of flebitis ontstaat.

  • Bijwerkingen zijn zeldzaam bij intracavitaire toediening van urografine. Verhoogde amylasewaarden kunnen worden waargenomen tijdens ERCP. Pancreatitis wordt zelden waargenomen.

Overdose

Als onbedoeld een grote hoeveelheid Urografin-oplossing wordt toegediend, kan deze door extracorporale dialyse uit het lichaam worden verwijderd.

Interacties met andere geneesmiddelen

Bij gelijktijdige toediening van Urografin en bètablokkers kunnen de verschijnselen van overgevoeligheid toenemen.

De kans op het ontstaan van late bijwerkingen is groter bij personen die gelijktijdig interleukine krijgen.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Opslag condities

Urografin wordt bewaard bij een standaardtemperatuur van maximaal +30 °C. Het geneesmiddel moet worden beschermd tegen fel zonlicht, röntgenstraling en toegang door kinderen.

trusted-source[ 4 ]

Houdbaarheid

Urografin kan in verpakte vorm maximaal 5 jaar bewaard worden.

Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Urografin" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.