Vaccinatie tegen difterie

Het doel van het Regionaal Comité van de WHO voor Europa is "de incidentie van difterie tegen 2020 of eerder verminderen tot 0,1 of minder per 100 000 inwoners." In 2006 werden 182 gevallen geïdentificeerd (incidentie van 0,13). Ondanks dit is het belang van inspanningen om kinderen te bereiken met vaccinatie tegen difterie duidelijk. Sinds meer dan 10 jaar zijn verstreken sinds massale vaccinatie van volwassenen, is een nieuwe hervaccinatie van de massa nodig.

Indicatie en methode van introductie van vaccinatie tegen difterie

Anatoxinen (alle geneesmiddelen) worden in een dosis van 0,5 ml intramusculair aan kinderen van de vroege en voorschoolse leeftijd toegediend, oudere kinderen en volwassenen kunnen diep subcutaan worden geïnjecteerd.

ADP wordt toegediend aan kinderen vanaf 3 maanden. Tot 6 jaar, die contra-indicaties hebben voor de introductie van DTP of kinkhoestkink. Het verloop van de vaccinatie - 2 doses met een interval van 30-45 dagen, hervaccinatie - eenmaal per 9-12 maanden. (bereikt de leeftijd van 6 jaar, hervaccineer ADS-M). Als een kind dat kinkhoest had doorstaan, heeft al 1 DPT vaccinatie ontvangen, wordt dit toegediend 1 Td dosis booster bij 9-12 maanden, indien ontvangen 2 DTP-vaccinatie, hervaccinatie wordt alleen via de ADF 9-12 maanden uitgevoerd.

Td booster wordt gebruikt voor kinderen jonger dan 7 jaar, adolescenten 14 jaar en volwassenen om de 10 jaar, maar ook voor vaccinatie van nog niet gevaccineerde personen ouder dan 6 jaar (2 vaccinaties met een interval van 30-45 dagen, de eerste hervaccinatie na 6-9 maanden, de tweede - over 5 jaar, daarna - om de 10 jaar). ADS-M wordt gebruikt in foci van difterie.

AD-M wordt gebruikt voor geplande leeftijdsgerelateerde hervaccinaties aan personen die AS hebben ontvangen in verband met noodpreventie van tetanus.

Vaccinatie tegen difterie: kenmerken van medicijnen

Difterie-toxoïde geregistreerd in Rusland

Anatoksin	inhoud	dosering
ADS - difterie-tetanus-toxoïde, Microgen, Rusland	In 1 ml 60 LF difterie en 20 EC tetanus AT	Voer in / m kinderen jonger dan 6 jaar van 0,5 ml (> 30 MIE difterie en> 40 MIE tetanus AT)
ADS-M - difterie-tetanustoxoïd, Microgen, Rusland	In 1 ml 10 LF difterie en 10 EC tetanus AT	Voer 0,5 ml IM in bij kinderen ouder dan 6 jaar en volwassenen, de primaire serie - 2 doses + booster
AD-M-difterie-toxoïde, Microgen, Rusland	In 1 ml 10 LF difterietoxoïd	Voer 0,5 ml IM in bij kinderen ouder dan 6 jaar en volwassenen, de primaire serie - 2 doses + booster

Gelicentieerd in Rusland, worden difterietoxoïnen geadsorbeerd op aluminiumhydroxide, conserveermiddel-mertiolaat (0,01%). Opslag bij 2-8 °. Ingevroren medicijnen zijn niet geschikt. Houdbaarheid 3 jaar. Daarnaast zijn anatoxines onderdeel van DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim en ook Bubo-M, Bubo-Kok.

Immuniteit en vaccinatie van de zieken

De introductie van geneesmiddelen volgens de bovenstaande schema's leidt tot de vorming van antitoxische antilichamen die de ontwikkeling van symptomen van difterie (of dramatische verzachting) en tetanus bij 95-100% van de gevaccineerde voorkomen.

Difterieziekte van welke vorm ook bij niet-gevaccineerde kinderen en adolescenten wordt beschouwd als de eerste vaccinatie tegen difterie, die vóór de ziekte één vaccin ontving - als tweede vaccinatie. Verdere vaccinatie tegen difterie wordt uitgevoerd volgens de huidige kalender. Kinderen en adolescenten die volledige vaccinatie hebben gekregen, een of meer hervaccinaties, evenals volwassenen na een ziekte van milde difterie zonder complicaties, zijn niet onderworpen aan aanvullende vaccinatie. Kinderen en adolescenten die twee of meer keren zijn geënt en die aan ernstige vormen van difterie lijden, moeten eenmaal in een dosis van 0,5 ml en volwassenen worden gevaccineerd - tweemaal, maar niet eerder dan 6 maanden. Na de overgedragen ziekte. Opvolgingen van de follow-up moeten in alle gevallen volgens de kalender worden uitgevoerd.

Profylaxe na blootstelling aan difterie

Onmiddellijke vaccinatie in nauw contact met zieke difterie onderworpen zijn aan niet-gevaccineerde tegen difterie persoon, evenals kinderen en jongeren, wiens mandaat kwam naast hervaccinatie en volwassenen gevaccineerd, volgens de documentatie, en meer dan 10 jaar geleden. Vaccinaties zijn ook onderhevig aan personen die tijdens screening geen beschermende titers van difterie-antilichamen (1:20 of meer) hebben gevonden.

De WHO beveelt chemoprofylaxis aan voor mensen die nauwe (familie, seksuele) contacten hebben met de difteriepatiënt voordat ze negatieve uitzaairesultaten krijgen, wat de verspreiding van de infectie voorkomt. Wijs orale geneesmiddelen toe (Ospen, macroliden), die bij positief planten 10 dagen worden toegediend, of benzathine-penicilline intramusculair in een dosis van 600.000 eenheden voor kinderen jonger dan 6 jaar en 1.200.000 ED voor de oudere.

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen difterie

Absolute contra-indicaties voor vaccinatie tegen difterie zijn afwezig. Bij het ontwikkelen van allergische reacties wordt de volgende dosis geïnjecteerd tegen de achtergrond van corticosteroïdpreparaten. Zwangere vaccinaties worden niet aanbevolen. Vaccinatie van difterie bij chronisch zieke patiënten wordt uitgevoerd in de periode van remissie, ook op de achtergrond van onderhoudstherapie.

[1], [2], [3], [4], [5],

Bijwerkingen en complicaties na vaccinatie tegen difterie

Anatoxines zijn zwak reactogene, zeldzame reacties - lokale hyperemie en dichtheid, korte-termijnsaandoening en malaise. Kinderen met koortsstuipen in de geschiedenis vóór de vaccinatie moeten paracetamol krijgen. Individuele gevallen van anafylactische shock, neurologische reacties worden beschreven. Lokale allergische reactie treedt op bij personen die herhaaldelijk AS hebben ontvangen.