Autonome plexussen van de buik en het bekken

In de buikholte en de bekkenholte bevinden zich vegetatieve zenuwplexussen van verschillende groottes, bestaande uit vegetatieve knopen en bundels zenuwvezels die deze verbinden. In de vegetatieve knopen bevinden zich neuronengroepen van de efferente baan, waarvan de uitlopers (postganglionaire vezels) vanuit deze plexussen naar de inwendige organen en vaten worden geleid voor hun innervatie.

Eén van de grootste vegetatieve plexi in de buikholte is de abdominale aortaplexus. Deze ligt op de aorta en loopt door in de vertakkingen ervan.

Het grootste en belangrijkste deel van de abdominale aortaplexus is de plexus coeliacus (plexus coeliacus), of, zoals hij ook wel wordt genoemd, de "solar plexus" of "abdominal brain". De plexus coeliacus bevindt zich aan de voorzijde van de aorta abdominalis, rond de truncus coeliacus. Hij bestaat uit verschillende grote knooppunten (meestal vijf) en talrijke zenuwen die deze knooppunten verbinden. De plexus coeliacus omvat twee halvemaanvormige knooppunten, rechts en links van de truncus coeliacus. De linker knooppunt grenst aan de aorta, de rechter - aan de onderkant van de lever, aan de voorkant - aan de pancreaskop. De plexus coeliacus omvat twee aortorenale knooppunten, die zich elk bevinden op de plaats waar de corresponderende nierarterie uit de aorta vertrekt, evenals een ongepaarde mesenteriale knooppunt superior, gelegen aan het begin van de gelijknamige slagader. De rechter en linker grote en kleine thoracale viscerale zenuwen, en de lumbale viscerale zenuwen vanuit de lumbale knopen van de truncus sympathicus, naderen de plexus coeliacus. De vezels van de achterste stam van de nervus vagus, evenals de sensorische vezels van de rechter nervus phrenicus, naderen de plexus coeliacus, maar passeren de knopen tijdens de passage. Zenuwen die postganglionaire sympathische zenuwvezels en preganglionaire parasympathische vezels bevatten vanuit de takken van de nervus vagus, die onafhankelijk of samen met de vaten naar de organen leiden, vertakken zich vanuit de knopen van de plexus coeliacus. Rondom de vaten vormen de zenuwen de zogenaamde perivasculaire (periarteriële) vegetatieve plexussen, en in de dikte van de inwendige organen de intraorganische vegetatieve plexussen.

Talrijke vegetatieve (sympathische) vezels lopen langs de truncus coeliacus en zijn vertakkingen en vormen gelijknamige plexussen rond de gemeenschappelijke lever-, milt- en linkermaagslagaders en hun vertakkingen. Orgaanplexussen van parenchymateuze organen bevinden zich niet alleen rond bloedvaten, maar ook in het bindweefselstroma van organen. Hierdoor worden de maagplexus (plexus gastrici), miltplexus (plexus lienalis), leverplexus (plexus hepaticus), pancreas-duodenale plexus (plexus pancreaticus), enz. gevormd.

De zenuwplexussen van de holle inwendige organen: de maag, dunne en dikke darm, evenals de urinewegen en galblaas, enz., bevinden zich tussen de lagen van de orgaanwanden. Zo zijn er subsereuze, intermusculaire en submuceuze plexussen die de spieren van de orgaanwanden en -klieren innerveren. Vanuit elk ganglion coeliacus strekken zich takken uit naar de bijnieren, die een gepaarde bijnierplexus (plexus suprarenalis) vormen. De autonome takken van de bijnieren bevatten preganglionaire sympathische vezels die het bijniermerg innerveren. Zo ontvangt het bijniermerg, dat een gemeenschappelijke oorsprong heeft met de knooppunten van het autonome zenuwstelsel, in tegenstelling tot alle andere organen, direct innervatie door preganglionaire sympathische zenuwvezels die eindigen in effectorzenuwuiteinden op de secretoire cellen van het merg.

De abdominale aortaplexus (plexus aorticus abdominalis) is een directe voortzetting van de plexus coeliacus. Deze plexus is een plaat van zenuwvezels en knooppunten gelegen aan de voorzijde van de aorta, van de truncus coeliacus tot de arteria mesenterica superior en zelfs tot de arteria mesenterica inferior. Tussen de twee arteria mesenterica wordt deze plexus de plexus intermesentericus genoemd.

De abdominale aortaplexus geeft dunne takken af aan de niervaten, in de adventitia waarvan de gepaarde nierplexus (plexus renalis) wordt gevormd. De vorming van de nierplexus omvat takken van de superieure nierknopen van de lumbale sympathische stam, evenals preganglionaire parasympathische vezels afkomstig van de takken van de rechter nervus vagus. In de nierplexus worden voortdurend één of twee vrij grote nierknopen (ganglia renalia) en een groot aantal kleine knopen aangetroffen. Grote nierknopen bevinden zich voor en onder de nierarterie. Sympathische vezels van de nierplexus dringen de nier binnen langs de takken van de gelijknamige arterie en gaan ook naar de ureter, waar ze deelnemen aan de vorming van de ureterplexus (plexus uretericus).

De takken van de abdominale aortaplexus begeleiden de bloedvaten van de geslachtsklieren. Bij mannen bevindt de gepaarde testisplexus (plexus testicularis) zich langs de testisarteriën. Bij vrouwen daalt de gepaarde ovariële plexus (plexus ovaricus) ook af naar het kleine bekken langs de ovariële arteriën.

De takken van de bovenste mesenteriale knoop en de plexus aorta abdominalis lopen naar de bovenste mesenteriale arterie en vormen samen de bovenste mesenteriale plexus.

De plexus mesentericus superior (plexus mesentericus superior) bevindt zich aan de basis van de arteria mesenterica superior, ter hoogte van de eerste lendenwervel, en tevens in de adventitia van dit grote bloedvat. Deze plexus loopt door naar de arteriae intestinalis en de arteria colonica en bereikt de dunne, blinde, opstijgende en transversale colons, in de wanden waarvan zich subsereuze, musculair-intestinale en submuceuze plexussen bevinden.

De voortzetting van de abdominale aortaplexus is de plexus mesentericus inferior (plexus mesentericus inferior). Ook takken van de bovenste lumbale lymfeklieren van de truncus sympathicus komen in deze plexus terecht. Langs de takken van de a. mesenterica inferior bereiken de zenuwen van deze plexus het sigmoïd, de afdalende en de linkerhelft van het colon transversum en vormen in hun wanden de subserous, musculair-intestinale en submucosale plexus. De bovenste rectale plexus (plexus rectalis superior), die de gelijknamige a. vergezelt, ontspringt vanuit de plexus mesenterica inferior.

De abdominale aortaplexus loopt door naar de gemeenschappelijke iliacale arteriën in de vorm van de rechter en linker iliacale plexus (plexus iliaci), en geeft ook verschillende vrij grote zenuwen af die overgaan in de superieure hypogastrische plexus (plexus hypogastricus superior). Deze plexus bevindt zich op het voorste oppervlak van de aorta en onder de vertakking ervan, op de lichamen van de onderste lendenwervels en op het heiligbeen. De superieure hypogastrische plexus bestaat uit platte bundels zenuwvezels. Deze plexus ontvangt ook viscerale zenuwen van de onderste lumbale en drie bovenste sacrale knoop van de rechter en linker sympathische stammen.

Iets onder het sacrale voorgebergte splitst de plexus hypogastricus superior zich in twee bundels – de rechter en linker hypogastricus, verenigd onder de naam "plexus pelvis". Achter het peritoneum dalen de hypogastricus-zenuwen af naar de holte van het kleine bekken en vormen een gepaarde plexus hypogastricus inferior.

De plexus hypogastricus inferior (plexus mesentericus inferior) bestaat uit bundels vegetatieve vezels die vanuit de plexus hypogastricus superior afdalen naar het kleine bekken, evenals uit takken van de knopen van het sacrale deel van de sympathische stammen en vezels van de viscerale zenuwen in het kleine bekken (parasympathische zenuwen). De rechter en linker plexus hypogastricus inferior bevinden zich op de achterwand van het kleine bekken. Het mediale deel van elke plexus hypogastricus inferior bij mannen grenst aan het laterale oppervlak van de ampulla van het rectum en reikt aan de voorkant tot het zaadblaasje. De plexus loopt door naar de urineblaas en prostaatklier in de vorm van de blaasplexus (plexus vesicalis), prostaatplexus (plexus prostaticus), zaadleiderplexus (plexus deferentialis) en andere orgaanplexussen. Bij vrouwen bevindt de plexus hypogastricus inferior zich ook aan de zijkanten van het rectum; aan de voorkant reikt hij tot de cervix en de vaginaholte - hij vormt de plexus uterovaginalis en loopt door naar de urineblaas. De laterale rand van de plexus hypogastricus inferior reikt tot de grote vaten van het kleine bekken.

De knopen van de plexus hypogastricus inferior hebben verschillende groottes en vormen. Naast de knopen bevinden zich in de zenuwbundels ook veel individuele neuronen.