Vankorus

Vancoros is een antimicrobieel systemisch medicijn. Inbegrepen in de categorie glycopeptide-antibiotica.

Indicaties Vankorusu

Het wordt gebruikt voor type bacterie infecties die optreden in een harde vorm en veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het geneesmiddel (ook met bacteriële resistentie tegen penicillines en cefalosporines aan patiënten die overgevoelig zijn voor PM gegevens):

• sepsis met endocarditis;
• ontsteking van de longen en longabces;
• osteomyelitis of enterocolitis met meningitis.

Vrijgaveformulier

Vrijgave in de vorm van lyofilisaat, gebruikt voor de vervaardiging van infusieoplossingen, in injectieflacons van 500 of 1000 mg. Binnen in de verpakking - 1 flesje poeder.

Farmacodynamiek

Vancomycine is een antibioticum dat wordt geproduceerd door Amycolatopisorientalis. Heeft een bacteriedodend effect en voorkomt de binding van de wanden van microbiële cellen die gevoelig zijn voor het medicijn.

Een effectieve invloed op grampositieve bacteriën: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie hier omvat en methicilline-resistente relatief microbiële stammen), streptokokken (met inbegrip van penicilline-resistente stammen) en naast Clostridium en Corynebacterium.

Resistentie tegen het medicijn heeft vrijwel alle gramnegatieve microben en tegelijkertijd virussen met schimmels en protozoa. Het medicijn heeft geen kruisresistentie met andere antibiotica.

Farmacokinetiek

De piekwaarde voor intraveneuze infusie van 500 mg van het geneesmiddel is 49 μg / ml na een half uur na de toediening en 20 μg / kg na 1-2 uur. Bij IV-infusie van de 1e g geneesmiddelen bereikt dit cijfer 63 μg / ml na 1 uur en tot 23-30 μg / ml na 1-2 uur. De synthese-index met plasma-eiwit is 55%.

Het medicinale niveau van de stof wordt waargenomen in de pericardiale, pleurale, peritoneale en sereuze vloeistof, evenals in synovia, de weefsels van het oor van de boezems en urine. Het bestanddeel passeert niet de intacte GEB (maar met meningitis kan het in medicinale concentraties in de cerebrospinale vloeistof doordringen). Bovendien kan het bestanddeel de placentabarrière passeren. Het wordt uitgescheiden in de moedermelk. Bijna niet blootgesteld aan metabolisme.

De halfwaardetijd met gezond nierwerk is:

• ongeveer 6 uur (binnen 4-11 uur) bij volwassenen;
• 6-10 uur voor pasgeborenen;
• 4 uur voor baby's;
• 2-3 uur voor oudere kinderen.

Dezelfde indicator voor nierfalen in chronische vorm is 6-10 dagen bij een volwassene.

In het geval van meervoudig gebruik van de oplossing kan cumulatie optreden.

Ongeveer 75-90% van de stof wordt uitgescheiden via de nieren met behulp van krachtige filtratie gedurende de eerste 24 uur. Bij mensen met ontbrekende of weggenomen nier verloopt de uitscheiding langzaam en het mechanisme van dit proces is niet gedefinieerd. Matige of kleine hoeveelheden van de stof kunnen met gal worden uitgescheiden. Een klein deel van de component wordt uitgescheiden door peritoneale dialyse of hemodialyse.

Dosering en toediening

De oplossing wordt exclusief in / in de methode geïntroduceerd. De optimale concentratie is maximaal 5 mg / ml (infusiesnelheid van de oplossing is maximaal 10 mg / min). De duur van de procedure mag niet langer zijn dan 1 uur.

De grootte van de dosis voor volwassenen is 0,5 g of 7,5 mg / kg elke 6 uur, of 1 g of 15 mg / kg elke 12 uur.

Voor pasgeborenen in de eerste levensweek is de aanvangsdosering 15 mg / kg en vervolgens 10 mg / kg elke 12 uur. Sinds de tweede week is om de 8 uur dezelfde dosering vereist. Kinderen vanaf de 1e maand krijgen 10 mg / kg medicatie om de 6 uur of 20 mg / kg om de 12 uur.

Bij personen met stoornissen van de excretoire nierfunctie is de initiële dosis 15 mg / kg, waarna het regime wordt aangepast afhankelijk van de QC-parameters (voor anurie zijn de intervallen tussen de procedures maximaal 10 dagen):

• het CC-gehalte is meer dan 80 ml / minuut - de standaarddosis wordt toegediend;
• de QC-waarde binnen het bereik van 50-80 ml / minuut - op de 1e g met tussenpozen van 1-3 dagen;
• de QC-waarde in het bereik van 10-50 ml / minuut - voer 1 g in met intervallen van 3-7 dagen;
• het CC-gehalte is minder dan 10 ml / min - voor 1 g met tussenpozen van 1-2 weken.

Vervaardiging van een infusie-oplossing:

Het is vereist om het poeder op te lossen in injecteerbaar water in de verhouding: voor 500 mg van het geneesmiddel is 10 ml water vereist; voor 1 g medicijnen - 20 ml water (met een concentratie van 50 mg / ml). Dit mengsel wordt vervolgens verdund met een oplossing van natriumchloride (0,9%) of dextrose (5%) tot een concentratie van ten hoogste 5 mg / ml wordt verkregen (hoeveelheden: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). De oplossing moet onmiddellijk worden toegepast.

Een orale oplossing maken:

Het is toegestaan om Vancomycine te gebruiken voor orale toediening (om de pseudomembraneuze vorm van colitis te elimineren, veroorzaakt door Clostridium Diffile en naast voedseltoxiciteit veroorzaakt door stafylokokken). De vereiste dosis moet worden bereid in 30 ml water. Volwassenen moeten 3-4 tot 4 gram per dag innemen, en kinderen - 0,04 g / kg op dezelfde veelheid.

De duur van de therapeutische cursus is binnen 7-10 dagen.

[1]

Gebruik Vankorusu tijdens zwangerschap

Het medicijn is verboden in het eerste trimester en op de 2e en 3e plaats kan voorzichtig worden gebruikt.

Contra

Contra-indicaties zijn overgevoeligheid voor het geneesmiddel, de periode van borstvoeding en cochleaire neuritis.

Voorzichtigheid is geboden als de nieren deficiënt zijn en gehoorstoornissen hebben (ook als ze een voorgeschiedenis hebben).

Bijwerkingen Vankorusu

Door het gebruik van het geneesmiddel kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• postinfuzionnye manifestaties (als gevolg van snelle injectie van infusie): anafylactische symptomen (zoals bronchospasmen, indicatoren lage bloeddruk, jeuk, huiduitslag en dyspnoe) en rode nek syndroom, die optreedt in verband met de afgifte van histamine stof. Het komt tot uiting in de vorm van staat koorts, rillingen, spierspasmen achterin het borstbeen, en bovendien versnelde hartslag en blozen van het gezicht en bovenlichaam;
• stoornis in de urinewegen: nefrotoxiciteit (ten belope van nierfalen), die meestal optreedt bij het combineren van drugs met aminoglycoside antibiotica of als gevolg van toediening van grote doses gedurende meer dan 3 weken. De aandoening manifesteert zich onder het mom van een toename van het niveau van ureumstikstof, evenals van creatinine. Af en toe verschijnt tubulo-interstitiële nefritis;
• stoornissen in het werk van het spijsverteringskanaal: de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis of misselijkheid;
• reacties van de zintuigen: het uiterlijk van ototoxiciteit - slechthorendheid, oorsuizen en duizeligheid;
• aandoeningen van het hematopoietische systeem: geneesbare neutropenie of tijdelijke trombocytopenie; af en toe is er agranulocytose;
• allergische reacties: optreden van misselijkheid, koorts en rillingen, en samen met deze uitslag (vormen hier deel exfoliatieve dermatitis), eosinofilie, Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse, en bovendien, vasculitis;
• lokale stoornissen: flebitis, het optreden van pijn of de dood van weefsels op de plaats van toediening.

Overdose

Wanneer een overdosis bijwerkingen ontwikkelt in een sterkere mate van ernst.

Om stoornissen te elimineren, is symptomatische therapie vereist, samen met hemofiltratie en hemoperfusieprocedures.

Interacties met andere geneesmiddelen

In het geval van gecombineerd gebruik van medicatie en lokale anesthetica bij kinderen is het optreden van erythemateuze uitslag of blozen van de huid op het gezicht mogelijk. Bij volwassenen ontwikkelt zich een blokkade van intracardiale geleiding.

Combinatie met ototoxische en nefrotoxische geneesmiddelen (zoals carmustine met aminoglycosiden, aspirine en andere salicylaten en amfotericine B capreomycine met bumetanide en bacitracine, cisplatine met cyclosporine, paromomycine, lisdiuretica en polymyxine B met ethacrynzuur) vergt een voortdurende bewaking mogelijk voorkomen symptomen van de aandoening.

Kolestyramine verzwakt het effect van vancomycine.

Meclosine en thioxanthenen met antihistaminegeneesmiddelen en fenothiazinen kunnen de tekenen van het ototoxische effect van het medicijn maskeren (vertigo en oorruis).

Systemische anesthetica met vecuroniumbromide kunnen een verlaging van de bloeddruk of blokkering van neuromusculaire transmissie veroorzaken. De infusie is toegestaan ten minste 1 uur vóór het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen.

De geneesmiddeloplossing heeft een zwakke pH, wat kan leiden tot chemische of fysische instabiliteit tijdens het mengen met andere medicinale oplossingen. Het is verboden om te combineren met oplossingen van alkaliën.

[2]

Opslag condities

Vancoros moet op een donkere plaats worden bewaard, gesloten tegen binnendringend vocht. Blijf uit de buurt van kleine kinderen. Het temperatuurniveau is niet meer dan 25 ° С.

[3]

Houdbaarheid

Vancorr is geschikt voor gebruik in de periode van 2 jaar vanaf de productiedatum van het poeder.