^

Gezondheid

Veratard 180

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Veratard 180 is een selectieve Ca-antagonist die voornamelijk de hartfunctie beïnvloedt.

Indicaties Veratarda 180

Het wordt gebruikt bij een verhoogde bloeddruk en ter voorkoming van aanvallen van angina pectoris en aanvallen van paroxysmale supraventriculaire tachycardie.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geleverd in capsules, in een hoeveelheid van 10 stuks in een verpakking. Een doos bevat 3 of 5 van dergelijke verpakkingen.

Farmacodynamiek

Verapamil is een derivaat van het element fenylalkylamine en blokkeert selectief Ca-kanalen. Het heeft een anti-angineuze, hypotensieve, anti-aritmische en anti-ischemische werking.

Het therapeutische effect van het medicijn ontstaat door het blokkeren van Ca2+-kanalen en door het onderdrukken van het transmembraantransport van Ca2+-ionen (vooral in de gladde spiercellen van de hartspier met bloedvaten).

Bij myocardischemie heft het medicijn de disproportionaliteit op tussen de zuurstofbehoefte en -voorziening van het hart, vermindert het de contractiliteit van het hart en heeft het een vaatverwijdend effect. Verzwakking van de tonus van de perifere slagaders leidt tot een verlaging van de bloeddruk en de totale perifere vaatweerstand.

Verapamil onderdrukt de sinoatriale en AV-geleiding en heeft een anti-aritmisch effect.

Farmacokinetiek

Na orale toediening van het geneesmiddel wordt verapamil geleidelijk vrijgegeven, waardoor de bloedspiegel constant blijft. Het duurt 5-7 uur om de plasma Cmax-waarden te bereiken. Het vrijgaveproces van de stof verloopt vrijwel lineair, gedurende 8-12 uur.

Het ondergaat de eerste intrahepatische passage, waarbij verschillende metabole producten worden gevormd. Het belangrijkste metabole product is de stof norverapamil, die een zwakkere bloeddrukverlagende werking heeft dan het onveranderde actieve bestanddeel van het geneesmiddel. De intraplasmatische eiwitsynthese bedraagt 90%.

Door het first liver pass effect bedraagt de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel na een enkele dosis 30% en de halfwaardetijd ongeveer 7 uur. Na herhaald gebruik van het geneesmiddel bedraagt de halfwaardetijd gemiddeld 12 uur vanwege verzadiging van de leverenzymsystemen en een stijging van de plasmaconcentratie van verapamil.

Het geneesmiddel wordt voor het grootste deel (70%) via de urine uitgescheiden in de vorm van stofwisselingsproducten. Een ander deel wordt via de feces uitgescheiden.

Dosering en toediening

De dosering kan alleen door een medisch specialist worden bepaald, individueel voor elke patiënt. In de beginfase van de behandeling wordt Veratard 180 gebruikt in de hoeveelheid van 1 capsule, eenmaal daags, 's ochtends. De dosering kan na 14 dagen gebruik worden verhoogd. De verhoging vindt plaats tot 0,36 g per dag (inname van 1 capsule 's ochtends en 's avonds, met een interval van ongeveer 12 uur). Overschrijding van de toegestane dosering is alleen toegestaan voor een zeer korte periode en onder nauwlettend medisch toezicht.

Het gebruik van therapeutische vormen van het geneesmiddel met een langzame afgiftesnelheid in combinatie met voedsel verlengt de tijd die nodig is om de piekwaarden van verapamil en norverapamil in het bloedplasma te bereiken, maar hun biologische beschikbaarheid blijft gelijk. Daarom mag het geneesmiddel met voedsel worden ingenomen, zowel ervoor als erna. De capsules worden niet gekauwd of opgelost; ze worden doorgeslikt met gewoon water.

Gebruik Veratarda 180 tijdens zwangerschap

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste en derde trimester) en ook tijdens het geven van borstvoeding is alleen toegestaan in situaties waarin de kans op verbetering voor de vrouw groter is dan de negatieve gevolgen voor de foetus of de baby.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

  • aanwezigheid van overgevoeligheid voor verapamil;
  • een acute vorm van hartfalen hebben;
  • ernstige mate van bradycardie (hartslagwaarden < 50 slagen/minuut);
  • SSSU;
  • met een AV-blok van de 2e of 3e graad;
  • WPW-syndroom;
  • verlaagde bloeddrukwaarden (systolische druk lager dan 90 mm Hg);
  • CHF;
  • een uitgesproken mate van verstoring van de leverfunctie.

Bijwerkingen Veratarda 180

Het gebruik van het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • letsels die verband houden met het cardiovasculaire systeem: sinusbradycardie, sinoatriale of AV-blok, roodheid van de huid in het gezicht, asystolie, verlaagde bloeddruk, evenals hartfalen en atriumfibrilleren, dat van bradyaritmische aard is;
  • disfunctie van het zenuwstelsel: paresthesie, duizeligheid, gevoel van nervositeit, lethargie of vermoeidheid, evenals hoofdpijn;
  • maag-darmstoornissen: misselijkheid, atonische constipatie en brandend maagzuur;
  • andere symptomen: allergiesymptomen (huiduitslag of jeuk), tijdelijke verhoging van de alkalische fosfatase- of transaminasespiegels in de lever, artralgie met myalgie en zwelling in het enkelgebied.

trusted-source[ 1 ]

Overdose

Medicijnvergiftiging leidt tot AV-blok, ernstige bradycardie, hartfalen, asystolie, cardiogene shock en bovendien tot sinoatriale blokkade en een daling van de bloeddruk.

Om deze aandoeningen te elimineren, wordt een maagspoeling uitgevoerd (als de periode vanaf het moment van inname van het medicijn minder dan 12 uur bedraagt). Deze kan ook later worden uitgevoerd als er sprake is van een verzwakte darmmotiliteit (er zijn geen darmgeluiden te horen bij auscultatie). Daarnaast worden symptomatische onderzoeken uitgevoerd.

Als tegengif kan 10-20% calciumgluconaat (2,25-4,5 mmol) intraveneus worden toegediend. Indien nodig kan een dergelijke injectie worden herhaald of kan een extra infuus worden toegediend via een druppelaar (de snelheid is 5 mmol/uur). Correctie van de ontstane hemodynamische stoornissen vindt plaats. Hemodialyse levert geen resultaat op.

Interacties met andere geneesmiddelen

Medicinale combinatie met het bestanddeel amiodaron is verboden vanwege het verhoogde risico op een hartstilstand.

Gelijktijdig gebruik met carbamazepine versterkt de werking van carbamazepine, omdat de stofwisselingsprocessen worden onderdrukt. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich negatieve symptomen in de vorm van een NS-intoxicatie.

De combinatie van het medicijn met op lithium gebaseerde middelen die langdurig worden gebruikt, kan een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor lithium veroorzaken en ook NS-vergiftiging veroorzaken.

Wanneer u dit middel gelijktijdig met rifampicine gebruikt, worden de antibacteriële eigenschappen van dit geneesmiddel verzwakt.

Bij combinatie met fenobarbital wordt een verzwakking van de onderdrukkende werking van dit element waargenomen.

In combinatie met cimetidine worden de farmacologische eigenschappen van Veratard 180 versterkt.

Bij gelijktijdig gebruik met inhalatie-anesthetica, bètablokkers, antiaritmica van het subtype Ia en SG wordt een wederzijdse versterking van het onderdrukkende effect op de myocardgeleiding waargenomen, samen met de contractiliteit, de AV-geleiding en ook op de automatisme van de sinushoek.

Gelijktijdige toediening van antidepressiva van het type imipramine, baclofen of neuroleptica kan leiden tot versterking van de antihypertensieve werking van het geneesmiddel.

Gebruik in combinatie met organische nitraten wordt als rationeel beschouwd, omdat daarmee de bloeddrukverlagende en anti-angineuze werking worden gecombineerd en de reflextachycardie die zich onder invloed van nitraten ontwikkelt, wordt afgezwakt.

Combinatie met theofylline, digoxine, evenals kinidine of ciclosporine verhoogt de plasmaspiegels van deze middelen.

Wanneer u dit middel gelijktijdig gebruikt met andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen (thiazidediuretica, vaatverwijders en ACE-remmers), kan de bloeddrukverlagende werking wederzijds worden versterkt.

Toediening in combinatie met geneesmiddelen die actief eiwitsynthese ondergaan in het bloedplasma (zoals warfarine, tolbutamide, diazoxide, chloorpromazine, prazosine met fenytoïne, maar ook niet-selectieve monoamine-remmers (omgekeerde neuronale opname), fenylbutazon met propranolol en furosemide) veroorzaakt een verhoging van het gehalte aan vrije fractie van dergelijke geneesmiddelen, waardoor correctie van de portiegrootte noodzakelijk is.

Bij gebruik in combinatie met macroliden neemt het risico op ventrikelfibrilleren aanzienlijk toe.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ]

Opslag condities

Veratard 180 moet op een donkere en droge plaats bewaard worden, buiten bereik van kleine kinderen. De temperatuur mag niet hoger worden dan 25 °C.

Houdbaarheid

Veratard 180 kan gedurende een periode van 24 maanden vanaf de datum van vrijgave van het farmaceutische product worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Het gebruik van Veratard 180 bij kinderen is verboden (voor personen jonger dan 14 jaar).

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Verapamil, Lekoptin en Verogalid met Isoptin.

Aandacht!

Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Veratard 180" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.

Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.