Vergiftiging met dampen, chlooroplossing, in het zwembad: tekenen, wat te doen, hoe te behandelen

Chloor is een giftig gas met een zoetige metaalachtige smaak en een penetrante geur. In de natuur is het alleen te vinden in de samenstelling van mineralen. In kleine hoeveelheden zit het in de intercellulaire vloeistof van mens en dier en neemt het deel aan het werk van zenuwcellen en metabolische processen. Chloor wordt veel gebruikt bij de productie van pesticiden, meststoffen, oplosmiddelen, medicijnen, was- en ontsmettingsmiddelen, kunststoffen, polyvinylchloride, synthetische rubber, oorlogsmiddelen. In het dagelijks leven wordt het gebruikt voor bleken, het reinigen van badkuipen, wastafels en toiletpotten, het wordt gedesinfecteerd met water in de zwembaden en water in de huizen. Onder welke omstandigheden kan het een bedreiging vormen voor het menselijk leven?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat in de wereld de meeste technogene ongevallen samenhangen met de uitstoot van ammoniak en chloor in de atmosfeer. En als we rekening houden met hoeveel substantie wordt gebruikt in de landbouw, in waterzuivering, in geneesmiddelen, dan wordt de negatieve schaal van zijn invloed op een persoon duidelijk. Onder binnenlandse vergiftigingen valt ongeveer de helft van alle gevallen op vergiftiging met deze stof.

[5], [6], [7], [8], [9],

Oorzaken vergiftiging met chloor

Om ervoor te zorgen dat chloor veilig is, zijn er maximaal toelaatbare concentraties. In de atmosfeer mag het gemiddelde dagelijkse gasgehalte dus niet hoger zijn dan 0,03 mg / m ³, eenmalig - 0,1 mg / m ³, in een bedrijfsruimte - 1 mg / m ³. De oorzaken van chloorvergiftiging kunnen zijn:

• industriële ongevallen;
• groot gasgehalte in het zwembad en de watervoorziening;
• het gebruik van chemische massavernietigingswapens;
• overtreding van de gebruiksregels in het dagelijks leven (hoge concentraties, gesloten ruimten).

[10]

Risicofactoren

De risicofactoren omvatten alcoholisme, drugsgebruik, drugsverslaving. De chronische, keel-, long-, hart-, nier- en leverinsufficiëntie wordt verergerd door de gevoeligheid voor chloor.

[11], [12], [13],

Pathogenese

De pathogenese van chloorvergiftiging is een chemisch trauma dat de vitale functies van het lichaam verstoort. Als gevolg van de reactie van gas met het vocht van het slijmvlies worden zoutzuur en actieve zuurstof gevormd, die ook een toxisch effect hebben. In het begin lijdt het epithelium van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, vervolgens de epitheliale bekleding van de longblaasjes. Er is een zwelling, degeneratie en vervolgens necrose. Deze processen leiden tot een toename van de permeabiliteit van de alveolaire wanden, verminderde bloedcirculatie, schade aan de longcapillairen.

[14], [15], [16],

Symptomen vergiftiging met chloor

De symptomen van chloorvergiftiging zijn afhankelijk van de dosis van het gif en de duur van de blootstelling. De eerste tekens worden uitgedrukt in:

• keel en hoesten als gevolg van irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen;
• bittere smaak in de mond en verhoogd speeksel;
• wrijven in ogen en tranende ogen;
• misselijkheid;
• hoofdpijn;
• mogelijke krampen.

Vergiftiging met chloordamp kan zowel voorkomen bij de productie van gas, in de landbouw bij het spuiten van gewassen, als thuis. Het binnendringen van gasdampen door de bovenste luchtwegen wordt inhalatie vergiftiging genoemd. Een dergelijke vergiftiging kan worden verkregen uit giftig gas - chloor, ammoniak, enz.

De vergiftigingsverschijnselen met chloor en ammoniak zijn vergelijkbaar: transpiratie in de keel, hoesten, verstikking, hoofdpijn, tranenvloed, huidirritatie, pijn op de borst, maag.

Ammoniak wordt meestal beïnvloed door productie, reiniging van riolering en beerputten.

Gevallen van chloorvergiftiging zijn niet ongebruikelijk in zwembaden. Eigenaars van privézwembaden, proberen de verspreiding van infecties te vermijden, overdrijven het soms met het chloorgehalte in het water. Er zijn geen afzonderlijke berichten in de massamedia dat de amateurs van zwemmen massaal ziek werden tijdens de reis.

Vergiftiging met chloor thuis

Chloorvergiftiging komt vaak thuis voor bij gebruik in grote volumes in ongeventileerde gebieden van reinigingsproducten, bleekmiddel met niet-naleving van de richtlijnen voor de concentratie van de stof. Chloor - goedkoop, en daarom aantrekkelijk voor veel huisvrouwen methode om het toilet te reinigen, desinfecteren, badkamer, het wasgoed witter maken. Overtreding van de regels voor het gebruik van de tool kan grote verliezen voor zowel de gezondheid als de portemonnee tot gevolg hebben.

Chloorvergiftiging bij kinderen

De vergiftiging van chloor bij een kind is erg gevaarlijk. De reden hiervoor kan zowel een zwembad als reinigingsmiddelen zonder toezicht zijn. Ouders kunnen het best worden gebruikt om stoffen te desinfecteren die geen chloor bevatten en bij een bezoek aan het zwembad om te vragen wat gedesinfecteerd water is. Wanneer de eerste vergiftigingsverschijnselen belangrijk zijn snelle reactie van volwassenen - onderbreking van contact met de bron van infectie, luchten van de kamer, bel een ambulance.

[17], [18], [19], [20],

Stages

Afhankelijk van de blootstellingstijd van het toxine, wordt acute en chronische vergiftiging onderscheiden. Acute chloorvergiftiging kent de volgende stadia:

1. de eerste bliksem treedt op als gevolg van vergiftiging met een grote gasconcentratie. Vergezeld van verstikking, stuiptrekkingen, roodheid en blauwheid van de huid, eindigt met een fatale afloop;
2. de tweede - zwaar - het wordt gekenmerkt door tijdelijke verstikking, verlies van bewustzijn, mogelijk het begin van de dood, als er een longverbranding was;
3. de derde - het midden - brengt een ademhalingsmoeilijkheid, verbranding en verstikking in de keel met zich mee als gevolg van een verbranding van de laryngeale mucosa, tranenvloed, longoedeem;
4. vierde - eenvoudig.

Om chloorvergiftiging te verminderen komen er kleine kwalen tot uiting die zich uiten in het verbranden in de neus en keel, met een loopneus, hoesten, blozende ogen en drenken. Een persoon voelt een algemene zwakte gedurende meerdere dagen. Deze symptomen verdwijnen na een paar dagen.

Chronische chloorvergiftiging treedt op als gevolg van langdurige blootstelling aan een kleine concentratie gas in het lichaam. Dit gebeurt in de regel bij mensen van wie de professionele activiteit verband houdt met de productie van chloor. De ziekte wordt uitgedrukt in een constante droge hoest, algemene zwakte, depressieve toestand.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Complicaties en gevolgen

Langdurige blootstelling aan chloor voor chronische vergiftiging beïnvloedt de huidaandoening - dermatitis, bloedende acne, purulente huidlaesies. De gevolgen en complicaties van acute vergiftiging kan chronische laryngitis, faryngitis, tracheobronchitis, emfyseem, longfibrose, cardiale en pulmonale mislukking geworden.

[27],

Diagnostics vergiftiging met chloor

Bij het diagnosticeren van chloorvergiftiging, is het erg belangrijk om alle details te weten over wat er is gebeurd: de omstandigheden van de infectie, de tijd doorgebracht in de gevarenzone, de toxinedosis. Zelfs als een persoon zich bevredigend voelt, moet hij minstens een dag in het ziekenhuis worden opgenomen om laboratorium-, instrumentele en functionele studies uit te voeren.

Bij vergiftiging met chloor wordt de gassamenstelling van het arteriële bloed onderzocht. Het zuurstofgehalte daarin neemt af in het geval van een sterke laesie, organische zuren nemen toe. Naarmate het oedeem van de longen toeneemt, versnellen hemoglobine en leukocyten de stollingstijd.

Een zeer belangrijke methode voor instrumentele diagnostiek voor chloorvergiftiging is Long X-stralen in dynamica. Identificatie van veranderingen in het orgaan, kenmerkend voor oedeem, zal het mogelijk maken om dringende maatregelen te nemen om de patiënt te redden. In een vroeg stadium neemt de omvang van de wortels van de longen toe, neemt hun vasculaire patroon toe, worden de pulmonaire velden minder transparant en verschijnen er donkere vlekken. Tijdige behandeling gestart na 6-8 uur geeft een omgekeerd beeld. Als er een oedeem van de longen is, fuseren de focale schaduwen, de lymfevaten zwellen op. Tijdens het herstelproces verandert de röntgenfoto na 2-10 dagen. De ontwikkeling van grijze hypoxie (stadium van collaps) wordt uitgedrukt door grootschalige donker worden van de longen.

Om de conditie van andere organen te beoordelen, wordt MRI, CT gebruikt. Een ECG van het hart wordt ook uitgevoerd.

[28], [29], [30]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met vergiftiging met andere giftige stoffen, bijvoorbeeld ammoniak, kwik, koolmonoxide, metaaloxiden, enz.

[31], [32], [33], [34],

Behandeling vergiftiging met chloor

De behandeling van de slachtoffers moet beginnen met het verstrekken van de eerste noodhulp, die voornamelijk bestaat uit het verwijderen van de bron van besmetting of het evacueren van een persoon uit het getroffen gebied en het voorzien van frisse lucht. Dan moet je zijn kleren uittrekken en met water die delen van de huid wassen waarmee chloor in contact was. Wanneer orale vergiftiging belangrijk is, was dan onmiddellijk de maag. Keel, neus en mond kunnen worden afgespoeld met een zwakke oplossing van soda. Ogen worden grondig gewassen met warm water. Inademing met soda en waterige oplossing laten zien. Indien nodig wordt de luchtwegen doorgevoerd. Het gebruik van antidota voor vergiftiging stelt u in staat de schadelijke stof tegen te gaan, verstoring van het lichaam te elimineren, de aandoening te normaliseren. Tegengif voor vergiftiging met chloor kan een conventioneel zuurstofkussen zijn. In het geval van oedeem van de longen, wordt hormoontherapie gebruikt en voor het voorkomen van infecties, antibiotica.

Geneeskunde

Wanneer chloorvergiftiging gehouden inhalatie bronchodilatatoren: salbutamol, Atrovent, Berodual, etc. Kan de procedure met een 10% oplossing van menthol in chloroform voeren ..

Salbutamol - een poeder en een oplossing voor inhalatie, heeft een bronchodilatoreffect. Een enkele dosis is 2,5 mg 3-4 keer per dag, indien nodig, kan worden verhoogd tot 5 mg. Voorzichtig gebruiken bij aandoeningen van de schildklier, tachycardie, zwangerschap, hoge bloeddruk. Van bijwerkingen is er een tremor, een snelle hartslag.

Ontstekingsremmers, zoals ibuprofen, worden ook gebruikt.

Ibuprofen - is verkrijgbaar in tabletten, siropen. Het wordt 400 mg 2-3 keer per dag aanbevolen, de maximale dosis is 2,4 g per dag. Kan duizeligheid, misselijkheid, slapeloosheid, nerveuze opwinding, allergieën veroorzaken. Gecontra-indiceerd bij hematologische problemen, gastro-intestinale ulcera in de acute fase, kinderen jonger dan 6 jaar, lever- en nierfalen.

In geval van problemen met ademhalen, worden ze theofedrine, theofylline en euphyllin voorgeschreven.

Teofedrine - tabletten, 's morgens of overdag ingenomen op een tablet of een halve dag per dag door volwassenen en kinderen na 12 jaar. Voor kinderen jonger genoeg voor het vierde deel van de pil. Indien nodig kan de ontvangstfrequentie tot 3 keer worden verhoogd. Het is niet voorgeschreven voor glaucoom, coronaire aandoeningen. Het kan misselijkheid, braken, zweten en urineretentie veroorzaken.

Om te hoesten en sneller te worden, zal de uitscheiding van sputum uit de bronchiën helpen om bromhexine te helpen.

Broomhexine - tabletten, siroop, vermindert de viscositeit van sputum en de secretie ervan. Doses voor verschillende leeftijdscategorieën van hun eigen, genomen 3 keer per dag:

• 2-6 jaar - 4 mg of een halve tablet (half of vol theelepel siroop);
• 6-10 jaar - drie vierde of hele tablet (1-2 lepels);
• na 10 jaar - een tablet 4 keer per dag (2-3 lepels).

U kunt het preparaat gebruiken voor inhalaties, het verdunnen met gedestilleerd water in een verhouding van 1: 1. Bij langdurig gebruik van bromhexine treden zelden bijwerkingen op in de vorm van spijsverteringsstoornissen, zwelling. Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, met overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, maagzweer spijsverteringsorganen

Ogen worden ingeperst met 0,5% oplossing van dicoline of novocaïne (0,25%).

Dikoin - poeder, heeft een sterk anesthetisch effect. Het is genoeg 2-3 druppels in elk oog. Het medicijn is giftig, dus het is niet van toepassing op zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 10 jaar.

Giftige brandwonden van de longen worden behandeld met prednisolon of hydrocortison.

Vitaminen

Wanneer chloor gelijktijdig met andere therapeutische maatregelen door het slachtoffer wordt vergiftigd, worden grote doses ascorbinezuur toegediend. Na het uitvoeren van de eerste dringende maatregelen en het elimineren van de dreiging van het leven, is het noodzakelijk om het lichaam te ondersteunen met vitamines en micro-elementen. Hiertoe kunt u een beroep doen op vitaminecomplexen die vitamine B, vitamine E bevatten. Het is belangrijk om voldoende verse groenten en fruit in uw dieet op te nemen.

Fysiotherapeutische behandeling

Voor veel gebruikte fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van chloorvergiftiging is zuurstoftherapie, waarvan het gebruik erg belangrijk is bij hypoxie, tk. Compenseert het gebrek aan zuurstof in de weefsels. Tot de maatregelen met de allereerste prioriteit voor het elimineren van de effecten van vergiftiging behoren verschillende inhalaties (frisdrank, medicamenteus).

Alternatieve behandeling

Bij vergiftiging met chloor door het via de mond in te nemen, wordt de maag gewassen met melk of door het eiwit van het rauwe ei in water op te lossen. Alternatieve behandeling biedt verschillende recepten voor expectoratie in het geval van bronchiale betrokkenheid. Effectief voor dit doel is honing gemengd met uiensap: meng in gelijke delen deze ingrediënten, drink een eetlepel na het eten. Hetzelfde recept wordt gebruikt om een mengsel van honing en mierikswortelsap te maken. Je kunt warme melk drinken, nadat je er eerst een teentje knoflook in hebt geperst, een paar teentjes knoflook. Bij brandwonden van het strottenhoofd drinken ze olijfolie met eiwitten. Om ontstekingen van de ogen te voorkomen, worden verse theeblaadjes gebruikt en kunnen ze ook worden gewassen met een zwakke oplossing van honing.

[35], [36], [37]

Herbal behandeling

Om ziekten van de bovenste luchtwegen te behandelen met kruiden, inclusief laesies als gevolg van chloorvergiftiging, zijn er effectieve medicinale ladingen. Ze bevatten noodzakelijkerwijs zoethout, dat ook gifstoffen neutraliseert die in het lichaam zijn terechtgekomen; moeder-en-stiefmoeder - slijmoplossend, ontstekingsremmend middel; elecampane is een goede antiseptische; althaea - heeft een analgetisch effect. Bij vergiftiging is effectief afkooksel van dillezaden, infusie van droge veenbessen en vossebessen, radiola rose-extract.

Homeopathie

Nu zijn er in de verkoop vele homeopathische middelen die kunnen worden gebruikt om de symptomen veroorzaakt door chloorvergiftiging te behandelen. Dus, met laesies van de slijmhuid, passen we de hiel van de hiel C toe.

Angin-heel S is een complex preparaat van plantaardige, dierlijke en minerale oorsprong. Heeft een antiseptisch, desinfecterend effect op de bron van de ziekte van welke etiologie dan ook. Ronde tabletten van witte tot gele kleur, geurloos. Dosis voor volwassenen - 1 stuk onder de tong. Voor kinderen wordt de tablet ingewreven en in water opgelost bij kamertemperatuur (één tot twee eetlepels water). Afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht worden 2 tot 3 theelepels aanbevolen per receptie. Dagelijkse frequentie - 3 keer. Duur van de behandeling - tot 3 weken. Heeft contra-indicaties voor kinderen jonger dan 1 jaar. Kwik in het medicijn kan verhoogde speekselvloed veroorzaken en allergische huiduitslag is mogelijk. In dit geval moet u stoppen met ontvangen.

Een andere soortgelijke in actie is angina. Er zijn verschillende opties waarin verschillende medicinale kruiden zijn gerangschikt. Bij vergiftiging is meer geschikt angina met salie, zoethout en eucalyptusolie.

Angina - tabletten lossen in de mond op tot ze volledig zijn opgelost. Zwanger en kinderen jonger dan 5 jaar worden niet aanbevolen. Volwassenen kunnen elke 2-3 uur een pil nemen, kinderen vanaf 10 jaar - de helft zo vaak als 3-4, jonger dan deze leeftijd - op een kwartier. Zijn in staat om allergische displays te veroorzaken. Niet van toepassing op patiënten met cirrose van de lever, hepatitis, arteriële hypertensie.

Hoest (chronische bronchitis, laryngitis, tracheitis), veroorzaakt door schade aan de bovenste luchtwegen, kan worden behandeld met een homeopathisch middelbroncho-gran.

Broncho-gran korrels, de dosis van een volwassene - 7 stuks onder de tong, de kinderen worden berekend, op basis van de leeftijd - een korrel voor een levensjaar. Voor kleine patiënten lost het op in water. Neem het medicijn een kwartier voor een maaltijd of een uur erna, de frequentie - 2-6 keer per dag. Tot een jaar wordt alleen voorgeschreven op advies van een arts. Er zijn geen andere voorbehouden.

Het herstelt de functies van de lever en galwegen na het toxische effect van de hepararcomp. Heel.

Gepar Comp. Heel is een heldere, geurloze vloeistof voor subcutane, intramusculaire, indien nodig intraveneuze injecties. Orale toediening is mogelijk (enkele dosis wordt verdund in 5-10 ml water). Voor volwassenen is het 1 ampul (2,2 ml), voor kinderen varieert dit van 0,4 ml voor baby's tot 1 ml gedurende 6 jaar. Er zijn geen contra-indicaties, allergie voor samengestelde middelen is mogelijk door bijwerkingen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling kan nodig zijn in geval van een stenose van het strottenhoofd. Chirurgie is dringend voor het herstel van de ademhaling, evenals voor herstel.

Het voorkomen

Profylaxe bij de productie van "chloor" is het doorgeven van medische onderzoekers eenmaal per jaar, evenals het bieden van de nodige maatregelen om de toegestane concentratie van chloor in de kamer te handhaven. Dit zou moeten bijdragen aan het functioneren van het ventilatiesysteem, het vasthouden aan de dichtheid van containers met gas.

In het dagelijks leven is het nodig om voorzichtig te zijn bij het gebruik van chloorhoudende stoffen, om het pand te ventileren, handen te wassen en kinderen te beschermen tegen toegang.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prognose

De voorspelling is ambigu, van onmiddellijke dood tot langzaam herstel. Overlevenden op de eerste dag na een sterke vergiftiging met chloor komen in de regel uit. Gaat niet een week voorbij met tekenen van een longontsteking, een bronchitis. Longemfyseem en stoornissen in het werk van het hart kunnen het slachtoffer tot het einde van zijn leven vergezellen

[44], [45], [46]