Verrekte gewrichtsbanden in het been

Een verstuikte been is één van de meest voorkomende blessures aan het bewegingsapparaat.

Rekking van de banden en een volledige of gedeeltelijke scheuring ervan worden vaak waargenomen bij sporters, evenals bij vrouwen die de voorkeur geven aan schoenen met hoge hakken (het enkelgewricht lijdt hieronder). De belasting van dit gewricht neemt toe doordat het het volledige lichaamsgewicht van de persoon draagt. Een groot percentage enkelblessures ontstaat tijdens beweging, wanneer de hiel verdraait. Naast de banden van het onderbeen en de voet, lijden ook de kniebanden - de buitenste en laterale groep - onder een dergelijke blessure.

De eerste symptomen van een verstuiking zijn pijn in het gewricht, zwelling en een hematoom. De pijn neemt alleen maar toe bij beweging, en bij complexere bandletsels is zelfstandig bewegen onmogelijk. Als een verstuiking gepaard gaat met een krakend of klikkend geluid, wijst dit op een ernstig letsel. Dit kan een volledige of gedeeltelijke bandruptuur of een botbreuk zijn. Het eerste wat u in zo'n situatie kunt doen, is het been immobiliseren en de verstuiking koud maken, waarna u het gewricht fixeert met een speciaal verband.

Als de zwelling en de pijn korte tijd na het ontstaan van de verwonding toenemen en de beweging in het gewricht verder wordt beperkt, moet u een arts raadplegen.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van verstuikte ligamenten

De oorzaken van bandverstuikingen kunnen divers zijn. Het mechanisme van de blessure is gebaseerd op een verhoogde uitrekking van de diepere laag bindweefsel. Op de plaatsen waar de banden het dunst en zwakst zijn, treedt uitrekking en ruptuur op. Met behulp van banden hechten spieren zich aan botformaties en ook botgewrichtsuitsteeksels zijn met elkaar verbonden. De schouder-, enkel-, kniebanden en vingerbanden zijn het vaakst onderhevig aan uitrekking.

Bandverstuikingen komen voornamelijk voor bij een draaiende beweging van een halfgebogen gewricht. Overrekking en gedeeltelijke scheuring van de enkelbanden komen veel voor bij atleten die basketbal en voetbal beoefenen. Bij gewichtheffen (powerlifting, bodybuilding) komen verstuikingen en scheuringen van de banden ook vaak voor, vooral bij het tillen van gewichten. In deze houding komt de volledige last op de knie terecht, wat blessures kan veroorzaken. De enige manier om dit te voorkomen is een warming-up op het juiste niveau en het omzwachtelen van het kniegewricht, evenals soepele squats met een gewicht.

Eerste hulp bij een verstuiking is immobilisatie en koude behandeling van de plek van de verwonding. Als het moment van de verwonding gepaard ging met een krakend of krakend geluid, en gedurende de dag de zwelling alleen maar toeneemt en de pijn toeneemt, moet u zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp gaan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van een verstuikte band

Symptomen van een verstuiking zijn onder andere zwelling in het gebied van de blessure, bloeding, pijn en beperkte bewegingsvrijheid. Er zijn drie gradaties van verstuiking, afhankelijk van de mate van peesbeschadiging.

Bij de eerste graad van uitrekking is een klein deel van de vezels beschadigd, maar de algemene structuur en integriteit blijven behouden; er is geen hematoom op de plaats van het letsel. De plaats van het letsel is licht oedeem, er blijft een lichte zwelling over en het pijnsyndroom is zwak uitgedrukt. Dit is de mildste vorm van letsel; het herstel duurt meestal niet langer dan twee weken.

Bij de tweede graad van rek raken meer vezels en het kapsel beschadigd. Er ontstaat een hematoom en het beschadigde gewricht zwelt op, de beweging erin is beperkt en gaat gepaard met pijn. Bij beschadiging van het kapsel wordt pathologische mobiliteit in de gewrichtsgewrichten waargenomen. Herstel van dit type beschadiging vindt plaats binnen 4-6 weken.

Bij de derde graad van verstuiking treedt een volledige ruptuur van de ligamenten op. Op de plaats van het letsel is er sprake van ernstige zwelling, onderhuidse hematomen, een instabiel gewricht (pathologische mobiliteit wordt vastgesteld) en duidelijke pijn op de plaats van het letsel. Herstel duurt 6-8 weken, zonder medische interventie treedt herstel niet altijd op.

Als u een verrekte band heeft, is het verstandig om een arts te raadplegen om complicaties te voorkomen en de kans op een scheuring van de zenuwvezels uit te sluiten.

Verstuikte tenen

Verstuikingen van de banden van de tenen komen veel voor, net als verstuikingen van de enkel en knie. De banden van de tenen raken meestal beschadigd door:

• sportactiviteiten;
• actief entertainment;
• overspanning en stress tijdens het werk.

Er is een hoog risico op verstuikingen bij sporten waarbij springen of frequente gewrichtsbewegingen plaatsvinden (dit komt voor bij voetballers, basketballers, choreografen en gymnasten). Bij kinderen zijn verstuikingen en rupturen extra gevaarlijk, omdat ze gepaard gaan met gedeeltelijke schade aan de botgroeischijf.

Verstuikte tenen komen ook op oudere leeftijd voor, zowel als een zelfstandig als een gecombineerd letsel. Dit gaat vooraf aan de ontwikkeling van osteopenie en spierzwakte. Over het algemeen vereisen dergelijke blessures geen specifieke behandeling of operatie en duurt het herstel 2-3 weken, afhankelijk van de leeftijd. De voet moet tijdens de revalidatie geïmmobiliseerd worden en in eerste instantie moet er kou worden aangebracht om de zwelling te verlichten en de pijn te verminderen. In de toekomst kunt u speciale zalven gebruiken - ibuprofen, Deep Relief, Troxevasin, enz. Kinderen vormen een uitzondering - om de mogelijkheid van een groeischijfdefect en verdere pathologieën die daarmee gepaard gaan uit te sluiten, moet u het kind aan een arts laten zien.

Ernstige verstuiking van de banden in het been

Een ernstige verstuiking van de banden van het been manifesteert zich door pijn op de plaats van de verwonding, toenemende zwelling, hematoom en roodheid. Beweging in het gewricht is onmogelijk door de hevige pijn en er treedt kreupelheid op. Bij de tweede en derde graad van verstuiking is de schade aan de pezen ernstiger; naast een gedeeltelijke of volledige ruptuur van de pezen is ook het botweefsel op de plaats van aanhechting beschadigd.

Het eerste wat je moet doen bij een verstuiking is de beweging van het ledemaat beperken. Het is het beste om te gaan liggen en je been omhoog te leggen.

U moet iets kouds op de plek van de verwonding aanbrengen. Dit zal de zwelling helpen verminderen en de pijn enigszins verlichten.

Als u tijdens het letsel een krakend of knarsend geluid heeft gehoord, dient u zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen om schade aan het gewrichtskapsel, een gescheurde band, gedeeltelijke loslating van botweefsel en een fractuur uit te sluiten. Blessures van deze aard vereisen een chirurgische ingreep en langdurig herstel.

Een ernstige verrekking van de ligamenten van het been kan niet met zelfmedicatie worden behandeld en vereist medisch ingrijpen. Anders kan het weigeren van behandeling of het negeren van de instructies van de arts leiden tot langdurige revalidatie en complicaties aan het bewegingsapparaat.

Verstuikte grote teen

Een verstuikte grote teen treedt op wanneer de grote teen overmatig naar dorsaal of plantair gebogen staat. Uitwendig manifesteert een verstuikte band zich door zwelling van het eerste middenvoetsbeentje, pijn daarin bij bewegen, proberen op de voet te stappen of op de tenen te staan.

Het uitrekken van de pezen van de grote teen gaat gepaard met het uitrekken en scheuren van de plantaire en dorsale ligamenten, schade aan het middenvoetsbeentje, de basis van het kootje van de grote teen en de sesambeentjes.

Bij een ernstige verstuiking van de grote teen is de pijn diffuus en verspreidt deze zich over de hele voet. Zwelling en hematomen zijn zichtbaar op de plaats van de verwonding. Het bewegen van de teen is zeer pijnlijk en het is onmogelijk om volledig op de voet te stappen. Om complicaties bij een dergelijke verwonding (peesruptuur, avulsiefracturen van het botweefsel van de vingerkootjes en middenvoetsbeentjes) te diagnosticeren, moet u een röntgenfoto of MRI laten maken. In ernstige gevallen is de behandeling gecombineerd: volledige rust, koude behandeling van de plaats van de verwonding, pijnstillende zalven en zalven die de zwelling verlichten, worden voorgeschreven. Ook moet er een verband worden aangebracht op het beschadigde gewricht of worden speciale elastische fixatoren gebruikt. Bij een volledige ruptuur van de ligamenten en een avulsiefractuur wordt er gedurende 7-10 dagen een gipsspalk op het ledemaat aangebracht, gevolgd door verdere revalidatie, inclusief massage, oefentherapie en fysiotherapie.

Diagnose van verstuikte ligamenten aan het been

De diagnose van een verstuikte been is voornamelijk gebaseerd op de gegevens van onderzoek en ondervraging van de patiënt - hevige pijn in het gewrichtsgebied, beperkte beweging, zwelling, hematoom in het gewrichtsgebied wijst al op een verstuikte pees. In geval van ernstige zwelling en hematoom in het gewrichtsgebied, beperkte beweging, is het noodzakelijk om een röntgenfoto van de ledemaat te maken. Als, volgens het slachtoffer, het moment van het letsel gepaard ging met een scheur of crunch, is röntgencontrole verplicht. Op basis van de röntgengegevens is het mogelijk om de mate van schade te beoordelen, een scheur van de ligamenten en het gewrichtskapsel, een scheur van botweefseldeeltjes samen met pezen, een scheur of botfractuur te bevestigen of te weerleggen. Het is vooral belangrijk om bij het verduidelijken van de diagnose de mogelijkheid van een scheur van zenuwweefsel uit te sluiten, wat in de toekomst chronische pijn of verminderde gevoeligheid van de ledemaat kan veroorzaken.

Op basis van het onderzoek, de röntgenfoto of de MRI-gegevens trekt de arts een conclusie en schrijft hij verdere behandeling voor. Bij eerste- of tweedegraads verstuikingen is de behandeling conservatief, waarbij de geblesseerde ledemaat voornamelijk rust krijgt. Bij ernstige bandrupturen wordt de gescheurde pees operatief gehecht en wordt de ledemaat met een gipsspalk gefixeerd.

Behandeling van verstuikte banden aan het been

De behandeling van een verstuikt been hangt af van de mate van peesbeschadiging. Bij eerste- of tweedegraads letsel is medisch ingrijpen niet nodig. Het volstaat om de meest gunstige omstandigheden te creëren: immobiliseer het been in een verhoogde positie, leg een koud kompres of ijs op het gewricht, fixeer het gewricht met een strak verband of een speciale fixatiepleister. Om pijn en zwelling te verlichten, wrijf driemaal daags pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in het beschadigde gebied - Troxevasin, Lyoton, Ibuprofen, Indovazin, heparinezalf. Masseer het beschadigde gewricht in geen geval, gebruik geen warme kompressen en neem geen baden in de eerste dagen na het oplopen van een blessure!

Bij derdegraads verstuikingen, die gepaard gaan met een gedeeltelijke of volledige ruptuur van peesvezels, evenals een gedeeltelijke ruptuur van botweefsel, is medisch ingrijpen vereist. Bij een volledige ruptuur van de ligamenten is een chirurgische behandeling geïndiceerd, inclusief het hechten van gescheurde vezels en het gewrichtskapsel. Na herstel van de integriteit van de ligamenten wordt het aangedane been geïmmobiliseerd met een gipsverband. Dit is noodzakelijk om de fysiologische positie van het been te behouden en de genezing te versnellen. Na verwijdering van het gips wordt de verstuiking behandeld zoals bij de eerste en tweede graad. Daarnaast mogen, voor een verdere positieve dynamiek van het revalidatieproces, thermische procedures en een reeks fysieke oefeningen niet worden verwaarloosd. Volledig herstel van de motorische activiteit treedt op in 6-8 weken.

Preventie van verrekte banden aan het been

Het voorkomen van verstuikingen aan het been bestaat uit het volgen van eenvoudige regels. U kunt verstuikingen en bandscheuringen voorkomen als:

• Draag tijdens het sporten speciale schoenen die voldoende steun geven aan de voet en enkel en gebruik elastische kniebeschermers.
• Als u dat niet helemaal doet, doe dan gedeeltelijk afstand van oncomfortabele schoenen met hoge hakken die de fysiologische positie van de voet verstoren.
• Houd je gewicht onder controle. Overtollige kilo's belasten je gewrichten zwaar, wat het risico op blessures vergroot.
• Voordat u aan krachttraining begint, is het belangrijk om uw spieren en banden goed op te warmen. Zo warmt u ze op voordat u intensieve oefeningen gaat doen.

Om enkelverstuikingen te voorkomen, is het voldoende om meerdere keren per week eenvoudige oefeningen te doen om de elasticiteit van spieren en pezen te vergroten. Denk hierbij aan het naar binnen en naar buiten draaien van de teen, het naar voren en van je af trekken van de teen, en op je tenen en hielen door de kamer te lopen. Om de spieren van je voet, enkel en kuitspieren te behouden, zijn touwtjespringen of gewoon op de plaats springen, met een lunge vooruit en achteruit, ook goed.

Vergeet echter niet dat het voorkomen van verstuikingen aan het been niet te intensief moet zijn; een plotselinge overgang naar een hoge belasting kan blessures veroorzaken. Het is beter om de belasting en trainingsduur geleidelijk te verhogen om de spieren geleidelijk te versterken zonder de banden te beschadigen.

Prognose voor een verstuikte enkel

De prognose voor een verstuikte been is over het algemeen gunstig, maar hangt af van hoe het slachtoffer de instructies van de arts opvolgt. Bij een eerste- tot tweedegraads verstuiking en met alle behandelpunten treedt volledig herstel op in 2-4 weken. Met tijdige behandeling, zelfs bij een derdegraads verstuiking, wordt de motoriek volledig hersteld. Als binnen 48 uur na het letsel de zwelling en het hematoom alleen maar toenemen en de pijn zelfs in rust hinderlijk is, dient u onmiddellijk hulp te zoeken bij een traumatoloog.

Verwaarlozing van medische zorg verlengt de revalidatieperiode bij bandrupturen aanzienlijk - het herstel van motorische activiteit kan 6-10 maanden duren. Bovendien gaan bandrupturen vaak gepaard met een scheur in het peeskapsel van het gewricht, een gedeeltelijke scheur in botweefsel en een scheur in zenuwvezels. Zenuwbeschadiging is bijzonder gevaarlijk - dit leidt in de toekomst tot chronische pijn, verlies van gevoel of hypotrofie en "uitdroging" van aangrenzende weefsels. Met tijdige detectie en gelijktijdige behandeling is het mogelijk om de ontwikkeling van dergelijke gevaarlijke complicaties uit te sluiten en het herstel van normale activiteit na een verstuiking te versnellen.