Visipak

Visipak is een radiopaak geneesmiddel dat jodium bevat (niet-ionisch type).

Bij intraveneus gebruik komt organisch gesynthetiseerd jodium terecht in de bloedvaten en individuele weefsels (schildklier, nier, enz.), evenals in het hersenvocht, waardoor hun röntgencontrast wordt gevormd. Na de procedure absorbeert dit jodium straling. [1]

Testen met vrijwilligers lieten geen sterke afwijkingen zien in de meeste hemodynamische parameters, stollingswaarden en klinische en biochemische kenmerken na toediening van het geneesmiddel. [2]

Indicaties Visipak

Het wordt gebruikt voor cardioangiografie, cerebrale angiografie , DSA-procedure, perifere arteriografie, venografie , peritoneale angiografie, urografie , evenals voor contrastpotentiëring tijdens CT-röntgenstralen. [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn wordt gerealiseerd in de vorm van een vloeistof, in de flessen: jodium 0,27 g / ml - 0,05 of 0,1 l elk. Er zitten 10 van dergelijke flessen in een verpakking. Jodium 0,32 g / ml - in flessen van 0,02, 0,05, 0,1, 0,2 of 0,5 liter. Er zitten 10 flessen in de doos.

Farmacokinetiek

Na de introductie van het medicijn in het vaatbed, wordt iodixanol met hoge snelheid verdeeld in het extracellulaire vloeistofgebied. De gemiddelde score van de distributietermijn is ongeveer 21 minuten.

Eiwitsynthese - minder dan 2%. De halfwaardetijd is ongeveer 2 uur. Er werden geen metabolische elementen van medicijnen gevonden. De uitscheiding van iodixanol gebeurt voornamelijk via de nieren door middel van CF.

Met een intraveneuze injectie bij vrijwilligers komt ongeveer 80% van het deel na 4 uur in de urine en na 24 uur - 97% van de medicijnen. Slechts 1,2% van de dosering wordt binnen 72 uur in de feces uitgescheiden. Het Cmax-gehalte in de urine wordt ongeveer 1 uur na de injectie bepaald.

Gebruik Visipak tijdens zwangerschap

Het is verboden om Visipak tijdens de zwangerschap te gebruiken, behalve in situaties waarin het waarschijnlijke voordeel groter is dan de risico's van negatieve gevolgen, en er is ook een strikte noodzaak om een dergelijke analyse voor te schrijven.

Contrastmiddelen worden slecht uitgescheiden in de moedermelk en worden slecht geabsorbeerd in de darm. Hierdoor is de kans op een negatieve invloed op het kind vrij klein. Maar het wordt nog steeds aanbevolen om 24 uur te stoppen met borstvoeding als u het geneesmiddel moet gebruiken.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie geassocieerd met radiopake geneesmiddelen die jodium bevatten;
• een geschiedenis van informatie over sterke bijwerkingen die verband houden met het medicijn;
• HF (stadia 2-3), chronisch nierfalen, leverfalen, uitdroging, actieve fasen van nier-/leverdisfunctie en hyperthyreoïdie in een ernstig stadium;
• epilepsie;
• multipel myeloom;
• hysterosalpingografie is verboden in actieve fasen van ontsteking die het bekkengebied aantasten;
• de ERCP-procedure wordt niet uitgevoerd bij mensen met een actieve fase van pancreatitis;
• u kunt de medicatie niet intrathecaal gebruiken.

Bijwerkingen Visipak

Bijwerkingen die optreden bij intravasculaire injectie:

• laesies van het bloedsysteem en de lymfe: trombocytopenie kan optreden;
• immuunstoornissen: soms verschijnen symptomen van intolerantie. Ontwikkeling van anafylactoïde shock of anafylactoïde manifestaties is mogelijk;
• psychische stoornissen: angst of agitatie komt alleen voor. Er kan verwarring optreden;
• problemen met de functie van de NA: soms verschijnen hoofdpijn. Duizeligheid wordt soms opgemerkt. Geheugenverlies, beroerte, flauwvallen, paresthesie en gevoelsstoornissen (waaronder een verandering in smaak) treden afzonderlijk op. Misschien de ontwikkeling van toevallen, tremoren, motorische disfunctie, coma, bewustzijnsstoornissen of tijdelijke encefalopathie van contrast-geïnduceerde aard (dit omvat hallucinaties);
• slechtziendheid: enkele visuele stoornissen of tijdelijke corticale blindheid verschijnen;
• stoornissen in het werk van de CVS: aritmie wordt af en toe opgemerkt (dit omvat tachycardie met bradycardie) of myocardinfarct. Hartstilstand komt af en toe voor. Misschien het optreden van spasmen of trombose op het gebied van kransslagaders, hartfalen, angina pectoris, hartgeleidingsstoornissen, ventriculaire hypokinesie en ademstilstand met het hart;
• aandoeningen van het vaatstelsel: soms verschijnen opvliegers. Af en toe dalen de bloeddrukwaarden. Af en toe komt ischemie voor of de bloeddruk stijgt. Misschien de ontwikkeling van spasmen van de slagaders, shock, tromboflebitis of trombose;
• laesies van het mediastinum, het borstbeen en de ademhalingsorganen: af en toe is er een hoest. Dyspnoe komt alleen voor. Het is mogelijk om ademhalingsprocessen te stoppen, ademhalingsfalen of longoedeem te ontwikkelen;
• spijsverteringsstoornissen: soms treedt braken of misselijkheid op. Single - ongemak of pijn in de buik. Er kan een actieve fase van pancreatitis of de verergering ervan zijn, evenals een toename van de speekselklieren;
• laesies van de onderhuid en opperhuid: soms komen netelroos, huiduitslag en jeuk voor. Single - erytheem of Quincke's oedeem. TEN, polyform erytheem, uitbarstingen van geneesmiddelen vergezeld van eosinofilie en algemene manifestaties, SS, dermatitis van bulleuze of allergische aard, epidermale desquamatie, toxidermie of pustulosis van exanthemateuze aard (gegeneraliseerde vorm in de actieve fase) kunnen zich ontwikkelen;
• aandoeningen geassocieerd met ODA en bindweefsel: spierspasmen en pijn in de rug komen voor. Artralgie kan zich ontwikkelen;
• stoornissen in het werk van de urethra en de nieren: nierdisfuncties worden afzonderlijk waargenomen, waaronder acuut nierfalen;
• systemische laesies en veranderingen op de injectieplaats: soms is er pijn in het borstbeen en een gevoel van warmte. Af en toe - koude rillingen, ongemak en pijn, hyperthermie en tekenen in het injectiegebied, inclusief extravasatie. Asthenie (ernstige vermoeidheid en malaise) of een gevoel van kou wordt afzonderlijk waargenomen;
• intoxicatie, verwonding en complicaties veroorzaakt door het onderzoek: jodisme kan optreden.

Negatieve symptomen die optreden bij intrathecale toediening.

Bijwerkingen treden vertraagd op en kunnen enkele uren of dagen na intrathecale injectie optreden. De frequentie van optreden is ongeveer gelijk aan de frequentie van het ontstaan van aandoeningen bij lumbaalpunctie zonder het gebruik van een contrastmiddel. De introductie van andere niet-ionische contrastelementen kan leiden tot het optreden van symptomen van irritatie van het slijmvlies van de hersenen (meningisme, fotofobie of meningitis van chemische aard). Bovendien moet u rekening houden met het risico op het ontwikkelen van meningitis van een infectieuze genese. Onder andere overtredingen:

• immuunlaesies: tekenen van intolerantie kunnen optreden, waaronder anafylactoïde / anafylactische symptomen;
• stoornissen van de NS-functie: soms treedt hoofdpijn op (kan langdurig en intens zijn). Het is ook mogelijk om tijdelijke encefalopathie van het contrast-geïnduceerde type te ontwikkelen (onder de manifestaties - geheugenverlies, hallucinaties, verwardheid en andere neurologische symptomen) of duizeligheid;
• spijsverteringsproblemen: soms ontwikkelt zich braken. Het optreden van misselijkheid is mogelijk;
• aandoeningen die verband houden met het werk van bindweefsel en ODA: spierspasmen kunnen optreden;
• systemische tekenen en veranderingen in het injectiegebied: tremoren of pijn kunnen zich ontwikkelen op het gebied van medicijntoediening.

Negatieve effecten veroorzaakt door het uitvoeren van de HSG-procedure (hysterosalpingografie):

• immuunmanifestaties: tekenen van overgevoeligheid kunnen optreden;
• problemen met de activiteit van de Nationale Assemblee: hoofdpijn wordt vaak waargenomen;
• spijsverteringsstoornissen: er treden voornamelijk pijnen op in de buikstreek. Misselijkheid wordt vaak opgemerkt. Ontwikkeling van braken is mogelijk;
• voortplantingsstoornissen: bloeding uit de vagina wordt voornamelijk waargenomen;
• systemische manifestaties en veranderingen op de injectieplaats: hyperthermie wordt vaak opgemerkt. Symptomen op de injectieplaats of tremoren kunnen optreden.

Negatieve signalen uitgelokt door artrografie uit te voeren:

• immuunstoornissen: symptomen van intolerantie kunnen optreden, waaronder anafylactische of anafylactoïde symptomen;
• systemische aandoeningen, evenals veranderingen op de injectieplaats: pijn ontwikkelt zich vaak in het gebied van de injectie. Rillen is mogelijk.

Negatieve reacties die optreden bij het intracavitaire gebruik van medicijnen:

• immuunstoornissen: er kunnen intolerantie-effecten optreden, waaronder anafylactoïde of anafylactische verschijnselen;
• problemen met de spijsvertering: misselijkheid, diarree en pijn in de buik worden vaak opgemerkt. Soms treedt braken op;
• systemische tekenen en veranderingen op de injectieplaats: er kunnen tremoren optreden.

Overdose

Bij personen met een gezonde nierfunctie is het risico op vergiftiging met Visipac zeer klein. Bij de introductie van grote porties medicijnen is de duur van de procedure erg belangrijk in verband met het effect op de nieren (de halfwaardetijd van het medicijn is ongeveer gelijk aan 2 uur).

Met de ontwikkeling van accidentele vergiftiging wordt het verlies van water-zoutindicatoren aangevuld door een infusie.

Het is noodzakelijk om het werk van de nieren bij de patiënt te controleren gedurende een periode van ten minste 3 dagen na het einde van het onderzoek. Als u iodixanol uit het lichaam moet verwijderen, kan hemodialyse worden uitgevoerd. Het medicijn heeft geen tegengif.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik in combinatie met pijnstillers, antipsychotica en antidepressiva kan leiden tot een verlaging van de aanvalsdrempel, waardoor de kans op negatieve symptomen toeneemt.

De toediening van een medicijn aan mensen met diabetische nefropathie die biguaniden (bijvoorbeeld metformine) gebruiken, kan een tijdelijke nierfunctiestoornis en het optreden van lactaatacidose veroorzaken. Om dergelijke schendingen te voorkomen, moet u het gebruik van biguaniden 2 dagen voor het testen annuleren en het pas hervatten nadat de nierfunctie volledig is genormaliseerd.

Personen die IL-2 minder dan 14 dagen vóór de onderzoeksprocedure hebben gebruikt, zijn vatbaar voor een toename van de incidentie van negatieve manifestaties (epidermale symptomen of griepachtige aandoeningen).

Bij mensen die bètablokkers gebruiken, kunnen de tekenen van anafylaxie atypisch zijn en kunnen ze daarom worden aangezien voor vagale manifestaties.

Opslag condities

Visipak moet op een donkere plaats worden bewaard, afgesloten voor kinderen. Vloeistof mag niet worden ingevroren. Temperatuurwaarden liggen binnen 30°C.

Houdbaarheid

Visipack kan worden gebruikt binnen maximaal 36 maanden vanaf de fabricagedatum van de farmaceutische stof.

Analogen

Analogons van medicijnen zijn de medicijnen Tomohexol, Iomeron, Pamir met Omnipak, Unipak en Scanlux met Optirey, evenals Ultravist.