Wat zijn de gevaren van keelpijn?

Angina pectoris is een polymicrobiële inflammatoire KNO-ziekte waarbij de amandelen, een paar lymfoïde organen van het immuunsysteem, worden aangetast door verschillende bacteriën, meestal bètahemolytische streptokokken of stafylokokken. Acute tonsillitis kan ook worden veroorzaakt door virussen (adenovirus, coronavirus, respiratoir syncytieel virus).

Wat is gevaarlijk aan amandelontsteking? Omdat microben en virussen, en de gifstoffen die ze produceren, in de bloedbaan en het lymfestelsel terechtkomen en infectieuze aandoeningen in andere organen veroorzaken.

Gevaarlijke gevolgen van angina pectoris voor kinderen en volwassenen

Als je een KNO-arts vraagt welke keelpijn gevaarlijk is, krijg je een professioneel antwoord: de gevaarlijkste keelpijn is purulent: folliculair, lacunair, fibrineus en flegmonaal. Al deze vormen van keelpijn veroorzaken zowel lokale als algemene complicaties. Ook kinderen kunnen complicaties ondervinden van de catarrale vorm van keelpijn.

Wat is het gevaar van tonsillitis bij kinderen? De belangrijkste complicatie van catarrale tonsillitis bij kleuters is eenzijdige of tweezijdige otitis media. Deze complicatie ontstaat door een infectie vanuit de neuskeelholte die via de buis van Eustachius de middenoorholte binnendringt. Bij chronische catarrale tonsillitis zwellen de weefsels van de perifaryngeale ring constant op, wat kan leiden tot ademhalingsproblemen tijdens de slaap, ook wel bekend als obstructief slaapapneusyndroom. Bij een luchtwegobstructie kan een spoedintubatie of tracheotomie nodig zijn.

Wat is het gevaar van purulente tonsillitis? Bij purulente tonsillitis kan de ontsteking zich, ongeacht de leeftijd van de patiënt, uitbreiden van de amandelen die door de infectie zijn aangetast naar het omliggende weefsel. Bij folliculaire tonsillitis tast het ontstekingsproces dus eerst de follikels van de palatinale amandelen aan, maar breidt zich vaak uit naar de lacunae, waarna de KNO-arts de diagnose lacunaire tonsillitis (of acute lacunaire tonsillitis) stelt. In beide gevallen ontstaat purulent exsudaat, dat vele soorten snel vermenigvuldigende pathogene micro-organismen bevat, met name Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., enz., die ettervorming veroorzaken.

Wat is gevaarlijk aan folliculaire tonsillitis? Omdat het door bacteriën geïnitieerde ontstekings-purulente proces niet alleen de tonsilfollikels aantast, maar zich ook verder ontwikkelt. Dit leidt tot de vorming van peritonsillaire, retrofaryngeale of parafaryngeale abcessen en zelfs flegmon (diffuse purulente ontsteking) van de perifaryngeale weefsels.

Zoals KNO-artsen opmerken, komen retrofaryngeale en peritonsillaire abcessen vooral voor bij kinderen, verspreiden ze zich vaak naar de submandibulaire en cervicale lymfeklieren en veroorzaken ze acute regionale lymfadenitis. Via de lymfestroom komen de infectie (en microbiële toxines) in andere lymfeklieren terecht.

Toxines en enzymen die de agressie en verdediging van microben bevorderen, komen in het bloed terecht en kunnen leiden tot de ontwikkeling van reuma en infectieuze polyartritis; reumatische carditis (ontsteking van de hartspier) en mediastinitis (ontsteking van het mediastinum); hemorragische vasculitis (beschadiging van de vaatwanden); pyelonefritis of glomerulonefritis (met daaropvolgend chronisch nierfalen); meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), encefalitis (ontsteking van hersenweefsel), hersenabces.

Bovendien zijn abcessen bij purulente tonsillitis potentieel levensbedreigend, omdat ze bijdragen aan de ontwikkeling van postanginale necrobacteriose (syndroom van Lemierre), een aandoening die ontstaat wanneer een infectie de vena jugularis interna binnendringt en zich snel verspreidt door de grote bloedvaten. Dit leidt tot algehele sepsis en septische (infectieuze-toxische) shock.

Wat is gevaarlijk aan schimmeltonsillitis veroorzaakt door de Candida-schimmel? Deze aandoening kan alle bovengenoemde complicaties veroorzaken, evenals pericarditis, granulomateuze vasculitis, diffuse encefalitis met microabcessen, schimmelaneurysma's en septische artritis door Candida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Waarom is amandelontsteking gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Ten eerste foetale hypoxie. Deze ziekte treedt op met een stijging van de lichaamstemperatuur, wat negatieve gevolgen heeft voor de foetus vanwege de onvoldoende zuurstoftoevoer via de placenta.

Vrijwel alle complicaties van acute purulente amandelontsteking zijn hierboven besproken. En al deze complicaties kunnen – afhankelijk van de ernst van de ziekte – ook tijdens de zwangerschap optreden.

Het is bekend dat deze ziekte, naast streptokokken- en stafylokokkenamandelontsteking, ook kan worden veroorzaakt door het herpes simplexvirus, het Epstein-Barr-virus (herpesvirus type IV) en het cytomegalovirus. Als een zwangere vrouw herpetische tonsillitis ontwikkelt, noemen artsen onder de mogelijke complicaties een purulente ontsteking van het strottenhoofdweefsel (retrofaryngeaal abces), ontsteking van de hersenvliezen of hartspiermembranen, evenals hemolytische of aplastische anemie, waardoor het aantal rode bloedcellen in het bloed sterk daalt. In dit geval leidt hypoxie bij een zwangere vrouw tot onvermijdelijk zuurstofgebrek van de foetus en zeer vaak tot de dood ervan.

Bovendien passeren het herpesvirus en het cytomegalovirus de placentabarrière en infecteren de foetus, wat resulteert in diverse intra-uteriene ontwikkelingsafwijkingen of placenta-abruptie. In de vroege stadia - als gevolg van spontane zwangerschapsafbreking - sterft de foetus.

Als u de gevaren van angina pectoris kent, riskeert u uw gezondheid – die van u en uw kinderen – niet. En u wordt correct behandeld, volgens alle instructies van de arts.