Symptomen van keelpijn door ettervorming

Symptomen van purulente tonsillitis - purulente tonsillitis - zijn tekenen van een ontsteking van de palatinale amandelen, die gepaard gaat met de vorming van purulente afscheiding uit de slijmvliezen van de amandelen en de wand van de keelholte die zijn aangetast door streptokokken.

De eerste tekenen van purulente tonsillitis zijn keelpijn, roodheid van de amandelen en de slijmvliezen in de keelholte en een verhoogde lichaamstemperatuur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomen van purulente tonsillitis bij volwassenen

De belangrijkste symptomen van purulente tonsillitis bij volwassenen, die lacunair, folliculair en flegmonaal kunnen zijn, zijn de volgende:

• hoge lichaamstemperatuur (tot 38,5-39°C) met koude rillingen;
• rode, gezwollen en losse amandelen, roodheid van de achterkant van de keel en huig (linguale amandel);
• etterende plaque en abcessen op de amandelen (etterpluggen), die in omvang toenemen en spontaan open kunnen gaan;
• scherpe pijn in de keel, vooral bij het slikken, die zelfs in de oren wordt gevoeld;
• een toestand van algemene zwakte, hoofdpijn, pijn in de spieren van de rug en onderrug;
• De regionale submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk bij palpatie.

Bij lacunaire tonsillitis worden purulente insluitsels waargenomen in het slijmvlies van de amandelen – ophopingen van sereus-purulente afscheiding in holtes (lacunae) op het oppervlak, die eruitzien als vlekken van verschillende vormen. Bovendien kan de purulente laag diffuus zijn – over het gehele oppervlak van de amandelen.

Symptomen van purulente tonsillitis in het geval van de folliculaire vorm, naast de reeds genoemde, omvatten ettervorming in de follikels - speciale lymfoïde cellen van de amandelen, die zich zowel aan de oppervlakte als in de diepte bevinden. Lacunes en follikels hebben in feite dezelfde functie: het vasthouden van pathogene microben. Tijdens purulente tonsillitis hebben ze een ware "rush", zoals blijkt uit alle symptomen van purulente tonsillitis.

Met pus gevulde haarzakjes zien eruit als kleine ronde abcessen (etterpluggen), die duidelijk zichtbaar zijn onder het slijmvlies van de ontstoken amandelen. Volgens KNO-artsen is de definitie van lacunaire tonsillitis en folliculaire tonsillitis nogal arbitrair, omdat bij purulente tonsillitis pus wordt gevormd in de lacunae en de haarzakjes, aangezien beide beschermende macrofagen en lymfocyten produceren. In veel gevallen neemt tonsillitis dus de vorm aan van lacunair-folliculaire tonsillitis.

Symptomen van purulente tonsillitis, gediagnosticeerd als flegmoneus:

• lichaamstemperatuur tot 39-40°C;
• zwakte en koude rillingen;
• voortdurende hyperemie van de keelholte, inclusief de tongamandel en de palatinale bogen;
• etterende verstoppingen op het oppervlak van de amandelen;
• zeer hevige pijn in de keel, waardoor het moeilijk is om te slikken en de mond te openen;
• de pijn straalt uit naar het oor en de onderkaak;
• de lymfeklieren onder de onderkaak en in de nek zijn vergroot en pijnlijk;
• halitose (slechte adem);
• overmatige speekselvloed.

Deze symptomen van purulente tonsillitis gaan gepaard met de ontwikkeling van een flegmonale (diffuse purulente) ontsteking van de weefsellaag die het oppervlak achter het kapsel van de amandelen bekleedt. Wanneer de ontsteking deze weefsels aantast, wordt acute purulente paratonsillitis vastgesteld. De vorming van een duidelijk gedefinieerde purulente haard in het weefsel nabij de amandel (en soms het binnendringen van purulent exsudaat in het kapsel) wordt een peritonsillair (intratonsillair) abces genoemd. Dit wordt beschouwd als een complicatie van purulente tonsillitis.

Symptomen van purulente tonsillitis bij kinderen

De symptomen van purulente tonsillitis bij kinderen verschillen praktisch niet van de algemene symptomen van de purulente vorm van ontsteking van de palatinale amandelen. Maar aangezien bij een kind, vooral een klein kind, alle ontstekingsprocessen ernstiger zijn, moet men er rekening mee houden dat bij kinderen met deze ziekte:

• Er kunnen ademhalingsproblemen optreden, omdat de ontstoken amandelen het lumen van het strottenhoofd gedeeltelijk blokkeren;
• er kan een ontsteking van het middenoor (otitis) ontstaan, doordat pus uit de lacunes en haarzakjes van de amandelen in het kanaal terecht kan komen dat de keelholte verbindt met de middenoorholte (buis van Eustachius);
• splenomegalie is mogelijk - een vergroting van de milt, die, net als de amandelen, een orgaan van het immuunsysteem is;
• er kan sprake zijn van braken en diarree als gevolg van streptokokken- en stafylokokkenvergiftiging van het lichaam;
• Kinderen jonger dan drie jaar ervaren vaak aspecifieke reacties van het zenuwstelsel als gevolg van algemene intoxicatie bij infectieziekten van de bovenste luchtwegen. Dit is het zogenaamde meningeale syndroom, dat zich uit in een reflexmatige toename van de spanning van de nekspieren (stijfheid), stuiptrekkingen en kortdurend bewustzijnsverlies.

Het belangrijkste voor een kinderarts is om de symptomen van purulente tonsillitis bij kinderen niet te verwarren met amandelontsteking bij roodvonk (in dit geval zijn de keel en tong vier tot vijf dagen felrood). Evenmin mag men de symptomen van monocytische tonsillitis, die het eerste symptoom is van infectieuze mononucleosis, verwarren met tonsillitis bij een enterovirusinfectie, die gepaard gaat met zeer hoge koorts en blaasjes op het slijmvlies van de amandelen.

De symptomen van purulente tonsillitis zijn voldoende reden om een correcte diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven.