Kaarsen om de microflora te herstellen

Herstel van de vaginale microflora wordt meestal uitgevoerd met vaginale zetpillen. Deze preparaten zijn niet minder effectief dan tabletten en bevatten dezelfde bestanddelen (maar in lagere concentraties). Zetpillen voor het herstel van de microflora werken lokaal en bieden daardoor een sneller therapeutisch effect.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties zetpillen om de microflora te herstellen

Zetpillen worden gebruikt om de vaginale flora te herstellen:

• Vóór geplande gynaecologische operaties;
• Voor een keizersnede;
• Bij zwangere vrouwen die risico lopen op mogelijke vaginale pathologie;
• Na systemische of lokale antibacteriële behandeling met chemotherapeutische of antimicrobiële geneesmiddelen;
• Bij vaginale dysbacteriose.

[ 4 ]

Vrijgaveformulier

De populairste zetpillen voor het herstellen van de vaginale flora zijn Bifidumbacterin, Ginoflor, Lactocide, Atsilakt, Lactozhinal, etc.

Zetpillen met lactobacillen om de microflora te normaliseren

Zetpillen met lactobacillen worden gebruikt als preventieve maatregel tegen gynaecologische aandoeningen die ontstaan als gevolg van stoornissen in de vaginale microflora. Deze medicijnen hebben een positief effect op de lokale immuniteit. Onderzoeksresultaten hebben aangetoond dat dergelijke zetpillen nuttig zijn voor hiv-preventie, omdat ze de afweer van de cellen die het meest kwetsbaar zijn voor deze infectie activeren en tevens de vaginale pH-waarde normaliseren.

Zetpillen met lactobacillen verlichten jeuk, ongemak en droogheid in de vagina die optreden tijdens de zwangerschap of als gevolg van frequent vaginaal douchen. Door ziekteverwekkers te elimineren, bevorderen ze een snel herstel.

Als de patiënt bacteriële vaginose heeft die is ontstaan als gevolg van stress, een stoornis in het immuunsysteem, een hormonale disbalans of het gebruik van antibiotica, kunnen zetpillen met lactobacillen (zoals Lactobacterin of Laktonorm) worden voorgeschreven. Deze medicijnen stabiliseren de microflora en vullen het tekort aan nuttige micro-organismen aan die zijn afgestorven onder de negatieve invloed van externe irriterende stoffen.

De eigenschappen van zetpillen voor het herstellen van de microflora worden besproken aan de hand van het voorbeeld van de preparaten Acylact en Ginoflor.

[ 5 ]

Farmacodynamiek

Acilact heeft een sterke antagonistische werking tegen opportunistische en pathogene bacteriën - dit zijn darmbacteriën (enteropathogene bacteriën), stafylokokken en ook Proteus. Deze medicinale werking helpt de bacteriocenose van de vrouwelijke genitaliën te herstellen.

Farmacokinetiek

Na inbrengen van de zetpil in de vagina begint de werking van oestriol en droge bacteriën. Er is een onderzoek uitgevoerd naar de absorptie van oestriol uit het geneesmiddel bij postmenopauzale vrouwen. Bij herhaald inbrengen van de zetpil was de concentratie oestriol in het plasma gelijk aan dezelfde indicator van intern ongebonden oestriol. Na 12 dagen gebruik van Gynoflor (1 zetpil per dag) was de maximale verzadiging van ongebonden oestriol in het bloedplasma gelijk aan de initiële waarden. Dit wijst erop dat er geen systemische absorptie van het geneesmiddel is.

Het gebruik van deze zetpillen heeft geen invloed op de concentratie van de geslachtshormonen estradiol en estron in het bloedplasma, omdat estriol zelf een eindproduct is van het metabolisme van deze stoffen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosering en toediening

Bifidumbacterin-zetpillen moeten 2-3 keer per dag in de vagina worden ingebracht. De duur van de behandeling hangt af van de veranderingen in de microflora. Gemiddeld duurt de behandeling ongeveer 7-10 dagen.

Gynoflor wordt diep in de vagina ingebracht vanuit een liggende positie met licht gebogen knieën. Het wordt aanbevolen om de procedure voor het slapengaan uit te voeren. Om de vaginale microflora te stabiliseren na complex of lokaal gebruik van verschillende antimicrobiële middelen of antibiotica, is het noodzakelijk om 1-2 zetpillen per dag in te brengen gedurende 6-12 dagen.

Zetpillen Laktozinal voor stabilisatie van de vaginale microflora na de behandeling van bacteriële vaginose worden gebruikt in de volgende dosering: 2 zetpillen per dag (ochtend en avond) gedurende 7 dagen of 1 zetpil per dag gedurende 14 dagen (deze methode wordt meestal gebruikt door patiënten die onlangs een antibacteriële behandeling hebben ondergaan).

Lactobacterine wordt gebruikt om de microflora te stabiliseren na het elimineren van spruw. 1 zetpil tweemaal daags gedurende ten minste 10 dagen. Een herhaalde kuur dient gedurende 3-4 maanden te worden herhaald, met pauzes van 10-20 dagen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gebruik zetpillen om de microflora te herstellen tijdens zwangerschap

Een onevenwichtigheid van de vaginale flora komt vaak voor bij zwangere vrouwen, en de behandeling van dit probleem moet in dit geval met speciale zorg worden benaderd, aangezien veel medicijnen in deze situatie niet geschikt zijn. Tegelijkertijd moeten infectieziekten snel worden behandeld, omdat ze een negatieve invloed kunnen hebben op de zwangerschap en de foetus.

De farmaceutische industrie produceert nu nieuwe medicijnen (in de vorm van zetpillen) die de vaginale microflora helpen herstellen en die volledig veilig zijn voor zowel de gezondheid van de moeder als die van haar baby. Terzhinan-, Nystatine- en Polygynax-zetpillen zijn geschikt voor zwangere vrouwen. Clindamycine kan met enige voorzorgsmaatregelen worden voorgeschreven. Medicijnen zoals Bifidumbacterine en Lactobacterine helpen de balans van nuttige bacteriën te herstellen.

Contra

Zetpillen zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• Bij individuele overgevoeligheid voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel;
• Bij oestrogeenafhankelijke kwaadaardige tumoren in de baarmoeder, borst, vagina of eierstokken (reeds gediagnosticeerd, aanwezig in de voorgeschiedenis of bij verdenking hierop);
• Endometriose (indien vermoed of reeds gediagnosticeerd);
• Bij vaginale bloedingen van onbekende oorsprong;
• Voor meisjes die nog geen seks hebben gehad;
• Voor onbehandelde endometriumhyperplasie.

[ 9 ]

Bijwerkingen zetpillen om de microflora te herstellen

Zetpillen zelf hebben geen bijwerkingen, maar omdat elk organisme uniek is, kunnen sommige mensen er allergisch voor zijn. Reacties die hierop kunnen wijzen zijn roodheid in de genitale zone, een branderig gevoel, jeuk en hevige afscheiding.

[ 10 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Atsilakt-zetpillen zijn goedgekeurd voor gebruik in combinatie met antivirale, antimicrobiële en immunomodulerende geneesmiddelen. Het gelijktijdig gebruik van dit geneesmiddel met intravaginale antibiotica wordt niet aanbevolen.

Omdat lactobacilli acidophilus gemakkelijk worden beïnvloed door de meeste antibacteriële middelen (zowel systemisch als lokaal), kan gecombineerd gebruik de effectiviteit van Gynoflor zetpillen aanzienlijk verminderen. Dit medicijn mag ook niet samen met zaaddodende middelen worden gebruikt.

[ 15 ]

Opslag condities

Vaginale zetpillen worden meestal bewaard bij een temperatuur van +2 tot +10 graden Celsius. Ze kunnen niet worden ingevroren.

[ 16 ]

Houdbaarheid

Zetpillen voor het herstellen van de microflora mogen 1-3 jaar na de productiedatum gebruikt worden.