Ziekte van miltvuur: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

In 1939 publiceerde de Italiaanse arts R. Vakareza (R.Vacareza) voor het eerst de resultaten van het monitoren van een patiënt met een geïsoleerde anthrax-infectie van de keelholte. In hetzelfde jaar verschenen vergelijkbare publicaties in Roemenië (I.Valtcanu, N.Franke, N.Costinescu). VI Voyachek (1953) schreef in zijn Essential Otorhinolaryngology: "Miltvuur wordt waargenomen bij amandelen en epiglottis. Histologisch gezien is dit fibrineuze difterietische angina. Er is geen toename van de temperatuur, die verschilt van andere soorten acute angina pectoris met fibrinous raids. De diagnose wordt gesteld op basis van een bacteriologisch onderzoek (in cellen wordt een miltvuurstaf gevonden). Bronnen van infectie - werk met de huid van besmette dieren. "

De oorzaak van anthrax is miltvuur. De oorzaak van de infectie is jij. Anthracis - een grote Gram-positieve staaf. In het levende organisme bestaat het veroorzakende agens in de vegetatieve vorm en in de omgeving vormt het uiterst stabiele sporen. De toegangspoort van de ziekteverwekker is meestal een beschadigde huid, minder vaak het slijmvlies van de luchtwegen en het maag-darmkanaal. Vandaar - drie klinische vormen van de ziekte - cutane, intestinale en pulmonale. Er is ook een vierde primaire-septische vorm, wanneer generalisatie van het proces plaatsvindt zonder voorafgaande lokale veranderingen.

Pathogenese van de Siberische faryngeale zweer. Zonder in te gaan op de details van de pathogenese, pathologische anatomie, en andere aspecten van deze ziekte behoort tot een groep van in het bijzonder gevaarlijke infecties, waarvan de details zijn te vinden in de literatuur, merken we op dat de primaire gateway voor miltvuur laesies keel zijn amandelen en keelslijmvliezen. In plaats van binnenkomst van de infectie ontwikkelde een uitgesproken mucosale en submucosale oedeem, een aanzienlijke toename van de amandelen, die zijn bedekt met fibrineuse exsudaat grijze difteroidnogo soorten. Het gezwollen en hyperemische slijmvlies van de achterste faryngeale wand is bedekt met belletjes van verschillende grootte die de grootte van erwten bereiken. Verspreiding in de laryngopharynx, oedeem veroorzaakt heesheid van de stem en moeite met ademhalen. Over het ontstekingsproces in de keelholte regionale lymfeklieren, het bereiken van de grootte van een walnoot. Ze lassen niet samen, dicht, pijnloos, stevig bevestigd aan de onderliggende weefsels. Bloedvatschade manifesteert zich in bloedingen zowel in het slijmvlies als in de diepere weefsels van de keelholte. Op het gebied van bloedingen ontwikkelen zich het necrotische proces en de desintegratie van het weefsel.

Immuniteit nadat de ziekte persistent is. Immuniteit van mensen tegen miltvuur wordt verschaft door actieve immunisatie met anthrax-vaccin STM.

De diagnose is gebaseerd op professionele toetreding ziek veeteelt, bontwerker zaken, evenals contact met zieke met miltvuur, verblijf in endemische haarden, en ga zo maar door. N. De aanwezigheid van uitgesproken oedeem van de nek en borst, ehimoznye vlekken op het slijmvlies van de keelholte, fibrinoide invallen op vergrote amandelen bij slechte subjectieve en objectieve algemene klinische beeld dat afwijkt van het vulgaire angina, verhogen de kans op primaire miltvuur angina. De uiteindelijke diagnose wordt ingesteld op basis van binnen-positieve test patch met een preparaat verkregen uit antraxbacteriën (antraksinom). Van serologische methoden met behulp van immunofluorescentie, van termopretsipitatsii Ascoli. Bacterioscopie van het geïnfecteerde materiaal geeft benaderende resultaten.

Behandeling Anthrax keelholte: protivosibireyazvenny y-globuline (alleen maar Alexandre Besredka), antibiotica, prednisolon, bloedvloeistoffen, ontgiftende agenten. De behandeling wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde afdeling voor infectieziekten.

Prognose met cutane vorm is meestal gunstig. In andere vormen, en vooral in septische vormen, is het twijfelachtig.

[1], [2], [3],