Zolomaks

Zolomax is een anxiolyticum, evenals een derivaat van het benzodiazepine-element.

Indicaties Zolomaksa

Het wordt gebruikt voor therapie bij dergelijke aandoeningen:

• angststaten ;
• neurose, waarbij de patiënt wordt gekenmerkt door een gevoel van angst, gevaar en angst met spanning en prikkelbaarheid, en daarnaast verslechtering van slaap- en somatische aandoeningen;
• staten met een gemengd angst-depressief karakter;
• neurotische vormen van aandoeningen die een reactief-depressieve aard hebben, waartegen een gemoedsstemming, verlies van interesse in de wereld om hen heen, slaapstoornis, angst, somatische aandoeningen en een verminderde eetlust;
• depressie van neurotische genese, voortkomend uit de impact van somatische ziekten;
• paniekstoornissen, gecombineerd met fobische manifestaties of zonder hen.

Vrijgaveformulier

Het bestanddeel wordt vrijgegeven in tabletten die zijn verpakt in blisterverpakkingen van elk 10 stuks. In de doos zitten 3 van dergelijke pakketten.

Farmacodynamiek

Alprazolam is een derivaat van het benzodiazepine-element, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een intens anxiolytisch effect. Het heeft een hypnotisch, miorelaxing, kalmerend en anticonvulsief effect. Hetzelfde kalmerend effect wordt bereikt door tien maal kleinere porties alprazolam te gebruiken dan diazepam.

Het medicijn heeft een antidepressivum effect dat overeenkomt met de effecten veroorzaakt door de werking van tricyclische stoffen. Binnen CNS alprazolam wisselwerking met specifieke uitgangen benzodiazepinederivaten die nauwe functionele relatie met de einden van de hoofdremleiding Operation CNS hebben - element GABA (γ-aminoboterzuur). Hierdoor bij blootstelling aan PM ontwikkelt vertragend effect versterking van GABA in het CNS - door verhoging van de gevoeligheid van de GABA uitgangen relatief Operation (door het stimuleren van de benzodiazepine uitgangen activiteit).

Farmacokinetiek

Alprazolam op hoge snelheid en volledig opgenomen, waardoor het in het spijsverteringskanaal komt. De waarden van de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel zijn ten minste 80%. Na orale toediening bereikt de stof de Cmax van het bloed na 1-2 uur. Deze indicator varieert afhankelijk van de grootte van het deel in het bereik van 7-40 ng / ml met een eenmalig gebruik van 0,5-3 mg medicatie.

Bij meervoudig gebruik van 1,5-10 mg van de component, bereiken de gemiddelde evenwichtswaarden in het plasma 18-100 ng / ml. Evenwichtsindicatoren in het bloedplasma in het geval van continu gebruik van geneesmiddelen bereikt de stof in 3 dagen. Het medicijn heeft een gemiddelde halfwaardetijd van het element (voor eenmalig gebruik is het 12-15 uur).

Leverbiotransformatie van alprazolam vindt plaats tijdens het oxidatieve proces. Het belangrijkste actieve metabole product is α-hydroxyalprasol, maar de plasma-indices zijn vrij laag, daarom heeft het geen klinische betekenis. Andere metabole producten hebben een zwakke activiteit of zijn relatief inactief.

De halfwaardetijd van het onveranderde element en zijn metabole producten is ongeveer hetzelfde. Onveranderd alprazolam (ongeveer 20%), evenals metabolische producten van geneesmiddelen worden uitgescheiden in de urine.

Dosering en toediening

Delen van het medicijn worden individueel geselecteerd, met een aanpassing in het proces van therapie, waarbij rekening wordt gehouden met de verdraagbaarheid van het geneesmiddel en de werkzaamheid van het geneesmiddel. Het wordt aanbevolen om de minimale effectieve porties te gebruiken.

U moet het medicijn oraal innemen en afspoelen met gewoon water.

Neuroses en angsttoestanden.

Volwassen persoon moet drie keer per dag 0,25-0,5 mg van de stof gebruiken. Indien nodig wordt het deel met tussenpozen van 3-4 dagen verhoogd met 0,25 mg, gelet op de ernst van de verschijnselen van de ziekte en de reactie van de patiënt op de therapie. Begin met de toename van het portie zou moeten zijn van de avonddosering. Als de verschijnselen van angst sterker worden uitgedrukt, moet de behandeling beginnen met grotere porties. De maximaal toegestane dosering per dag is 4 mg.

Oudere of verzwakte patiënten dienen in de beginfase van de behandeling 0,15-0,25 mg, 2-3 maal daags in te nemen.

De therapeutische cyclus, die de tijd omvat die nodig is voor de geleidelijke eliminatie van geneesmiddelen, overschrijdt vaak niet een stuk van 8-12 weken. Wat de langere therapietermijn betreft, moet de opportuniteit van een dergelijke stap serieus worden overwogen.

Paniekstoornissen.

Voor een dag is het vereist om driemaal 0,5 mg medicament te gebruiken. Indien nodig mag de dosis worden verhoogd, maar maximaal 1 mg met tussenpozen van 3-4 dagen. Hoe groter de portiegroottes, hoe geleidelijker het nodig is om ze op te heffen tot het moment waarop ze het volledige medicamenteuze effect van Zolomax hebben ontvangen. Vaak ontwikkelt het medicijneffect zich na het nuttigen van 5-6 mg van de stof per dag, maar bij ernstige vormen van de pathologie kan de dosering 10 mg per dag bereiken (maximale dagelijkse dosis).

De duur van de therapie voor elke patiënt wordt afzonderlijk geselecteerd. Wanneer het medicijneffect wordt bereikt en de symptomen van de ziekte worden geëlimineerd, kan de dosering van het medicijn worden verlaagd, maar niet meer dan 0,5 mg met tussenpozen van 3 dagen. Wanneer er sprake is van ontwenningsverschijnselen, moet u de dosis opnieuw verhogen en vervolgens de annulering van geneesmiddelen geleidelijker uitvoeren.

Staten van depressie.

Voor een dag moet u driemaal 0,5 mg van het geneesmiddel gebruiken. Indien nodig kan de totale dosering voor de dag worden verhoogd tot 4,5 mg. Het eerste deel moet vóór het slapen gaan worden ingenomen, om de kans op een gevoel van slaperigheid overdag tot een minimum te beperken.

De therapeutische cyclus, die de periode omvat die nodig is voor de geleidelijke intrekking van het medicijn, duurt vaak 2-3 maanden.

[2]

Gebruik Zolomaksa tijdens zwangerschap

Geef geen Zolomax aan zwangere vrouwen (vooral niet aan het eerste trimester). Ook verboden om te gebruiken bij borstvoeding.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• aanwezigheid van ernstige gevoeligheid ten opzichte van alprazolam of andere derivaten van de benzodiazepine-component en alle elementen van het geneesmiddel;
• glaucoom, dat een scherpe vorm heeft;
• myasthenia gravis in een moeilijke fase;
• ernstig ademhalingsfalen;
• nachtapnoe;
• psychose, die chronisch is;
• problemen met de leveractiviteit in ernstige mate.

Bijwerkingen Zolomaksa

Veel van de volgende negatieve manifestaties zijn afhankelijk van de grootte van het gedeelte. Negatieve symptomen verschijnen vaak aan het begin van de behandelingskuur en vinden plaats tijdens de eerste weken van de therapie. Vaak verschijnen in het beginstadium van de behandeling duizeligheid, slaperigheid en motorische coördinatiestoornissen. Dergelijke reacties zijn van lage intensiteit, verdwijnen met de voortzetting van de therapie of een verlaging van de portie. Af en toe ontwikkelen zich hoofdpijn, spraakstoornissen, een gevoel van euforie of verwarring, en daarnaast is er depressie en neemt het niveau van IOP toe. Soms, vooral na een paar uur na het nuttigen van grote porties medicijn, is er geheugenverlies van anterograde aard.

Alleenstaand bij mensen met een depressie kan alprazolam leiden tot het ontstaan van manie of hypomanie. Na behandeling met alprazolam verschijnt af en toe braken, constipatie of diarree, droge mond slijmvlies, misselijkheid, allergische symptomen (uitslag en jeuk) en hartkloppingen. Daarnaast is er urinaire incontinentie, gereduceerde drukniveau, de onderdrukking van het ademhalingsproces, zwakte of kramp in skeletspieren, verzwakking van libido, gewichtsverandering en eetlust, alsook aandoeningen van menstruatiecyclus. Laboratoriumtests soms de aanwezigheid van leukopenie, een vermindering van hemoglobine en hematocriet, en bovendien toename van de waarden van leverenzymen (bijvoorbeeld ALT, AST en ALP) bilirubine en plasma parameters, en bovendien een toename of afname van het bloedglucosegehalte te bepalen.

Bij oudere mensen kan het gebruik van drugs leiden tot paradoxale symptomen (gevoelens van opwinding, angst of vijandigheid, en daarnaast gedragsstoornissen, delier en hallucinaties).

[1]

Overdose

Tijdens de behandeling van mensen die een bedwelming met benzodiazepine-derivaten hebben ervaren, moet men voortdurend het risico in overweging nemen dat deze stoornis kan worden veroorzaakt door het medicijn samen met alcoholische dranken te nemen of door verschillende geneesmiddelen te combineren.

Wanneer een overdosis zwakte in de spieren ontwikkelt, een uitgesproken gevoel van slaperigheid, dysartrie met ataxie, en daarnaast is er soms een gevoel van opwinding. Bij ernstige vergiftiging is het mogelijk om reflexreacties te onderdrukken, het optreden van een gevoel van verwarring en de ontwikkeling van een coma.

Bij intoxicatie therapie moet onmiddellijk stoppen en houd symptomatische behandeling (ondersteunende hartfunctie, respiratoire processen, stabiliteit van de bloeddruk, naast deze introductie van infusie en bij verlaagde eisen drukverhoging, het gebruik van vaatvernauwende). Het is ook noodzakelijk om braken bij de patiënt op te wekken en als hij het bewustzijn heeft verloren, voer dan een maagspoeling uit.

Om de onderdrukking van de CZS-functie te verlichten, kan een antagonist van de benzodiazepine-eindpunten van een specifiek karakter, het flumazenil-element, in het ziekenhuis worden gebruikt. Gesprekken van hemodialyse of dialyse zijn niet effectief voor het verhogen van de snelheid van eliminatie van geneesmiddelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

De combinatie van benzodiazepines en alcohol, en andere geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel werken drukken (stoffen anesthesie opioïde analgetica, kalmerende middelen en antidepressiva, en bovendien, anticonvulsiva, hypnotica, protivogistaminnye middelen en antipsychotica) kan een versterking van de overwegende invloed op het centraal zenuwstelsel.

Combinatie van het medicijn met narcotische analgetica verhoogt het risico op een gevoel van euforie, waardoor de afhankelijkheid zich kan ontwikkelen.

Het is verboden alprazolam te gebruiken in combinatie met antimycotica uit de azol-categorie (waaronder ketoconazol met itraconazol).

Gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die hepatische enzymwerking heemeiwit 450 te onderdrukken (in deze lijst, orale contraceptiva, cimetidine, fluoxetine, macrolide antibiotica, nefaksodon met fluvoxamine en propoxyfeen) kan leiden tot een verminderde snelheid van metabolisme en eliminatie van alprazolam. Daarom moet u deze hulpmiddelen met de grootste zorg gebruiken.

Carbamazepine kan de snelheid van metabole processen en uitscheiding van Zolomax verhogen.

Er werd onthuld dat de gecombineerde toediening van het geneesmiddel met imipramine, tricyclische of desipramine resulteert in een verhoging van de evenwichtsplasmawaarden van de laatste, maar de medicatiewaarde van dit feit kon niet worden vastgesteld.

[3], [4]

Opslag condities

Zolomaks moet worden bewaard op een plaats die is afgesloten tegen het binnendringen van jonge kinderen. Temperatuurindicatoren - tot 25 ° C.

Houdbaarheid

Zolomax kan binnen 36 maanden na de fabricagedatum van het therapeutische geneesmiddel worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Het medicijn wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde - het is niet voorgeschreven voor mensen die de leeftijd van 18 jaar nog niet hebben bereikt. Dit is te wijten aan het feit dat niet bewezen is dat het geneesmiddel op deze leeftijd effectief en veilig is.

Analogen

Analogen van medicament geneesmiddelen Alzolam, Zoldak, Lamoz met alprazolam en Kassadanom Heleksom, en bovendien Alproks, Neurol en Frontinus met Xanax Neurolom 0,25, Xanax en vertragen Heleksom superrooster.

Beoordelingen

Zolomaks krijgt nogal polaire beoordelingen van verschillende patiënten. Sommigen van hen betogen dat het medicijn een zeer kwalitatieve impact had, maar er is ook een groep van degenen die zich aan het tegenovergestelde standpunt houden en het medicijn nutteloos vinden.

Bij het kiezen van een geneesmiddel, dat uitsluitend door de behandelende arts moet worden gedaan, moet u rekening houden met deze beoordelingen, maar meestal op basis van de individuele kenmerken van het lichaam en het schema van de therapie.