Farmadipin

Pharmadipine wordt gebruikt als een noodhulp in geval van een hypertensieve crisis. In deze vorm mag het medicijn niet worden gebruikt voor natuurlijk gebruik.

Indicaties Farmadipin

Het wordt aanbevolen om te gebruiken in het geval van een sterke stijging van de bloeddruk - om hypertensieve crises te stoppen.

Vrijgaveformulier

Het is verkrijgbaar in flacons van 5 ml of 25 ml. Eén pakket bevat 1 fles.

[1], [2]

Farmacodynamiek

Pharmadipine heeft zowel hypotensieve als anti-angineuze eigenschappen uitgesproken. Het voorkomt de invoer van Ca-ionen in cardiomyocyten en gladde spiercellen van perifere en coronaire arteriën via langzame potentieel-afhankelijke calciumkanalen van celmembranen. Het helpt om soepele vasculaire spieren te ontspannen en bovendien worden verschillende spasmen geëlimineerd, waardoor de sterkte van perifere weerstand van bloedvaten en bloeddruk na een belasting, evenals de zuurstofbehoefte van het myocardium wordt verminderd. Bovendien vermindert het de aggregatie van bloedplaatjes enigszins en vermindert het enigszins de contractiliteit van de hartspier.

Farmacokinetiek

Na orale inname wordt goed geabsorbeerd uit het spijsverteringsstelsel. Indicaties van biologische beschikbaarheid zijn 40-60%. Het therapeutische effect wordt het snelst bereikt met een sublinguaal toedieningsmethode - na 5-10 minuten. Piekrendement bereikt 30-40 minuten. De absorptiesnelheid van het geneesmiddel is niet afhankelijk van de inname van voedsel.

Het hemodynamische effect duurt ongeveer 4-6 uur. Ongeveer 90% van de stof nifedipine bindt zich aan plasma-bloedeiwitten. Metabolisme vindt plaats in de lever en vanuit het lichaam wordt het geneesmiddel voornamelijk uitgescheiden in de vorm van inactieve uitwisselingsproducten. De algehele reinigingsfactor van nifedipine is 0,4-0,6 liter / kg / uur. De halfwaardetijd van het organisme T1 / 2 4/2 uur. Deze snelheid kan verhogen ongeveer 2-voudig bij ouderen en andere dan bij patiënten die lijden aan levercirrose en mocht vertragingsproces nifedipine splitsing hebben waargenomen. Daarom moet u in dergelijke situaties de dosering verlagen en de pauze tussen het nemen van geneesmiddelen verhogen.

Nifedipine wordt niet in het lichaam opgehoopt. Een kleine hoeveelheid van het medicijn kan door de placenta en de bloed-hersenbarrière dringen en ook in de moedermelk terechtkomen.

Dosering en toediening

In het geval van een sterke sterke bloeddruksprong, zal de aanvankelijke dosis voor een enkele dosis voor een volwassene 3-5 druppels bedragen. (2-3.35 mg), en voor de oudere patiënt - een maximum van 3 druppels. (2 mg), terwijl je het medicijn onder de tong houdt, of op een plakje suiker of broodkruimel laat vallen, en houd dan in je mond. Als het gewenste effect niet kan worden bereikt, moet u de dosering verhogen totdat er verbeteringen zijn in de toestand van de patiënt. Verder moet, wanneer het bloeddrukniveau wordt verhoogd, deze dosering als een leidraad worden genomen.

Indien nodig (als de bloeddruk stijgt naar 190 in 100/220 per 110 mm kwik), kan een enkele dosis soms geleidelijk worden verhoogd tot 10-15 druppels. (6.7-10 mg), rekening houdend met individuele veranderingen in bloeddruk bij de patiënt.

[4]

Gebruik Farmadipin tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van nifedipine verboden.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• Instabiele angina;
• Allergische reactie op de componenten van het medicijn;
• Voorwaarde van cardiogene shock;
• Acuut stadium van een hartinfarct;
• Versmalling van de mitralisklep en de aorta in ernstige vorm;
• Hypotensie of tachycardie;
• Lactatieperiode;
• Kinderen onder de 18 jaar.

Bijwerkingen Farmadipin

Als u zich houdt aan medische aanbevelingen, zijn de bijwerkingen onbeduidend en van korte duur, en als deze zich voordoen, hoeft u over het algemeen niet te stoppen met het gebruik van medicijnen.

Frequent ongecontroleerd gebruik van het geneesmiddel kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen, die typisch zijn voor geneesmiddelen die deel uitmaken van deze farmacologische categorie.

Cardiovasculair systeem: vaak vasodilatatie en zwelling, soms - hypotensie, verhoogde hartslag, tachycardie en ook syncope.

CNS en PNS: voornamelijk hoofdpijn; zeldzamer zijn migraine, een gevoel van angst, problemen met slaap, beven, duizeligheid en duizeligheid; zeer zelden - een staat van opwinding, kortetermijnvisieproblemen, en naast dysesthesie, evenals paresthesie.

Endocriene systeem: ontwikkeling van hyperglycemie (hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met diabetes mellitus).

Spijsverteringssysteem: voornamelijk obstipatie; er zelden als gevolg van overmatige dosering waargenomen - dyspepsie, winderigheid, buikpijn, misselijkheid, braken, een droog gevoel in de mondholte, hyperplasie van het tandvlees (bij langdurig gebruik) en tijdelijke verhoging van leverenzymen.

Urinesysteem: soms dysurie of polyurie.

Bloedsomloop: leukopenie of anemie of trombocytopenie is zeldzaam.

Allergieën: soms allergische zwelling / oedeem van Quincke (inclusief oedeem van het strottenhoofd); zelden huiduitslag, jeuk en netelroos; uiterst zeldzaam - anafylactische / anafylactoïde shock.

Andere: meestal slechte gezondheid; soms is er een verstopte neus of bloeding, evenals erytheem; zelden - spierkrampen, oedeem van het onderbeen of gewrichten, aspecifieke pijn, kortademigheid, koorts, impotentie.

[3]

Overdose

De symptomen van acute vergiftiging nifedipine: de ontwikkeling van het menselijk bewustzijn, wat kan resulteren in coma, een daling van de bloeddruk, tachycardie of bradycardie, verhoging van de bloedsuikerspiegel, metabole acidose, zuurstofgebrek, cardiogene shock, vaak vergezeld van longoedeem.

Interacties met andere geneesmiddelen

Nifedipine tijdens het gebruik van receptor antagonisten AT-1 zenuwuiteinden en andere calciumantagonisten, diuretica, ACE-remmers en FDE5 groepen, alfa-blokkers, a-methyldopa, en β-blokkers hun antihypertensieve eigenschappen te verhogen.

In het geval van gelijktijdig gebruik met β-blokkers is er naast het verhogen van de sterkte van het antihypertensieve effect soms ook een risico op hartfalen.

Diltiazem verlaagt de uitscheidingssnelheid van nifedipine, dus wanneer dit gebeurt, wordt de dosering van nifedipine verlaagd.

Amiodaron, samen met kinidine, kan het negatieve inotrope effect van de actieve geneesmiddelcomponent verhogen. Soms, wanneer gecombineerd met orale toediening van nifedipine met kinidine, neemt de verzadiging van de laatste in het bloedplasma af.

Gelijktijdig gebruik van nifedipine met theofyllines, en daarnaast hartglycosiden bij patiënten verhoogt soms het niveau van theofylline, evenals digoxine in het bloedplasma (daarom moet u hun prestaties zorgvuldig controleren).

Nifedipine helpt het niveau van bloedserumverzadiging te verhogen met carbamazepine, evenals fenytoïne. De combinatie van nifedipine en cimetidine kan het niveau van de eerste in het bloedplasma verhogen.

Rifampicine verhoogt de activiteit van enzymen, waardoor de snelheid van nifedipinesplitsing toeneemt, waardoor de sterkte van de klinische effecten van nifedipine wordt verminderd (dus deze combinatie is gecontraïndiceerd).

De behandeling met nifedipine moet 36 uur vóór het geplande gebruik van fentanyl worden voltooid. Nifedipine heeft een goede compatibiliteit met radio-opake contrasten.

Als gevolg van het gelijktijdig gebruik van het werkzame bestanddeel van Pharmadipine met magnesiumsulfaat, intraveneus toegediend, kan een neuromusculaire transmissiestoornis optreden bij vrouwen tijdens de vruchtbaarheid.

Nifedipine wordt gespleten door cytochroom P450 3A4, dat zich bevindt in de darm- en de levermucosa. Daarom kunnen geneesmiddelen die bijdragen aan de onderdrukking of versterking van dit systeem van enzymen het effect van de zogenaamde "first-pass" (met orale toediening) of de reinigingsfactor van nifedipine beïnvloeden.

In combinatie ontvangst met nifedipine macrolide antibiotica (bijvoorbeeld erythromycine), stoffen, HIV proteaseremmers (zoals ritonavir), azol-antimycotica (bijvoorbeeld ketoconazol), fluoxetine en nefazodon en bovendien te cimetidine met quinupristine en dalfopristine en cisapride ook mogelijk om de verzadiging van de werkzame stof plasma drug te verhogen.

Aangezien valproïnezuur gevolg van vertraging enzymactiviteit in plasma verzadiging vergelijkbaar met de structuur van nimodipine, nifedipine (een calciumantagonist) toe kan worden waargenomen toenemende verzadiging van het eerste, in combinatie met meer impactefficiëntie.

Ticrolimus wordt ook gespleten door het cytochroom van de P450 3A4-groep. Daarom moet u in sommige gevallen, door het samen met nifedipine te nemen, de dosering verlagen. Tijdens de applicatie moet u ook de verzadiging van tacrolimus in het plasma controleren en, indien nodig, de dosering ervan verlagen.

Grapefruitsap remt de activiteit van cytochroom P450 3A4-groep, maar de toepassing in combinatie met nifedipine veroorzaakt een toename van het verzadigingsniveau van de stof in plasma en verlengt tevens de duur van de blootstelling (omdat het metabolisme vertraagd wordt wanneer de eerste doorgang of verlagen van de zuivering ratio). Als gevolg hiervan kunnen de antihypertensieve eigenschappen van het geneesmiddel toenemen. Als u regelmatig grapefruitsap drinkt, kan een vergelijkbaar effect zich gedurende 3 dagen na het laatste gebruik blijven voordoen. Het is dan ook te vermijden op basis van het gebruik van het sap of grapefruit citrus totdat laatste behandeling met het actieve ingrediënt van geneesmiddelen.

[5]

Opslag condities

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel op een plaats te bewaren die gesloten is tegen zonlicht, droog en ontoegankelijk voor kinderen. De temperatuur in de kamer mag niet hoger zijn dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Pharmadipin mag gedurende 3 jaar vanaf de datum van bereiding worden gebruikt.