De Hygroma verwijderen

Momenteel is alleen de verwijdering van de hygroma de meest effectieve behandelmethode, met een minimum aan recidieven.

Goedaardig type, zoals een cyste, een afgeronde tumor is een hygromous (ganglion). De grootte van een sedentaire formatie varieert van een kleine erwt tot een bal, met een diameter van meer dan 10 cm. Een favoriete plaats voor lokalisatie van het neoplasma is de rug van de hand, maar deze is te vinden op de handpalm en de vingers. Hygromes worden ook gediagnosticeerd op de voet, pols en pols, in het nekgebied.

Met kleine hygrometers leven mensen hun hele leven, want naast esthetische ontevredenheid veroorzaken neoplasmen geen ongemak. Groei van de tumor brengt een aantal problemen met zich mee - compressie van de neuromusculaire bundels en pezen, verstoring van de normale werking van het gewricht, ernstig pijnsyndroom. De aanwezigheid van onaangename symptomen maakt de kwestie van de behandelingsmethoden open. Conservatieve therapie, zelfs in combinatie met alternatieve geneeskunde, leidt helaas niet tot het verwachte resultaat, vooral in verwaarloosde gevallen. 

Het uitvoeren van een punctie (een kleine punctie, waardoor het mogelijk wordt om de inhoud van de tumor naar buiten te trekken) helpt slechts een tijdje, totdat de vrijgekomen capsule weer is gevuld. Eerder werd de methode van het verbrijzelen van de hygroma, die het tumorfluïdum door de weefsels verspreidt, in de praktijk gebracht. Een dergelijke manipulatie leidde op zijn minst tot de hervatting van een of meerdere gigamas en als een maximum - het bedreigde een opruiend proces.

De meeste artsen zijn het erover eens dat het verwijderen van het ganglion de enige radicale manier is om van het neoplasma af te komen. Indicatie voor chirurgische behandeling is een snelle tumorgroei, pijnsyndroom, gewrichtsstijfheid, verlies van gevoeligheid.

[1], [2], [3], [4],

De bewerking om de hygroma te verwijderen

Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose of gedetailleerde studie van de tumor wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven. De patiënt geeft een aantal tests, vaak neemt de tumor een lek om de vloeibare inhoud te onderzoeken. Puncturering is een methode om de hygroma te onderscheiden van andere tumorformaties - lipomen (abnormaliteit van vetweefsel) en atheroma (een goedaardige kliertumor van het goedaardige type).

Bij verdenking van een hygromisch gewricht, wordt het aangeraden om röntgenografie te ondergaan om osteo-articulaire pathologie uit te sluiten. Echografie kan een structurele beoordeling van het ganglion uitvoeren, onthullen in de capsulaire wand van bloedvaten. MRI geeft een conclusie over de aanwezigheid van knoopstructuren, de structuur van de wanden van de capsule en de aard van de vloeibare inhoud. Elk van de beschreven methoden helpt de specialist om de juiste conservatieve behandeling aan te wijzen of de patiënt naar de operatie te sturen.

Momenteel wordt de bewerking om de hygroma te verwijderen op drie manieren uitgevoerd: 

• excisie - de arts knipt het ganglion volledig uit met de capsule; 
• verwarming door laserstraal - gaat door tot de vernietiging van de hygroma zonder de gezonde cellen te beïnvloeden; 
• endoscopisch - door een kleine incisie met behulp van speciale apparatuur.

De chirurgische ingreep moet worden gevolgd door verplichte immobilisatie van het gewricht met een harde bandage om terugval te voorkomen, en medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen. In een aantal gevallen wordt een gips longus getoond tot 3-5 weken, waardoor de beweging van het gewricht wordt voorkomen.

De operatie om de hygroma te verwijderen duurt maximaal een half uur. Na uitsnijden van de capsule wordt de holte met een aseptische oplossing gewassen en gehecht. Indien nodig wordt drainage gedurende maximaal 2 dagen in de wond geplaatst.

Laserverwijdering van de hygroma

De moderne geneeskunde biedt tumorverwijdering door middel van lasertherapie en endoscopie. Deze technieken zijn vrijwel bloedeloos, worden gekenmerkt door de snelheid van manipulatie, een nette post-operatieve hechtdraad en een minimale periode van revalidatie.

Verwijdering van de hygroma door de laser is in wezen dezelfde operatie met de incisie en belichting van de tumor. Het resultaat van de behandeling, zoals in het geval van chirurgische interventie, zal afhangen van de ervaring en kwalificatie van de arts.

Vóór de start van de laserbehandeling moet u een aanvullende diagnose ondergaan: radiografie of magnetische resonantie beeldvorming. Deze onderzoeksmethoden zullen de chirurg helpen om de haalbaarheid van het gebruik van een laser vast te stellen, evenals de effectiviteit van het effect.

In de meeste gevallen wordt een koolstofdioxidelaserapparaat met coagulerende en desinfecterende eigenschappen gebruikt. De temperatuur van de hoogenergetische straal is 800 graden. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Na het ontleden van de huid over de tumor, opereert de chirurg met warmte op de capsule, wat de verwijdering van de hygroma verzekert. De procedure wordt voltooid door de holte te behandelen door van binnen en van buiten te naaien, met behulp van een immobiliserend gips of een brace-verband.

Het verwijderen van laservorming naast duidelijke voordelen - de duur van het uitbranden van niet meer dan 15 minuten, de mogelijkheid om kinderen te opereren, ouder dan zeven jaar - heeft ook zijn nadelen. Het grootste nadeel van moderne technologie is een grote kans op terugval, wat wordt verklaard door het feit dat de mond van de capsule niet wordt bewaard, zoals bij de gebruikelijke excisie met een scalpel.

Techniek voor het verwijderen van hygromes

Een pijnlijke operatie om het ganglion te verwijderen, vereist dat de chirurg zeer bekwaam en bekwaam is. Dit is gedeeltelijk het gevolg van de locatie van de tumor, waarbij één verkeerde beweging een onherstelbare complicatie veroorzaakt. De locatie van de hygroma in het gebied van de onderarm, namelijk: het handpalmoppervlak van de projectie van het polsgewricht, wordt beschouwd als het meest traumatisch vanwege de nabijheid van de radiale slagader. Onvoldoende nauwkeurigheid van de arts kan de slagader beschadigen. Aan de andere kant, als de chirurg ten minste een klein deel van de tumorcapsule verlaat, wordt de hygroma-integriteit met de tijd hersteld en wordt de formatie opnieuw gevuld met vloeistof.

Het verwijderen van hygroma is niet altijd gerechtvaardigd onder lokale anesthesie, omdat diepere weefsels de gevoeligheid behouden. Een adequaat excisie-ganglion is alleen mogelijk onder algemene anesthesie of regionale anesthesie, wanneer de oplossing rechtstreeks in de neurale bundels wordt afgeleverd en de pijnsensaties van de gehele ledemaat / zone worden uitgeschakeld.

De volgorde en techniek van het verwijderen van de hygroma: 

• een minimale incisie wordt gemaakt boven de tumor, waarvan de grootte afhangt van de grootte van de formatie zelf; 
• de interne vloeistof wordt geëvacueerd (soms wordt de tumor weggesneden samen met de inhoud); 
• omliggende ganglionweefsels, netjes gescheiden en excisie van de tumor wordt uitgevoerd. Er wordt speciale aandacht besteed aan de basis van de hygroma, zodat de pathologische cellen geen herhaalde groei van het onderwijs veroorzaken; 
• verwerking en opslag van de holte; 
• hechting en fixatie met orthese.

In de postoperatieve periode worden verbanden uitgevoerd met wondbehandeling. Hechtingen worden na 7-14 dagen verwijderd. In sommige gevallen is een volledige immobiliteit van de voet of hand gedurende een week vereist om de mogelijkheid van terugval uit te sluiten.

De hygroma van de borstel verwijderen

Tumorvorming aan de hand is een van de professionele ziekten die gepaard gaan met frequente herhaalde bewegingen van handen door atleten, muzikanten, programmeurs, secretaresses, enz.

De borstel-hygroma is gelokaliseerd in het gebied van het metacarpofalangeale of radiocarpale gewricht, in de zone van buigspieren op de vingers. Als het neoplasma, naast externe vijandigheid, pijnsyndroom veroorzaakt en de mobiliteit van ledematen stoort, is het noodzakelijk om een beroep te doen op chirurgische interventie. De bewegende subcutane bal wordt behandeld door volledige excisie, laserstraal of endoscopie.

Chirurgische verwijdering van de handhygroma is de meest gebruikelijke procedure, die het mogelijk maakt om de volledige pathologische focus zoveel mogelijk weg te nemen en de neoplasma-hergroei te voorkomen. Er is ook een conservatieve behandeling van hygroma, waarbij een tumorcapsule wordt geopend, de synoviale vloeistof wordt geëvacueerd en de ruimte die is vrijgemaakt, wordt gevuld met medicinale preparaten.

Het verwijderen van de hygroma van de hand door de laser en endoscopische apparatuur is minder traumatische technieken die een snelle herstelperiode garanderen.

Nadat de operatie volgens één van de methoden is uitgevoerd, wordt een fixatiezwachtel (orthese) aan de pols opgelegd gedurende een periode van 7-14 dagen.

Verwijderen van hygroma van polsgewricht

De synoviale tumor van de pols onder de handpalm bestaat vaak al enkele jaren zonder de drager te verstoren. Verhoogde neoplasma, pijn, gevoelloosheid van vingers op de hand met duidelijke tintelingen wijzen op de noodzaak van chirurgische interventie.

De hygroma van het polsgewricht ligt vaak aan de radiale slagader, wat vereist dat de chirurg een speciale nauwkeurigheid in haar excisie heeft, anders kan de bloedcirculatie worden verstoord.

Het verwijderen van de hygroma van het polsgewricht wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Sommige artsen raden algemene anesthesie aan, omdat tijdens de operatie diep weefsel wordt bekrast om de capsuledelen volledig te verwijderen. Voorafgaand aan de operatie moet u een aanvullende diagnose ondergaan (echografie, MRI) en een aantal tests afleggen (vaak een punctie van de hygroma zelf).

Het verwijderen van de hygroma heeft verschillende belangrijke fasen: 

• scheiding van de tumor van gezonde weefsels; 
• excisie van het ganglion; 
• nauwkeurige zomen van de holte om lekkage van vloeistof uit de verbinding te voorkomen; 
• de wond van buitenaf hechten; 
• fixatie van de ledemaat met een speciale orthese of een drukverband.

Verwijdering van de polshygiëne

De hygroma van de pols is gevormd op het buitenoppervlak van de handverbinding. De groei van het neoplasma leidt tot onaangename gevolgen in de vorm van: pijnlijke pijn, beperking van de motorische activiteit van de borstel, onmogelijkheid om het gewicht op te heffen, snelle spiervermoeidheid,

De vermelde symptomatologie is de reden voor het onderzoek, waaronder visueel onderzoek van palpatie, radiografie en histologisch onderzoek. Met röntgenstralen kunt u de hygroma onderscheiden van de lipomen en andere tumorformaties. Deze diagnostische methoden zijn erg belangrijk voordat de pols hygroma definitief wordt verwijderd, omdat ze een compleet beeld van de ziekte vormen en een idee geven van de eigenaardigheden van de interne structuur van de hygroma.

Op de pols wordt de verwijdering uitgevoerd door uitsnijden of branden met een laserstraal. In beide methoden is het van groot belang om alle delen van de capsule te verwijderen, zodat de holte niet opnieuw wordt gevuld met de synoviale vloeistof. Veel hangt af van de vaardigheden van de arts die het uitlaatgat moet naaien. De patiënt moet een spaarzaam regime handhaven en in sommige gevallen volledige immobiliteit van de borstel garanderen.

Verwijdering van de hygroma op het been

Op de voeten van favoriete plaatsen van lokalisatie is gigrom een stop (inclusief vingers), een gebied van de knie of heup. Bovendien is de locatie van de tumor zowel nabij het gewricht als de pees mogelijk. Het maximale ongemak wordt veroorzaakt door de groeiende popliteale ganglia, die vrije beweging voorkomen. Constante wrijving van de tumor veroorzaakt pijn. Je kunt proberen om van de hygroma af te komen met verschillende zalven, lotions of injecties, maar het echte resultaat wordt alleen verkregen door chirurgisch ingrijpen.

Verwijdering van de hygroma op het been, gevormd op de pees, is ook de meest effectieve methode. Het ganglion ganglion van kleine omvang vormt geen enkel gevaar en vertoont geen symptomen. De toename van het tumorneoplasma veroorzaakt druk op de pees, waardoor het gangbeeld van de patiënt onhandig wordt en veel leed veroorzaakt. Het gelanceerde groeiproces van een peeshygroma en sterke pijn dreigt met de onmogelijkheid van beweging.

Een betrouwbare methode voor het behandelen van hygroma op het been is chirurgie of laserbranden. De procedures geven een minimale hoeveelheid terugvallen door de capsule volledig te vernietigen met vloeibare inhoud.

Verwijdering van voethygroma

Indrukwekkende afmetingen van de hygroma op de voet voorkomen een volledig leven en brengen esthetische ontevredenheid en hevige pijn teweeg. Patiënten met voettumoren kunnen soms geen schoenen dragen vanwege ongemak en mogelijk letsel aan het neoplasma. Onvrijwillige opening van de capsule van het ganglion is beladen met ontsteking en daaropvolgende ettering, wat de therapie vele malen compliceert. Om deze reden is het noodzakelijk om de hygroma van de voet tijdig te verwijderen met chirurgische middelen, met behulp van laserbehandeling of endoscopische apparatuur.

Therapeutische tactieken worden door de arts gekozen op basis van de symptomatologie, de grootte van het neoplasma, het aanvullende onderzoek (echografie, röntgenfoto's, MRI), histologische onderzoeksgegevens. Het verwijderen van de hygroma van de voet is een delicaat, arbeidsintensief werk dat gedaan kan worden door een ervaren chirurg. Neem geen genoegen met een operatie zonder röntgenfoto's te maken en de tests uit te voeren. Minimale verzameling van informatie over de interne structuur van de tumor (de aanwezigheid van bloedvaten, nodulaire vormen, enz.) Zal de arts in staat stellen om zo accuraat en zelfverzekerd mogelijk te handelen.

Verwijdering van hygroma bij het kind

Gelukkig verschijnen hygromes zelden in de kindertijd. De tumor wordt vaker gevormd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling met overmatige foetale activiteit of omgekeerd. Provocerende tumortumoren bij de enkel worden vaak de belasting of letsel verkregen in sportafdelingen en dansstudio's.

Het begin van elke behandeling begint met een onderzoek van de orthopedisch chirurg, het afleveren van tests en de noodzakelijke onderzoeken (röntgenfoto's, echografie). De arts kiest de optimale oplossing voor het probleem conservatief of chirurgisch.

De richting om de hygroma bij het kind te verwijderen wordt gegeven in de volgende gevallen: 

• snelle groei van het neoplasma; 
• pijnlijk syndroom van pijn, permanent karakter, niet alleen tijdens het bewegen, maar ook in rust; 
• beperking van mobiliteit, tintelend gevoel, gevoelloosheid van de ledematen; 
• onmogelijkheid om een gewone manier van leven te leiden (het kind wil geen schoenen dragen, enz.); 
• afwezigheid van positief resultaat van conservatieve therapie.

Baby's jonger dan 10 jaar onder algemene anesthesie, ouder dan 10 jaar - onder individuele indicaties onder lokale of algemene anesthesie. De werking is hetzelfde als bij volwassenen. Na het einde van de procedure wordt een strak verband aangebracht, een orthese, een elastische lip voor het beperken van de mobiliteit van ledematen tot 14 dagen.

Verwijdering van de hygroma in het kind door de endoscoop en de laser worden als zachtere methoden beschouwd. De voordelen van de behandeling zijn minimale verwondingen (omliggende weefsels worden niet beschadigd), een kleine incisie en een korte herstelperiode.

Complicaties na verwijdering van de hygroma

Postoperatieve problemen zijn zwelling, ettering, afvoer van vocht uit de helende wond. Dit alles getuigt van een slechte kwaliteit van de behandeling van de holte na uitsnijden van de hygroma-capsule, niet-naleving van het verbandregime en aanbevelingen van de arts om te zorgen voor ledemaatrust gedurende de aangegeven periode.

De meest voorkomende complicaties na verwijdering van de hygroma zijn herstel van de integriteit van de ganglionholte en het opnieuw vullen met de synoviale vloeistof. Terugval is mogelijk in de volgende gevallen: 

• onvolledige isolatie van de kapselzak (na de operatie blijft er een klein fragment of een kleine cel achter); 
• niet de binnenzijde van de holte van de holte dragen; 
• afwezigheid van fixatief verband (gips longi, orthese, etc.).

Het verwijderen van een goedaardige tumor door een ongeschoolde, onervaren chirurg kan resulteren in schade aan de neuromusculaire bundels, verlies van gevoeligheid en zelfs ledematenmobiliteit. Daarom is het belangrijk om vóór het begin van een operatie een röntgenonderzoek en een echografisch onderzoek te ondergaan.

[5], [6], [7], [8], [9]

Rehabilitatie na verwijdering van de hygroma

Na een chirurgische behandeling, die ongeveer een half uur duurt, verlaat de patiënt de medische faciliteit op dezelfde dag. Het verbranden van de hygroma-laser gaat tot 20 minuten mee. De volgende dag komt de patiënt dagelijks naar de verband- en wondbehandeling. Hechtingen worden verwijderd (als ze niet biologisch resorbeerbaar zijn) na 7-14 dagen, afhankelijk van de specifieke loop van het genezingsproces.

Revalidatie na verwijdering hygroma omvat: het dragen van de immobilisator gips band populaire breysovoy orthese of verband voor de toepassing die de vaststelling ledemaat littekens versnellen en het opnieuw vormen hygroma gevallen minimaliseren.

De terugkeer van de patiënt naar de gebruikelijke manier van leven is individueel in elk specifiek geval en hangt af van de complexiteit van de operatie, de locatie van de tumor en de naleving van alle aanbevelingen van de behandelend arts.

Verwijderingsprijs van hygroma

De prijslijst voor medische diensten in Kiev varieert naargelang het eigendom van de instelling van de openbare of particuliere structuur. Waarom kiezen de meeste patiënten, ondanks het dure prijsbeleid, voor privéklinieken? Het antwoord ligt in het gebrek aan wachtrijen en meer reactievermogen van medisch personeel.

De prijs voor het verwijderen van de hygroma bestaat uit de hoeveelheid: 

• primaire raadpleging van de chirurg. Ongeveer - dit is 150-600 UAH. De aanloop van de prijs hangt niet alleen af van de status van de instelling, maar ook van degene die u het examen wilt laten ondergaan - van een gewone chirurg of professor; 
• foto's van de tumor (röntgenfoto, echografie, MRI) voor het beoogde gebruik - van 200 UAH per locatie. De kosten van een tomogram kunnen oplopen tot 800 UAH; 
• noodzakelijke tests (bloed, histologie van ganglioninhoud, enz.) - ongeveer 1000-1500 UAH; 
• excisie van de hygroma zelf - in het gebied van 2500 UAH; 
• anesthesie, installatie van druppelaars, injecties, naadmaterialen, preparaten, enz. - ongeveer 3000 UAH; 
• postoperatieve manipulatie (verband, wondbehandeling) - vanaf 100 UAH.

In totaal kan de hoeveelheid die nodig is om de hygroma te verwijderen 7000 UAH bereiken. Hoewel alles afhangt van de kliniek, de methode van uitsnijden en de complexiteit van de zaak zelf.