Cytologie van de borst

Cytologie van de borst is een diagnostische methode gebaseerd op de evaluatie en studie van cellulair materiaal. We zullen de techniek van uitvoeren, indicaties, decoderingsresultaten en andere nuances van diagnose overwegen.

In de regel wordt cytologie gebruikt in combinatie met andere klinische methoden die leidend zijn in de moderne diagnose van borstpathologieën. De studie wordt gewaardeerd om zijn gemakkelijk gedrag, eenvoudige herhaling en snelheid. Dit maakt het mogelijk om het te gebruiken om de dynamiek van morfologische veranderingen tijdens de periode van ziekte en behandeling te bestuderen. De methode vereist niet veel geld, dus het kan worden gebruikt voor morfologische verificatie in een ziekenhuis of voor preventieve onderzoeken en het bewaken van de toestand van mensen die risico lopen.

Als materiaal voor analyse van de tumor punctata tumoren, regionale lymfeknopen, prenten en geschraapt met de beschadigde tepeloppervlak, diverse verbindingen, afscheiding, afdrukken met lappen stof en snijdt het oppervlak. De ervaring met het gebruik van de analyse maakt het mogelijk om met hoge nauwkeurigheid de aanwezigheid van kwaadaardig neoplasma, het weefsel behorend bij de tumor en de mate van differentiatie te bepalen.

Maar de cytologische conclusie eindigt altijd met de formulering van een preoperatieve diagnose, die dient als basis voor het ontwikkelen van de tactiek van de behandeling. Voor een adequate evaluatie gebruikt de cytoloog klinische gegevens zoals leeftijd, geslacht, lokalisatie van de tumor, de fase van de menstruatiecyclus, waar het materiaal wordt ingenomen voor de studie, de gebruikte therapie (karakter, dosering). De effectiviteit van de techniek hangt af van hoe het materiaal werd verkregen en hoe het werd verwerkt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indicaties voor geleiding

De betrouwbaarheid van de cytologische diagnose wordt als de hoogste beschouwd en is 90-97%. Laten we de belangrijkste indicaties voor haar gedrag bekijken:

• Bepaling van neoplasma (kwaadaardig, goedaardig).
• Verduidelijking van het stadium van verspreiding van de tumor.
• De mate van differentiatie van de tumor instellen voor zijn classificatie (verandering in vorm, celstructuur).
• Verkrijgen van gegevens over achtergrondveranderingen (vorming van granulomen en poliepen, chronische ontsteking).
• Prognose van de ziekte.
• Aanvullende studie van bacteriële flora.

In de regel wordt de analyse uitgevoerd met een uitgebreid onderzoek, samen met andere diagnostische methoden. Voor de detectie van pathologieën van de borstklieren wordt gebruik gemaakt van echografie, mammografie en pneumocystografie. Bij het identificeren van zeehonden, knobbeltjes of andere neoplasmata wordt een punctie genomen. Als visuele veranderingen veranderingen in de huidstructuur en de kleur van de klier, afscheiding uit de tepel, aan het licht brengen, is de punctie verplicht, omdat er vermoedens zijn van een kwaadaardige laesie. Het criterium voor de juistheid van cytologie is de resultaten van een vergelijking met een geplande histologische studie.

Methode van uitvoeren

Om verschillende pathologieën van de borst te identificeren, worden veel methoden gebruikt. We zullen de techniek van het uitvoeren van een cytologische studie overwegen, die gebaseerd is op microscopisch onderzoek en evaluatie van het cellulaire materiaal verkregen uit de focus van de pathologie. Deze analyse verwijst naar oncomorfologie, maar deze mag niet worden vergeleken met histologische.

Voordelen van de diagnose:

• Onschadelijkheid.
• Snelheid.
• Toegankelijkheid en eenvoud.
• Mogelijkheid van meerdere onderzoeken.
• Gebruik van een kleine hoeveelheid materiaal voor microscopisch onderzoek

Het belangrijkste doel is om de juiste diagnose vast te stellen, waardoor chirurgische interventie tijdens de biopsie kan worden vermeden en een effectief behandelplan kan worden gemaakt.

Het materiaal voor onderzoek kan zijn:

• Schrapen van het borstweefsel of tumor verwijderd tijdens de operatie.
• Borstklieren puncteren.
• Materiaal van erosieve oppervlakken.
• Afvoer uit de tepel.
• Indrukken van een biopsie.

Het is uiterst belangrijk om een volwaardig materiaal te verkrijgen. Het moet worden genomen van de laesie focus, en niet van de omliggende weefsels.

1. prik

Het wordt uitgevoerd in een klinisch laboratorium of een procedurekamer. Het wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing, echografie of CT-apparatuur. Dit is nodig om de positie van de naald te regelen. Vóór de punctie is het gebruikte gebied goed gepalpeerd om de mobiliteit te bepalen, verbinding te maken met omringende weefsels en de optimale fixatie te kiezen. De weefsels worden met de vingers vastgemaakt en leiden een zuignaald. Wanneer je de focus van de pathologie bereikt, maak je met een spuit een paar scherpe zuigbewegingen voor het hekmateriaal.

De inhoud van de naald wordt met een oplossing op een glaasje of in een houder geblazen. Als een lekke band vloeibaar lijkt, leg dan de buis onder de naald en vang deze op. Na het verwijderen van de vloeistof worden de klierweefsels zorgvuldig gepalpeerd om restmassa's uit te sluiten, wat cystische inhoud kan zijn.

2. biopsie

Voorbereidingen voor cytologie mogen worden gemaakt van weefsels verkregen met behulp van deze methode. De afdruk wordt uitgevoerd door de biopsienaald op het glas te bewegen, terwijl verwondingen aan de weefsels worden vermeden.

3. Operationeel materiaal

Met behulp van een scalpel wordt een lymfeklier gesneden, een tumor of een verzegeling. Het materiaal wordt verkregen door een glas op de snede aan te brengen. Als de consistentie van het weefsel dicht is, waardoor het onmogelijk is om een afdruk te maken, schraap dan vanaf het oppervlak van de tumorincisie.

4. Afneembaar van de borst

Een druppel gescheiden wordt aangebracht op het glas en een uitstrijkje wordt voorbereid. Als het afneembare klein is, druk dan op het gebied van de parotiszône om een uitstrijkje te krijgen met behulp van uitdrukbewegingen.

5. Smear-prints van geërodeerde oppervlakken

Aan de haard van de nederlaag leg ik het glas waarop de cellulaire elementen van het afneembare blijven. Je kunt ook een wattenstaafje gebruiken. Al het ontvangen materiaal wordt direct na het hek naar het laboratorium gestuurd.

Decodering van de cytologie van de borstklier

Diagnose is belangrijk in het diagnose- en behandelplan. De effectiviteit ervan is in veel opzichten afhankelijk van de methodologie van dirigeren en decoderen. Cytologie van de borst is een van de meest populaire en waarheidsgetrouwe methoden om pathologieën te onthullen. Na ontvangst van de resultaten moeten patiënten begrijpen dat de definitieve conclusie alleen kan worden getrokken door een arts die werkt met symptomen, testresultaten, foto's en andere gegevens.

Interpretatie van de resultaten van cytologie is een complex proces. Laten we het basisdecodering van de analyse beschouwen:

1. Onvolledig resultaat - deze conclusie geeft de behoefte aan aanvullend onderzoek aan. Hoogstwaarschijnlijk zijn de problemen ontstaan door het kleine volume celmateriaal. Bij een dergelijke conclusie beveelt de arts aan om de herhaalde procedure door te laten of door te nemen.
2. Norm - voor analyse genomen weefsels bevatten cellen zonder pathologische symptomen. Extra lichamen of insluitsels worden niet gedetecteerd.
3. Goedaardige cellen - er zijn geen tekenen die kenmerkend zijn voor kankercellen.
4. Niet-kankercellen - abnormale clusters van atypische cellen en verbindingen werden gevonden in de onderzochte weefsels. Maar ze hebben een niet-tumoroorsprong. Dergelijke resultaten kunnen wijzen op cysten, mastitis of andere varianten van het ontstekingsproces.
5. Kwaadaardige neoplasmata - bevestig de aanwezigheid van een kankergezwel in de borstklier. Het decoderen moet aanvullende informatie bevatten over het stadium, de grenzen en de lokalisatie van de tumor. Tumortekens zijn duidelijk, er zijn karakteristieke clusters.

Volledig vertrouwen op de ontvangen informatie wordt niet aanbevolen, omdat zelfs in de cytologische conclusie, de fouten zeer waarschijnlijk zijn. Als een arts twijfelt over de waarheidsgetrouwheid van de resultaten, wordt er nog een monster genomen van de monsters.

[7], [8], [9], [10]

Vochtcytologie van de borst

Een van de leidende methoden bij het bepalen van pathologische processen in het lichaam is morfologisch. Het is gebaseerd op de studie van cytologisch en histologisch materiaal. Fluïde cytologie van de borst wordt beschouwd als de beste manier om weefselmateriaal te verwerken. Voorbereidingen bereid op een cytocentrifuge hebben een enkellaagse structuur en zijn gelijkmatig verdeeld op een bepaald oppervlak. Dit maakt het mogelijk dure reagentia te besparen tijdens immunocytochemische onderzoeken. En de resultaten van dergelijke diagnostiek zijn gemakkelijk te interpreteren.

De cytoloog onderzoekt het materiaal, rekening houdend met de klinische en anamnestische gegevens, de resultaten van echografie, CT en mammografie. Om geschikte punctate tumoren, ontlading uit de tepels, vingerafdrukken foci van pathologie te bestuderen. Naast vloeibare cytologie, worden fixatie en kleuring van materialen gebruikt.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Cytologie in de borstklierencyste

Een van de meest voorkomende aandoeningen van de borst is de cyste. De meeste pathologie verschijnt bij patiënten van 35-50 jaar oud. De oorzaak van de ziekte zijn hormonale stoornissen. Cysten kunnen eenzijdig en dubbelzijdig, enkelvoudig en meervoudig zijn. Op de diagnose zijn toevlucht genomen tot de juiste klinische manifestaties. De weefsels van de klieren worden dichter en verharden, pijn verschijnt en ontlasting van de tepels. Met palpatie wordt een kleine formatie van een dicht elastische consistentie bepaald.

Cytologie in de borstkliercyste wordt uitgevoerd met geschikte indicaties, die worden verkregen met behulp van mammografie, echografie en CT. Bijzondere aandacht wordt besteed aan differentiële diagnose met kanker en fibroadenoom. Een materiaal wordt gebruikt om het materiaal te verzamelen. Dit komt omdat de cyste een met vloeistof gevulde zak is. Tijdens het onderzoek wordt het doorboord met een speciale dunne naald en wordt de vloeibare inhoud verzonden voor cytologisch onderzoek.

De hoofdtaak van de analyse is het identificeren van atypische, dat wil zeggen, kankercellen. Als er geen voorwaarden zijn voor veilige verzameling van materiaal, kan manipulatie van invloed zijn op verdere behandeling of hebben andere diagnostische procedures de aanwezigheid van metastase vastgesteld en wordt vervolgens punctiecytologie niet uitgevoerd.

[17], [18], [19], [20], [21],

Cytologie bij borstfibroadenomen

Een van de soorten tumorletsels van de borst is fibroadenoom. Dit neoplasma verwijst naar bladvormige tumoren. De uitstrijkjes gebruikt voor cytologie in borstfibroadenomen worden weergegeven door kubisch epitheel en bindweefselelementen van het stroma. Fibroadenoom komt vrij vaak voor, maar bladvormige tumoren zijn niet groter dan 2% van alle fibroadenomen.

Zo'n tumor heeft het potentieel om te transformeren in sarcoom als gevolg van veranderingen in de maligniteit in het stroma. En de aanwezigheid van de epitheliale component kan de ontwikkeling van carcinoom aangeven. Meestal is het neoplasma gelokaliseerd in de bovenste en centrale vierkanten van de klier. In dit geval is er geen afscheiding uit de tepels of uitzaaiingen in de lymfeklieren.

Er zijn dergelijke varianten van bladtumor volgens cytologie:

• Met de aanwezigheid van epitheliale en bindweefselcellen.
• Met het overwicht van epitheliale componenten en een geringe hoeveelheid bindweefselcomponent.
• Met het overwicht van cellulaire elementen, vergelijkbaar qua inhoud met de cystische holte.
• Met een schaars epitheliaal of stromaalcomponent.

Het exacte cytologische resultaat van fibroadenoom, dat wil zeggen de goedaardige vorm van bladvormige tumor, is alleen mogelijk met de eerste optie.

[22], [23], [24], [25], [26],

Cytologie bij borstkanker

Kankercellen van de borst worden gekenmerkt door cellulair en nucleair polymorfisme, waardoor de cytologische diagnose voor 90% betrouwbaar is. Overweeg de kenmerken van cytologie bij borstkanker en een verscheidenheid aan kanker:

1. Colloïdkanker - heeft dicht op elkaar gelegen cellen in clusters en de productie van slijm in het cytoplasma of in de vorm van een niet-gecoate massa, dat wil zeggen extracellulair.
2. Papillaire kanker - heeft een uitgesproken polymorfisme van cellulaire elementen, grof met ongelijke contouren en hyperchrome kernen.
3. Kanker met een lage mate van differentiatie - cytologie wordt gekenmerkt door een monomorf beeld. De cellen hebben een afgeronde vorm en de kernen nemen het centrale deel van de cel in. Soms is het beeld vergelijkbaar met het cytogram van kwaadaardig lymfoom.
4. De kanker van Paget - de meeste cellen verschillen niet van een laag-diffuse of matig gedifferentieerde vorm van kanker. Er zijn grote heldere cellen.
5. Kanker met platte metaplasie - er zijn polymorfe cellen die op een geïsoleerde manier zijn geplaatst met overvloedig homogeen cytoplasma en hyperchrome kernen.

Onderzoek naar het gebruik punctata tumorgroei punctata regionale lymfeknopen, isolatie en geschraapt van de speen en erosieve oppervlakken inhoud cystische holtes prints tumor of lymfeknoop.

De belangrijkste principes van cytologische diagnostiek zijn:

• Het verschil in cellulaire samenstelling in pathologie en norm.
• Evaluatie van het aggregaat van cellen.
• Toepassing van de pathoanatomische basis.

Elke studie moet eindigen met het formuleren van een gedetailleerde conclusie. Diagnostische criteria zijn gebaseerd op de morfologie van de kern en cel, beschouwen ze in meer detail:

• cel

Heeft een toegenomen of gigantische grootte, wat de cytologie aanzienlijk belemmert. Gelijksoortig wordt waargenomen bij lobulaire, mastitisachtige en tubulaire kanker. Er is een verandering in polymorfisme en de vorm van celelementen. De toestand van de kern en het cytoplasma is verstoord.

• kern

Heeft toegenomen grootte, tuberositas, contouren ongelijk. Er is polymorfisme, hyperchromie en een ongelijk patroon van chromatine. In zeldzame gevallen zijn er celdelingcijfers.

• endosoom

Heeft een onregelmatige vorm en grotere afmetingen. In de aangedane cel zijn de nucleoli veel groter dan in de gezonde.

Het belangrijkste criterium voor de betrouwbaarheid van cytologisch onderzoek is de vergelijking van de resultaten met histologie.

[27], [28], [29], [30]

Cytologie van secreties van borstklieren

De studie van de cellulaire en bacteriële component van de te scheiden vloeistof is de cytologie van de secreties van de borstklieren. Deze methode omvat het nemen van een uitstrijkje of een vingerafdruk om los te maken van elke tepel en vervolgens te zaaien op het voedingsmedium.

Oorzaken van secreties kunnen zowel pathologisch zijn, wat wijst op een bepaalde ziekte, en natuurlijk. Zo wordt bij oudere vrouwen ectasie van de zuivelkanalen met tekenen van het ontstekingsproces waargenomen. Toewijzingen kunnen worden veroorzaakt door intraprostatische papilloma, galactorroe, traumatische laesies, abces, fibrotische mastopathie, maligne neoplasmata of zwangerschap.

De cytologie van de borstklier stelt u in staat de aard van de secreties te herkennen, de oorzaak ervan te identificeren en een effectieve behandeling voor te schrijven. De diagnose mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts in het laboratorium. De conclusie wordt getrokken op basis van de resultaten van de analyse, verschillende diagnostische methoden, palpatie en individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]