Blefarospasme: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Blefarospasme is een spasme van de spieren rond het oog, waardoor onvrijwillig knipperen en sluiten van het oog wordt veroorzaakt.

Wat veroorzaakt blepharospasm?

Blefarospasme ontstaat reflexmatig bij ziekten van het hoornvlies. Het is vooral uitgesproken bij kinderen met tuberculose-allergische keratoconjunctivitis. Oogleden die krampachtig samengedrukt zijn, de patiënt kan ze niet openen vanwege fotofobie. Bij langdurige spasmen is er een stagnerende zwelling van de oogleden.

Blefarospasme kan optreden als gevolg van andere oogziekten, maar meestal is de oorzaak niet bekend. Vrouwen ontwikkelen vaker dan mannen en hebben een familiegeschiedenis. Secundaire Blefarospasme kunnen ook voorkomen bij oogirritatie (bijvoorbeeld trichiasis, cornea vreemd lichaam, "droge" keratoconjunctivitis) en systemische neurologische aandoeningen (b.v. Ziekte van Parkinson).

Hoe manifesteert blefarospasme zich?

Symptomen zijn onvrijwillig knipperen en sluiten van de ogen; in ernstige gevallen kunnen patiënten hun ogen niet openen. Spasmen kunnen verergeren door vermoeidheid, licht en angst.

Blefarospasme - progressieve ziekte gepaard met onwillekeurige spastische tonische contractie van de kringspier van beide ogen van enkele seconden tot enkele minuten - clonische (tachycardie en verhoogde knipperend); tonische contractie (spasme), hetgeen leidt tot een vernauwing van de ooglidspleet loop der jaren zelfs volledige sluiting. De ziekte komt meestal voor bij mensen ouder dan 50 jaar, vaak geassocieerd met de ziekte van Parkinson. Vrouwen worden driemaal vaker ziek. Het kan enkel- of dubbelzijdig spasmen, gecombineerd met een spasme van de spieren van het gezicht, armen, benen. De oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte wordt verondersteld de centrale genese van de laesie van het zenuwstelsel te zijn. Het kan pijnlijk tick neuralgie (stimulatie) van de trigeminale zenuw in cariës, neuspoliepen, na het ondergaan neyroinfekdii en trauma kan worden veroorzaakt door ziekten van voorste segment van het oog elektrooftalmii et al. Waargenomen veelvuldig beschadiging van het bindvlies en het hoornvlies, vaak bij kinderen 7 -8 jaar na de vorige infectie, trauma en in contact met de oogleden voor een vreemd lichaam en een aantal ziekten van de ogen "bij het ontwikkelen reflex spasmen van de oogleden.

Spasmen zijn bijna altijd bilateraal, beginnen meestal met lichte spiertrekkingen, met het verstrijken van de tijd kunnen ze in contracturen en spasmen van de spieren van het bovenste deel van het gezicht bewegen. In ernstige gevallen kan de ziekte voortschrijden totdat de patiënt vrijwel blind wordt. De provocerende factoren zijn stress, fel licht, visuele belasting.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met hemifaciale spasmen, MRI of MRI-angiografie is vereist om de diagnose te verduidelijken. Neuralgie van de trigeminuszenuw, extrapiramidale ziekte (encefalitis, multiple sclerose), psychogene toestanden kan gepaard gaan met blepharospasme. Onderscheid van reflex blepharospasme, dat optreedt bij het stimuleren van takken van de trigeminuszenuw (hoornvlieszweer, vreemd lichaam in het hoornvlies, iridocyclitis).

Behandeling van blefarospasme

Behandeling van blepharospasm kan conservatief en chirurgisch zijn. De behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. In sommige gevallen helpen periorbitale novocaïne blokkades, massage, broompreparaten, analgetica, 1% oplossing van dicaine. Zorg ervoor dat u de onderliggende ziekte behandelt. Maar in het algemeen is medicamenteuze behandeling van blefarospasme niet effectief. Onlangs zijn lokale injecties van botulinumtoxine (type A) gebruikt, die tijdelijke verlamming van de circulaire oogspier veroorzaken,

Chirurgische behandeling van blefarospasme (lylectomie) wordt uitgevoerd met intolerantie voor botulinumtoxine of inefficiëntie van de behandeling met dit medicijn.

Blefarospasme is moeilijk te behandelen, terugval na injectie van botulinumtoxine na 3 tot 4 maanden, waarvoor herhaalde injecties nodig zijn.

Zonnebrillen verminderen de gevoeligheid voor licht, wat blefarospasme kan veroorzaken of vergezellen.