Thermische brandwonden

Verbrand je vinger - pak de oorlel. Deze uitdrukking wordt door de ouders vaak gesproken tegen een kind dat met een huilend geluid zijn vinger van de hete haalt. En dit is de meest voorkomende eerste hulp bij thermische brandwonden, die iedereen van jongs af aan bekend is. Hetzelfde geldt voor het smeren van de huid met zure room na een lang verblijf in de zon, wanneer het lichaam de kleur krijgt van gloeiend hete lava. En wie van ons heeft zijn tong niet verbrand, haastend om warm voedsel te slikken? Hoe hier te zijn? Waarom taal toepassen? Dan het of hem smeren?

Thermische brandwonden zijn de gevolgen van blootstelling aan hoge temperaturen (open vuur, hete vloeistof of vaste stof) op de huid en de onderliggende weefsels.

Aard van brandwonden

Thermische brandwonden kwamen in het leven van een persoon met het uiterlijk van vuur, kokend water, hete stoom en hete vaste, gasvormige en ook losse substanties. Brandwonden kunnen van nature verschillend zijn, in het brandgebied, in de diepte van huidlaesies, en ze kunnen ook van buitenaf zijn en de inwendige organen beïnvloeden, bijvoorbeeld, thermische brandwonden van de luchtwegen tijdens een brand. Wat voor brandwonden ze ook hebben, ze zijn verenigd door één ding: ze veroorzaken allemaal lijden en vereisen speciale manipulaties om eerste hulp te bieden.

Daarom is het belangrijk om te weten hoe je de brandwond herkent, wat de eerste hulp is voor diegenen die al geleden hebben en waar je op voorbereid moet zijn, als je een ziekte tegenkomt zoals een thermische brandwond in je leven.

Manifestaties van een tweede graad branden

Verbrandingen van de tweede graad, behalve de roodheid van de huid, worden gekenmerkt door uitgesproken blaren. Op het moment van het krijgen van een brandwond, blaren niet aanwezig zijn, verschijnen ze na een korte tijd. In het begin ziet de verbrande huid er nogal gerimpeld uit. Deze "rimpeling" is de toekomstige blisterverpakking die geleidelijk wordt gevuld met een vloeistof, waarvan de kleur kan variëren van transparant tot geelachtig. Oedeem is meer uitgesproken dan bij een eerste graadsverbranding. Pijngevoelens gaan enkele uren en zelfs een dag niet door.

Graden van thermische brandwonden

Thermische brandwonden zijn verdeeld in vier categorieën op basis van het ernstniveau. De eerste categorie is de gemakkelijkste en meest voorkomende in het dagelijks leven. Om een thermische verbranding van de eerste graad te krijgen, is het mogelijk door onbeduidend contact van integumenten met iets met een temperatuur van meer dan 50 graden. De eerste zomertint, het kleuren van de huid in een rode tint, die pijnlijke sensaties veroorzaakt, is niets als een thermische verbranding van de eerste graad. Laten we het samenvatten. Brandwonden van de eerste graad leiden tot rood wordende en licht pijnlijke gewaarwordingen op de huid. Naast deze symptomen is een kleine zwelling rond het beschadigde oppervlak mogelijk.

Lokale veranderingen in thermische brandwonden zijn afhankelijk van hun diepte:

• in graad I - hyperemie van de huid;
• bij II graad - dood van een epidermis met vorming van blaren;
• met IIIA-graad - gedeeltelijk, en met graad IIIB - volledige necrose van de huid;
• bij de IV-graad neemt necrose de onderliggende weefsels op.

Verbrandingen tot graad IIIA worden oppervlakkig genoemd, omdat tijdens de genezing epithelisatie van de huid optreedt. Burns IIIB-IV zijn diep, genezen met de vorming van fibreuze littekens en bepalen de ernst van de brandwondziekte.

Het gebied van huidlaesies met brandwonden wordt meestal bepaald door de regel van "negen". Het hoofd en de nek, borst, buik, de helft van het achteroppervlak, arm, heup, drumstick hebben een oppervlakte die overeenkomt met 9% van het totale oppervlak van het lichaam. Bij kinderen varieert de relatie tussen verschillende delen van het lichaam met de leeftijd, dus het is beter om zich te oriënteren rond de handpalm van de patiënt, ongeveer overeenkomend met 1% van het lichaamsoppervlak. Bij een thermische verbranding van de luchtwegen wordt 10-15% toegevoegd aan het totale gebied van de huidlaesie. Inhalatie brandwonden bij kinderen worden beschouwd als een bedreiging voor de progressieve ontwikkeling van een brandschok. Naast het bepalen van het gebied en de diepte van de brandwond, is een belangrijke waarde bij het beoordelen van de ernst van de conditie het verslaan van de functioneel belangrijke gebieden van de voeten, handen, gezicht en perineum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ernstige graden van thermische brandwonden

Derde en vierde graads brandwonden worden als zeer gevaarlijk geclassificeerd, omdat ze het hele organisme beïnvloeden en tot de dood kunnen leiden. Symptomen - een groot verbrandingsgebied, de afwezigheid van huidgebieden, uitgebreide blaren, soms samengevoegd tot één grote huidskleur, van donkerrood tot zwart. Er is een diepe burn-out van de huid en spierlaag tot op het bot. Hier is een onvolledige opsomming van wat een plaats van verbranding kan zijn, behorend tot de categorie van 3-4 graden.

Hoe stel ik de brandsnelheid in?

Het is mogelijk om de brandgraad "met het oog" in te stellen, alleen als het de eerste graad is. Verdere complicaties beginnen. In geval van schade aan de huid met een lichte roodheid en de aanwezigheid van blaren, kunnen we zeggen dat dit een tweede graads brandwond is en dat er niets aan de hand is. Maar! Als de vinger wordt verbrand, is de opwinding tevergeefs. En als het hele oppervlak van de rug? En als deze spin van het kind is? Hier is het vertrouwen al aan het dalen. We hebben dringend een dokter nodig.

Nou dan. Bij brandwonden van de derde en vierde graad bevat het lichaam een van de beschermende mechanismen - verliest vocht, leidt het naar de huid, wat leidt tot uitdroging. Een grote rol wordt gespeeld door het brandoppervlak en de diepte van weefselbeschadiging. Verbrandt meer dan 75% van het totale lichaamsoppervlak worden als fataal beschouwd. Uitdroging, de afgifte van een groot aantal giftige stoffen in het bloed, een infectie, een pijnstoot - dit zijn satellieten van ernstige brandwonden.

Spoedeisende zorg voor brandwonden bij kinderen zonder klinische tekenen van shock

Begin met het afkoelen van het verbrandingsgebied en het omringende oppervlak van de huid met een neutrale vloeistof (water) totdat de pijn verdwijnt, maar minstens 10 minuten, om het proces van huidbeschadiging te stoppen. Bij adolescenten wordt gedurende 30 minuten irrigatie met koud water (15-20 ° C) uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de beschadigde huid van kleding te ontdoen voordat deze afkoelt, losstaande kleding rondom de plaats van beschadiging af te snijden en de bellen niet te openen, om geen voorwaarden te creëren voor hun infectie.

Als brandwonden bij IIIA mate zijn beschadigd oppervlak minder dan 9% (bij kinderen onder 5 jaar - minder dan 5%) analgesie intramusculair 50% natrium metamizol (dipyrone) 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht en 1% difenhydramine oplossing (dimedrola ) 0,1 ml per levensjaar of 5% tramadoloplossing (tramal) in een dosis van 1-1,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

Bij brandwonden IIIA ernst van beschadigde oppervlak van meer dan 9%, ontwikkelt zich meestal brandwond shock, zodat analgesie intraveneuze narcotische analgetica - 1-2% oplossing trimeperidine (promedol) of omnopona 0,1 ml per levensjaar of 0,2 mg per 1 kg lichaamsgewicht (bij kinderen ouder dan 6 maanden).

Brandwonden genitaliën en perineum al prehospitale moet de katheter te voeren in de blaas, zoals weefsel oedeem kan leiden tot urineretentie. Actieve infusie therapie voor brandwonden preklinische, vooral vroeg in het leven, is niet beoefend, zoals hypovolemie als gevolg plasmorrhages ontwikkelt zich binnen 4-6 uur. Een dergelijke behandeling noodzakelijk is voor burn shock is, hemodynamische afwijkingen ontwikkelen wanneer al in de eerste minuten na een blessure.

Noodpreventie van tetanus bij kinderen en adolescenten vindt plaats bij schendingen van de vaccinatiekalender:

• niet gevaccineerd (ouder dan 5 maanden) - 0,5 ml tetanustoxoïd en 250 ME immunoglobuline anti-tetanus;
• met de laatste hervaccinatie gemist - 0,5 ml tetanus-toxoïde:
• bij het uitvoeren van slechts 1 -2 vaccinaties in de geschiedenis minder dan 5 jaar geleden, werd 0,5 ml tetanus-toxoïde geïnjecteerd en meer dan 5 jaar - 1 ml tetanus-toxoïde en 250 ME immunoglobuline-antitetanus.

Bij inhalatie zijn brandwonden aan de luchtwegen met hete lucht en ernstige brandwonden aan het gezicht, intubatie van de luchtpijp, radiografie van de borstkas, bepaling van de bloedgassamenstelling en het niveau van carboxyhemoglobine geschikt.

Bij thermische brandwonden van oogleden en de oogbal worden anesthetische stoffen in de conjunctivale holte geïnjecteerd - 3-5 druppels van een 0,25% oplossing van tetracaïne (dicaine) of een 2% -oplossing van lidocaïne. Op het gebied van de ogen wordt een aseptisch binoculair verband aangebracht.

[6], [7]

Eerste hulp bij thermische brandwonden van de eerste graad

Bij een eerste graadsverbranding is er geen strikte algoritme voor het verlenen van medische zorg. Het is voldoende om het beschadigde oppervlak onder een stroom koud stromend water te houden of, als dit niet mogelijk is, een in koud water gedrenkte handdoek op de verbrande plaats te bevestigen. Een pakket met ijs zal het doen. Kortom, koud is het eenvoudigste middel. Kou verwijdert onplezierige pijnlijke gevoelens, verwijdert zwelling door vernauwing van kleine bloedvaten. Vijf - tien minuten van een koud kompres is voldoende. U kunt moderne aërosolproducten gebruiken die een desinfecterend en tegelijkertijd analgetisch effect hebben.

[8]

Eerste hulp bij thermische brandwonden van de tweede graad

Het bestaat uit het behandelen van het oppervlak met speciale anti-brandwerende middelen, die overvloedig aanwezig zijn in elke apotheek en noodzakelijkerwijs in het huisgeneesmiddelkabinet van elke familie moeten zijn. Koel de afgevuurde plaats indien mogelijk af onder stromend water en breng een anti-brandspray aan. Het is niet nodig om verbanden aan te brengen, het is beter om de wond te leiden met de zogenaamde "open methode". Het is raadzaam om zonder vertraging professionele medische hulp in te roepen. U hoeft de blisters niet zelf te openen, deze operatie kan leiden tot een infectie op het wondoppervlak en in plaats van te vergemakkelijken, krijgt u verergering van de situatie en een etterig proces.

[9],

Eerste hulp bij thermische brandwonden 3-4 graden

Het bestaat uit een dringende oproep van een team van artsen. Onafhankelijke hulp kan de situatie verergeren. Veilige interventie - geef het slachtoffer een koel drankje, een verdovingsmiddel, bij voorkeur in de vorm van intramusculaire injectie. Als de injectie niet mogelijk is, heeft een sterke tablet-analgeticum ook de tijd om effect te geven vóór de komst van artsen. In de regel worden de slachtoffers, die uitgebreide brandwonden hebben opgelopen, in een ziekenhuis voor behandeling behandeld. Als de brandwond lokaal is, duurt het een klein gebied, dan worden ze in een apotheek behandeld.

De eerste hulp bij thermische brandwonden, zoals praktijkvoorbeelden, moet onmiddellijk worden verstrekt. Van de tussenkomst van artsen hangt vaak het leven en het verdere welzijn van de patiënt af.