Clonorchosis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Clonorchiasis is een biogelmintose, die zich in een vroeg stadium manifesteert als allergische symptomen en zich in het chronische stadium voortzet met een predominante laesie van de lever en de pancreas.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologie van clonorrose

De bron van besmetting is geïnfecteerde mensen, evenals honden, katten en wilde carnivoren. Een persoon raakt besmet met deze ziekte door rauwe en onvoldoende gedecontamineerde vis te eten, evenals garnalen.

De ontwikkelingscyclus, zoals die van opisthorchiasis, vindt plaats met de verandering van drie gastheren. Eindgastheren - mensen, katten, honden, varkens, otters, marters, dassen, ratten en andere dieren, het eten van vis. Eieren van het helmint, uitgescheiden met uitwerpselen, worden bij inname in water doorgeslikt door tussengastheren - weekdieren. Genera Codiella, enz., in het lichaam waarvan larvale ontwikkeling overgaat naar het stadium van cercariae. Cercariae laat de weekdier en dringen extra hosts die vele soorten van de karper vissen (karper, winde, brasem, karper, enz.) Dienen, op zijn minst - grondels en haring; in China omvat het aantal extra gastheren ook garnalen. Cercariae zich in de spieren, subcutaan weefsel en andere weefsels, waarbij ongeveer 35 dagen intsistiruyutsya en draai in metacercariae. Na contact met metacercariae in het maagdarmkanaal van een mens of ander eindgastheren cysten shell oplost en bevrijd larven door de galwegen of poortaderen naar de lever, waar het wordt omgezet in rijpe vloei een maand nadat de eigenaar een infectie om eieren te leggen. De ontwikkeling van de larve vóór het volwassen stadium kan ook voorkomen in de kanalen van de pancreas. De levensduur van de Chinese vloek in de gastheer kan 40 jaar worden.

[6], [7], [8], [9]

Wat veroorzaakt een clonorchose?

Clonorchiasis wordt veroorzaakt door de Chinese twaalfvingerige darm Clonorchis sinensis, die een platte li- chaam heeft, 10-20 mm lang, 2-4 mm breed. Aan het voorste uiteinde van het lichaam bevindt zich een orale zuignap, aan de rand van het eerste en tweede kwart van het lichaam - een kleinere buikzuiger.

Volgens de structuur van het lichaam lijken de klonorchiden op opisthorhs. Hun onderscheidende kenmerken zijn de grotere afmetingen en de smallere voorkant van het lichaam. Testen van clonorchiden, in tegenstelling tot otpidistors, worden diep ontleed, hun takken gaan verder dan de darmkanalen. Vandaar de naam Clonorchis (Griekse klonos - vertakte, Latijnse orchis - testis).

Eieren van de veroorzaker zijn geelachtig bruin, 26-35 x 17-20 micron groot, met een deksel op één paal en een tuberkel aan de andere kant. Het voorste uiteinde van het ei is duidelijk versmald, de uitsteeksels langs de randen van het deksel zijn goed gedefinieerd, wat een onderscheidend kenmerk is van de eieren van de opisthorchus.

De clonorhoz wordt wijdverspreid in China, Japan, Korea en in een aantal landen in Zuidoost-Azië. In sommige endemische gebieden wordt tot 80% van de bevolking getroffen en worden in totaal miljoenen mensen binnengevallen door de clonorchose. In Rusland komt clonorhoz voor in het Amoer-bekken en in Primorye is de incidentie relatief laag. In de lagere regio Amur (van Khabarovsk tot Komsomolsk-on-Amur) onder de inheemse bevolking (Nanais), is de incidentie echter 25%.

Clonorchosis Symptomen

Symptomen van de clonorchose zijn in wezen hetzelfde als bij opisthorchiasis. Vaker dan bij opisthorchiasis, is er een plotseling begin met ernstige allergische symptomen. Plots treedt een hoge koorts van een constant of relapsing-type op bij rillingen. Verschijnen polymorfe huiduitslag, eosinofiele infiltreert in de longen, bronchitis, reactieve pleuritis, diffuse myocard veranderingen, spierpijn, gewrichtspijn, lymfadenopathie. Ongeveer 30% van de patiënten heeft een vergrote milt.

[10], [11], [12], [13], [14]

Clonorchose Diagnose

In het bloed wordt in de regel leukocytose gedetecteerd tot 20-30 x ¹⁰⁹ / l, eosinofilie (tot 70%), een toename van de ESR tot 30-40 mm / uur. De definitieve diagnose van "clonorchose" wordt vastgesteld wanneer worm Eitjes worden gevonden in de duodenale inhoud of feces.

De carcinogeniteit van de clonorchs is niet definitief vastgesteld.

[15], [16], [17], [18]

Behandeling van clonorchose

Behandeling clonorchosis is in principe hetzelfde als bij  opisthorchiasis.