Afhankelijkheid

Afhankelijkheid - een chronische recidiverende aandoening geassocieerd met overmatig gebruik van bepaalde stoffen. Meestal wordt de afhankelijkheid veroorzaakt door nicotine, alcohol, opioïden, psychostimulantia (met name cocaïne). De overgang van consumptie naar misbruik van de ene of andere stof en verder naar de afhankelijkheid ervan hangt samen met verschillende factoren: individuele aanleg, activiteit van de substantie, sociale omstandigheden. Klinische manifestaties van verschillende vormen van afhankelijkheid worden bepaald door de farmacologische kenmerken van de geneesmiddelen die de patiënt misbruikt. Dienovereenkomstig verschilt het klinische beeld van opioïde afhankelijkheid van de manifestaties van cocaïne, alcohol of nicotineafhankelijkheid. Er zijn echter kenmerken die bij alle soorten afhankelijkheid voorkomen: ongecontroleerde verwerving en gebruik van een stof, een neiging tot terugval, zelfs na langdurige onthouding. Behandeling van afhankelijkheid veronderstelt een gedragscorrectie op de lange termijn. De resultaten van de behandeling kunnen worden verbeterd met medicijnen die ontwenningsverschijnselen verminderen en terugval helpen voorkomen. Aangezien afhankelijkheid een chronische recidiverende aandoening is, zijn de belangrijkste doelen van de therapie het verbeteren van de kwaliteit van leven, het verminderen van de symptomen, het verhogen van de duur van perioden van onthouding, of ten minste matig gebruik van een stof die afhankelijkheid veroorzaakt. Vanuit dit oogpunt is de behandeling van afhankelijkheid vergelijkbaar van aard met de behandeling van andere chronische aandoeningen.

[1], [2]

Oorzaken van afhankelijkheid

Wanneer drugsverslaafden wordt gevraagd waarom ze deze of gene substantie nemen, reageren de meesten dat ze een 'buzz' willen krijgen. Dit betekent een veranderde bewustzijnsstaat die wordt gekenmerkt door gevoelens van plezier of euforie. De aard van de verkregen sensaties varieert aanzienlijk, afhankelijk van het type gebruikte stoffen. Sommige mensen melden dat ze drugs gebruiken om te ontspannen, zich te ontdoen van stress of depressie. Zeer zelden is er een situatie waarbij de patiënt langdurig pijnstillers gebruikt om chronische hoofdpijn of rugpijn kwijt te raken en vervolgens de controle over het gebruik verliest. Niettemin, als elk geval zorgvuldiger wordt geanalyseerd, is één eenvoudig antwoord onmogelijk. Bijna altijd kun je verschillende redenen vinden die leidden tot de vorming van afhankelijkheid. Deze factoren kunnen worden onderverdeeld in drie groepen: gerelateerd aan de stof zelf, de persoon die het consumeert (de 'meester') en externe omstandigheden. Het lijkt op infectieziekten, wanneer de mogelijkheid van infectie van een persoon in contact met de ziekteverwekker afhankelijk is van verschillende factoren.

Afhankelijkheid - Oorzaken van ontwikkeling

[3]

Symptomen van afhankelijkheid

Afhankelijkheid is een complex biopsychosociaal probleem, waarvan de details niet alleen goed worden begrepen door het grote publiek, maar ook door veel gezondheidswerkers. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is gedrag dat wordt gekenmerkt door dwangmatige verwerving en consumptie van psychoactieve stoffen. De diagnose van verslaving (ook wel verslaving genoemd) wordt bepaald aan de hand van de criteria van de American Psychiatric Association. Deze criteria zijn van toepassing op elke injectieflacon met afhankelijkheid en suggereren de aanwezigheid van gedragssymptomen geassocieerd met de productie en het gebruik van psychoactieve stoffen. Volgens deze criteria kan een diagnose van afhankelijkheid worden vastgesteld als er ten minste drie van deze symptomen zijn. Deze gedragssymptomen zijn activiteiten voor het nemen van drugs die zijn ingebouwd in routinematige dagelijkse activiteiten. Hoewel de diagnose rekening houdt met de aanwezigheid van tolerantie en onthouding, zijn ze op zich niet voldoende om een diagnose te stellen. Tolerantie wordt gekenmerkt door de behoefte aan een substantiële verhoging van de dosis van de stof om het gewenste effect te bereiken of een uitgesproken verzwakking van het effect met de constante toediening van dezelfde dosis.

Afhankelijkheid - Symptomen

Diagnostische criteria van afhankelijkheid (volgens DSM-IV)

De aard van het gebruik van stoffen veroorzaakt klinisch significante stoornissen of ongemakken, die tot uiting komen in ten minste drie van de hieronder vermelde symptomen die gelijktijdig gedurende 12 maanden aanwezig zijn.

1. tolerantie
2. Onthouding syndroom
3. De stof wordt vaak ingenomen met een hogere dosis of langer dan bedoeld
4. Constante aspiratie of onsuccesvolle pogingen om het gebruik van stoffen te verminderen of te beheersen
5. Acties om een stof te bemachtigen (bijvoorbeeld een bezoek aan een groot aantal artsen of reizen over lange afstanden), middelengebruik of herstel na een actie nemen een aanzienlijk deel van de tijd in beslag.

Afhankelijkheid - Diagnostiek

[4], [5], [6], [7], [8], [9],